Uploaded by Эркемен Кендиенов

Автоклавирование Щербакова

advertisement
Министерство здравоохранения Республики Алтай
Бюджетное Профессиональное Образовательное Учреждение
Республики Алтай
«Медицинский колледж»
Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»
Реферат
По дисциплине «МДК02.01 Документирование и контроль в
профессиональной деятельности медицинской сестры» на тему: «ЦСО ЛПУ.
Автоклавирование. Виды. Режимы работы. Техника безопасности при работе
в ЦСО».
Выполнила:
студентка 315 группы
Щербакова О.В.
Проверил:
Брагина М.В.
г. Горно – Алтайск, 2023 г.
2
Содержание:
1. Введение………………………………………………………………...3.
2. Центральное стерилизационное отделение ЛПУ…………………….4.
3. Автоклавирование. Виды и режимы работы автоклава………………6.
4. Техника безопасности при работе с автоклавом……………………..7.
5. Заключение……………………………………………………………..9.
6. Список литературы…………………………………………………...10.
3
Введение
В настоящее время все более значимой проблемой здравоохранения
становятся внутрибольничные инфекции (ВБИ) – любое клинически
выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает
больного в результате его поступления в больницу или обращения за
медицинской помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания
у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки, а также
инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его
инфицирования при работе в данной организации.
В
вопросах
профилактики
ВБИ
в
лечебно-профилактических
учреждениях основная роль отводится среднему и младшему персоналу.
Ежедневное тщательное и неукоснительное
выполнение требований
санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима преследует
цель прервать путь передачи инфекционного агента внутри лечебнопрофилактического учреждения. Одно из самых значимых направлений
профилактики ВБИ – дезинфекция и стерилизация. В ряде случаев они
являются практически единственным способом снижения заболеваемости, т.к.
уничтожает патогенные микроорганизмы на объектах внешней среды палат,
функциональных
помещений лечебно-профилактического
учреждения,
медицинском инструментарии и оборудовании.
Все процессы дезинфекции и стерилизации, в ЛПУ протекают в ЦСО –
центральном стерилизационном отделении.
4
1. Центральное стерилизационное отделение ЛПУ.
ЦСО
центральное
-
профилактического
стерилизационное
учреждения,
отделение
предназначенное
для
лечебно-
стерилизации
операционного белья после его обработки в прачечной, перевязочного
материала из аптечного склада, хирургического инструмента, шприцев, игл и
других медицинских изделий. Отделение представляет собой комплекс
взаимосвязанных
помещений,
технологический
цикл,
представляющих
предназначенный
для
собой
замкнутый
обеспечения
процесса
стерилизации. Структура ЦСО проектируется с учетом направленности,
мощности медицинского учреждения и объема материалов, требующих
стерилизации. Организация структуры ЦСО выполняет задачи создания
санитарной зональности: достижение абсолютной стерильной среды в
автоклавных помещениях, на складе с подготовленными к выдаче
материалами, а также поддержание повышенной защиты чистых и стерильных
зон от проникновения в них патогенных биологических организмов и
распространения различных инфекций. «Грязные зоны» отделяются от
«чистых» и «стерильных» санитарными пропускниками, санитарными
шлюзами и передаточными окнами.
В состав типового центрального стерилизационного отделения входят
следующие функциональные зоны: 1. «Грязная зона»: здесь осуществляется
прием нестерильного материала из операционного блока либо отделений
медицинского учреждения, затем следует разборка, мытье и сушка
хирургических инструментов, игл, катетеров; 2. «Чистая зона»: здесь
выполняется
контроль,
комплектация
и
упаковка
хирургических
инструментов, изготовление и укладка перевязочных материалов, упаковка
белья; 3. «Стерильная зона»: в этой зоне осуществляется стерилизация
инструментария из металла и стекла в воздушных стерилизаторах, паровая
стерилизация белья, различных перевязочных материалов, систем для
переливания крови, катетеров и других материалов, после чего происходит
5
сортировка, комплектование стерильных материалов и отправка в помещения
- склады хранения стерильных материалов. Затем простерилизованный
материал поступает в отделения больницы.
Каждая из зон имеет свой набор помещений и оборудования.
Транспортировочные потоки при этом не должны пересекаться. Это делается
для исключения риска повторной микробной контаминации стерильных
медицинских изделий.
Проектируется ЦСО в составе следующих групп помещений:

помещений приема, где на специальных стеллажах располагается
поступивший
материал,
не
обработанный
медицинский
инструментарий;

помещений для проведения предстерилизационной очистки, где
производится
предстерилизационная
очистка
медицинского
инструмента;

помещения контроля качества предстерилизационной очистки;

стерилизационной,
где
проводится
стерилизация
поступающего
инструмента и материала;

помещения - склада для хранения и выдачи простерилизованных
материалов и медицинского инструментария.
Основным методом стерилизации в ЦСО является – автоклавирование.
6
2. Автоклавирование. Виды и режимы работы автоклава.
Под автоклавированием понимают обработку инструментов, белья,
химической посуды и приспособлений, других материалов горячим паром при
повышенном давлении. В этих условиях достаточно быстро, менее, чем за час,
погибают все бактерии и вирусы. Автоклавирование производится с помощью
специальных аппаратов — автоклавов.
Автоклавы различаются размерами, конструкцией, назначением. В
лабораториях
и
медицинских
учреждениях
они
применяются
для
стерилизации. На промышленных предприятиях с помощью автоклавов
производят
красители,
гербициды,
резинотехнические
изделия,
стройматериалы, карбоновые волокна, металлы, продукты питания и многое
другое. Выпускаются и бытовые автоклавы для консервирования в домашних
условиях. Принцип работы автоклава основан на том, что при нормальном
давлении вода кипит при +100 °С. При дальнейшем подводе тепла,
температура воды не повышается, а начинается интенсивное парообразование.
Если сосуд закрыт герметично, то давление пара начинает расти. Начинает
расти и температура воды и пара. В сбалансированной системе процесс
испарения прекращается, а образовавшийся горячий пар легко проникает в
клетки микроорганизмов, убивая их. Горячий пар, в том числе, убивает и
споры. Для увеличения обеззараживающего эффекта, многие модели
автоклавов оснащены системой для удаления воздуха и кислорода, в нем
содержащегося. Дело в том, что кислород может способствовать защите
некоторых бактерий.
Подвод тепла может быть как внешним, например, от газовой или
электрической
плиты,
так
и
встроенным
(электронагреватели).
Работа с автоклавом сопряжена с определенным риском. Оставленный без
присмотра автоклав способен взорваться. Именно поэтому автоклавированием
разрешается заниматься только специально обученному персоналу.
7
Различают два основных режима автоклавирования:
1. Более жесткий с температурой +132 °С и давлением в 2 атмосферы. Время
стерилизации 20 минут. В этом режиме стерилизуют перевязочный материал,
стеклянную, фарфоровую и из нержавейки посуду, устойчивые к коррозии
инструменты, стеклянные шприцы, иглы, пинцеты и пр.; белье, спецодежду.
2. Щадящий с температурой +120 °С и давлением 1,1 атмосферы. Время — 45
мин. Так стерилизуют изделия из пластиков (полипропилен, полиэтилен
высокой
плотности,
полистирол),
резины,
латекса.
В медицинских учреждениях и биологических лабораториях периодически
проводят проверку работы автоклава. Для этого при очередном цикле работы
устройства внутрь закладывают ампулы с бензойной кислотой (становится
фиолетового
цвета
при
нагревании
до
+120
°С)
или
с мочевиной (расплавляется при +132 °С). Для более точного анализа в
автоклав закладывают пробирки с сапрофитами и их спорами, а потом в
лаборатории проверяют, пережили ли они процедуру.
3. Техника безопасности при работе с автоклавом:

монтаж
автоклава
производит
представитель
предприятия
"Медтехника" или завода - изготовителя;

автоклав
должен
быть
установлен
в
хорошо
проветриваемом
помещении, двери у которого открываются наружу;

при монтаже автоклава предусмотреть, чтобы отработанный пар
выходил в канализацию. Допустимо в наружной стене или раме
проделать отверстие, сквозь которое провести металлическую трубку, а
через нее резиновый шланг, надеваемый на патрубок для вывода пара
после стерилизации;

после подписания акта сдачи - приемки автоклава ответственность за
безопасность эксплуатации возлагается на одного из медработников,
8
которому приказом главного врача разрешено работать на этом
аппарате;

нельзя работать при неисправных манометрах; каждый манометр
должен быть опломбирован и на нем четко обозначено максимально
допустимое давление /красная черта, металлическая пластина/, которого
можно достигать в автоклаве;

манометр считается неисправным при отсутствии на нем пломбы,
просроченном сроке его проверки, непрочном креплении, сомнении в
правильности показаний;

доливать
воду
в
парагенератор
в
процессе
автоклавирования
категорически запрещается, это нужно делать до включения автоклава;

не оставлять без присмотра работающий автоклав;

не
открывать
двери
стерилизатора
при
наличии
давления
в
давления
в
стерилизационной камере;

не включать в сеть автоклав при открытых дверях;

не
производить
ремонт
автоклава
при
наличии
стерилизационной камере или парогенераторе;

не допускать к ремонту электрооборудования автоклава лиц, не
имеющих допуска для проведения таких работ.
9
Заключение:
Нельзя переоценить важность стерилизации в медицине. Тысячи
пациентов
умирают
каждый
год
или
заражаются
инфекционными
заболеваниями из-за неправильной стерилизации медицинских инструментов.
Множество осложнений в процессе хирургических операций возникают из-за
неправильной стерилизации инструмента. Наиболее значимая причина
необходимости стерилизации медицинского инструмента заключается в том,
что стерилизация предотвращает распространение заболеваний. Если
хирургические
инструменты
не
простерилизовать
тщательно
после
проведения операции, то следующий пациент, которому делают операцию с
использованием этих инструментов, может заразиться инфекцией, которая
была у предыдущего пациента. С помощью дезинфекции медицинских
инструментов предотвращают передачу таких смертельно опасных и
массовых заболеваний, как СПИД. Если следы крови пациента вступят в
контакт с кровью другого пациента, есть вероятность заражения другого
пациента вирусом СПИДа. Множество смертоносных бактерий может
вырасти на непростерилизованном медицинском инструменте. Если эти
бактерии каким-то образом попадут в организм пациента, пациент может
погибнуть от них довольно быстро.
Дезинфекция медицинского инструмента – важная практика. При
невыполнении надлежащих процедур стерилизации могут появиться ряд
серьезных проблем. Очевидно, что эти причины могут простыми и
комплексными. Тем не менее, их не сложно предотвратить, если правильно и
своевременно стерилизовать медицинский инструмент.
10
Список литературы:
1. Двойников С.И. Основы сестринского дела. 2011 г.
2. Елисеев Ю.Ю. Справочник медицинской сестры 2007.
3. Мухина С.А. Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету
Основы сестринского дела 1998
4. Михеева Е.Г. и др. "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского
назначения. Методы, средства, режимы».
Download