1 Кафедра факультетской терапии Лечебного факультета Факультетская терапия (4 курс дневного Лечебного факультета) Темы для преподавания в осеннем семестре 2014-2015 уч.г. (15 занятий) 1. Ревматоидный артрит (1 занятие) Определение. Частота. Этиология и патогенез (роль аутоиммунных нарушений и генетических факторов) Классификация. Клиническая картина с учетом стадии течения, остроты процесса и вовлечения в патологический процесс других органов и систем организма. Лабораторные показатели. Критерии постановки диагноза. Течение. Прогноз. Лечение. Пути достижение ремиссии, базисная и поддерживающая терапия.. 2. Остеоартроз (1 занятие) Определение. Распространение. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Основные клинические формы и стадии течения. Диагностические критерии. Принципы терапии. Показания к ортопедическому лечению. Прогноз. Профилактика 3. Подагра (1 занятие) Определение. Распространение. Этиология и патогенез. Клиническая картина: острый приступ, хроническое течение. Поражение почек. Диагностические критерии. Прогноз. Лечение(диета, НПВП, средства, устраняющие гиперурикемию). 4. Острая ревматическая лихорадка ( ½ занятия) Определение. Этиология. Патогенез. Роль бета-гемолитического стрептококка. Морфология различных стадий ревматизма. Классификация ОРЛ, её исходы. Клиническая картина основных и дополнительных проявлений. Диагностика (план обследования, анамнез, физикальные и дополнительные данные). Диагностические критерии. Формулировка диагноза. Показания к консультации специалистов. Первичная и вторичная профилактика. Лечение ОРЛ: цели, показания к госпитализации, немедикаментозная и медикаментозная терапия (антибактериальные и противовоспалительные препараты, особенности лечения сердечной недостаточности). Профилактика первичная и вторичная: цели, мероприятия, схемы введения препаратов, их продолжительность. Диспансеризация. Обучение больного. Прогноз. 5. Острые лейкозы. Классификация, Клинические проявления. Методы диагностики. Критерии диагноза. Врачебная тактика. Принципы лечения. (1 лекция). 6. Железодефицитная и В12 дефицитная анемии (2 занятия) Анемии. Определение. Причины развития анемий. Классификация. Формулировка диагноза. ЖДА. Пути транспорта железа в организме, депонирование железа, суточная потребность организма в железе. Клиническая картина, основные синдромы. Диагностика лабораторная (гематокрит; ОАК: эритроциты, ретикулоциты, цветовой показатель, среднее содержание и средняя концентрация Нв в 2 эритроците, микро-и пойкилоцитоз; сывороточное железо, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки крови) и инструментальная (ФЭГДС, колоноскопия, др.). Лечение ЖДА. Питание. Железосодержащие препараты, схемы лечения, контроль за эффективностью лечения. Течение болезни. Исходы. Обучение больного. Показания к консультации другими специалистами. Исходы. Профилактика. Диспансерное наблюдение.В-12 и фолиево дефицитная анемия. Этиология и патогенез. Варианты. Клиническая картина, основные синдромы. Диагностика лабораторная и инструментальная. Дифференциальный диагноз. Лечение. 7. Гломерулонефриты (1 ½ занятия) Определение. Г. Этиология и патогенез (факторы риска, механизмы иммунного поражения). Классификация (этиология, вариант течения, осложнения). ОГ. Формулировка диагноза. Клиническая картина (триада нефритического синдрома, варианты течения, осложнения). План обследования для постановки окончательного диагноза. Исходы. Лечение: цель, показания к госпитализации, режим, диета. Медикаментозная терапия (этиотропная, патогенетическая и симптоматическая), лечение осложнений. Обучение больного. Профилактика. Прогноз. Диспансеризация больных, перенесших острый нефрит Определение. ХГ. Этиология и патогенез. Классификации морфологическая и клиническая. Формулировка диагноза. Клинические предпосылки для предположительного диагноза. Клиническая картина с учётом формы. План обследования для постановки окончательного диагноза Лабораторно-инструментальные методы исследования. Ведущие клинико-лабораторные синдромы.. Роль нефробиопсии в диагностике и выборе терапии. Клинико-морфологические сопоставления. Исходы. Лечение: цели, показания к госпитализации, режим, диета. Глюкокортикотероидная терапия: показания, протвопоказания, схемы, пульс-терапия. Комплексная (иммуносупрессивная, антиагрегантная, антикоагулянтная, статиновая) терапия. Диспансеризация. Вторичная профилактика. 