Анна Линева [email protected] Skype: vetdietolog Дата: 2015 От: E-Mail: Город: Телефон: Причина обращения: № (присваивается врачом) Ваш питомец Кличка Порода Возраст Дата рождения Пол Кастрирован(а) да нет Нужное подчеркнуть Активность нормальная высокая сниженная Нужное подчеркнуть Вес, кг Идеальный вес, кг (по Вашей оценке) Для кошек: прощупываются ли ребра да нет Нужное выделить цветом или жирным шрифтом Для щенков: вес отца вес матери Данный текст не разрешается использовать в рекламных целях или для публикаций. Диетологическая консультация не заменяет осмотра и лечения у врача в ветеринарной клинике. КАРТА № СТРАНИЦА 2 ИЗ 3 Кормление, общие сведения, особенности Сухой корм Название, г/день Влажный корм Название, г/день Мясо, рыба, яйцо Сырой вес, г/день, перечислите все виды мяса/рыбы по отдельности Молочные продукты Крупы, картофель, макароны Вес в сыром виде, г/день Овощи и фрукты Сырой вес, г/день Масла и жиры Лакомства, снеки, косточки Название, г/день Добавки, витамины, пасты Название, г/день Другие продукты В том числе доступ к кормам других животных в доме или на улице Данный текст не разрешается использовать в рекламных целях или для публикаций. Диетологическая консультация не заменяет осмотра и лечения у врача в ветеринарной клинике. КАРТА № СТРАНИЦА 3 ИЗ 3 Наблюдение у врача Перечислите диагностированные заболевания Назначенные препараты Название, дозировка и курс Примечания Особенности и предпочтения животного Причина обращения к ветдиетологу Вы хотели бы получить новый рецепт домашнего рациона, или оценку или коррекцию? Я согласен с условиями предоставления услуг и прошу выставить мне счет. Данный текст не разрешается использовать в рекламных целях или для публикаций. Диетологическая консультация не заменяет осмотра и лечения у врача в ветеринарной клинике.