Основные причины речевых нарушений Причина речевых нарушений – это воздействие на организм внешнего или внутреннего вредоносного фактора или их взаимодействия, которые определяют специфику речевого расстройства и без которых последнее не может возникнуть. Характеристика Примеры Причина социальные условия: отсутствие При возникновении заикания Внешние или недостаток общения, инфеку ребенка психическая травма ( экзогенные) ции, травмы и др. различные рассматривается как внешняя неблагоприятные влияния причина. окружающей среды Внутренние (эндогенные) Факторы, негативно влияющие на созревание и функционирование центральной нервной системы, развитие корковых речевых зон, в частности зоны Брока Благоприятными условиями для возникновения заикания могут быть соматическая ослабленность ребенка, его невропатическая конституция (повышенная нервнопсихическая возбудимость), остаточные явления раннего органического поражения центральной нервной системы Причины нарушения речи Функциональные причины Определение и примеры Органические причины - недоразвитие и поражение мозга во внутриутробном периоде, в момент родов или после рождения, а также различные органические нарушения периферических органов речи. Например, родовая травма приводит к внутричерепным кровоизлияниям и гибели нервных клеток. Внутричерепные кровоизлияния могут захватывать и речевые зоны коры головного мозга, что влечет за собой различные нарушения речи коркового генеза (алалия). - поражения мозга Например, при внутриутробных поражениях мозга отмечаются наиболее тяжелые речевые нарушения, сочетающиеся, как правило, с другими полиморфными дефектами развития (слуха, зрения, опорнодвигательного аппарата, интеллекта). Они могут наблюдаться при заболевании беременной женщины краснухой, цитомегалией, токсоплазмозом и другими вирусными' инфекциями - поражения органа слуха, расщепление нёба и другие морфологические изменения артикуляционного аппарата Примером речевых расстройств, возникающих под влиянием воздействий неблагоприятных факторов на развивающийся плод, может быть открытая ринолалия, возникающая вследствие врожденной расщелины нёба органические центральные органические периферические - нарушения соотношения процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. -нарушения, связанные с неблагоприятными воздействиями на организм ребенка: общая физическая ослабленность, незрелость, обусловленная недоношенностью или внутриутробной патологией, заболевания внутренних органов, рахит, нарушения обмена веществ Предрасполагающие условия к возникновению речевых расстройств Условия Недоразвитие и поражение мозга во внутриутробном периоде (могут возникать в связи с вирусными заболеваниями, приемом лекарств, радиацией, алкоголизмом и курением матери), в момент родов (асфиксия, родовая травма) или после рождения, различные органические нарушения периферических органов речи Среда с ограниченным или дефектным речевым окружением Характеристика Поражения мозга, поражения органа слуха, расщепление нёба и другие морфологические изменения артикуляционного аппарата Речевые расстройства Отставание физического, речевого и умственно го развития. Дизартрия, алалия, ринолалия и другие нарушения речи Глухонемые родители или родители с дефектами речи, длительная госпитализация, ограничение социальных контактов из-за различных тяжелых заболеваний недостаточность речевого общения, нет поступления речевых сигналов из внешнего мира. Для нормального речевого развития ребенка общение должно быть значимым, проходить на эмоционально положительном фоне и побуждать его к ответу. Ему необходимо прежде всего прямое общение со взрослыми на основе характерной для данного возрастного этапа ведущей формы деятельности. Важным стимулом развития речи является изменение форм общения ребенка со взрослым. Отставание в развитии речи Общая физическая Заболевания ребенка первых лет жизни ослабленность, обычно сопровождаются нарушением незрелость, обусловленная речевого развития недоношенностью или внутриутробной патологией, заболевания внутренних органов, рахит, нарушения обмена веществ Нарушение речевого развития Неблагоприятные внешние условия: отсутствие эмоционально положительного окружения, сверхшумное окружение 2 Речь развивается по подражанию Отставание в развитии речи Различные психические травмы Испуг, переживания в связи с разлукой с близкими, длительная психотравмирующая ситуация в семье задерживают развитие речи Соматическая ослабленность ребенка, Большую роль играют факторы, Нечеткость способствующие или препятствующие произношения,заикание, возникновению расстройств речи. нарушение темпа речи Например, при возникновении заикания у ребенка психическая травма рассматривается как внешняя причина. Возраст