8. ХПН (1 ½ занятия) Определение. Этиология и патогенез Классификация (этиология, стадии, вариант течения, осложнения). Формулировка диагноза. План обследования для постановки окончательного диагноза.. Исходы. Лечение: цель, показания к госпитализации, режим, диета. Медикаментозная терапия (этиотропная, патогенетическая и симптоматическая), лечение осложнений. Обучение больного. Профилактика. Прогноз. Диспансеризация больных. 9. Пневмония (2 занятия). Определение. Этиология. Патогенез. Классификация (этиология с учётом условий возникновения, клинико-морфологическая, тяжесть течения, локализация, осложнения). Формулировка диагноза. Внебольничная. Наиболее частые возбудители с учётом возраста. Симптоматология с учетом клиникоморфологической формы. Критерии тяжести. Ведущие клинические синдромы. План обследования. Критерии диагноза. Показания к госпитализации. Лечение этиотропное, патогенетическое и симптоматическое Принципы современной антибактериальной терапии, критерии эффективности, выбор антибиотика с учётом возбудителя и возраста. Критерии выздоровления. Исход. Прогноз. Внутрибольничная (нозокомиальная). Определение. Наиболее частые возбудители. Факторы риска. Клинические формы. Особенности течения. ДиагностикаДиспансеризация. Обучение больногоЛечение: цели, показания к госпитализации, выбор и дозы антибиотиков, длительность терапии, показания к хирургическому лечению. Критерии излеченности Прогноз. Профилактика обострений. Определение. Этиология. Патогенез. Классификация (этиология с учётом условий возникновения, клиникоморфологическая, тяжесть течения, локализация, осложнения). Формулировка диагноза. Внебольничная. Наиболее частые возбудители с учётом возраста. Симптоматология с учетом клиникоморфологической формы. Критерии тяжести. Ведущие клинические синдромы. План обследования. Критерии диагноза. Показания к госпитализации. Лечение этиотропное, патогенетическое и симптоматическое Принципы лечения. Особенности антибактериальной терапии. Исход. Прогноз. 3 10. Бронхиальная астма (1 занятие) Определение. Этиология и патогенез. Механизмы обструкции. Классификация (этиологические формы, степени тяжести и фазы течения, осложнения). Формулировка диагноза. Клиническая картина приступа. Диагностика. План обследования.. Астматический статус: определение, формы, стадии течения. Купирование приступа .Лечение астматического статуса и его профилактика. Принципы ступенчатой медикаментозной терапии. Лечение в межприступном периоде. . Критерии эффективности лечения. Обучение больного. Прогноз. Профилактика 11. ХОБЛ (1 занятие) Определение. Этиология и патогенез. Факторы риска (факторы экологической агрессии, инфекции, охлаждение, профессиональные вредности, генетическая предрасположенность и др.). Классификация (тяжесть или 4 стадии течения, клинические формы, фазы, 3 степени тяжести обострения, осложнения). Формулировка диагноза с указанием ФР и индексом курящего человека. Клиническая картина с учётом формы. Течение и осложнения (лёгочные и внелёгочные). Эмфизема легких, определение понятия, этиология, патогенез, клиника, значение инструментальных методов в диагностике. Диагностика. Исследование функции внешнего дыхания. Анализ факторов риска с определением индекса курящего. План обследования. Лечение: цели. Показания для госпитализации. Основные направления лечения. Снижение влияния ФР. Лечение с учётом фазы и стадии течения. Группы показанных лекарственных средств. Современная антибактериальная терапия (показания к её применению, схемы, показания к парентеральному назначению антибиотиков). Обучение больного. Прогноз. Исход. Лекции: 1. РА 2. Остеоартроз 3. Пневмония (2) 4. ХОБЛ 5. Бр.астма 6. Острый лейкоз 7. Анемии 8. ГН 9. ХПН Утверждено на заседании кафедры 27.08.14 Протокол №2 Зав. каф. Профессор Кисляк О.А. 27.08.14