Орган по сертификации систем качества

Приложение А
(ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ)
Форма заявки на проведение сертификации системы менеджмента
ОС ИСМ АНО «ЦМКС»
наименование органа по сертификации
Бланк организации
- заявителя
454048, г. Челябинск, ул. Энгельса, 97 б
юридический адрес
ЗАЯВКА
на проведение сертификации системы менеджмента
в Системе добровольной сертификации систем менеджмента качества, систем
экологического менеджмента, систем менеджмента профессиональной безопасности и
здоровья, системы менеджмента безопасности пищевой продукции, интегрированных
систем менеджмента
наименование организации-заказчика
Юридический адрес
Телефон:
Факс:
E-Mail:
Банковские реквизиты
в лице:
должность, фамилия, имя, отчество руководителя
действующего на основании (Устава, доверенности и др.)
Представитель руководства по системе менеджмента
фамилия, имя, отчество, должность
Телефон:
Факс:
E-Mail:
Контактное лицо
фамилия, имя, отчество, должность
Телефон:
Факс:
E-Mail:
просит провести сертификацию системы менеджмента применительно к:
область применения*
на соответствие требованиям стандарта:
ГОСТ Р ИСО 9001-2008 (ИСО 9001:2008)
ГОСТ Р ИСО 14001-2007 (ИСО 14001-2004)
ГОСТ 12.0.230-2007 (OHSAS 18001:2007)
ГОСТ Р ИСО 22000-2007
Данные о внедрении системы менеджмента
номер и дата распорядительного документа
Данные о сертификате соответствия системы менеджмента**
наименование Системы сертификации
наименование органа по сертификации систем менеджмента
номер и дата выдачи сертификата,
обозначение документации изготовителя (исполнителя), по которой выпускается продукцией (услуга) (стандарты, ТУ, КД и др.)
Численность персонала, работающего в организации-заказчике
общее число работающих
Заказчик обязуется выполнять Правила сертификации в Системе добровольной сертификации систем
менеджмента качества, систем экологического менеджмента, систем менеджмента профессиональной
безопасности и здоровья, интегрированных систем менеджмента.
Дополнительные сведения, в том числе:
1. Предполагаемые сроки сертификации
одно на организацию
2. Юридическое лицо
несколько
3. Сведения о производственных площадках и филиалах, на
которые распространяется СМК, всего:
3.1 наименование
3.2 адрес
3.3 численность персонала
3.4 количество производственных площадок и филиалов, объединенных
одинаковой производственной деятельностью
4. Численность персонала без учета работающих в филиалах
(центральный офис)
5. На производственных площадках и филиалах
используются методы и процедуры
одни и те же
разные
6. Сведения обо всех процессах, переданных Заказчиком сторонним
организациям, всего:
6.1 наименование процесса
6.2 наименование организации – исполнителя
процесса
7. С учетом юр.лиц/производственных площадок/филиалов
система менеджмента качества управляется:
централизовано в рамках одного
плана
(основные параметры: управление документацией, программа внутренних
аудитов, анализ со стороны руководства, управление претензиями
потребителей, работа с жалобами, оценка корректирующих и
предупреждающих действий)
не централизовано
Приложения:
1. Копии Устава организации, имеющихся лицензий;
2. Приложение 1 – Критерии для оценки степени интрегации (оформляется предприятием-заявителем при
сертификации ИСМ) см. файл: 001а
3. Приложение 2 - Экологическая анкета (оформляется предприятием-заявителем при сертификации на
соответствие ГОСТ Р ИСО 14001-2007 (ИСО 14001-2004) см. файл: 001 b- Экологическая анкета
4. Приложение 3 - Анкета рисков (оформляется предприятием-заявителем при сертификации на соответствие
ГОСТ 12.0.230-2007 (OHSAS 18001:2007)см. файл: 001 с- Анкета рисков
5. Приложение 4 Анкета опасных факторов продукции (оформляется предприятием-заявителем при сертификации
на соответствие ГОСТ Р ИСО 22000-2007 (ИСО 22000-2005) см.файл 001 d – Анкета опасных факторов
6. Перечень организаций – основных потребителей продукции (услуг).
Руководитель
Организации
____________
(должность)
______________
(подпись)
М. П.
___________
(Фамилия, инициалы)
____________________________
дата
* Область применения СМ - совокупность видов деятельности и выпускаемой продукции (услуг), охватываемых системой
менеджмента качества с учетом допустимых исключений
**Заполняют при наличии ранее выданного сертификата на СМК.