Аккредитационная форма

Первенство России по фигурному катанию
г. Челябинск 19-23 января 2016г.
Аккредитационная форма
СРОК ПОДАЧИ ЗАЯВОК ДО 10 ЯНВАРЯ 2016 ГОДА
Формы отправляйте по электронной почте или факсу: [email protected]
Пожалуйста, заполняйте разборчиво!

Подача заявки 10 января 2016 года
Только профессиональные журналисты и фотографы могут получить аккредитацию.
Аккредитационная форма должна быть заполнена каждым представителем СМИ. Внештатные
журналисты и фотографы, а также представители Интернет-изданий обязаны приложить письмо на
официальном бланке издания с печатью и подписью главного редактора.
Формы, поступившие после даты окончания приема заявок, будут рассматриваться при
наличии рабочих мест в пресс-центре.
Незаполненные полностью формы к рассмотрению не принимаются.
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Фамилия
Имя
Тел.
Факс
Email
Дата рождения
Гражданство
Паспортные данные (серия и номер, кем выдан, дата выдачи):
Адрес регистрации (регион, населенный пункт, улица, № дома, № квартиры)
Должность (пожалуйста, отметьте)
журналист
фотограф
радио
TВ
TВ техник
другое______
СМИ
Информационное
Агентство
Ежедневная
пресса
Еженедельная
пресса
Фотоагентство
Ежемесячная
пресса
Другое___________________
Название издания
Адрес
Website
Интернет
Электронная почта _______________
Телефон
Факс
Гл. редактор
Подпись
К письму следует приложить цветную фотографию.
Печать