СОЧЕТАНИЕ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ С САМОМАССАЖЕМ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Среди хронических заболеваний поражения центральной нервной системы составляют 5 – 10% от общей заболеваемости, причем основная масса болеющих приходится на наиболее трудоспособный возраст (30–50 лет). У всех больных имеются те или иные клинические признаки шейного остеохондроза: головные боли, боли в области затылка, в плечевом поясе и плечевом суставе, иногда в области сердца, вестибулярные расстройства, головокружения, расстройства чувствительности, при пальпации боли в шейном отделе позвоночника, в области надплечий, в надключичных и подключичных точках, ограничение подвижности верхних конечностей. В лечении остеохондроза широко применяются физические факторы. ЛФК в сочетании с самомассажем являются эффективным дополнением к лечению данного контингента больных. Упражнения выполняются из исходных положений – лежа, стоя с палкой, сидя на стуле, стоя у гимнастической стенки. Упражнения должны быть простые, увеличение нагрузки достигается увеличением числа повторений. Следует избегать резких движений, наклонов туловища, поворотов головы, которые могут вызвать головокружение. Некоторые упражнения ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника Исходное положение Описание упражнений Дозировка Методические указания Лежа на спине Развести руки в стороны вдох, положить вдоль туловища - выдох Полуоборот корпуса и головы в сторону 3- 4 раза Дышать глубоко, ноги расслаблены 2 - 3 раза Следить за дыханием. Стоя на полу, ноги врозь, руки на бедрах Сидя на стуле, ноги Легкое отведение плеч согнуты, руки опущены назад с поворотом ладоней вдоль корпуса. вперед. Сидя на краю стула, руки Круговые движения в к плечам. плечевых суставах Сидя на стуле, ноги Наклонить плечо в сторону, согнуты, руки опущены слегка покачивая рукой; то вдоль корпуса же в другую сторону. Стоя, ноги на ширине Отведение прямой руки в плеч, руки вдоль сторону с поворотом головы корпуса. и корпуса. С гимнастической Палку отвести (на уровне палкой. плеча) вправо, а левую прямую ногу поднять в сторону. То же, ноги шире плеч. Вращение корпуса в обе стороны. Стоя на полу Расслабление плечевого пояса. 2 - 3 раза 3- 4 раза 3- 4 раза 3-4 раз При отведении плеч вдох, при исходном положении выдох. Корпус держать прямо. По возможности расслабить плечевой пояс. Движения делать попеременно и плавно. 3-4 раза Дыхание произвольное, движения делать не резко, в обе стороны. 2 - 3 раза Умеренный темп. 3-4 раз Упражнения для укрепления мышц шеи Исходное положение Описание упражнений Методические указания Стоя перед зеркалом, спина прямая, голова в среднем положении. 1. Руки в замке тыльной поверхностью на лбу. Давить головой вперёд, а руки оказывают сопротивление давлению. Положение головы неизменно, никаких смещений подбородка! Давить с усилием в 2/3 от максимально возможного. 2. Руки в замке ладонями на затылке. Давить головой назад, руки оказывают сопротивление давлению. 3. Ладонь правой руки лежит на правом ухе. Головой давить вправо. Рука сопротивляется. 4. То же зеркально с левой рукой и левым ухом. Рука сопротивляется. 5. Ладонь правой руки – на правой щеке. Давить головой на руку, стараясь повернуть голову вправо. Рука сопротивляется. 6. То же зеркально. 7. Руки в замке тыльной стороной лежат под подбородком. Давить головой вниз. Руки сопротивляются. Для проверки и в период обучения правильному выполнению рекомендуется прислониться спиной, ногами и затылком к плоскости вертикальной поверхности, например к двери. Во всех упражнениях во время напряжения мышц тело остаётся неподвижным! Режим выполнения 1–я неделя 2–я неделя 3–я неделя 4–я неделя Напрягать мышцы Расслаблять мышцы 7 секунд 7 раз в каждую сторону 10 секунд 7 раз в каждую сторону 12 секунд 10 раз в каждую сторону 15 секунд 10 раз в каждую сторону 6 секунд 5 секунд 4 секунды 4 секунды Цикл упражнений выполнять 2 - 3 раза в день. После лечебной гимнастики проводится самомассаж, включающий приемы поглаживания, растирания, надавливания, кругообразные движения по передней и задней поверхности шеи, теменной, затылочной и плечевой области. Самомассаж делается в исходном положении сидя на стуле. Он включает следующие приёмы: поглаживание ладонями сверху вниз задней поверхности шеи с переходом на плечо; кругообразное растирание задней и боковой поверхности шеи сверху вниз с переходом на плечо; поперечное растирание концами пальцев или ладонью одной руки шеи и плеча; разминание концами пальцев одной руки сверху вниз боковой поверхности шеи, начиная от затылочного бугра. Заканчивается массаж лёгким растиранием и поглаживанием сверху вниз. Каждый приём повторяется 6 – 8 раз, перерыв между приёмами 10 – 15 секунд (для расслабления мышц рук – встряхивание). Продолжительность самомассажа 5 – 6 минут. Курс лечения состоит из 15 – 16 процедур. Лечебная гимнастика в сочетании с самомассажем увеличивает эффективность комплексного лечения больных шейным остеохондрозом. Отсутствие побочного отрицательного эффекта позволяет длительно применять самомассаж и лечебную гимнастику, постепенно переходя от лечебного воздействия к профилактическому. Физиотерапевтическое отделение ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова»