ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ N 998

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
N 998
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
N 153
ПРИКАЗ
от 19 июля 2013 года
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от
29.12.2012 N 1011н "Об утверждении порядка проведения профилактического
медицинского осмотра" приказываем:
1. Утвердить:
1.1. численность граждан, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, в
разрезе территорий (приложение N 1);
1.2.
регламент
информационного
взаимодействия
при
ведении
персонифицированного учета медицинской помощи в рамках проведения
профилактических медицинских осмотров взрослого населения (приложение N 2).
2. Руководителям органов местного самоуправления в сфере здравоохранения:
2.1. утвердить приказом по территории лиц, ответственных за проведение
профилактических медицинских осмотров;
2.2.
обеспечить
проведение
массовой
профилактических медицинских осмотрах.
информационной
кампании
о
3. Руководителям медицинских организаций всех форм собственности, участвующих
в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в части оказания первичной
медико-санитарной помощи:
3.1. утвердить приказом по медицинской организации лиц, ответственных за
проведение профилактических медицинских осмотров;
3.2. обеспечить всех медицинских работников, оказывающих первичную медикосанитарную помощь, нормативными документами (приказ МЗ РФ N 1011н от 06.12.2012,
Методические рекомендации МЗ РФ "Организация проведения диспансеризации и
профилактических медицинских осмотров взрослого населения");
3.3. использовать при проведении профилактических медицинских осмотров формы
информированного добровольного согласия, отказа от медицинского вмешательства,
паспорта здоровья, карты учета и маршрутной карты профилактических медицинских
осмотров, утвержденных приказом ДОЗН КО и ТФОМС КО от 17.05.2013 N 694/107;
3.4. обеспечить доработку и обновление программных комплексов медицинских
организаций для учета и формирования реестров по профилактическим медицинским
осмотрам в соответствии с регламентом информационного взаимодействия (п. 1.2);
3.5. ежемесячно предоставлять в центр обработки данных ТФОМС
персонифицированные реестры по законченным случаям профилактических медицинских
осмотров;
3.6. в случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей
профилактический медицинский осмотр, лицензии на работы "рентгенологии"
диагностике; "клинической лабораторной диагностике" ("лабораторной медицинская
организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на
требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников
к проведению профилактического медицинского осмотра.
Обеспечить выдачу гражданам паспортов здоровья по итогам профилактических
осмотров.
4. Директору ГБУЗ КО КОМИАЦ (Харин В.Д.):
4.1. в срок до 25.07.2013 выполнить доработку программы "Арена + SQL" для
обеспечения формирования реестров по законченным случаям профилактических
осмотров;
4.2. в срок до 01.08.2013 провести обновление программного обеспечения в
медицинских организациях.
5. Начальнику Управления ИАТ ТФОМС (Садовская Е.Н):
5.1. в срок до 01.08.2013 обеспечить доработку программного обеспечения для учета
медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в рамках проведения
профилактических медицинских осмотров взрослого населения.
6. Контроль за исполнением приказа возлагаем на заместителя начальника ДОЗН КО
А.В.Иванова и первого заместителя директора ТФОМС КО И.А.Друшляк.
Начальник департамента
охраны населения
Кемеровской области
В.К.ЦОЙ
Директор
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования
Кемеровской области
И.В.ПАЧГИН
Приложение N 1
к приказу
ДОЗН КО и ТФОМС КО
от 19 июля 2013 г. N 998/153
ЧИСЛЕННОСТЬ
ГРАЖДАН, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ
ОСМОТРАМ
В 2013 ГОДУ
Территория
Численность граждан
Анжеро-Судженск
10048
Белово
20301
Кемерово
94100
Киселевск
44922
Л-Кузнецкий
15389
Междуреченск
14500
Осинники
11440
Новокузнецк
95000
Прокопьевск
50367
Юрга
6627
березовский
1590
Гурьевский р-н
2120
Калтан
2304
Мыски
3665
Мариинский р-н
5098
Таштагол
3955
Полысаево
3526
Беловский р-н
4173
Тайга
3780
Ижморский р-н
3400
Крапивинский р-н
3970
Кемеровский р-н
3690
Л-Кузнецкий р-н
2990
Новокузнецкий р-н
4943
Прокопьевский р-н
2681
Промышленновский р-н
2760
Тисульский р-н
5624
Топкинский р-н
3520
Тяжинский р-н
4052
Юргинский р-н
4461
Яшкинский р-н
3910
Яйский р-н
3580
Чебулинский р-н
2867
Кр.Брод
1400
итого
446753
Приложение N 2
к приказу
ДОЗН КО и ТФОМС КО
от 19 июля 2013 г. N 998/153
РЕГЛАМЕНТ
ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ВЕДЕНИИ
ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ
ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
Аннотация
Настоящий документ содержит описание регламента информационного обмена при
ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным
лицам в рамках проведения профилактических медицинских осмотров взрослого
населения.
