Consent to Participate in Research

Согласие на участие в исследовании
Вас просят принять участие в научном исследовании.
Прежде чем Вы согласитесь, исследователь должен рассказать Вам о следующем:
(i) цели, процедуры и продолжительность исследования; (ii) любые процедуры,
которые проводятся на экспериментальной основе; (iii) любые разумно
предсказуемые факторы риска, неудобства и преимущества исследования; (iv)
любые потенциально благотворные альтернативные процедуры или методы
лечения и (v) меры по сохранению конфиденциальности.
Когда это применимо, исследователь должен также рассказать Вам о следующем:
(i) любые виды компенсации и медицинского лечения, предоставляемые в случае
травмы; (ii) возможность возникновения непредсказуемых факторов риска; (iii)
обстоятельства, при которых исследователь может прекратить Ваше участие в
исследовании; (iv) любые дополнительные расходы для Вас; (v) последствия
Вашего решения прекратить участие в исследовании; (vi) информирование Вас о
новых результатах, которые могут повлиять на Ваше желание участвовать в
исследовании и (vii) численность группы людей, участвующих в исследовании.
Если Вы согласитесь участвовать в исследовании, Вам должны вручить
подписанный экземпляр настоящего документа и краткое письменное описание
исследования.
С вопросами об исследовании Вы можете в любое время обратиться к ____имя и
фамилия____ по телефону ___номер телефона __.
С вопросами о Ваших правах как участника исследования или о том, что делать в
случае травмы, Вы можете обратиться к ____имя и фамилия____ по телефону
___номер телефона__.
Ваше участие в настоящем исследовании является добровольным, и Вы не будете
наказаны и не потеряете свои льготы, если откажетесь участвовать в исследовании
или решите прекратить участие в нем.
Ваша подпись под настоящим документом означает, что настоящее научное
исследование, включая изложенную выше информацию, было объяснено Вам в
устной форме и что Вы добровольно соглашаетесь на участие в исследовании.
___________________________
подпись участника
___________________________
подпись свидетеля
14709
____________
дата
____________
дата