Психоневрология, соматоневрология

11 Психоневрология, соматоневрология
Вопрос
1 Особенностью проявлений различных синдромов поражен нервной системы при
заболеваниях печени является:
Варианты ответов
1 острое начало и молниеносное течение (балл - 0)
2 острое начало со стабильным неврологическим дефицитом в последующие
годы (балл - 0)
3 постепенное начало заболевания с неуклонно прогредиентным течением
(балл - 0)
4 постепенное начало заболевания с ремиттирующим течением неврологических
проявлений (балл - 9)
5 острое начало и практически полное выздоровление без рецидивов (балл 0)
2 Ранними формами неврологических осложнений при заболевании печени
являются:
Варианты ответов
1 экстрапирамидные нарушения (балл - 0)
2 нарушения психики (балл - 0)
3 неврастенический синдром (балл - 9)
4 полиневропатия (балл - 0)
5 миелопатия (балл - 0)
3 При вирусном гепатите наиболее часто наблюдается:
Варианты ответов
1 энцефалопатия (балл - 9)
2 миелопатия (балл - 0)
3 полирадикулоневропатия (балл - 0)
4 множественная невропатия (балл - 0)
5 энцефаломиелополирадикулоневропатия (балл - 0)
4 При хроническом гепатоцеребральном синдроме в результате цирроза печени
наступает:
Варианты ответов
1 деменция (балл - 9)
2 атаксия (балл - 0)
3 хореоатетоидный гиперкинез (балл - 0)
4 дизартрия (балл - 0)
5 полиневропатия (балл - 0)
5 Типичным параклиническим признаком портосистемной энцефалопатии (с
портальной гипертензией) является:
Варианты ответов
1 повышение уровня церулоплазмина в крови (балл - 0)
2 повышение выведения меди с мочой (балл - 0)
3 повышение концентрации аммиака в крови (балл - 9)
4 понижение концентрации аммиака в крови (балл - 0)
5 понижение уровня билирубина в крови (балл - 0)
6 Наиболее часто при фуникулярном миелозе встречается триада симптомов:
Варианты ответов
1 парестезии, нарушение глубокой чувствительности, парез нижних
конечностей (балл - 9)
2 офтальмоплегия, спастический тонус нижних конечностей, расстройства
функций тазовых органов (балл - 0)
3 нарушение глубокой чувствительности, расстройства сфинктеров, вялый
парез нижних конечностей (балл - 0)
4 корсаковский синдром, сенсорная и моторная полиневропатия (балл - 0)
5 сенситивная атаксия, нижний спастический парапарез, радикулярный
болевой синдром (балл - 0)
7 При острых заболеваниях бронхов и легких церебральные неврологические
осложнения обусловлены развитием:
Варианты ответов
1 ишемической (дисциркуляторной) гипоксии (балл - 0)
2 гипоксической гипоксии (балл - 9)
3 анемической гипоксии (балл - 0)
4 метаболической гипоксии (балл - 0)
5 комбинированной гипоксии (балл - 0)
8 При хронических заболеваниях бронхов и легких неврологические
осложнения обусловлены развитием:
Варианты ответов
1 ишемической (дисциркуляторной) гипоксии (балл - 0)
2 гипоксической гипоксии (балл - 0)
3 анемической гипоксии (балл - 0)
4 метаболической гипоксии (балл - 0)
5 комбинированной гипоксии (балл - 9)
9 При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим
осложнением является:
Варианты ответов
1 полиневропатия (балл - 0)
2 миелопатия (балл - 0)
3 энцефалопатия (балл - 0)
4 менингит (балл - 9)
5 спинальный эпидурит (балл - 0)
10 При острой метаболической энцефалопатии может наблюдаться:
Варианты ответов
1 астериксис, хореоатетоз, тремор (балл - 0)
2 тремор, дистония, хореоатетоз (балл - 0)
