2 МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА, ИММУНОЛОГИЯ, РЕАКТИВНОСТЬ, АЛЛЕРГИЯ. Вопрос 1 Наиболее частая причина мутации гена: Варианты ответов 1 инфекционный фактор; (балл - 0) 2 радиация; (балл - 9) 3 нервно-психический фактор; (балл - 0) 4 курение; (балл - 0) 5 алкоголизм. (балл - 0) 2 Делеция - это: Варианты ответов 1 утрата всей хромосомы; (балл - 0) 2 перемещение одной хромосомы в другую пару; (балл - 0) 3 утрата части хромосомы; (балл - 9) 4 соединение плечиков хромосом; (балл - 0) 5 дополнительная хромосома. (балл - 0) 3 Чаще встречаются наследственные заболевания: Варианты ответов 1 хромосомные; (балл - 0) 2 с доминантным типом наследования; (балл - 0) 3 болезни с наследственным предрасположением; (балл - 9) 4 с неустановленным типом наследования; (балл - 0) 5 с рецессивным типом наследования. (балл - 0) 4 К группе хромосомных заболеваний не относится: Варианты ответов 1 болезнь Дауна; (балл - 0) 2 синдром Альпорта; (балл - 9) 3 синдром Шерешевского-Тернера; (балл - 0) 4 синдром Патау; (балл - 0) 5 синдром Эдвардса. (балл - 0) 5 Для синдрома "кошачьего крика" характерно: Варианты ответов 1 делеция плечика 5-й пары хромосом; (балл - 9) 2 транслокация 21-й хромосомы; (балл - 0) 3 кольцевидная хромосома 18-ой пары; (балл - 0) 4 отсутствие Х-хромосомы; (балл - 0) 5 лишняя Х-хромосома. (балл - 0) 6 Витамин В6 - зависимая бронхиальная астма обусловлена нарушением метаболизма: Варианты ответов 1 тирозина; (балл - 0) 2 3 4 5 7 фенилаланина; (балл - 0) триптофана; (балл - 9) метионина; (балл - 0) глицина. (балл - 0) С помощью пробы Феллинга диагностируют: Варианты ответов 1 фенилкетонурию; (балл - 9) 2 гистидинемию; (балл - 0) 3 гомоцистинурию; (балл - 0) 4 гликогеноз; (балл - 0) 5 синдром Элерса-Данлоса. (балл - 0) 8 К наследственным нарушениям обмена билирубина не относится: Варианты ответов 1 болезнь Криглера-Найяра; (балл - 0) 2 болезнь Жильбера; (балл - 0) 3 болезнь Ротера; (балл - 0) 4 прегнановая желтуха; (балл - 9) 5 желтуха при дефиците альфа 1-антитрипсина. (балл - 0) 9 Опасность брака между родственниками заключается в: Варианты ответов 1 бесплодии; (балл - 0) 2 возникновении мутации; (балл - 0) 3 повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов; (балл - 9) 4 формировании инфекционной эмбриопатии; (балл - 0) 5 рождении недоношенного ребенка. (балл - 0) 10 Достоверное определение пола при вирильной форме адреногенитального синдрома возможно путем: Варианты ответов 1 пальпации яичек; (балл - 0) 2 определения 17-оксикортикостероидов; (балл - 0) 3 определение полового хроматина; (балл - 0) 4 определение кариотипа; (балл - 9) 5 гистологического исследования гонад. (балл - 0) 11 Доминантный ген отца локализован в Х-хромосоме. Может заболеть: Варианты ответов 1 мальчик (балл - 0) 2 девочка (балл - 9) 3 все дети будут здоровы; (балл - 0) 4 могут заболеть и мальчик и девочка; (балл - 0) 5 оба мальчика из однояйцовой двойни. (балл - 0) 12 Для гипотиреоза не характерно: Варианты ответов 1 2 3 4 5 макроглоссия; (балл - 0) затяжная