МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВО МГАВМиБ – МВА имени К.И. Скрябина Факультет ветеринарной медицины Кафедра диагностики болезней, терапии, акушерства и репродукции животных ЭПИКРИЗ Тема: «Кетоз» Эпикриз Лист 1/10 МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВО МГАВМиБ – МВА имени К.И. Скрябина Факультет ветеринарной медицины Кафедра диагностики болезней, терапии, акушерства и репродукции животных Эпикриз Лист 2/10 Оглавление Определение ......................................................................................................... 3 Этиология.............................................................................................................. 3 Патогенез.................................................................................................................. 4 Симптомы ............................................................................................................. 6 Диагноз. ................................................................................................................. 6 Прогноз.................................................................................................................. 7 Лечения. ................................................................................................................ 7 Профилактика. ......................................................................................................... 8 Список литературы .............................................................................................. 9 МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВО МГАВМиБ – МВА имени К.И. Скрябина Факультет ветеринарной медицины Кафедра диагностики болезней, терапии, акушерства и репродукции животных Эпикриз Лист 3/10 Определение Кетоз (ketosis) – это заболевание, характеризующееся нарушением углеводного, белкового и жирового обменов, приводящее к накоплению чрезмерного количества кетоновых тел: ацетона, ацетоацетата и бетагидроксибутирата. Болеют кетозом преимущественно коровы с уровнем продуктивности 4000 кг молока и выше. Это самое широко распространенное заболевание в высокопродуктивном молочном животноводстве. Кетоз у коров приводит к экономическим потерям в хозяйстве ООО «Блиновское». Они связаны не только с лечением, но и со снижением производства молока, эффективностью воспроизводства, а также с преждевременной выбраковкой. При субклиническом кетозе удлиняется время бесплодия, значительно снижается масса животного, увеличивается риск смещения сычуга. Если брать во внимание только снижение надоев на 1– 1,4 кг в день в течение двух недель и дополнительные дни простоя по причине позднего оплодотворения, то получится, что на одном случае субклинического кетоза хозяйство теряет около 5000 руб. на корову. При клиническом кетозе ситуация намного хуже — теряется по одному литру молока в день в течение всей лактации. Если учесть, что количество дней бесплодия доходит до 30, то один случай клинического кетоза может привести к потерям в размере до 20 000 руб. на корову, а нередко и к вынужденной выбраковке самого животного. Этиология В данной ситуации развился первичный кетоз на почве нарушения углеводножирового обмена, вызванный дачей кормов, богатых белками и жирами (содержат большое количество кетогенных веществ) и недоброкачественными кормами. Также данный рацион был обеднены витаминами и МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВО МГАВМиБ – МВА имени К.