Документ предназначен для разработчиков программного обеспечения и персонала
Территориального фонда ОМС (далее - ТФОМС) и медицинских медицинской помощи в
рамках проведения профилактических медицинских осмотров взрослого населения.
Требования к информационной безопасности
При передаче и приеме персонифицированной информации о гражданах в
электронной форме все участники: МО (включая его представительства и филиалы) и
ТФОМС (включая его представительства и филиалы), используют только защищенные
каналы электронной связи с применением электронной цифровой подписи в
сертифицированном исполнении на основе технологии и требований Федерального фонда
обязательного медицинского страхования, в составе комплекса защищенного
информационного обмена ТФОМС Кемеровской области.
Первичный автоматизированный контроль реестров
Отчетный период календарный месяц (с 1 числа месяца по последний день месяца).
Медицинская организация в течение отчетного периода осуществляет формирование
реестров оказанной медицинской помощи в рамках проведения профилактических
медицинских осмотров и в формате, согласно приложению 2.1 к данному регламенту, и
направляет их в ТФОМС для проведения первичного автоматизированного контроля
правильности заполнения реестров. Медицинская организация может направлять реестры
в ТФОМС по мере их формирования, по адресу: "42(КемТФОМС), ЦОД (центр обработки
данных)".
ТФОМС обеспечивает работу сервиса по приему и обработке реестров
круглосуточно, за исключением дней с первого по 17:00 пятого рабочего дня после
отчетного периода.
ТФОМС осуществляет форматно-логический контроль (нарушение структуры файла
или типа данных). По результатам контроля в медицинскую организацию по адресу
отправителя направляются протокол первичного автоматизированного контроля реестров
согласно приложению 2.2 к данному регламенту.
Медицинская организация по итогам проверки принимает меры по исправлению
выявленных ошибок и повторно направляет реестры в ТФОМС для проверки.
Реестры, успешно прошедшие автоматизированную проверку правильности
заполнения, обработанные ТФОМС до 14:00 последнего рабочего дня отчетного периода,
загружаются в базу данных реестров ТФОМС и участвуют в формировании регламентной
отчетности.
Перечень приложений
2.1. Формат реестра при осуществлении информационного обмена о случаях
проведения профилактических медицинских осмотров взрослого населения.
2.2. Формат передачи данных о результатах ФЛК.
2.3. Справочник
(NSI_DISP_IS).
исследований,
проводимых
в
рамках
диспансеризации
Приложение N 2.1
ФОРМАТ
ИНФОРМАЦИОННОГО ОБМЕНА О ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ
Элементы принадлежат пространству имен www.kemoms.ru/xsd/disp.xsd
(<DISP xmlns="www.kemoms.ru/xsd/disp.xsd">)
Код.
Содержание
элемента
элемента
DISP
Тип
Размер
Обяз.
Наименование
Дополнительная
информация
ZAG
S
О
Запись
Заголовок реестра
SLUCH
S
ОМ
Записи
Сведения о
законченных
случаях
проведенного
профилактического
осмотра
Заголовок реестра
ZAG
DISPTYPE
Num
1
О
Тип
3-профилактический
диспансеризации
осмотр взрослого
населения
KDATE
Num
6
О
Код территории
Справочник NISATE
KDPODR
Num
6
О
Код
Справочник
подразделения МО
NSIPODR
Сведения о законченных случаях проведенной диспансеризации
SLUCH
PASP
S
О
Запись
Сведения о
пациенте
MED
S
О
Запись
Сведения о
посещениях
специалиста/
проведенных
исследованиях
FLK
S
У
Результат
контроля
Сведения о пациенте
PASP
ID_PASP
Num
12
О
Идентификатор
Идентификатор
случая
случая
(паспортной
части) из
информационной
системы МО
FAM
Char
40
О
Фамилия
IM
Char
40
О
Имя
OTCH
Char
40
У
Отчество
Если есть
SEX
Char
1
О
Пол
"М" или "Ж"
DR
Date
О
Дата рождения
Формат ГГТГ-ММ-ДД
MR
Char
100
О
Место рождения
DOC
Char
150
О
Данные
документа
удостоверяющего
личность
MZHIT
Char
200
У
Место жительства
MREG
Char
200
О
Место
регистрации
SNILS
Char
16
У
СНИЛС
Заполняется при
наличии
POLIS
Char
20
О
Полис ОМС
IDVMP
Num
4
О
Вид оказанной
Справочник V008
помощи
KDDIAG
Char
6
О
Диагноз МКБ-10
Справочник NSIMKB
REGION
Num
3
О
Код региона
Справочник NSIOBL
KAT
Num
1
О
Категория
9 - взрослые
пациента
TARIF
Num
KODREZ
Num
GZ
Num
11,2
1
1
У
Тариф
Тариф
О
Код результата
2 - не требуется
диспансеризации
2-й этап
О
Группа здоровья
Сведения о посещениях специалиста/проведенных исследованиях
MED
SPEC
S
ОМ
Сведения о посещениях специалиста/проведенных исследованиях
SPEC
IDJMED
Num
12
О
Идентификатор
Идентификатор
посещения/
посещения/
исследования
исследования из
информационной
системы МО
DIS
Date
О
Дата посещения
Формат YYYY-MM-DD
специалиста/
проведения
исследования
KDSPEC
Num
9
О
Код
Справочник V004
специальности
VIDIS
Num
3
О
Вид
Справочник
исследования
NSI_DISP -IS
Результаты контроля
FLK
KDERR
COMM
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата
ZIP.
