Раны и ссадины. Первая помощь.

Раны и ссадины. Первая помощь.
С наступлением теплых солнечных дней
наши дети начинают больше времени
проводить на открытом воздухе. Ведь им
хочется и на роликах прокатиться, и на
велосипеде промчаться, и с друзьями в
футбол
поиграть…
Развлечения
становятся более активными, азартными
– к сожалению, и травмы случаются чаще.
Значительное место среди различных
повреждений
у
детей
занимают
повреждения
мягких
тканей
с
нарушением
целостности
кожных
покровов: раны, ссадины, царапины.
Рана – это механическое повреждение
тканей,
которое
характеризуется
нарушением
целостности
кожных
покровов или слизистой оболочки и
сопровождается болью, кровотечением и
зиянием. При небольших ранах повреждается только кожа и жировая
ткань непосредственно под кожей. Такие раны обычно заживают
самостоятельно. Более глубокие раны могут сопровождаться
повреждением мышц, нервов и сосудов. Они требуют обращения к
врачу.
Ссадина – это поверхностное повреждение кожных покровов,
которое обычно затрагивает верхний или несколько верхних слоев
кожи. Ссадины возникают в результате воздействия тупого,
шероховатого предмета (при падении на ладони, локти, коленки). По
площади они могут быть довольно обширными, задевают много
нервных окончаний, в результате чего бывают очень болезненными.
Царапины – повреждения поверхностного слоя кожи (эпидермиса),
незначительные по площади и обычно имеющие прямую линейную
форму.
Как правило, при мелких ранах и ссадинах возникает небольшое
кровотечение, которое останавливается через 7–10 минут. В такой
ситуации очень важно грамотно оказать ребенку первую помощь, чтобы
не допустить попадания в рану инфекции и возникновения грубых
посттравматических шрамов. Необходимо помнить, что инфекция
может попасть в рану даже при самом незначительном повреждении!
Первая
помощь
при
ранах
и
ссадинах
Первая
доврачебная
помощь
при
ранах
и
ссадинах
предусматривает
остановку
кровотечения,
наложение
асептической повязки и при необходимости транспортную
иммобилизацию
(обеспечение
неподвижности).
Для остановки кровотечения в зависимости от локализации
и глубины раны для остановки кровотечения применяются жгут и
давящая
повязка.
Перед обработкой ран и ссадин необходимо продезинфицировать руки
для предотвращения попадания инфекции в рану (протереть спиртом,
одеть перчатки). Кожу вокруг раны следует обработать чистым
тампоном или сложенным бинтом, смоченными 5%-ной йодной
настойкой или 70%-ным спиртом. Затем необходимо удалить свободно
лежащие инородные тела, промыть и обработать саму рану или
ссадину. Для обработки хорошо подходят хлоргексидин, 3%-ная
перекись водорода, раствор фурацилина. Из современных средств для
обработки ран можно посоветовать кремы с комбинацией
декспантенола (заживляющего компонента) и хлоргексидина
(антисептика). Не рекомендуется обрабатывать рану йодом, так как это
может вызвать ожог поврежденных тканей, а также усилить боль.
Присыпание раны сухими бактерицидными средствами до стягивания
ее краев противопоказано, так как порошок препятствует хорошей
адаптации краев раны и образованию первичной спайки.
После обработки раны необходимо наложить стерильную повязку и
бинт, которые в дальнейшем следует периодически менять. Повязка
должна накладываться поперек, а не вдоль, чтобы сблизить края раны
и ускорить заживление. При поверхностных ранах и небольших
ссадинах
можно
использовать
бактерицидный
пластырь.
После обработки раны необходимо зафиксировать поврежденную
часть тела ребенка в состоянии покоя, по возможности придать ей
возвышенное
положение.
В отличие от раны, ссадина заживет лучше и быстрее, если ее
оставить открытой. Но если ссадина имеет значительный размер,
необходимо наложить повязку. Промойте поврежденную область и
оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если забинтовать ее
сразу, бинт прилипнет и вместе с ним снимется засохшая корочка.
Заживление раны может быть двух видов. Восстановление первичным
натяжением – рана не широкая, хорошо первично обработана, без
признаков воспаления – происходит довольно быстро, без осложнений
и без образования грубого рубца. Если же рана глубокая и в нее попала
инфекция, то она будет заживать вторичным натяжением с
последующим образованием грубой рубцовой ткани.
При продолжающемся кровотечении, которое не удается остановить в
течение 20 минут, в случаях, если рана была получена грязным
предметом (ржавым гвоздем, лопатой, стеклом и т.д.) или в ней есть
фрагменты инородных предметов (грязи, осколков), необходимо
обязательно обратиться к врачу. При глубоких повреждениях, ранах в
области суставов, ладоней, лица, шеи, на лице, порезах у маленького
ребенка, особенно если он срывает повязку, при наличии признаков
инфекции (покраснение, боль и припухлость вокруг раны), когда
невозможно соединить края раны с помощью пластыря или имеется
зияющая
рана,
также
требуется
осмотр
врача.
Обязательно следует обратиться за медицинской помощью в случае
необходимости введения противостолбнячной сыворотки (если
последний раз она была введена более 10 лет назад).