ребенка как благоприятствующий возникновению заикания (этап наиболее интенсивного развития речи) в сочетании с конституциональной повышенной нервно- психической возбудимостью может стать причиной возникновения заикания невропатическая конституция ребенка (повышенная нервнопсихическая возбудимость), остаточные явления раннего органического поражения центральной нервной системы, возраст 3 Психогенные речевые расстройства: мутизм, заикание Характеристика экзогенно-органических факторов как причин речевых нарушений Экзогенно -органические факторы (инфекции, травмы интоксикации и др.) Внутриутробная патология, или пренатальная (воздействие в период внутриутробног о развития) Причины заболевания женщины во время беременности вирусные инфекции, прием лекарств, радиация, курение Тяжелые нарушения: - Ассиметрия черепа, аномалия нёба, дефекты развития челюсти, микрогнатия, прогнатия - дефекты слуха, зрения, опорнодвигательного аппрата Перинатальная Патология Натальная патология – повреждения при родах Причины Заболевания матери в период беременности, инфекции, интоксикации, токсикозы беременности Узкий таз, затяжные или стремительные роды, преждевременное отхождение вод, обвитие пуповиной, неправильное предлежание плода, акушерские манипуляции Асфиксия Кислородное голодание в момент родов Родовая травма Приводит к внутричерепным кровоизлияниям и гибели нервных клеток. Результат: нарушения речи коркового генеза (алалия), нарушения звукопроизношения (дизартрия). Иммунологическая несовместимость крови матери и плода может привести к нарушениям речи и слуха 4 Постнатальная патология воздействие различных вредных факторов после рождения (нарушения взаимосвязи матери с ребенком, повреждения коры головного мозга Роль наследственных факторов в возникновении речевых расстройств Наследственные факторы Хромосомные синдромы (или хромосомные болезни) 1. синдромы, связанные с изменением числа или структуры аутосом; 2. синдромы, обусловленные изменениями половых хромосом Наследственно дегенеративные заболевания нервной системы генные мутации, ведущие к нарушению синтеза определенных структурных белков или ферментов, что вызывает различные нарушения. Наследственно обменные заболевания фенилкетонурия – наследственное заболевание, обусловленное нарушением обмена фенилаланина, и другие наследственные заболевания обмена. Наследственные факторы могут выступать как: предрасполагающие условия, ведущая причина нарушения речи реализующиеся в речевую патологию например: под влиянием даже незначительных 1. ринолалия, обусловленная неблагоприятных воздействий расщелиной нёба, 2. заикание, 3. нарушения письменной речи (дисграфия, дислексия), 4. некоторые виды речевых расстройств, сочетающихся с общими изменениями со стороны нервной системы 5 Роль социальных факторов в возникновении речевых нарушений Социальные факторы различные неблагоприятные влияния окружающей среды Ограниченное или дефектное речевое окружение (глухонемые родители или родители с дефектами речи, длительная госпитализация, ограничение социальных контактов из-за различных тяжелых заболеваний, например, дети с церебральным параличом) Психологическая депривация детей (недостаточное удовлетворение основных потребностей детей (эмоциональное и сенсорное восприятие), отделение от матери (больница, детский дом) Семья с неблагоприятным психологическим климатом (частые ссоры, несогласованность требований, грубость и несдержанность по отношению к ребенку и т.п.), педагогическая запущенность, наказания Речевые нарушения Многодетная семья, маленький интервал между рождениями детей Низкое речевое развитие. В многодетных семьях общение с родителями часто заменяется общением с сиблингами. Наибольшему риску по наличию проблем в речевом развитии подвержены старшие дети в больших семьях, так как им не хватает общения с родителями и, кроме того, ухудшается качество этого общения. При малом интервале по сравнению с большим наблюдаются нарушения лексико-грамматического строя речи У малообразованных родителей речь беднее, предложения имеют неполную структуру, грамматически не всегда правильно оформлены, преобладают формы глаголов настоящего времени Образовательный потенциал родителей Из-за недостатка речи и нормального общения ребенок отстает в развитии речи Чем раньше возникла депривация, тем тяжелее возникающая патология. Для раннего возраста характерными являются преобладания расстройств эмоционально-волевой сферы, неравномерность отставания интеллектуального развития с преимущественным нарушением развития речи (особенно экспрессивной). У детей диагностируется эмоциональное неблагополучие (тревожность, агрессия), затруднен контакт со сверстниками и взрослыми, что может тормозить развитие речи 6
