ЗАНЯТИЕ 3.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПЛЕЧА, ЛОКТЕВОЙ ОБЛАСТИ, ЛОКТВОГО СУСТАВА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ. Цель занятия: 1.Освоить методику послойной препаровки изучаемых областей. 2.Изучить хирургическую анатомию плеча, локтевой ямки, локтевого сустава и предплечья. 3.Уметь ориентироваться в учебных элементах топографоанатомических препаратов плеча, локтевой области и предплечья. 4.Научиться использовать знания топографической анатомии для диагностики повреждений мышечно-кожного, срединного, локтевого, лучевого нервов, медиальных кожных нервов плеча и предплечья; обоснование коллатерального кровообращения при тромбозах плечевой артерии, распространение флегмон плеча, локтевой области и предплечья, развитие лимфаденита и лимфангоита верхней конечности. 5.Научиться давать анатомическое обоснование оперативным доступам: а)к лучевой, локтевой, плечевой артериям, к лучевому, локтевому и срединному нервам, клетчаточным пространствам изучаемых областей; б)к плечевой, лучевой и локтевой костям, локтевому суставу; в)разрезов для вскрытия флегмон плеча и предплечья. ПИСЬМЕННЫЙ ПРОГРАМИРОВАННЫЙ КОНТРОЛЬ 3 1.Укажите, какому анатомическому ориентиру соответсвует проекционная линия плечевой артерии 1)… 2.Укажите, какая мышца частично прикрывает основной сосудисто-нервный пучок плеча 1)… 3.Укажите, как располагается срединный нерв по отношению к плечевой артерии в верхней трети плечи 1)…,срединей трети плеча 2)…, в локтевой ямке 3)… 4.Объясните, повреждением какого нерва могут осложниться переломы плеча в средней трети и нижней трети 1)… 5.Укажите, какое положение принимает предплечье при повреждении лучевого нерва 1)… 6.Укажите зону нарушения кожной чувствительности и положение предплечья при повреждении мышечно-кожного нерва 1)…2)…3)… 7.Назовите нервы, которые могут быть повреждены при сскольчатых переломах локтевого сустава 1)…2)…3)… 8.Укажите нервы, которые иннервируют переднюю 1)… и заднюю группу мышц плеча 2)… 9.Укажите основные направления распространения гнойных затеков из клетчатого пространства Пирогова-Парона 1)…2)…3)… 10.Укажите, какие нервы иннервируют мышцы ладонной поверхности предплечья 1)…2)… 11.Укажите, какие мышцы иннервируют локтевой нерв на ладонной поверхности предпечья 1)…2)… 12.Объясните, какими симптомами проявляется повреждение локтевого нерва 1)…2)…3)… 13.Оюъясните, какими расстройствами на кисти будет сопровождаться повреждение срединного нерва на плече или в верхней трети предплечья 1)…2)… 14.Укажите, опасна ли перевязка лучевой или локтевой артерии 1)… 15.Укажите, какой нерв иннервирует мышцы задней поверхности предплечья 1)… 16.Укажите, перелом какой кости и на каком уровне может осложниться повреждением глубокой ветви лучевого нерва 1)…2)… 17.Укажите, на основании каких симптомов можно поставить диагноз повреждения глубокой ветви лучевого нерва 1)…2)… 18.Укажите рациональное расположение хирургических разрезов для дренирования полости локтевого сустава 1)… 19.Назовите мышцы, между которыми располагается срединный нерв средней трети предплечья 1)…2)… 20.Назовите мышцу, под сухожилием которой располагается срединный нерв в нижней трети предплечья 1)…2)… 21.Назовите отросток локтевой кости в области которого иногда развиваются воспаления синовиальных сумок 1)… УМЕТЬ ОКАЗАТЬ НА ПРЕПАРАТЕ: 1.латеральную межмышечную перегородку плеча 2.медиальную межмышечную перегородку плеча 3.плечевую артерию в средней трети плеча 4.срединный нерв 5.медиальный кожный нерв предплечья 6.медиальную подкожную вену руки в средней трети плеча 7.Врехнюю локтевую окольную артерию 8.мышечно-кожный нерв на плече 9.спиральный канал 10.глубокую артерию плеча 11.мышцы-сгибатели плеча 12.мышцы-сгибатели предплечья 13.мышцы-разгибатели плеча 14.мышцы-разгибатели предплечья 15.медиальный сосудисто-нервный пучок локтевой ямки 16.латеральный сосудисто-нервный пучок локтевой ямки 17.латеральную подкожную вену руки в средней трети плеча 18.локтевой нерв в локтевой области 19.лучевой сосудисто-нервный пучок в средней трети предплечья 20.локтевой сосудисто-нервный пучок в средней трети предплечья 21.срединный сосудисто-нервный пучок: а) в средней трети предплечья б) в нижней трети предплечья 22.межкостный сосудисто-нервный пучок 23.клетчаточное пространство Пирогова-Парона 24.Глубокую ветвь лучевого нерва ОВЛАДЕТЬ НАВЫКАМИ ПОСЛОЙНОЙ ТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКОЙ ПРЕПАРОВКИ: 1.область плеча 2.локтевой области 3.области предплечья