И. Скрябина Факультет ветеринарной медицины Кафедра диагностики болезней, терапии, акушерства и репродукции животных Эпикриз Лист 4/10 микроэлементами. Кроме того возникновение кетоза можно связать с избыточным поступлением с кормом (силос, сенаж и др.) масляной и уксусной кислот Патогенез. Предрасположенность жвачных к заболеванию кетозом обусловлена особенностью рубцового пищеварения, поступлением в организм углеводов не в виде глюкозы, а в виде летучих жирных кислот, возможностью всасывания в кровь большого количества аммиака. В результате бактериальной ферментации в рубце сахар и крахмал корма расщепляются почти полностью, клетчатка — более чем наполовину. Продуктами расщепления углеводов являются летучие жирные кислоты (ЛЖК): уксусная, пропионовая, масляная и др. Эти кислоты могут образовываться в некотором количестве в рубце в процессе распада и синтеза белка. При оптимальной структуре рациона в содержимом рубца соотношение ЛЖК таково: 65% уксусной, 20% пропионовой и 15% масляной кислоты, при изменении условий кормления это соотношение меняется. У жвачных животных потребность в глюкозе за счет ее всасывания из желудочно-кишечного тракта покрывается на 10%, а остальные 90% — за счет глюконеогенеза. Хотя для жвачных животных глюконеогенез является основным путем образования глюкозы в организме, из ЛЖК глюкогенным эффектом обладает только пропионовая кислота. Уксусная кислота не является глюкогенной, и ее введение в рубец не вызывает увеличения глюкозы в крови. При недостаточном поступлении в организм пропионата и избыточном притоке бутирата и ацетата кетоногенез усиливается. Второй предпосылкой для накопления в организме жвачных животных кетоновых тел является возможность поступления из преджелудков в кровь большого количества аммиака, который тормозит реакции цикла МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВО МГАВМиБ – МВА имени К.И. Скрябина Факультет ветеринарной медицины Кафедра диагностики болезней, терапии, акушерства и репродукции животных Эпикриз Лист 5/10 трикарбоновых кислот, связывая альфа-кетоглютаровую кислоту. Недостаток энергии в рационах коров в фазу интенсивной лактации сопровождается дефицитом пропионата и глюкозы в организме, торможением регенерации щавелеуксусной кислоты, реакций трикарбонового цикла, образованием большого количества ацетил-КоА, а затем ацетоацетил-КоА. При дефиците глюкозы увеличивается глюкогенез за счет, главным образом, липидов, что в свою очередь приводит к образованию значительного количества свободных жирных кислот, из которых легко образуются кетоновые тела. Содержание животных на рационах с избытком концентрированных кормов (белка) приводит к нарушению рубцового пищеварения, изменению рН рубцового содержимого, дисбалансу ЛЖК, поступлению в кровь большого количества масляной кислоты, аммиака, кетогенных аминокислот при недостаточном притоке глюкопластических веществ. Избыток аммиака ведет к нарушению функции ЦНС, эндокринных органов, печени, сердца и, как было указано выше, прерывает реакции цикла трикарбоновых кислот, подавляет процесс генерации щавелевоуксусной кислоты. Белковый перекорм ведет к обогащению организма кетогенными аминокислотами (лейцин, фенилаланин, тирозин, триптофан, лизин), в процессе превращения которых образуются свободная ацетоуксусная кислота. При поступлении в организм избытка масляной кислоты с недоброкачественными кормами, из нее в процессе утилизации образуется бета-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота и ацетон. Усиление кетогенеза происходит и при поступлении с кормом большого количества уксусной кислоты. На ее утилизацию и использование на жир молока и другие нужды необходимо определенное количество глюкогенных веществ. При их недостатке реакция цикла трикарбоновых кислот тормозится и из уксусной кислоты образуются кетоновые тела. МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВО МГАВМиБ – МВА имени К.И. Скрябина Факультет ветеринарной медицины Кафедра диагностики болезней, терапии, акушерства и репродукции животных Эпикриз Лист 6/10 Симптомы Для кетоза характерен сложный симптомокомплекс, проявляющийся расстройством сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервно-эндокринной систем, печени и других органов, определенными изменениями показателей крови, мочи. У коров отмечалось снижение аппетита, иногда его извращение, нарушение ритма жвачки, ослабление перистальтики преджелудков и кишечника, а также эвакуации фекалий; появляются признаки желтухи, положительная проба мочи на уробилиноген. Резко снизился удой. В моче содержится значительное