Анкета специалиста - Президентская программа подготовки

Приложение 3
АНКЕТА
на участие в стажировке в ведущих организациях и предприятиях иностранных
государств в 2010 году в рамках Государственного плана подготовки управленческих
кадров для организаций народного хозяйства Российской Федерации в 2007/08 –
2012/13 учебных годах
Фотография 3x4
1. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Фамилия, имя,
отчество
Дата рождения
(День/Месяц/Год)
Пол (мужской,
женский)
Номер российского
паспорта
Семейное положение
Номер заграничного
паспорта и срок его
действия
2. КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Домашний адрес
Контактный
телефон (включая
Рабочий телефон и факс
код города)
E-mail
3. ОБРАЗОВАНИЕ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ
Наименование
высшего учебного
Факультет
заведения
(с последней полученной степени или профессиональной квалификации)
Год начала
обучения
Год выпуска
Степень
ОБУЧЕНИЕ ПО ПРОГРАММЕ ПОДГОТОВКИ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ КАДРОВ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИЙ
НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА РФ (ЕСЛИ НЕ БЫЛО УКАЗАНО В ПРЕДЫДУЩЕМ ПУНКТЕ, УКАЖИТЕ ГОД
ОБУЧЕНИЯ И ВУЗ)
ОБУЧЕНИЕ, СТАЖИРОВКИ ЗА РУБЕЖОМ
4. ИНОСТРАННЫЕ ЯЗЫКИ
Иностранный язык
Письмо
Чтение
Говорю
0 – незнание или базовое знание языка, необходимо привлечение
переводчика для участия в стажировке
0,5 – знание языка достаточное для общения на бытовые темы,
необходимость привлечения переводчика для участия в стажировке
1 – знание языка достаточное для общения по вопросам, связанным с
проектом, профессией и для прохождения стажировки без помощи
переводчика
Английский
Немецкий
Другой
какой)
(укажите
0
0
0
0,5
0,5
0,5
1
1
1
0
0
0
0,5
0,5
0,5
1
1
1
0
0
0
0,5
0,5
0,5
1
1
1
5. ОПЫТ РАБОТЫ
Укажите Название компании, в которой Вы
работаете в настоящее время
Укажите должность, занимаемую Вами в настоящее
время, дату начала работы в данной должности
Опишите Ваши должностные функции и
обязанности, и Вашу позицию в организационной
схеме компании
Укажите количество сотрудников Вашей компании,
а также количество сотрудников, подчиненных Вам
Общий опыт работы за последние 5 лет (в обратном хронологическом порядке, исключая настоящее
место работы)
Выделите опыт работы за рубежом.
Наименование
организации,
место работы
(страна, город)
Должность,
основные функции
Начало
работы
Окончание
работы
УКАЖИТЕ ПРЕДЫДУЩИЕ ЗАРУБЕЖНЫЕ КОМАНДИРОВКИ , СТАЖИРОВКИ (в обратной хронологии)
Наименование
принимающей
организации,
страна, город
Даты
стажировки
(дд.мм.гг. –
дд.мм.гг)
Цели стажировки
Достигнутые
результаты
6. СТАЖИРОВКА ЗА РУБЕЖОМ ПО ПРЕЗИДЕНТСКОЙ ПРОГРАММЕ
1. Для организации
Каких результатов Вы планируете достичь в ходе
стажировки?
2. Для себя лично
Опишите действия, которые Вы планируете
совершить после прохождения стажировки для
реализации проекта
(например: реализовать совместные проекты с зарубежными
партнерами)
Предложите 3-5 тем для семинаров в российских
и зарубежных образовательных центрах, которые
наиболее интересны Вам и вашей организации
(должны быть связаны с целями стажировки и результатами, которых
Вы планируете достичь)
7. ИНФОРМАЦИЯ О ВАШЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Полное наименование, юридический статус и
адрес Вашей организации
Контактный телефон
(код города + номер)
Факс и E-mail
Адрес сайта в сети Интернет
Ф.И.О. руководителя организации
Телефон и факс руководителя организации
Производство
Горнодобывающая промышленность
Производство и распределение энергии
Строительство
Машиностроение
Информационные технологии
Пищевая промышленность
Другое (пожалуйста, отметьте, что
именно):
Сфера деятельности
Основные товары, услуги и масштаб
деятельности (например, количество продукции,
охват регионов, % рынка)
Услуги
Торговля/ Коммерция
Финансы
Образование
Здравоохранение
Туризм
Транспорт
Телекоммуникация
Консалтинг
Другое (пожалуйста, отметьте, что
именно):
Дайте краткий анализ ситуации на рынке Вашей
продукции. Укажите потенциальных зарубежных
и российских конкурентов
У вас уже есть зарубежный деловой партнер?
да
нет
Опишите зарубежную компанию, с которой Вы
хотели бы установить деловые контракты
(например, отрасль, основная продукция (товары
или услуги) и т.д.)
(можно сделать описание на отдельном листе)
8. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Укажите предыдущие посещения зарубежных
стран за последние 3 года (кроме туризма):
- цель (например, повышение квалификации,
языковые, бизнес, иное)
- длительность, даты
Пожалуйста, приложите брошюру о Вашей организации или информационную справку
организации (не более чем на 1 странице), если это возможно.
Подпись кандидата
Дата
Подпись руководителя организации
Дата, печать