3 миоклонический гиперкинез, тики, тремор (балл - 0)
4 астериксис, дистония, тикозный гиперкинез (балл - 0)
5 астериксис, тремор, миоклонии (балл - 9)
11 При уремической энцефалопатии наиболее часто выявляют:
Варианты ответов
1 тремор (балл - 0)
2 астериксис (балл - 0)
3 дизартрию (балл - 0)
4 мультифокальный миоклонус (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 9)
12 При эритремии неврологические осложнения развиваются вследствие:
Варианты ответов
1 тромбоцитопении с геморрагическими периваскулярными экстравазатами
(балл - 0)
2 тромбоза церебральных артерий с ишемическим поражением ЦНС (балл - 9)
3 метаболической аноксии (балл - 0)
4 вследствие отложения амилоида в сосудах нервов (балл - 0)
5 образования экстрадурального очага кроветворения (балл - 0)
13 Основными причинами, вызывающими поражение нервной системы при
лейкозах, являются:
Варианты ответов
1 компрессия нервной ткани лейкемическими инфильтратами (балл - 0)
2 анемическая гипоксия (балл - 0)
3 дисциркуляторная гипоксия (балл - 0)
4 геморрагические экстравазаты (балл - 0)
5 все перечисленные (балл - 9)
14 Фактором патогенеза поражения нервной системы при гипопаратиреозе
является:
Варианты ответов
1 гиперкальциемия (балл - 0)
2 гипокальциемия (балл - 9)
3 гипернатриемия (балл - 0)
4 гипонатриемия (балл - 0)
5 гиперкалиемия (балл - 0)
6 гипокалиемия (балл - 0)
15 Типичным неврологическим проявлением гипопаратиреоза является синдром:
Варианты ответов
1 тетании (балл - 9)
2 миастении (балл - 0)
3 миодистрофии (балл - 0)
4 полиневропатии (балл - 0)
5 миалгии (балл - 0)
16 Развитие неврологических синдромов при панкреатитах в основном
связано:
Варианты ответов
1
2
3
4
5
с
с
с
с
с
нарушением эндокринных функций (балл - 0)
нарушением экзокринных функций (балл - 9)
алиментарным дефицитом (балл - 0)
гиповолемией (балл - 0)
гиперпротеинемией (балл - 0)
17 При хронических панкреатитах наиболее часто наблюдается синдром
Варианты ответов
1 энцефалопатии (балл - 0)
2 невротический (балл - 9)
3 психотический (балл - 0)
4 полинейропатии (балл - 0)
5 судорожный (балл - 0)
18 Наиболее типичным неврологическим синдромом, осложняющим течение
сахарного диабета, является:
Варианты ответов
1 энцефалопатия (балл - 0)
2 миелопатия (балл - 0)
3 полиневропатия (балл - 9)
4 судорожный синдром (балл - 0)
5 бульбарный синдром (балл - 0)
19 Наиболее частым неврологическим осложнением, развивающимся при
синдроме Иценко-Кушинга (гиперкортицизме), является:
Варианты ответов
1 деменция (балл - 0)
2 полинейропатия (балл - 0)
3 судорожный синдром (балл - 0)
4 миодистрофия (балл - 9)
5 синдром внутричерепной гипертензии (балл - 0)
20 Диабетическая полиневропатия развивается:
Варианты ответов
1 при неадекватной терапии сахарного диабета (балл - 0)
2 при большой длительности заболевания (балл - 9)
3 при высокой степени гипергликемии (балл - 0)
4 при наличии кетоацидоза (балл - 0)
5 при частом колебании уровня глюкозы в крови (балл - 0)
21 Наиболее характерными клиническими признаками первичного
альдостеронизма (синдром Конна) являются:
Варианты ответов
1 эписиндром (балл - 0)
2 полиневропатия (балл - 0)
3 приступы локальной и генерализованной тетании (балл - 9)
4 приступы пароксизмальиой миоплегии (балл - 0)
5 множественная мононевропатия (балл - 0)
22 При сахарном диабете наиболее часто развивается невропатия следующих
черепных нервов:
Варианты ответов
1 III, IV, VI, VII (балл - 9)
2 VII, XI, XII (балл - 0)
3 X, XI, XII (балл - 0)
4 1Х,Х (балл - 0)
5 IX, XII (балл - 0)
23 По своему происхождению гипоксия при сердечной недостаточности
является:
Варианты ответов
1 дыхательной (балл - 0)
2 циркуляторной (балл - 9)
3 гемической (балл - 0)
4 тканевой (балл - 0)
5 гипероксической (балл - 0)
24 Наиболее частым соматическим осложнением хронического алкоголизма
является:
Варианты ответов
1 гастрит (балл - 9)
2 язвенная болезнь желудка (балл - 0)
3 энтероколит (балл - 0)
4 гепатит (балл - 0)
5 цирроз печени (балл - 0)
25 Наиболее частым побочным действием морфиноподобных препаратов,
вводимых в терапевтических дозах, является:
Варианты ответов
1 угнетение всех фаз дыхательной деятельности (балл - 0)
2 тахикардия (балл - 0)
3 снижение артериального давления (балл - 9)
4 тошнота и рвота (балл - 0)
5 затруднение мочеиспускания (балл - 0)
26 Длительное злоупотребление продуктами индийской конопли (гашиш,
марихуана, маконха, дата, анаша) приводит к:
Варианты ответов
1 полинейропатии (балл - 0)
2 тикам (балл - 0)
3 хореоатетозу (балл - 0)
4 деменции (балл - 9)
5 судорожным припадкам (балл - 0)
27 Симптомокомплекс тревожного ожидания неудачи наиболее характерен для
следующей формы невроза:
Варианты ответов
1
2
3
4
5
неврастении (балл - 0)
невроза навязчивых состояний (балл - 9)
истерии (балл - 0)
невротической депрессии (балл - 0)
невротической депрессии и истерии (балл - 0)
28 Судорожные припадки наиболее часто наблюдаются при следующих формах
неврозов:
Варианты ответов
1 неврастении (балл - 0)
2 неврозе навязчивых состояний (балл - 0)
3 невротической депрессии (балл - 0)
4 истерии (балл - 9)
5 неврастении и невротической депрессии (балл - 0)
29 При лечении невроза с синдромом тревоги и депрессии следует выбрать
антидепрессант с выраженным седативным действием действием:
Варианты ответов
1 амитриптилин (балл - 9)
2 нортриптилин (балл - 0)
3 нуредал (балл - 0)
4 инказан (балл - 0)
5 флуоксетин (балл - 0)
30 У лиц с тревожно-мнительными чертами характера наиболее часто
развивается следующая клиническая форма невроза:
Варианты ответов
1 неврастения (балл - 0)
2 невроз навязчивых состояний (балл - 9)
3 истерия (балл - 0)
4 невротическая депрессия (балл - 0)
5 неврастения и истерия (балл - 0)
31 При лечении невроза с целью коррекции судорожного синдрома следует
выбрать следующие психотропные средства:
Варианты ответов
1 седуксен (реланиум) (балл - 9)
2 аминазин (балл - 0)
3 галоперидол (балл - 0)
4 амитриптилин (балл - 0)
5 нуредал (балл - 0)
32 Патофизиологической основой невроза является дисфункция:
Варианты ответов
1 коры лобной доли доминантного полушария (балл - 0)
2 коры височной доли правого полушария у правши (балл - 0)
3 лимбико-ретикулярного комплекса (балл - 9)
4 нигрострионигральной системы (балл - 0)
5 гипоталамуса (балл - 0)
33 Гипнотерапия имеет преимущественное значение при лечении следующих
форм неврозов:
Варианты ответов
1 неврастении (балл - 0)
2 невроза навязчивых состояний (балл - 0)
3 истерии (балл - 9)
4 невротической депрессии (балл - 0)
5 неврастении и невротической депрессии (балл - 0)
34 Рациональная психотерапия особенно эффективна при лечении следующих
форм неврозов:
Варианты ответов