количество кетоновых тел. Их запах ощущается от кожи, мочи и в выдыхаемом воздухе. Область печени болезненна, границы печеночной тупости смещены. Состояние животного угнетенное, вялое, мышечный тонус снижен, временами мышечная дрожь. В крови п понижена глюкоза, повышены кетоновые тела, общий белок повышается за счет глобулинов. Диагноз основан на симптомах, результатах биохимического исследования содержания ацетоновых тел в крови, моче, а также определении сахара и кетоновых тел в крови. Диагноз. Для заболевания характерны кетонемия, кетонурия и гипогликемия. Кетоз необходимо отличать от вторичной кетонурии, которая может быть при тяжелом эндометрите, задержании последа, хирургической инфекции и некоторых других первичных заболеваниях. Кетозом на ферме болеют большинство животных, в то время как вторичная кетонурия возникает в виде спорадических случаев, связанных с первичным заболеванием. МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВО МГАВМиБ – МВА имени К.И. Скрябина Факультет ветеринарной медицины Кафедра диагностики болезней, терапии, акушерства и репродукции животных При вторичной кетонурии обнаружить ацетоновые тела Эпикриз Лист 7/10 (ацетон, ацетоуксусную кислоту) в молоке качественной пробой (Лестраде) не удается, так как их концентрация невелика, при кетозе эта проба является диагностическим тестом. Прогноз. Течение преимущественно хроническое. Устранение причин болезни и соответствующее лечение обеспечивают выздоровление. Одно и то же животное может болеть кетозом неоднократно. Осложнением кетоза является вторичная остеодистрофия, гепатодистрофия, миокардио-дистрофия, интерстициальный нефрит и др. Лечения. Устраняют причины болезни, нормоэнергетического и протеинового питания приводят в соответствие с потребностями животных. При избытке протеина уменьшают в рационах количество высокобелковых концентратов и увеличивают норму хорошего сена, сенажа, корнеплодов. Из рациона исключают все недоброкачественные корма, в том числе силос, кислый жом, барду, содержащие повышенное количество масляной и уксусной кислот. Больных животных переводят на диетическое кормление, в рационе сокращают высокобелковые концентраты, вводят хорошее сено (8-10 кг), сенаж хорошего качества (8-10 кг), корнеплоды (8-10 кг) или картофель (6-7 кг) или 1-1,5 кг кормовой патоки. Из концентратов дают ячменную дерть. Лечение направлено на восстановление должного уровня в организме глюкозы и гликогена, нормализацию кислотно-щелочного равновесия, функции желудочно-кишечного тракта, сердца и других органов, пополнение организма недостающими витаминами и микроэлементами. Внутривенно 1 раз в сутки МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВО МГАВМиБ – МВА имени К.И. Скрябина Факультет ветеринарной медицины Кафедра диагностики болезней, терапии, акушерства и репродукции животных Эпикриз Лист 8/10 в течение 3 дней вводят глюкозу в дозе 400 мл в виде 40%-го раствора. Внутрь дают глюкогенное средство — пропиленгликоль по 400 мл 1 раз в день 3 дня. На 4 день проводят кетотест на определение кетоновых тел. Если кетоны выше 1,4 лечение повторяют еще раз. Если ниже, результат считается нормой Для нормализации обменных процессов и стимулирующего действия на глюконеогенез делаем инъекцию дексаметазона 2 мг/мл 10 мл внутримышечно 1 раз. Также можно использовать гепатоджель для улучшения функции гепатоцитов. Из альтернативных источников глюкозы можно дать внутрь 150-500 г сахара или другое глюкогенное средство — пропионат натрия, лактат натрия, глицерин. Пропионат натрия вводят внутрь однократно в дозе 280-300 г один раз в день или по 50-125 г в течение 5-6 дней, или по 65-225 г в течение нескольких (до 20 дней). Лактат натрия назначают внутрь по 125-250 г в течение 5-6 дней (до 20 дней). Профилактика Для профилактики кетоза соблюдают определенную структуру рациона, оптимальное содержание клетчатки, сахаро-протеинового отношения, не допускают энергетического дефицита и белкового перекорма, скармливания недоброкачественных кормов, длительного однотипного высококонцентратного, силосно-концентратного кормления с недостатком сена. В суточном рационе высокопродуктивных коров содержание сена должно быть не менее 6-8 кг. Концентрированные корма в структуре рациона лактирующих коров в фазу интенсивной лактации и сухостоя могут составлять 40-45%, в период затухания лактации и сухостоя 25-30% и менее. Недостаток в рационах энергии у высокопродуктивных коров в фазу интенсивной лактации устраняют за счет введения в них злаковых концентратов, кормовой Эпикриз МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВО МГАВМиБ – МВА имени К.