Муницапальное образовательное учреждение Берёзовская Средняя общеобразовательная школа Выполнила: ученица 7 «В» класса Алимова Александрина Руководитель: Кондрахина Ирина Станиславовна 2012 год Вопрос: Когда я начала работу на проектом, у меня сразу же появился вопрос: Что такое стволовые клетки и какое будущее их ожидает? Гипотеза: Я считаю что, если изучать стволовые клетки на более высоком уровне, то возможно их применение при лечении тяжёлых заболеваний, причём вероятность выздоровления должна повысится, а цены на лечение понизятся. Содержание проекта. .- Актуальность проблемы. . - Цели и задачи. Глава 1. . . Изучение теоретического материала. 1.1. Что такое стволовые клетки? 1.2. историческая справка. а) история применения б) факты применения 1.3Получение стволовых клеток из пуповинной крови. а) Как происходит обработка доставленного материала. б) Какие главные преимущества такой обработки. 4. Использование стволовых клеток в наше время (при заболеваниях) 5. Учёные, занимающиеся исследованиями. 6. Применение стволовых клеток в Югре. 2 глава. Практическая часть. 1. Опрос жителей Берёзово 2. Опрос учеников. VII. Заключение, выводы IIX. Использованная литература IIX. Приложения\ схемы; диаграммы; графики. X. Презентация. Этапы работы над проектом: 1. Изучение литературы. 2. Анализ, обработка материала. 3. Составление, обработка, анализ анкет для учащихся; жителей посёлка Берёзово; учителей. 4. Выводы по исследованию. 5. Использованная литература и Интернет-ресурсы. Актуальность проблемы. Людям всегда казалось, что времени, отпущенного им для жизни, слишком мало. Это подталкивало человека на поиски методов, с помощью которых он мог бы продлить свою жизнь или сделать ее бесконечной – обрести бессмертие. В исторических источниках существуют упоминания о подобных методах. Древнеиндийский эпос “Махабхарата” повествует о соке таинственного дерева, продлевающем жизнь до десяти тысяч лет. В Древнегреческих письменах утверждалось, что существует некое “древо жизни”, способное возвратить человеку молодость, а на Руси в былинах воспевалась “живая вода”, способная воскрешать людей из мертвых. Современная наука, конечно, отрицает возможность существования таких вещей. Однако это не мешает новым поколениям людей искать «рецепты бессмертия». Сегодня существует множество современных гипотез, исследований в этой области. По мнению ученых, самыми перспективными направлениями этих исследований являются Нанотехнологии, генетика и стволовые клетки. Причём этим направлениям все учёные уделяют равное внимание, уже найдено множество способов эффективного применения результатов исследований в различных сферах жизни человека. В последнее время мы все чаще читаем в газетах и журналах и слышим с экранов телевизоров о стволовых клетках, о клеточной терапии, о "чудесном омоложении" и о лечении различных заболеваний с помощью современных клеточных биомедицинских технологий. Мне захотелось подробнее узнать об этих « чудо - клетках», способны открыть путь к продлению жизни и выздоровлению человека от серьезных, практически неизлечимых заболеваний? Мою работу можно использовать на уроках биологии, на элективных курсах по биологии и для расширения своего кругозора. В своей работе я опирались на справочную литературу Цель проекта: узнать, что представляют собой стволовые клетки и действительно ли они способны открыть путь к продлению жизни и выздоровлению человека от серьезных, практически неизлечимых заболеваний? Задачи: - выяснить, что представляют собой стволовые клетки - рассмотреть историю исследований столовых клеток - изучить значение и использование их в различных сферах жизни человека - изучить проблемы, возникающие в связи с использованием и получением стволовых клеток. - Проанализировать все плюсы и минусы будущего стволовых клеток 1. 1. Глава. Теоретическая часть. 1.1.Что такое стволовые клетки? (стволовая клетка зародыша под микроскопом) Из школьного курса биологии все мы знаем, что организм любого животного, в том числе и человека, построен из огромного количества клеток. Клетка в организме играет роль элементарной структурной, функциональной и генетической единицы. Тело человека состоит из клеток примерно 250 различных структурно-функциональных типов. Все эти клетки в конечном итоге происходят из одной - оплодотворенной яйцеклетки. Русский гистолог Максимов ввёл понятие «стволовая клетка» в1923 году. Как известно мне, до 21 века о стволовых клетках речь практически не шла. Но так, как мы живём в веке всевозможных открытий, учёные исследуют эти клетки. Сейчас есть клиники, где доктора лечат этими чудодейственными клетками острые лейкозы и даже предлагают избавить и морщин. Но не такие уж они и целебные, как на первый взгляд кажется. Минус стволовых клеток состоит в том, что они не всегда полезные, а бывает, что они становятся и раковыми. Стволовые клетки — особые клетки живых организмов, каждая из которых способна впоследствии изменяться. То есть измениться особым образом и развиваться как обычная клетка. Стволовые клетки ассиметрично делятся, то есть одна клетка получает специализацию, а другая остаётся стволовой. Именно так они поддерживают свою популяцию. Стволовые клетки являются той основой ("стволом"), из которой развивается "древо" всего организма. На самых ранних стадиях своего развития зародыш полностью состоит из стволовых недифференцированных клеток, затем начинаются этапы дифференцировки этих клеток и из них образуются все органы и ткани организма. Во взрослом организме эти клетки содержатся в небольших количествах в крови и костном мозге и в еще меньших количествах во всех органах и тканях. Поскольку эти клетки могут преобразовываться в клетки любых органов и тканей, то они играют в организме роль своего рода экстренной помощи. Если где-то в организме неполадка, стволовые клетки направляются туда и, преобразуясь в клетки поврежденного органа, способствуют восстановлению его функции. С возрастом количество стволовых клеток становится все меньше и, соответственно, восстановительные возможности организма снижаются. Стволовые клетки - это ключевой термин стремительно развивающейся науки - клеточной биологии и медицины. Открытия в этой области буквально следуют одно за другим, внушая все большие надежды на исцеление от многих тяжелых недугов и продление сроков активной и полноценной жизни. Уже сейчас список тяжелых и даже смертельных заболеваний, для лечения которых успешно применялись стволовые клетки, очень велик. Это онкологические и неонкологические заболевания крови, наследственные расстройства обмена веществ и иммунной системы, другие наследственные нарушения, сердечные заболевания, болезни печени, нервной системы, костной и мышечной систем. Каждый день приносит новую информацию об успешной работе ученых в разных странах и новых открытиях в этой области. Основными источниками стволовых клеток для клеточной терапии являются костный мозг и периферическая кровь (кровь, циркулирующая в организме), т.н. фетальный материал (т.е. абортный) и пуповинная кровь. Трансплантация стволовых клеток проходит строго при наблюдении врача, так как стволовые клетки могут получить специализацию обычной клетки, а могут стать и раковой. Если человек уже заболел, то получить из его крови или костного мозга стволовые клетки достаточно сложно. Во-первых, это дорогая и небезобидная процедура, в частности, потому, что необходимо введение стимуляторов гемопоэза, во-вторых, с возрастом количество стволовых клеток существенно уменьшается, в-третьих, часто очень важен фактор времени. Значит, встанет вопрос о поиске подходящего донора, а это непросто. В США и развитых странах Европы существуют регистры доноров костного мозга, в США в этом регистре около 4 млн. человек. В России только начали создавать подобный регистр на базе лаборатории гематологии СПбГМУ. При работе с фетальным материалом невозможно закрыть глаза на имеющиеся морально-этические проблемы. И только сохранение стволовых клеток, содержащихся в пуповинной крови, дает возможность использовать собственные клетки человека, если возникнет такая необходимость, исключить все этические препятствия, а также работать с материалом, полностью исключающим реакцию отторжения. При этом важно учесть, что процедура сбора пуповинной крови производится, когда пуповина пережата и перерезана, без какого-либо контакта, как с матерью, так и с ребенком, процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Мы подошли к главному. Каждая капля пуповинной крови может быть дороже золота! В ней содержится большое количество стволовых клеток, причем собственных клеток Вашего ребенка. Для того, чтобы их сохранить, нужно обратиться в банк пуповинной крови. Во всем мире банки пуповинной крови существуют более 10 лет, в США их уже более 25, в Европе около 20. Разработан международный протокол, регламентирующий процесс сбора крови, выделения из нее стволовых клеток, типирования и тестирования крови. Во всем мире сделаны уже тысячи успешных трансплантаций стволовых клеток пуповинной крови. Наконец такой банк открылся и в Москве. Он создан на базе банка костного мозга Онкологического центра, который успешно работает уже более 15 лет. Он называется ГЕМАБАНК . ГЕМАБАНК предлагает свои услуги по криоконсервированию и сохранению стволовых клеток пуповинной крови, клетки хранятся в парах жидкого азота, при температуре -190оС. Имеющийся в мире практический опыт по хранению клеток с последующей проверкой их жизнеспособности превышает 15 лет хранения, теоретически же они могут храниться неограниченно долго. Принимая решение о сохранении стволовых клеток пуповинной крови, Вы обеспечиваете будущего ребенка своего рода полисом биологического страхования жизни. Не упустите свой шанс! Сделайте свой выбор, который однажды может спасти жизнь Вашего ребенка! Помните, что шанс сохранить пуповинную кровь Вашего ребенка дается только один раз в жизни! 1.2.Историческая справка. А) история применения. Термин «стволовая клетка» был введён в научный обиход русским гистологом Александром Максимовым (1874—1928). На заседании Общества Гематологов в Берлине 1 июня 1909 года он ввел понятие «Stammzelle», подразумевая под этим определением лимфоцит в более широком значении этого слова, как клетку, способную быть стволовой в современном понимании этого слова. В 1981 году американский биолог Мартин Эванс впервые выделил линии стволовых клеток, умеющих превращаются в другие виды клеток — зародыши мыши. В 1998 году Д. Томпсон и Д. Герхарт выявили бессмертную линию эмбриональных стволовых клеток (ЭСК). В 1999 году журнал Science признал открытие стволовых клеток зародыша третьим по значимости событием в биологии после расшифровки двойной спирали ДНК и программы «Геном человека». Увлечение стволовыми клетками, этой новейшей "панацеей" от считающихся неизлечимыми болезней и даже от старости, приняло невиданные масштабы. Что ни день, то новости об очередных достижениях: то английские ученые обещают в скором времени зубы с их помощью выращивать (прямо во рту пациента), то наши специалисты из Новосибирского института клинической иммунологии рапортуют, что им удалось с помощью стволовых клеток остановить цирроз печени у 39 человек... Стволовые клетки являются той основой ("стволом"), из которой развивается "древо" всего организма. На самых ранних стадиях своего развития зародыш полностью состоит из стволовых неизменённых клеток, затем начинаются этапы изменения и из них образуются органы и ткани организма. Во взрослом организме стволовые клетки содержатся в небольших количествах в крови и костном мозге и в еще меньших количествах во всех органах и тканях. Поскольку эти клетки могут преобразовываться в клетки любых органов и тканей, они играют роль своего рода экстренной помощи: если где-то в организме неполадка, стволовые клетки направляются туда и, преобразуясь в клетки поврежденного органа, способствуют восстановлению его функции. Про стволовые клетки известно уже почти сто лет. Первые в мировой науке работы по стволовым клеткам в 1960-70-е гг. выполнили советские ученые Чертков и Фриденштейн, но мировая шумиха вокруг них началась только в конце 90-х, когда стволовые клетки заново "открыли" американцы. Американские исследователи сумели выделить стволовые клетки у эмбрионов и доказать, что они могут по команде превращаться в любые другие. Когда стало ясно, что стволовые клетки могут быть внесены в организм искусственно, начался настоящий бум. Ведь замена ленивых, ветхих или больных клеток организма на абсолютно здоровые позволит решить многие проблемы. Казалось бы, что может быть лучше? Однако оздоровление организма таким передовым способом дело малоизученное и, следовательно, таящее в себе реальные опасности. Вот, например, что о клеточной терапии говорит руководитель лаборатории Гематологического научного центра РАМН профессор Иосиф Чертков: "К сожалению, почти все работы пока заканчиваются артефактами (побочными открытиями в ходе основного исследования). Их авторы не могут ответить ни на один вопрос: какие именно пересаженные клетки приживаются, а какие нет, почему они приживаются, чем объяснить полученные эффекты. Нужны серьезные фундаментальные исследования, нужны доказательства, потому что уже сегодня вокруг темы масса людей, которые просто пытаются на ней заработать, и даже откровенных шарлатанов". Действительно, заведений, где предлагают "омолодиться" и "вылечиться" с помощью чудесных клеток, великое множество во всем мире. Немало подобных клиник действует и у нас. Одних только косметических салонов, где применяют "для омоложения" стволовые клетки, не меньше пятидесяти. "Лечат" в российских клиниках несколькими видами стволовых клеток. Лучший источник стволовых клеток – эмбриональная ткань (эмбриональные стволовые клетки из мозга, печени, селезенки, поджелудочной железы абортированных человеческих зародышей). Однако ее применение, по словам специалистов, небезопасно с точки зрения заражения различными вирусами и микробами. Б) Факты применения Из островков стволовых клеток, печени взрослой мыши, сохранивших эмбриональные белки (светлые клетки, выявленные с помощью специальной техники), можно получить препарат. Его получили в 1971 г. В лаборатории Л. И. Корочкина в Новосибирском институте цитологии и генетики СО АН СССР. Использование стволовых клеток в биологии развития позволило подтвердить существование генов-господ, запускающих каскады генов, от которых зависит специализация целых органов, зародышевых листков и отдельных типов клеток. Эта универсальная закономерность присуща всем животным. Так, у дрозофилы (мошка) есть ген eyeless (безглазости), который останавливает развитие глаза. Если его заставить работать в необычном месте, то глаза могут появиться на брюхе, на лапках, на крыле и в любом другом месте. Сходный ген Pax6 есть и у млекопитающих. Введенный в геном дрозофилы, он дает тот же эффект, что и собственный ген хозяина. Все это свидетельствует об универсальности эффекта генов-господ. Широко применяется терапия стволовыми клетками в ортопедии. Это связано с существованием особых белков, так называемых ВМР, которые способствуют изменение стволовых клеток в клетки костной ткани. Клинические испытания в этом направлении дали многообещающие результаты. Например, в США 91-летней пациентке с незаживающим в течение 13 лет переломом вживили специальную коллагеновую пластинку, с нанесенными на нее ВМР. Поступающие в зону перелома клетки «притягивались» к пластинке и под влиянием ВМР превращались в остеобласты. Через восемь месяцев после установки такой пластинки сломанная кость у больной восстановилась. Сейчас в США проходят испытания и скоро начнут применяться в клинике специальные пористые губки, наполненные одновременно и стромальными клетками и нужными индукторами, направляющими развитие клеток по требуемому пути. Большое значение придают стволовым клеткам при лечении различных неврологических заболеваний — паркинсонизма, болезни Альцгеймера, хореи Гентингтона, мозжечковых атаксий, рассеянного склероза и др. Группа неврологов из Американского национального института неврологических заболеваний и Стэнфордского университета обнаружила, что стромальные стволовые клетки костного мозга могут изменятся в нейральном направлении. Значит, костный мозг человека можно использовать как источник стволовых клеток для восстановления поврежденных тканей в головном мозгу. То есть пациент становится себе донором. 1.3. Получение стволовых клеток из пуповинной крови. а) Как происходит обработка полученного материала? Кровь, оставшаяся внутри пуповины, содержит ценнейшие стволовые клетки, которые можно использовать для лечения многих заболеваний) В зависимости от того, для чего производятся стволовые клетки варьируется процедура. В обоих случаях забор пуповинной крови осуществляется при условии информированного согласия роженицы на проведение процедуры. Большинство коммерческих "именных" банков предоставляют будущей матери или медицинскому учреждению, в котором она предполагает рожать, специальный набор. Он содержит все материалы, необходимые для работы акушерки или медицинской сестры в процессе забора пуповинной крови: стерильные перчатки, дезинфицирующий раствор, контейнеры для пуповинной крови и крови матери (для проведения диагностических тестов), необходимые информационные документы и сопроводительные формы, транспортную упаковку. В большинстве случаев, забор пуповинной крови проводится сразу после рождения ребенка и пересечения пуповины, т. е. в промежутке перед изгнанием последа. Это технически проще и позволяет получить больший объем пуповинной крови. Вид родов (естественные или кесарево сечение) практически не сказывается на успехе процедуры, хотя при кесаревом сечении требуется больше внимания. При невозможности провести забор крови в указанное время, уже родившаяся плацента может быть помещена в стерильный лоток или специальную установку. (Перед закладкой на хранение, кровь освобождают от балластных фракций — эритроцитов и зрелых лейкоцитов, чтобы получить максимально обогащённый концентрат стволовых клеток) Объем полученной пуповинной крови является достаточно жестким условием, с точки зрения целесообразности последующего выделения и хранения стволовых клеток. Минимальный объем, рекомендуемый различными банками, как целесообразный, колеблется от 40 до 60 мл. Но эти требования не играют особой роли при "именном" хранении: право принятия решения остается за родителями. Тем не менее, учитывая, что в конечном итоге стволовые клетки предназначены для эффективного клинического применения, следует уделять больше внимания возможности проведения дополнительных процедур по извлечению дополнительного количества крови из сосудов уже родившейся плаценты. Проведение перфузии плаценты физиологическими растворами может рассматриваться, как необходимая манипуляция, в целом ряде случаев: если в ходе обычного забора удалось получить менее 50-60 мл пуповинной крови, при заборе пуповинной крови у недоношенных детей или при малом весе плода, при многоплодной беременности, особенно если близнецы разнояйцовые (у каждого – своя отдельная плацента), если есть указания, что собранная пуповинная кровь предназначается для лечения реального пациента, ожидающего трансплантации. В этих случаях, будущие родители должны быть дополнительно информированы о возможности проведения манипуляции и сделать выбор в ее пользу. В различных органах и тканях взрослого организма существуют частично созревшие стволовые клетки, готовые быстро дозреть и превратиться в клетки нужного типа. Это бластные клетки. Например, частично созревшие клетки мозга — это нейробласты, кости — остеобласты, и так далее. Изменение могут запускать как внутренние причины, так и внешние. Любая клетка реагирует на внешние раздражители. Например, есть сигнал (вещество), служащий признаком перенаселённости. Если клеток становится очень много, то этот сигнал сдерживает деление. В ответ на сигналы клетка может регулировать экспрессию ген. (Пробирки с подготовленными образцами пуповинной крови погружают в жидкий азот) Процедура получения стволовых клеток пуповинной крови достаточно проста и безопасна для матери и ребёнка. Во время родов пуповину пережимают специальными зажимами, и оставшаяся внутри кровь (её объём составляет примерно 60–80 мл) стекает в шприц. Эту кровь в стерильных контейнерах доставляют в специализированную лабораторию, где образец подготавливают к замораживанию. В процессе подготовки из крови удаляют балластные элементы — эритроциты, зрелые лейкоциты, избыток плазмы. Параллельно проводят биохимические исследования, определяют характеристики, от которых зависит совместимость клеток при трансплантации. Кроме того, проверяют, не заражена ли кровь бактериями или вирусами. До окончания такого обследования замороженные образцы держат на „карантине“, отдельно от остальных. Современные криогенные технологии позволяют сохранять клетки при низкой температуре практически неограниченное время. Уже доказано, что более 95% клеток остаются жизнеспособными после 15 лет хранения в жидком азоте при температуре –196°С. б) Какие главные преимущества такой обработки. Вполне правомерный вопрос: есть ли альтернатива в пересадке костного мозга? Стволовые клетки, пригодные для клинического использования, можно получать, например, из жира, удаляемого при липосакции, или из крови пациента, а также из крови, остающейся после родов внутри пуповины и плаценты. Именно пуповинную кровь специалисты считают наиболее удобным, безопасным, можно даже сказать, универсальным источником стволовых клеток. Концентрация стволовых клеток в пуповинной крови несколько ниже, чем в костном мозге, но зато это клетки новорождённого — молодые, не исчерпавшие своего потенциала. А потому они быстрее приживаются, более активно начинают восстанавливать систему кроветворения. У них очень высокая способность к размножению и дифференцировке (превращению в клетки других видов), причём разнонаправленной. Среди стволовых клеток пуповинной крови много так называемых наивных Т-лимфоцитов, то есть „необученных“, проще оворя, ещё не знающих, против чего им бороться. Такие клетки при введении в организм не должны вызывать отторжения. Поэтому трансплантацию пуповинной крови можно проводить и при частичной тканевой несовместимости. Стволовые клетки Эмбриональные стволовые клетки · Эмбриональные клетки на стадии изменения на 5-7 день после оплодотворения женской яйцеклетки сперматозоидом и находящиеся в женском организме; · Эмбриональные клетки зародыша на той или иной стадии развития, обычно получаемые при выкидыше, аборте и др. · Клетки пуповины, остающиеся после родов; · Клетки плаценты, остающиеся после родов. Классические стволовые клетки Классические стволовые клетки могут преобразовываться под контролем организма, ввиду особенности их строения в клеточные структуры крови, иммунной системы. В клетки сердечной мышцы, клеток головного мозга и многие другие ядерные клетки они никогда не могут быть преобразованы, поскольку в них отсутствует ядро. „Давайте немного пофантазируем, — предлагает В. Н. Смирнов. — Если смешать клетки-предшественницы кровеносных сосудов и клетки, которые почти готовы стать нейронами, то получится очень подходящая смесь для лечения инсультов. Ведь при инсультах, во-первых, нужно восстановить кровоток вокруг места повреждения — гематомы, а вовторых, воссоздать нейроны, чтобы поддержать функции мозга. В модельных экспериментах на животных показано, что процесс восстановления идёт, даже если вводить просто пуповинную кровь, а не смесь стволовых клеток“. Способность стволовых клеток пуповинной крови превращаться в нейроны подтверждает успешный клинический эксперимент южнокорейских учёных, сообщение о котором появилось в конце ноября 2004 года. Тридцатисемилетняя женщина, которая из-за травмы позвоночника в течение 19 лет была прикована к инвалидному креслу, вновь обрела возможность ходить. Восстановить повреждённый участок спинного мозга пациентки удалось благодаря пересадке стволовых клеток, выделенных из пуповинной крови. В организме взрослого человека стволовых клеток немного и с возрастом становится ещё меньше. Стволовых клеток в нашем организме очень мало: у эмбриона — 1 клетка на 10 тысяч, у человека в 60-80 лет — 1 клетка на 5-8 миллионов. Больше всего их в костном мозге, и именно с трансплантации костного мозга начинается история успешного применения стволовых клеток в медицине. Сейчас стволовые клетки пуповинной крови применяют для лечения более чем сорока заболеваний. Это не только лейкозы, но и некоторые болезни обмена, в том числе те, которые считаются несовместимыми с жизнью и приводят к смерти ребёнка в раннем возрасте. На сегодняшний день в мировой клинической практике насчитывается уже более трёх тысяч случаев трансплантации пуповинных стволовых клеток вместо клеток костного мозга. До последнего времени пуповинную кровь использовали главным образом для лечения детей. Вероятность того, что замороженные клетки понадобятся тому самому ребёнку, из пуповины которого они получены, довольно низка. А вот для безымянных образцов она, напротив, высока, особенно, если считать не только лейкозы, которые лечат при помощи стволовых клеток уже сейчас, но и прибавить возможность потенциального применения — в кардиологии и онкологии. 1.4. Использование стволовых клеток в наше время (при заболеваниях) В конце прошлого года в Московской медицинской академии имени Сеченова прошел "круглый стол" "Стволовые клетки – насколько это законно?". Его участники, среди которых было немало известных российских ученых, обратили внимании на то, что сегодня в России большинство организаций, предлагающих услуги по терапии стволовыми клетками, не имеют лицензий. В Москве, например, существует несколько банков стволовых клеток, но официальную лицензию Минздрава имеет только один – криоцентр в НИИ акушерства и гинекологии. Как заявил академик РАМН, директор Института экспериментальной кардиологии Владимир Смирнов, "лицензии, которые выдает Комитет здравоохранения Москвы, незаконны. Никаких лицензий, никаких разрешений на применение стволовых клеток Минздрав не выдавал. Вся деятельность в косметологии, в других областях медицины нелегальна, незаконна и наказуема". И так обстоит дело не только в столице. По словам Смирнова, сегодня в медицинской практике наблюдается широкое применение клеток сомнительного происхождения: "Это приняло размеры эпидемии; по стране ездят группы людей, которые лечат неизвестно какими стволовыми клетками все заболевания". „Широко рекламируемые методики омоложения с помощью стволовых клеток к медицине никакого отношения не имеют, — подчёркивает Валерий Григорьевич. — Это миф, основанный на невежестве. Увлечение им пройдёт, как прошло увлечение Чумаком и Кашпировским. К сожалению, мифы отвлекают общество от насущных проблем медицины. Есть реальные технологии (и трансплантация клеток пуповинной крови — одна из них), которые нужно развивать и тиражировать в регионах. Более того, технологии лечения серьёзных заболеваний, например онкологических, следует рассматривать как национальное достояние. Вложение денег в медицину даёт большую выгоду, но не в сиюминутном масштабе, а в долговременной перспективе» Распоряжением Правительства РФ от 23 декабря 2009 г. № 2063-р Минздравсоцразвития России, Минпромторгу России и Минобрнауки России поручено до конца 2010 г. разработать и представить на рассмотрение в Государственную думу РФ проект закона «О применении биомедицинских технологий в медицинской практике», регламентирующего медицинское применение стволовых клеток, как одной из биомедицинских технологий. Стволовые клетки результативны в лечении таких болезней, как: ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, кардиомиопатия, стенокардия, гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, кардиосклероз, аритмия, миокардиты и многих других болезней. Лечение стволовыми клетками дает непревзойденные результаты в победе над инсультом, циррозом печени, сахарным диабетом. Современная медицина, вместе с медикаментозным и хирургическим методами лечения, приобрела мощный инструмент – лечение стволовыми клетками, благодаря которому существенно расширились возможности, и возросла эффективность лечения многих болезней. Бытующие мнения о том, что «нервные клетки не восстанавливаются», «поврежденные суставы повреждены навсегда», «инфаркт миокарда не лечится» с практическим применением стволовых клеток перешли в категорию мифов о медицине. Подобное лечение бесценно для занятых людей. Оно не требует больших временных затрат, и в этом состоит его уникальность. Но еще более уникальны полученные результаты. Мы имеем одну исторически сложившуюся данность: Москва и Россия – мировой центр развития клеточных технологий. Вполне естественно, что из разных уголков земного шара приезжают люди, заинтересованные в лечении стволовыми клетками в Москве. Весь путь от гипотезы до стандартов клинического применения новой медицинской технологии первыми в мире прошли российские ученые. Десятки лет наблюдений и десятки тысяч прошедших лечение стволовыми клетками в Москве, свидетельствуют о том, что именно Российские ученые и врачи - находятся в авангарде практического применения столовых клеток. Российские достижения в применении клеточных технологий такая же национальная гордость, как первый полет человека в космос. Смысл лечения стволовыми клетками в том, что весь потенциал для здоровой и продолжительной жизни в нашем организме заложен с самого начала. Наш организм содержит особые клетки, которые постоянно возвращают нас к норме - это и есть стволовые клетки. Но с возрастом количество стволовых клеток в нашем организме уменьшается, они становятся не так активны, как в молодости, поэтому имеет смысл восстанавливать их количество в организме, чтобы сохранить молодость и здоровье. 5. Учёные, занимающиеся исследованиями. 1. Даниела Драммонд –Барбоса - изучает молекулярные механизмы ответа стволовых клеток в яичнике дрозофилы (мушка) на действие инсулина. Доцент, кандидат биологических наук. Лаборатория клеточной биологии и биологии развития. Медицинский центр Университета Вандербилт, Нэшвиль. 2. Фиона Уатт – исследования биологии эпидермальных стволовых клеток. Заместитель директора. Исследовательский центр канцерогенеза при Научном исследовательском институте, Кэбридж, Великобритания. 3. Дэвид Скадден – изучает взаимодействие гемопоэтических стволовых клеток с их нишей. (Гемопоэтические клетки - Предшественники клеток, циркулирующих в крови. Способны многократно делиться и дифференцироваться в различные популяции лейкоцитов, эритроциты и тромбоциты) Сопредседатель лаборатории стволовой клетки и регенеративной биологии. Университет Гарварда (Содиректор. Институт стволовой клетки Гарварда Директор центра регенеративной медицины главного госпиталя Массачусетса Руководитель центра гематологических патологий центра канцерогенеза главного госпиталя Массачусетса 4. Гюнтер Леппердингер - исследования в области старения МСК, влияние ниш на свойства мезенхимальных (стромальных) стволовых клеток. (Стромальные стволовые клетки обеспечивают восстановление поврежденных участков органов и тканей. Стромальные клетки, получив от центральной нервной системы сигнал о какой-либо "неполадке", по кровяному руслу устремляются к пораженному органу) Лидер исследовательской группы по изучению внеклеточного матрикса. Институт исследований биомедициских основ старения. (Institute for biomedical aging research). 5. Самуэль Вайс - изучает стволовые клетки центральной нервной системы, их свойства и влияние различных факторов на их биологию. Профессор. Университет Калгари медицинский факультет, кафедра клеточной биологии и анатомии, фармакологии и терапии, сотрудник группы по исследованию генов и развития Директор Хотчиского института мозга. 6. Член-корреспондент РАМН, профессор биологических и медицинских наук, руководитель отдела химиотерапии лейкозов и трансплантации костного мозга Гематологического научного Центра Валерий Савченко. Но помимо исследований и проектов, которые делают учёные, каждый из них имеет свой собственное мнение, иногда противоречащее мнению своих коллег. Против За Иосиф Чертков: "К сожалению, Профессор Питер Джонсон, главный врач почти все работы пока заканчиваются Cancer Research UK, сказал: "Это артефактами (побочными открытиями в ходе исследование основывается на предыдущих основного исследования). Их авторы не могут исследованиях рака где основной задачей ответить ни на один вопрос: какие именно было определить молекулы, которые пересаженные клетки приживаются, а какие ответственны за развития MLL которые в нет, почему они приживаются, чем объяснить свою очередь связанны с лейкемией полученные эффекты. Нужны серьезные стволовых клеток. фундаментальные исследования, нужны "Раковые стволовые клетки по всей доказательства, потому что уже сегодня видимости, более устойчивы к лучевой вокруг темы масса людей, которые просто профилактике и химиотерапии, чем другие пытаются на ней заработать, и даже клетки лейкемии, так что понимание того, как откровенных шарлатанов". это происходит - и как мы можем убить их будет важным шагом в том, как мы сможем в будущем помочь больным лейкемией ". Владимир Смирнов "лицензии, которые выдает Комитет здравоохранения Москвы, незаконны. выдавал. Вся деятельность в косметологии, в других областях медицины нелегальна, незаконна и наказуема". "Это приняло размеры эпидемии; по стране ездят группы людей, которые лечат неизвестно какими стволовыми клетками все заболевания". Валерий Савченко "История со стволовыми клетками – это мифология, которая существует зазеркально, параллельно научной медицине. Из-за достаточно высокого уровня невежества эта мифология понятна, как любая сказка. Проблема "вечной жизни" волновала людей всегда. А когда у людей появились лишние деньги, то появилось желание приобрести то, что они потеряли, когда они эти деньги зарабатывали. И, естественно, появляются люди, которые хотят эту услугу им предоставить. Есть спрос – появляется предложение. По сути дела, если люди хотят быть искалеченными – это их право... Помните иголку в яйце – жизнь и смерть Кощея Бессмертного? Стволовые клетки – из этой области, это клиническая мифология. Это не научная медицина! Это парамедицина, она не отягощена никакими научными доказательствами." Юрий Лопухин: "Корысть толкает некоторых исследователей на необоснованные операции, создание дорогих клеточных препаратов с грубым нарушением общепринятых этических норм". Андрей Акопян: "Люди убеждены, что за деньги можно купить здоровье, внешность и жизнь... Сегодня нет четких границ между медициной и бизнесом. Люди впитывают сенсации, хотят платить за стволовые клетки, и им это предлагают". Несмотря на то, что Россия и Москва – мировой центр применения стволовых клеток, большинство русских врачей настроено против их применения. 5. Применение стволовых клеток в Югре. Во время создания проекта, моя учительница по биологии рассказала мне о том, что в Югре уже лечат стволовыми клетками. Я этим заинтересовалась. Первым делом я нашла об этом информацию в Интернете. На сайте центра Ханты-мансийской окружной медицинской профилактики есть статья под названием: «Развитие трансплантации стволовых клеток в Югре». В этой статье говорилось о том, что в Югре пройдёт совещание ведущих врачей России. Данное совещание поможет определить путь дальнейшего применение стволовых клеток в Югре. Далее, мною была найдена газета «Здоровье», где говорилось о применении стволовых клеток в Югре. Об этой статье я напишу более подробно. В Югре над спасением человеческих жизней трудится небольшой коллектив Югорского НИИ клеточных технологий. Благодаря этим людям у больных онкологическими заболеваниями шанс на выздоровлении становится выше. Институт начал работу в декабре 2009 года. В 2010 году была проведена первая операция по пересадке стволовых клеток пациенту. В Югре подобных операций на сегодняшний день было проведено уже 5 и четыре запланировано на ближайшее время. Владислав Рабинович (директор Югорского НИИ клеточных технологий) считает, что такой объём всё равно недостаточен. Больных, которым требуется подобная операция, гораздо больше. Но несмотря на это, Югре нужны федеральные квоты на проведение трансплантация стволовых клеток в Югре. В России каждый год выделяется 400 квот и только 2 достаются Югре. Найти доноров очень сложно, из тысячи людей может не подойти ни один. 2 глава. Практическая часть. 1. Опрос жителей Берёзово (9 человек) Вы слышали что-ниибудь о столовых клетках? 6 5 5 4 4 да 3 нет 2 1 0 1 2. Что вы об этом слышали? 1. Пересадка, восстановление внутренних органов, лечение. (3 человека). 2. Ничего не слышал(а) (6 человек). Столовые клетки - это будущее медицины? 6 5 5 4 4 да 3 не знаю 2 1 0 1 2. Опрос учеников 7 «В» класса (15 человек) Вы слышали что-нибудь о стволовых клетках? 9 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 6 нет да 1 2. Что вы об этом слышали? 1. Ничего – 11 человек 2. Слышал об их существовании, о том, что они есть в деревьях, название, после пересадки в организм человека начинают расти волосы – это миф. Стволовые клетки - это будущее медицины? 8 9 8 7 6 5 4 3 4 да нет не знаю 3 2 1 0 1 Список литературы 1. Корочкин Л.И. Биология индивидуального развития. М., 2002. 2. Репин В.С., Ржанинова А.А., Шаменков Д.А. Эмбриональные стволовые клетки: фундаментальная биология и медицина. М., 2002. 3. Репин В.С., Сухих Г.Т. Медицинская клеточная биология. М., 1998. 4. Риккер К.Л. Основы гистологии. 1-2 т., 1914—1915. 5. Владимирская Е.Б. Биологические основы и перспективы терапии стволовыми клетками - М.: Медицина и здоровье, 2007 Газета «Здоровье», статья «Спасительные клетки или «Трудно быть Богом»» К. Поштарук, 6. Выводы 1. Стволовые клетки не лечат болезнь. 2. Биологическая значимость стволовых клеток заключается в том, что они играют ведущую роль в организации многоклеточных организмов и являются центральным элементом структурно-функциональных единиц тканей и органов. 3.Растёт их значение в современной медицине. Стволовые клетки (за редким исключением) не "лечат" болезнь. Их роль заключается в восстановлении костного мозга, крови и иммунной системы пациента после проведения лечения основного заболевания. 4.Наибольшие успехи достигнуты при лечении злокачественных новообразований, системных иммунных нарушений и некоторых болезней обмена с использованием стволовых клеток. Помимо злокачественных новообразований, стволовые клетки могут использоваться в лечении таких заболеваний, как гемоглобинопатии и наследственные болезни крови, иммунодефицита. 5.Разрабатываются подходы к использованию стволовых клеток в терапии аутоиммунных заболеваний, системной красной волчанки, болезней Альцгеймера, диабета, печени, почек, мышечной дистрофии, болезни Паркинсона, пигментного ретинита, онкологических заболеваний. 6.По результатам опроса населения посёлка Берёзово меньшинство слышали о стволовых клетках, но большинство считает, что стволовые клетки – будущее медицины. 7. Большинство учеников тоже не слышали об этом, но те, кто слышали, дали немного странные ответы. Но большая часть не смогла ответить на последний вопрос. Противоречивость полученных ответов, говорит, что стволовые клетки мало изучены, но опрошенные связывают стволовые клетки с лучшим будущим медицины. Несмотря на то, что Москва и Россия – это 8.Актуальность проблемы стволовых клеток не вызывает сомнений, ведь их потенциал только начинает использоваться наукой. Ученые надеются в ближайшем будущем создавать из них ткани и целые органы, необходимые больным для трансплантации взамен донорских или искусственных органов. Преимущество стволовых клеток состоит в том, что их можно вырастить из клеток самого пациента, и они не будут вызывать отторжения. Потребности медицины в таком материале практически неограниченны. 9.Однако, несмотря на перспективность и успешность современных исследований в области стволовых клеток, не стоит забывать, что отрицательное влияние стволовых клеток на организм человека плохо изучено и учёные пока не могут точно говорить о его существовании или отсутствии. Кроме того, необходимо учитывать морально-этические проблемы, возникающие при использовании стволовых клеток, а так же вопросы, связанные с законностью получения и применения стволовых клеток. Приложение Фото 2. А.А. Максимов Фото 1. Эмбриональные стволовые клетки Фото 4. И.Л. Чертков Таблица 1. Дегенеративные заболевания Фото 3.А.Я. Фриденштейн Болезни ЦНС Болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, посттравматические заболевания, инсульты, травматические заболевания спинного мозга Болезни сердца Инфаркт миокарда, постинфарктные осложнения, врожденные пороки сердца Внутренние болезни Диабет (первого и второго типа), хронический панкреатит Болезни костей и суставов Остеоартрит, остеопороз Болезни крови и иммунитета Иммунодефициты, лейкемии, врожденные болезни крови Болезни печени Гепатиты, циррозы Травматические болезни Ожоги Болезни глаз Макулярная дистрофия, атрофия сетчатки Болезни мышечной системы Мышечная дистрофия, ДЦП