1 неврастении (балл - 9)
2 невроза навязчивых состояний (балл - 0)
3 истерии (балл - 0)
4 невротической депрессии (балл - 0)
5 неврастении и невротической депрессии (балл - 0)
35 Ложные параличи и парезы наиболее часто наблюдаются при следующих
формах неврозов:
Варианты ответов
1 неврастении (балл - 0)
2 истерии (балл - 9)
3 неврозе навязчивых состояний (балл - 0)
4 невротической депрессии (балл - 0)
5 неврозе навязчивых состояний и неврастении (балл - 0)
36 Нарушение засыпания является наиболее частой формой диссомнических
расстройств при следующих неврозах:
Варианты ответов
1 неврастении (балл - 9)
2 неврозе навязчивых состояний (балл - 0)
3 истерии (балл - 0)
4 невротической депрессии (балл - 0)
5 истерии и неврастении (балл - 0)
37 Характерологическая черта, отражающая стремление быть предметом
внимания окружающих, является типичным признаком личности при следующей
форме невроза:
Варианты ответов
1 неврастении (балл - 0)
2 истерии (балл - 9)
3 неврозе навязчивых состояний (балл - 0)
4 невротической депрессии (балл - 0)
5 неврастении и истерии (балл - 0)
38 Изменение поведения, включающее выраженные проявления иждивенческих
установок личности, является характерным признаком следующей формы
невроза:
Варианты ответов
1 неврастении (балл - 0)
2 истерии (балл - 0)
3 невроза навязчивых состояний (балл - 0)
4 невротической депрессии (балл - 9)
5 неврастении и невротической депрессии (балл - 0)
39 Принципиальным отличием неврозоподобных состояний при соматических
заболеваниях от собственно невроза является то, что они возникают:
Варианты ответов
1 после психоэмоциональных переживаний (балл - 0)
2 при отсутствии преморбидных изменений личности (балл - 9)
3 улиц пожилого возраста (балл - 0)
4 при определенной тяжести соматического заболевания (балл - 0)
5 на фоне ятрогений (балл - 0)
40 Основным патофизиологическим фактором головной боли при неврозах
является:
Варианты ответов
1 дистония кранио-церебральных сосудов (балл - 0)
2 патологическое мышечное напряжение (балл - 9)
3 ликвородинамические нарушения (балл - 0)
4 невралгия черепных нервов (балл - 0)
5 колебание артериального давления (балл - 0)
41 Наиболее часто имитацию органических неврологических симптомов
наблюдают:
Варианты ответов
1 при неврастении (балл - 0)
2 при депрессии (балл - 0)
3 при неврозе навязчивых состояний (балл - 0)
4 при истерии (балл - 9)
5 при психозах (балл - 0)
42 Полиморфные сенестопатии наиболее часто наблюдаются:
Варианты ответов
1 при астеническом синдроме (балл - 0)
2 при синдроме навязчивых состояний (балл - 0)
3 при ипохондрическом синдроме (балл - 9)
4 при депрессии (балл - 0)
5 при психозах (балл - 0)
43 Наиболее часто неоправданным хирургическим вмешательствам подвергаются
больные со следующими формами неврозов:
Варианты ответов
1
2
3
4
5
неврастении (балл - 0)
невротической депрессии (балл - 9)
невроза навязчивых состояний (балл - 0)
истерии (балл - 0)
неврастении и невротической депрессии (балл - 0)
44 Из противоэпилептических средств в одинаковой степени угнетают как
тормозные, так и возбуждающие системы ретикулярной
формации ствола:
Варианты ответов
1 карбамазепин (балл - 0)
2 вальпроат натрия (балл - 9)
3 этосуксимид (балл - 0)
4 фенитоин (балл - 0)
5 триметадион (триметин) (балл - 0)
45 Повышение активности микросомальных ферментов печени, ускоряющих