И. Скрябина Факультет ветеринарной медицины Кафедра диагностики болезней, терапии, акушерства и репродукции животных Лист 9/10 патоки, кормового жира и др. На 100 кг массы должно быть 3,5-3,8, а в отдельных случаях до 4,7 кг сухого вещества рациона. На 1 кг сухого вещества корма должно быть около 1 корм. ед. При удое 28 кг и выше концентрация энергии составляет 1,05 корм. ед. на 1 кг сухого вещества корма. Содержание клетчатки в сухом веществе рациона должно быть в рационах лактирующих коров с удоем 10-20 кг — 24—28% , с удоем 21—30 кг — 20% , с удоем свыше 30 кг — 16-18%, сухостойных коров и нетелей 25-30%. В сбалансированных рационах на 1 кг переваримого протеина должно быть 0,8-1,2 г сахара. Отношение суммы сахара и крахмала к перевариваемому протеину следует поддерживать в пределах 2-3:1, сахара к крахмалу 1:1. Для кормления животных используют только доброкачественный силос с рН 3,8-4,2, без наличия в нем масляной кислоты. Сенаж и другие корма должны быть только доброкачественные. Хороший сенаж имеет влажность 45-55%, рН — 4,2-5,4, масляная кислота в нем отсутствует. Непригодны к скармливанию лактирующим и сухостойным коровам плохой и испорченный силос и сенаж, кислый жом, сено, солома с плесневелым или гнилостным запахом, барда, хранившаяся длительное время в открытых ямах, и другие недоброкачественные корма. В стадию затухания лактации и сухостоя не допускают перекорма и ожирения животных. Важное звено в профилактике кетоза — систематический активный моцион. В целях своевременной диагностики кетоза необходимо проводить систематическое исследование мочи на наличие в ней повышенного количества ацетоновых тел. Список литературы 1. Практикум по внутренним болезням животных / Под ред. Щербакова Г. Г. и Коробова А. В. — СПб.: Издательство «Лань», 2003. — 544 с. МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВО МГАВМиБ – МВА имени К.И. Скрябина Факультет ветеринарной медицины Кафедра диагностики болезней, терапии, акушерства и репродукции животных Эпикриз Лист 10/10 2. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных/ Под ред. Шарабина И.Г. – М.: «Колос», 1976. – 600 с. 3. Частная патология и терапия домашних животных/ Гутира Ф., Марек И., Маннингер Р., Мочи И. – М.: Издательство сельскохозяйственной литературы журналов и плакатов, 1963. – 584 с. 4. Морфологические исследования крови у различных видов животных / Ю.С. Круглова, А.В.Коробов: Метод. указ. М.: ФГОУ ВПО МГАВМиБ им. К.И.Скрябина, 2009. – 48 с. 5. Ветеринарные препараты в России: Справочник в 2 томах. Т. І./ И. Ф. Кленова, К. Л. Мальцев, Н. А. Яременко, И. А. Архипов. – М.: Сельхозиздат, 2004. – 576 с. 6. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных/Б. М. Анохин, В. М. Данилевский, Л. Г. Замарин и др.; М.: Агропромиздат, 1991. – 575 с. 7. Иванюк Василий Павлович, Бобкова Галина Николаевна КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ КЕТОЗА КОРОВ // Известия ОГАУ. 2021. №4 (90). URL: (дата https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-terapiya-ketoza-korov обращения: 30.05.2024). 8. Симонова Л.Н., Симонов Ю.И. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ, ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИКИ КЕТОЗА НА МОЛОЧНОМ КОМПЛЕКСЕ // Вестник ФГОУ ВПО Брянская ГСХА. 2021. №3 (85). https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-diagnostiki-terapii-i-profilaktikiketoza-na-molochnom-komplekse (дата обращения: 30.05.2024). URL:
