ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ Дыхание – многоэтапный процесс доставки кислорода к тканям, окисления органических веществ с высвобождением энергии и выведения СО2 из организма. ЭТАПЫ ДЫХАНИЯ 1 - внешнее дыхание (вентиляция дыхания) 2 - газообмен в легких (диффузия газов в легких) 3 - транспорт газов кровью 4 - газообмен в тканях (диффузия газов в тканях) 5 - тканевое дыхание (клеточное) Трахея человека на уровне пятого грудного позвонка делится на два бронха. Каждое последовательное деление бронхиального дерева образует 16 генерации бронхов, которые относятся к проводящей зоне лёгкого. Последующие 3 генерации составляют переходную зону. бронхиол Последние 4 генерации образуются альвеолярными ходами и альвеолярными мешочками, которые переходят в отдельные альвеолы. Пневмоторакс (греч. pnéuma —воздух, thorax — грудная клетка) – скопление газа в плевральной полости, ведущее к спадению ткани легкого, вызывает расстройство функции дыхания и кровообращения. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ОБЪЕМЫ рО2 15 мм. рт. ст рСО2 60 мм. рт. ст рО2 15 мм. рт. ст рСО2 60 мм. рт. ст О2 рО2 100 мм. рт. ст рСО2 40 мм. рт. ст СО2 рО2 40 мм. рт. ст рСО2 46 мм. рт. ст ПОЛЕЗНЫЙ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ рО2 арт. крови 100 мм рт ст рСО2 арт. крови 40 мм рт ст жесткие гомеостатические показатели ОТКЛОНЕНИЯ ОТ ППР ГИПОКСИЯ - недостаток кислорода в организме и тканях ГИПОКСЕМИЯ - недостаток кислорода в крови ГИПЕРОКСИЯ - увеличение напряжения кислорода в крови ГИПЕРКАПНИЯ - повышение содержания углекислого газа в крови ГИПОКАПНИЯ - снижение содержания углекислого газа в крови РЕЦЕПТОРЫ ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ на углекислый газ и рН: Центральные в продолговатом мозге Периферические во всех сосудах, но скопление в дуге аорты и каротидном синусе МЕХАНОРЕЦЕПТОРЫ: Рецепторы растяжения легких в трахеи и бронхах, реагируют на увеличение объема легких при вдохе, инспираторно тормозящий эффект – рефлекс Геринга Брейера на вдохе и экспираторно-облегчающий рефлекс Геринга-Брейера на выдохе Ирритантные в эпителии бронхов, реагируют на быстрое изменение объема легких, пары химических веществ, реакция кашля Юкстаальвеолярные интерстиции альвеол около стенки капилляров, реагируют на давление межклеточной жидкости, предостерегают отек легких Рецепторы верхних дыхательных путей Проприорецепторы в межреберных мышцах ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР В ШИРОКОМ СМЫСЛЕ КОРКОВЫЙ ОТДЕЛ ЛИМБИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ПНЕВМОТАКСИЧЕСКИЙ и АПНЕЙСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТРЫ ВАРОЛИЕВА МОСТА ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА СПИНАЛЬНЫЕ АЛЬФА-МОТОНЕЙРОНЫ МЕЖРЕБЕРНЫХ МЫШЦ и ДИАФРАГМЫ нормальное дыхание (эупноэ) между средним мозгом и мостом ниже верхней трети (1/3) моста апнейзис ниже средней трети (2/3) моста гаспинг остановка дыхания между продолговатым и спинным мозгом ТИПЫ НЕЙРОНОВ В ДЫХАТЕЛЬНОМ ЦЕНТРЕ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА инспираторные ранние инспираторные поздние экспираторные ранние экспираторные поздние инспираторные полные экспираторные полные МЕХАНИЗМЫ ВНУТРЕННЕ ЗВЕНО САМОРЕГУЛЯЦИИ: ВНЕШНЕЕ ЗВЕНО САМОРЕГУЛЯЦИИ: Изменение кол-ва гемоглобина Изменение ЧДД Изменение сродства гемоглобина к кислороду Изменение глубины дыхания Эритропоэз ЖЕЛ Буферные свойства крови Изменение работы сердца ПОВЕДЕНЧЕСКОЕ ЗВЕНО РЕГУЛЯЦИИ: Изменение просвета сосудов На основе дыхательной мотивации действия, Выделительные функции почек обеспечивающие поступление О2 и выделение Потоотделение СО2 Выделительная функция ЖКТ ДЫХАНИЕ В ИЗМЕНЕННЫХ УСЛОВИЯХ Дыхание при пониженном атмосферном давлении Виды гипоксии: Экзогенная гипоксическая гипероксическая Эндогенная респираторная гемическая циркуляторная цитотоксическая гиперметаболическая Формы гипоксии: молниеносная острая подострая хроническая ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СРОЧНЫЕ повышение ЧДД раскрытие дополнительных альвеол, до этого не участвующих в дыхании ДОЛГОСРОЧНЫЕ рост новых альвеол рост капилляров СИСТЕМА КРОВИ повышение эритроцитов из депо эритропоэз СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ СИСТЕМА повышение ЧСС перераспределение крови меду органами и тканями увеличение ударного объема, рост капилляров ГИПОКСИЧЕСКИЕ ТРЕНИРОВКИ Жизнь в среднем высокогорье Сон в горах - жизнь на равнине Жизнь на равнине – тренировка в горах ГИПОКСИЧЕСКИЕ ТРЕНИРОВКИ Пассивные гипоксические тренировки ДЫХАНИЕ В ИЗМЕНЕННЫХ УСЛОВИЯХ Дыхание при повышенном атмосферном давлении ФРИДАЙВИНГ гипоксия ДАЙВИНГ кессонная болезнь ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ: Экскреция веществ (перфторан, токсины, эфирные масла, пары алкоголя) Регуляция водно-солевого баланса Кондиционирование (терморегуляция + фильтрация + увлажнение) Защитные (дыхательные рефлексы, иммунитет, лизирование тромбов и фибрина) Секреторно-выделительная (гепарин, серотонин, лизоцим, брадикин, инактивация этих веществ) Гомеостатическая (регуляция рН) Модификационная (секреция АПФ для модификации ангиотензина I типа) Голосовая (обеспечение потока воздуха для воспроизведения) Депонирующая (депо крови) Биоэнергетическая (О2 конечный акцептор электронов в ЦПЭ(цепь переноса электронов)) Регуляция эритропоэза (зависит от О2)