желтуха; (балл - 0) наклонность к гипотермии; (балл - 0) преждевременное закрытие родничка; (балл - 9) запор. (балл - 0) 13 При фенилкетонурии доминирует: Варианты ответов 1 поражение кишечника и нарастающая гипотрофия; (балл - 0) 2 депрессия гемопоэза; (балл - 0) 3 неврологическая симптоматика; (балл - 9) 4 экзема и альбинизм; (балл - 0) 5 нефропатия. (балл - 0) 14 Для синдрома Шерешевского-Тернера не характерно: Варианты ответов 1 мужской кариотип по данным анализа на хроматин; (балл - 0) 2 аменорея; (балл - 0) 3 высокий рост; (балл - 9) 4 пороки развития сердечно-сосудистой системы; (балл - 0) 5 крыловидная складка шеи. (балл - 0) 15 Для адреногенитального синдрома у мальчиков на 1-м году жизни характерно: Варианты ответов 1 замедление роста; (балл - 0) 2 задержка окостенения (костный возраст отстает от паспортного); (балл 0) 3 увеличение полового члена; (балл - 9) 4 дефекты психического развития; (балл - 0) 5 хориоретинит. (балл - 0) 16 Для вирильной формы адреногенитального синдрома у девочек не характерно: Варианты ответов 1 увеличение клитора и половых губ; (балл - 0) 2 костный возраст опережает паспортный; (балл - 0) 3 в моче увеличено содержание 17-кетостероидов; (балл - 0) 4 гепатоспленомегалия; (балл - 9) 5 гипертрихоз. (балл - 0) 17 К антителам относится: Варианты ответов 1 белки острой фазы; (балл - 0) 2 гликозаминогликаны; (балл - 0) 3 иммуноглобулин А; (балл - 9) 4 С-реактивный белок; (балл - 0) 5 система комплемента. (балл - 0) 18 К клеткам иммунной системы не относятся: Варианты ответов 1 Т-лимфоциты; (балл - 0) 2 В-лимфоциты; (балл - 0) 3 плазматические клетки; (балл - 0) 4 эритроциты; (балл - 9) 5 дендритные клетки. (балл - 0) 19 Плазматические клетки, непосредственно синтезирующие антитела, формируются из: Варианты ответов 1 В-лимфоцитов; (балл - 9) 2 нейтрофилов; (балл - 0) 3 базофилов; (балл - 0) 4 макрофагов; (балл - 0) 5 Т-лимфоцитов. (балл - 0) 20 К фагоцитирующим клеткам относят: Варианты ответов 1 моноциты; (балл - 9) 2 Т-лимфоциты; (балл - 0) 3 тучные клетки; (балл - 0) 4 плазмоциты; (балл - 0) 5 нормальные киллеры. (балл - 0) 21 Для атопических заболеваний увеличение уровня иммуноглобулина: Варианты ответов 1 А; (балл - 0) 2 G; (балл - 0) 3 М; (балл - 0) 4 Е; (балл - 9) 5 секреторного JgA. (балл - 0) 22 К показателям гуморального иммунитета относят: Варианты ответов 1 уровни иммуноглобулинов А, М,G, Е. (балл - 9) 2 параметры фагоцитоза; (балл - 0) 3 реакцию бластной трансформации лейкоцитов; (балл - 0) 4 реакцию розеткообразования; (балл - 0) 5 количество нормальных киллерных клеток (СД 16) (балл - 0) 23 Иммуноглобулины класса А в основном продуцирует лимфоидная ткань слизистых оболочек: Варианты ответов 1 аппендикса; (балл - 0) 2 бронхов; (балл - 0) 3 глоточного кольца Пирогова; (балл - 0) 4 тонкой кишки; (балл - 9) 5 мочеполовой системы. (балл - 0) 24 Первичный гуморальный ответ сопровождается преимущественно продукцией иммуноглобулинов класса: Варианты ответов 1 G; (балл - 0) 2 М; (балл - 9) 3 А; (балл - 0) 4 Е; (балл - 0) 5 