Устойчивость к антибиотикам: Не принять меры сегодня – нечем

Устойчивость к антибиотикам: Не принять меры сегодня
– нечем будет лечить завтра!
Здоровью европейцев угрожает нарастающая проблема: бактерии, вызывающие как
обычные, так и опасные для жизни инфекции, становятся все более устойчивыми к антибиотикам – лекарственным препаратам, применяемым для их лечения. Это происходит из-за
массивного, чрезмерного и неправильного применения антибиотиков при лечении людей и на
животных. Эта проблема требует неотложного решения, именно поэтому устойчивость возбудителей к антимикробным средствам стала центральной темой Всемирного дня здоровья
2011 г.
В Европейском регионе устойчивость микроорганизмов к антибиотикам находится в зоне повышенного внимания
В настоящее время в результате тяжелых резистентных внутрибольничных бактериальных инфекций только в странах Европейского союза ежегодно умирает около 25 тыс. человек. Без новых и эффективных антибиотиков, в условиях возрастающей резистентности к
ним бактерий, общество может вернуться к "доантибиотиковой эре", когда обычная легочная
инфекция могла стать причиной смерти ребенка или когда врачи не могли противостоять менингиту. Еще одним примером этой новой угрозы здоровью является туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.
ВОЗ призывает к действию все общество, медицинских работников, назначающих лекарственные средства, организаторов и руководителей, определяющих политику, фармацевтическую промышленность, а также производителей мясомолочной продукции обеспечить ответственное отношение к использованию антибиотиков, наладить эффективный мониторинг
применения антибиотиков и устойчивости к ним, а также активно способствовать разработке
новых антибактериальных препаратов.
В ознаменование Всемирного дня здоровья, с целью повышения осведомленности о
риске, связанном с применением антибиотиков, ВОЗ содействует проведению соответствующих мероприятий и кампаний по всему Региону. ЕРБ ВОЗ организует и поддерживает основные мероприятия в Москве (Российская Федерация), Страсбурге (Франция), Копенгагене (Дания), Риме (Италия) и Лондоне (Соединенное Королевство).
Устойчивость к антибиотикам
В течение всего времени, прошедшего с момента их открытия более семидесяти лет
тому назад, антибиотики являлись нашим главным оружием в лечении бактериальных, в том
числе опасных для жизни внутрибольничных инфекций. Их нередко назначают и принимают в
качестве “дежурного” средства, в ряде случаев – без достаточных оснований. Антибиотики
также применяют в мясомолочном животноводстве в лечебно-профилактических целях и для
стимуляции роста.
Однако целебные свойства антибиотиков оказались под угрозой, поскольку их неизбирательное применение привело к развитию устойчивости микроорганизмов. Устойчивость к
антибиотикам – это ожидаемое и естественное явление, под которым подразумевается ситу-
1
ация, когда антибиотик, обычно останавливающий рост определенного вида бактерий, становится неэффективным.
Применение антибиотиков (в частности, нерациональное) для лечения людей и животных может сделать бактерии резистентными. Более того, резистентность может передаваться
от человека к человеку, от животного к животному, а также по цепочке человек – животное –
окружающая среда. Гены резистентности могут передаваться и распространяться внутри
больниц, в коллективах и населенных пунктах, а также по пищевой цепи. Кроме того, антибиотики обнаруживались и в окружающей среде, например в некоторых водопроводных сетях.
Лечение инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями, затруднено,
а иногда и невозможно, причем число таких случаев увеличивается. Между тем разработка
новых, эффективных антибиотиков требует значительных затрат средств и времени, причем
устойчивость часто развивается вскоре после появления новых антибиотиков на рынке. В
настоящее время в стадии разработки находится весьма ограниченное число новых антибиотиков. Без новых и эффективных антибиотиков, в условиях все возрастающей резистентности
к ним бактерий, общество может вернуться к “доантибиотиковой эре”, когда обычная легочная
инфекция могла стать причиной смерти ребенка, или когда врачи не могли противостоять менингиту. Кроме того, отсутствие эффективных антибиотиков для профилактических целей является серьезным препятствием при осуществлении ряда сложных лечебно-диагностических
вмешательств.
Ситуация в Европе
В результате тяжелой устойчивой внутрибольничной бактериальной инфекции только
в странах Европейского союза ежегодно умирают около 25 тыс. человек. Инфекции, вызванные
устойчивыми
бактериями,
являются
серьезной
проблемой
для
лечебно-
профилактических учреждений, поскольку они вызывают опасные, угрожающие жизни септические состояния, пневмонии, раневые инфекции и др. Устойчивость к антибиотикам увеличивает затраты на лечение из-за необходимости более длительной госпитализации, использования более дорогих антибиотиков и методов лечения, а также косвенные издержки для
семей и общества. Во многих странах Европейского региона антибиотики отпускаются в аптеках без рецепта. Часто данные об устойчивых к антибиотикам инфекциях не обобщаются, и
хотя врачам эта проблема очень хорошо известна, ее масштабы не документированы.
Что следует делать?
Устойчивость к антибиотикам – ожидаемое и естественное явление, возникающее при
применении антибиотиков, которое можно контролировать их сбалансированным использованием.
Контроль и профилактика устойчивости к антибиотиками – комплексный процесс, который включает в себя разные факторы. Для этого требуется всесторонний и координируемый
национальный подход, включающий следующие аспекты:

улучшение эпиднадзора за устойчивостью, который предусматривал бы сбор данных и
наличие полной информации о ситуации;

мониторинг использования антибиотиков;
2

разумное использование антибиотиков во всех областях;

строгое соблюдение внутрибольничной гигиены и усиление инфекционного контроля;

инвестирование в разработку новых лекарственных препаратов и приборов;

повышение осведомленности о серьезности и остроте этой проблемы для национального
здравоохранения.
Население, медицинские работники, назначающие антибиотики, руководители и орга-
низаторы, определяющие политику, фармацевтическая промышленность, а также производители мясомолочной продукции – все они играют важную роль в сдерживании устойчивости к
антибиотикам.
Региональная стратегия относительно устойчивости к антибиотикам
ЕРБ ВОЗ разрабатывает региональный стратегический план действий, который будет
способствовать интегрированному подходу к решению семи стратегических задач, в том числе координации усилий по объединению опыта и знаний на национальном уровне. Стратегия
будет служить дополнительной поддержкой государствам-членам в профилактике и ограничении устойчивости к антибиотикам.
http://www.euro.who.int/en/who-we-are/whd/world-health-day-2011-antibiotic-resistance-noaction-today,-no-cure-tomorrow
3