Формат имени файла DISP_P_TTMMM_YYMMDDZ.xml,
где "DISP" - обязательный префикс, ТТ - код территории по NSIATE, МММ - код
подразделения МО, YYMMDD - дата передачи посылки, Z - порядковый номер посылки,
Р - признак реестра. Принимает значения:
М - реестры из МО в ТФОМС,
R - реестры из ТФОМС в СМО,
К - результат расчета и автоматизированного контроля из ТФОМС в МО,
F - результат ФЛК из ТФОМС в МО,
S - из СМО в ТФОМС,
Е - результат экспертизы из ТФОМС в МО.
Приложение N 2.2
СТРУКТУРА
ФАЙЛА С ПРОТОКОЛОМ ФЛК
Код элемента
Содержание
Тип
Формат
элемента
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
Наименование
Дополнительная
информация
FLK_P
FNAME
О
T(24)
Имя файла
протокола
FNAME_I
О
Т(24)
Имя исходного
файла
PR
HM
S
Причина
В файл
отказа
включается
информация обо
всех
обнаруженных
ошибках
PR
OSHIB
О
N(3)
Код ошибки
В соответствии с
классификатором
F012 Приложения
А
IM_POL
У
Т(20)
Имя поля
Имя поля,
содержащего
ошибку, не
заполняется
только в том
случае, если
ошибка
откосится к
файлу в целом
BAS_EL
у
Т(20)
Имя базового
Имя базового
элемента
элемента для
поля, в котором
обнаружена
ошибка
N_ZAP
У
N(4)
Номер записи
Номер записи, в
одном из полей
которой
обнаружена
ошибка
COMMENT
У
Т(250)
Комментарий
Описание ошибки
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата
ZIP.
Формат имени файла DISP_P_TTMMM_YYMMDDZ.xml,
где "DISP" - обязательный префикс, ТТ - код территории по NSIATE, МММ - код
подразделения МО, YYMMDD - дата передачи посылки, Z - порядковый номер посылки.
Р - признак реестра. Принимает значение:
F - ФЛК из ТФОМС в МО
Приложение N 2.3
СПРАВОЧНИК
ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО
ОСМОТРА (NSI_DISP_IS)
KD_DISP_IS
NAME_DISP_IS
KD_TYPE_DISP
3-профосмотр
44
Опрос (анкетирование) в целях выявления
3
хронических неинфекционных заболеваний, факторов
риска их развития, потребления наркотических
средств и психотропных веществ без назначения
врача
45
Антропометрию (измерение роста стоя, массы тела,
3
окружности талии), расчет индекса массы тела
46
Измерение артериального давления
3
47
Определение уровня общего холестерина в крови
3
экспресс-методом (допускается лабораторный
метод)
48
Исследование уровня глюкозы в крови экспресс-
3
методом (допускается лабораторный метод)
49
Определение суммарного сердечно-сосудистого
3
риска (для граждан в возрасте до 65 лет)
50
Флюорографию легких
3
51
Маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и
3
старше)
52
Клинический анализ крови (минимальный объем
исследования включает: определение концентрации
гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов
и скорости оседания эритроцитов)
3
53
Исследование кала на скрытую кровь (для граждан
3
в возрасте 45 лет и старше)
54
Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий
определение группы состояния здоровья, группы
диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или
у врача (фельдшера) кабинета медицинской
профилактики), краткое профилактическое
консультирование
3