секреторных А. (балл - 0) 25 Информация об антигене передается лимфоцитам через рецепторы: Варианты ответов 1 тромбоцитов; (балл - 0) 2 макрофагов; (балл - 9) 3 плазматических клеток; (балл - 0) 4 базофилов; (балл - 0) 5 эритроцитов. (балл - 0) 26 Для дефицита клеточного иммунитета характерны: Варианты ответов 1 частые вирусные инфекции; (балл - 0) 2 грибковые заболевания; (балл - 0) 3 частые бактериальные инфекции; (балл - 9) 4 прогностически неблагоприятные заболевания; (балл - 0) 5 отсутствие реакции на вакцинацию БЦЖ. (балл - 0) 27 К факторам неспецифической защиты не относятся: Варианты ответов 1 фагоцитоз; (балл - 0) 2 лизоцим; (балл - 0) 3 интерферон; (балл - 0) 4 лимфоциты; (балл - 9) 5 комплемент. (балл - 0) 28 К факторам специфической защиты относятся: Варианты ответов 1 система комплемента; (балл - 0) 2 простагландины; (балл - 0) 3 антитела; (балл - 9) 4 С-реактивный белок; (балл - 0) 5 фактор некроза опухолей. (балл - 0) 29 К иммунодефицитным состояниям относятся; Варианты ответов 1 синдром Альпорта; (балл - 0) 2 синдром Луи-Бар (атаксия - телеангиоэктазия); (балл - 9) 3 синдром Морфана; (балл - 0) 4 синдром де Тони-Дебре-Фанкони; (балл - 0) 5 синдром Элерса-Данлоса. (балл - 0) 30 На внутриутробную инфекцию у новорожденных 5-ти дней указывает: Варианты ответов 1 количество лейкоцитоз 15000х10х9/л; (балл - 0) 2 увеличение Jg М; (балл - 9) 3 количество лимфоцитов 50%; (балл - 0) 4 снижение Jg G; (балл - 0) 5 количество нейтрофилов 7000х10х9/л. (балл - 0) 31 В адаптационной реакции организма в большей степени участвуют: Варианты ответов 1 вегетативная нервная система; (балл - 0) 2 гипофиз; (балл - 0) 3 половые железы; (балл - 0) 4 надпочечники; (балл - 9) 5 щитовидная железа. (балл - 0) 32 Кора надпочечников не выделяет: Варианты ответов 1 норадреналин; (балл - 9) 2 гидрокортизон; (балл - 0) 3 андрогены; (балл - 0) 4 альдостерон; (балл - 0) 5 кортизон. (балл - 0) 33 Для первой фазы воспаления не характерны: Варианты ответов 1 отек, набухание ткани; (балл - 0) 2 альтерация; (балл - 0) 3 фиброз, склероз, апоптоз; (балл - 9) 4 диапедез; (балл - 0) 5 острая дистрофия клеток. (балл - 0) 34 В развитии воспаления меньшее значение имеет: Варианты ответов 1 гистамин; (балл - 0) 2 гепарин; (балл - 0) 3 серотонин; (балл - 0) 4 простагландины; (балл - 0) 5 ренин. (балл - 9) 35 Псевдоаллергическая реакция реализуется за счет перечисленных факторов, кроме одного: Варианты ответов 1 атопических антител; (балл - 9) 2 субстанции Р; (балл - 0) 3 анафилатоксинов С5а, С3а; (балл - 0) 4 лекарственных препаратов; (балл - 0) 5 физических факторов. (балл - 0) 36 Для диагноза аллергической реакции 1-го типа наибольшее значение имеют показатели: Варианты ответов 1 эозинофилия крови; (балл - 0) 2 повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов; (балл - 0) 3 повышенное количество гистамина в моче; (балл - 0) 4 высокий уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови; (балл - 9) 5 высокий уровень Т-супрессоров. (балл - 0) 37 Для псевдоаллергической реакции наиболее характерны показатели: Варианты ответов 1 высокий уровень JgЕ; (балл - 0) 2 местная эозинофилия; (балл - 0) 3 положительная кожная проба с "виновным" антигеном; (балл - 0) 4 прямо пропорциональная зависимость реакции от количества введенного в организм вещества; (балл - 9) 5 усиление реакции при повторных контактах с антигеном. (балл - 0) 38 Наиболее частой клинической формой пищевой аллергии у детей раннего возраста является: Варианты ответов 1 атопический дерматит; (балл - 9) 2 бронхообструктивный синдром; (балл - 0) 3 нефротический синдром; (балл - 0) 4 гастроинтестинальный синдром; (балл - 0) 5 крапивница и отек Квинке. (балл - 0) 39 Наиболее часто вызывающую пищевую аллергию: Варианты ответов 1 черника; (балл - 0) 2 клубника; (балл - 9) 3 смородина; (балл - 0) 4 крыжовник; (балл - 0) 5 ежевика. (балл - 0) 40 Наиболее часто вызывают пищевую аллергию овощи: Варианты ответов 1 кабачки; (балл - 0) 2 огурцы; (балл - 0) 3 капуста цветная; (балл - 0) 4 морковь; (балл - 0) 5 томаты. (балл - 9) 41 Фрукты, наиболее часто вызывающие пищевую аллергию: Варианты ответов 1 яблоки зеленого цвета; (балл - 0) 2 груши зеленого цвета; (балл - 0) 3 чернослив; (балл - 0) 4 персики; (балл - 0) 5 апельсины. (балл - 9) 42 Редко вызывает пищевую аллергию мука: Варианты ответов 1 гречневая; (балл - 0) 2 рисовая; (балл - 0) 3 овсяная; (балл - 0) 4 манная; (балл - 0) 5 соевая. (балл - 9) 43 Базисным в лечении пищевой аллергии можно считать: Варианты ответов 1 эуфиллин; (балл - 0) 2 налкром; (балл - 9) 3 стугерон; (балл - 0) 4 супрастин; (балл - 0) 5 тавегил. (балл - 0) 44 Введение прикорма ребенку с пищевой аллергией рекомендуется в возрасте: Варианты ответов 1 10 месяцев; (балл - 0) 2 6 месяцев; (балл - 9) 3 2-х месяцев; (балл - 0) 4 4-х месяцев. (балл - 0) 45 Наиболее длительный и стабильный эффект лечения пищевой аллергии получен от применения: Варианты ответов 1 мембраностабилизирующих препаратов; (балл - 0) 2 элиминационной диеты; (балл - 0) 3 специфической гипосенсибилизации; (балл - 9) 4 энтеросорбентов; (балл - 0) 5 антигистаминных 2 поколения. (балл - 0) 46 Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни тяжелой формой атопического дерматита целесообразно проводить: Варианты ответов 1 адаптированными смесями на основе коровьего молока; (балл - 0) 2 соевыми смесями; (балл - 0) 3 смесями на основе частично гидролизованного белка сыворотки; (балл - 0) 4 кисломолочными смесями; (балл - 0) 5 высоко гидролизованными смесями. (балл - 9) 47 Для диагностики пищевой аллергии наиболее информативен метод: Варианты ответов 1 определение уровня специфических антител в Jg Е; (балл - 0) 2 кожных проб с подозреваемым аллергеном; (балл - 9) 3 оценки пищевого дневника; (балл - 0) 4 оценки результатов провокационной пробы; (балл - 0) 5 реакции бласттрансформации. (балл - 0) 48 Следствием пищевой аллергии не является заболевание: Варианты ответов 1 себорейный дерматит; (балл - 9) 2 крапивница; (балл - 0) 3 атопический дерматит; (балл - 0) 4 отек Квинке; (балл - 0) 5 ринит. (балл - 0)