ЗАЯВКА «Лучший социальный проект

Логотип (значок) проекта
или фото автора
1. Автор проекта
(Ф.И.О.)
(дата рождения)
2. Площадка, на которой зарегистрирован автор
проекта
3. Название проекта
4. Основные цели и задачи проекта
5. Краткое содержание проекта
(не более 5 предложений)
6. Описание проблем, решению/ снижению остроты которых посвящен проект,
обоснование социальной значимости проекта
(не более 10 предложений)
7. География проекта
(на каком уровне (район, город, регион, страна и т.д.) будет реализован (уже реализован) проект)
8. Период реализации проекта
Продолжительность
Начало реализации
Окончание реализации
(количество полных месяцев)
(день, месяц, год)
(день, месяц, год)
9. План основных мероприятий (последовательное перечисление основных мероприятий проекта с
№
1.
2.
3.
4.
5.
приведением количественных показателей и периодов их осуществления)
Название мероприятия
Сроки
10. Ресурсы проекта
Полная стоимость проекта
(в рублях)
Размер затраченных средств
Размер необходимых средств
Имеющиеся ресурсы
Запрос ресурсов
(в рублях)
(в рублях)
(оборудование, помещение и т.п.)
(необходимые ресурсы для акселерации проекта)
11. Предполагаемые/ существующие источники финансирования
12. Ключевые существующие барьеры/ проблемы реализации
13. Команда проекта
№
Ф.И.О.
Роль в команде
1.
2.
3.
4.
14. Ожидаемые результаты проекта
(качественные и количественные показатели)
15. Методы оценки результатов
(способы оценки результатов)
16. Опыт работы
(опыт по реализации аналогичных проектов)
17. Контактные данные автора проекта
Субъект РФ:
Адрес проживания с индексом:
Контактный телефон:
E-mail:
(Здесь Вы можете прикрепить дополнительную информацию о Вашем проекте (фотографии,
сканированные грамоты и др.)