метаболизм противоэпилептических средств, вызывают:
Варианты ответов
1 в-адреноблокаторы (балл - 0)
2 глюкокортикоиды (балл - 9)
3 периферические вазодилятаторы (балл - 0)
4 агонисты дофамина (балл - 0)
5 бензодиазепины (балл - 0)
46 При возникновении приступов первично-генерализованной эпилепсии в
дневные часы для лечения целесообразно добавлять по утрам:
Варианты ответов
1 нейролептики (балл - 0)
2 транквилизаторы (балл - 0)
3 антидепрессанты (балл - 0)
4 психостимуляторы (балл - 9)
5 ГАМК-ергические средства (балл - 0)
47 Для повышения эффективности лечения эпилепсии сна в дополнение к
противоэпилептическим средствам в вечерние часы назначают одно из
следующих средств дополнительной группы:
Варианты ответов
1 клофелин (балл - 0)
2 анаприлин (балл - 0)
3 L-допа (балл - 9)
4 метилдофа (балл - 0)
5 баклофен (балл - 0)
48 Тяжелую анемию при длительном лечении эпилепсии высокими дозами
вызывают:
Варианты ответов
1
2
3
4
5
вальпроат натрия (балл - 0)
диазепам (балл - 0)
фенобарбитал (балл - 9)
дифенин (балл - 0)
гексамидин (балл - 0)
49 Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на
месте приступа и при транспортировке является введение в вену:
Варианты ответов
1 маннитола (балл - 0)
2 диазепама (балл - 9)
3 тиопентала натрия (балл - 0)
4 гексенала (балл - 0)
5 сульфата магния (балл - 0)
50 В случае острого эпилептического психоза средством первой очереди
являются препараты:
Варианты ответов
1 седативные (балл - 0)
2 транквилизаторы (балл - 0)
3 нейролептики (балл - 9)
4 антидепрессанты (балл - 0)
5 ноотропы (балл - 0)
51 Прекратить лечение противоэпилептическими средствами можно в случае,
если припадков не было по меньшей мере:
Варианты ответов
1 1-2 года (балл - 0)
2 1 год (балл - 0)
3 1.5 года (балл - 0)
4 2 года (балл - 0)
5 3 года (балл - 9)
52 Основным нейрофизиологическим механизмом патогенеза эпилепсии является
формирование очага:
Варианты ответов
1 стимуляции активирующей восходящей системы (балл - 0)
2 сниженного порога возбудимости в коре (балл - 0)
3 генерации гиперсинхронных разрядов (балл - 0)
4 недостаточной активности в антиэпилептических подкорковых структурах
(балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 9)
53 Анатомической структурой, через которую реализуется распространение
патологической электрической активности при генерализации эпилептического
приступа, является:
Варианты ответов
1 ретикулярная формация межуточного мозга (балл - 9)
2 красное ядро (балл - 0)
3 черная субстанция среднего мозга (балл - 0)
4 субталамическое ядро (балл - 0)
5 бледный шар (балл - 0)
54 Важнейшим нейрофизиологичееким свойством эпилептического очага
является способность:
Варианты ответов
1 генерировать гиперсинхронный разряд электрической активности (балл - 0)
2 навязывать ритм своей активности другим отделам мозга (балл - 0)
3 путем генерализации гиперсинхронных импульсов генерировать вторичные и
третичные очаги (балл - 0)
4 компенсации метаболической недостаточности в межприступный период (балл
- 0)
5 верно все перечисленное (балл - 9)
55 Для выявления нарушений электрической активности мозга при эпилепсии
применяют:
Варианты ответов
1 классическую электроэнцефалографию (балл - 9)
2 компрессионно-спектральный метод регистрации ЭЭГ (с преобразованием по
Берг - Фурье) (балл - 0)
3 исследование зрительных вызванных потенциалов (балл - 0)
4 исследование слуховых вызванных потенциалов (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
56 При достижении стойкого клинического эффекта в лечении эпилепсии
постепенную отмену противоэпилептического препарата следует проводить в
течение:
Варианты ответов
1 1 месяца (балл - 0)
2 3 месяцев (балл - 0)
3 6 месяцев (балл - 0)
4 1 года (балл - 9)
5 3лет (балл - 0)
57 К структурам мозга, поддерживающим и активирующим эпилептическую
активность, относятся:
Варианты ответов
1 нейрональные системы лимбико-ретикулярного комплекса (балл - 0)
2 ассоциативные волокна разных отделов коры (балл - 0)
3 межполушарные комиссуральные нейрональные системы (балл - 0)
4 неспецифические ядра зрительного бугра (балл - 0)
5 верно все перечисленное (балл - 9)
58 Структурами мозга, угнетающими проявления эпилептической активности
при эпилепсии, являются:
Варианты ответов
1 хвостатое ядро (балл - 0)
2 латеральное ядро гипоталамуса (балл - 0)
3 каудальное ретикулярное ядро моста (балл - 0)
4 мозжечок (балл - 0)
5 все перечисленные (балл - 9)
59 Припадок эпилепсии называют генерализованным, если он проявляется:
Варианты ответов
1 клоническими судорогами во всех конечностях (балл - 0)
2 тоническими судорогами во всех конечностях (балл - 0)
3 генерализованными сенсорными эквивалентами (балл - 0)
4 прикусом языка (балл - 0)
5 нарушением сознания (балл - 9)
60 Припадки эпилепсии чаще возникают ночью (эпилепсия сна) при
локализации эпилептического очага:
Варианты ответов
1 в правой лобной доле (балл - 0)
2 в левой лобной доле (балл - 0)
3 в правой височной доле (балл - 9)
4 в левой височной доле (балл - 0)
5 в теменной доле (балл - 0)
61 Сложные парциальные припадки эпилепсии отличаются от простых:
Варианты ответов
1 наличием моторной симптоматики (балл - 0)
2 наличием вегетативной симптоматики (балл - 0)
3 нарушением осознания происходящего (балл - 9)
4 наличием сенсорной симптоматики (балл - 0)
5 сочетанием моторной, сенсорной и вегетативной симптоматики (балл - 0)
62 Абсолютным электроэнцефалографическим признаком эпилепсии является
наличие пароксизмальных:
Варианты ответов
1 ритмических феноменов
2 ритмических феноменов
3 ритмических феноменов
4 ритмических феноменов
5 комплекса пик - волна
в а- диапазоне (балл - 0)
в d-диапазоне (балл - 0)
в и-диапазоне (балл - 0)
в Ь-диапазоне (балл - 0)
(балл - 9)
63 Рефлекторными называют такие из вызванных эпилептических припадков,
которые провоцируются:
Варианты ответов
1 эмоциональным стрессом (балл - 0)
2 приемом алкоголя (балл - 0)
3 субфебрильной температурой тела (балл - 0)
4 первичными сенсорными импульсами (балл - 9)
5 переутомлением (балл - 0)
64 Решающим диагностическим признаком эпилептического сложного абсанса
является:
Варианты ответов
1 возникновение множественных миоклоний (балл - 9)
2 развитие фокальной или генерализованной атонии мышц (балл - 0)
3 кратковременная утрата сознания (балл - 0)
4 симметричный тонический спазм мускулатуры конечнос-тей (балл - 0)
5 спайк-волновая активность на ЭЭГ (балл - 0)
65 Гиперплазия десен наблюдается при длительном лечении эпилепсии:
Варианты ответов
1 этосукцимидом (балл - 0)
2 карбамазипином (балл - 0)
3 дифенином (балл - 9)
4 клоназепамом (балл - 0)
5 фенобарбиталом (балл - 0)