ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
реклама
О ПРОСН ЫЙ ЛИСТ Приложение к _________ РАБОЧЕЕ МЕСТО ДЛЯ РАЗБОРКИ№_________от_________ СБОРКИ ТРУБОПРОВОДНОЙ АРМАТУРЫ дата (ТПА) Название организации: Адрес: Контактные данные ФИО: Должность: Тел.: Факс.: E-mail: Таблица 1 — Укажите параметры арматуры Вид арматуры Исходные данные Задвижки клиновые, параллельные, шиберные Клапаны запорные, предохранительные регулирующие, отсечные Краны шаровые, пробковые АФК Условный проход DN,мм Условное давление PN,МПа Завод-изготовитель выбранного вида арматуры Способ присоединения арматуры к трубопроводу _______________ ________________ _____________ ______________ _______________ ________________ _____________ ______________ _______________ ________________ _____________ ______________ □ Ф-фланцевое □ М-муфтовое □ П-приварку □ Ш-штуцерное □ Ф-фланцевое □ М-муфтовое □ П-приварку □ Ш-штуцерное □ Ф-фланцевое □ М-муфтовое □ П-приварку □ Ш-штуцерное □ Ф-фланцевое □ М-муфтовое □ П-приварку □ Ш-штуцерное Таблица 2 — Укажите необходимые параметры рабочего места Вид арматуры Исходные данные Потребность в предварительных пневматических испытаниях ТПА давлением 0,6 МПа Задвижки клиновые, параллельные, шиберные □ есть; □ нет. Клапаны запорные, предохранительные регулирующие, отсечные Краны шаровые, пробковые - - АФК - 1 Юридический адрес: 196247, Санкт-Петербург, ул. Кубинская, д.40 ИНН 7810388320 /КПП 781001001, ОГРН 1157847351970 О ПРОСН ЫЙ ЛИСТ Приложение к _________ РАБОЧЕЕ МЕСТО ДЛЯ РАЗБОРКИ№_________от_________ СБОРКИ ТРУБОПРОВОДНОЙ АРМАТУРЫ дата (ТПА) Потребность при разборке-сборке ТПА □ пневмогайко- □ пневмогайко- □ пневмогайко- □ пневмогайко- верте; □ настольносверлильном станке. верте; □ настольносверлильном станке. верте; □ настольносверлильном станке. верте; □ настольносверлильном станке. Требуемая производительность оборудования шт./смену (8 часов) Таблица 3 — Укажите условия эксплуатации, энергоносители и размеры участка под оборудование Условия эксплуатации Категория размещения Класс опасности участка для размещения оборудования Воздух низкого давления □ Температура окружающего воздуха от +5 до +40 ºС (влажность воздуха до 80%) УХЛ;* □ Другое_____________________________________________________________. □ Закрытое отапливаемое и вентилируемое помещение (УХЛ 4 по ГОСТ 15150)*; □ Другое____________________________________________________________. □ Отсутствует*; □ I класс; □ II класс; □ III класс; □ IV класс. (согласно ФЗ №116 "О промышленной безопасности опасных производственных объектов") □ Имеется цеховая сеть сжатого воздуха давлением ___ МПа, производительность (выделяемая для работы оборудования) _____ м3/ч; □ Отсутствует. □ Трёхфазное 400 В / 50 Гц; Характеристики сети □ Однофазное 230В / 50 Гц; электроснабжения □ Другое:______________________________________________________; □ Ограничение по максимальной потребляемой мощности: ____ кВт. Размеры участка, выделяемого под оборудование Грузоподъёмное средство * Длина _______м; Ширина _______м; Высота до потолка _______м. □ Имеется грузоподъёмностью _____т, высота под крюком г/п средства _______м; □ Отсутствует. Стандартная комплектация 2 Юридический адрес: 196247, Санкт-Петербург, ул. Кубинская, д.40 ИНН 7810388320 /КПП 781001001, ОГРН 1157847351970 О ПРОСН ЫЙ ЛИСТ Приложение к _________ РАБОЧЕЕ МЕСТО ДЛЯ РАЗБОРКИ№_________от_________ СБОРКИ ТРУБОПРОВОДНОЙ АРМАТУРЫ дата (ТПА) Заполненный опросный лист необходимо отправить на электронный адрес [email protected]. Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время. _________ Дата ________________________ ФИО (заполняющего опросный лист) 3 Юридический адрес: 196247, Санкт-Петербург, ул. Кубинская, д.40 ИНН 7810388320 /КПП 781001001, ОГРН 1157847351970
