ГПОУ «Донецкий центр профессионально-технического образования» Выполнил: Протасова Т.В. специалист высшей категории, преподаватель-методист Строение стопы человека В строении стопы различают: кости, составляющие ее опору, связки, подвижно соединяющие кости между собой в области суставов, мышцы, обеспечивающие стопе движение, сосуды, по которым циркулирует питающая стопу кровь, нервы и рецепторы стопы, кожу. Скелет стопы Скелет стопы состоит из 26 костей. Стопу условно разделяют на три отдела: предплюсну, плюсну и пальцы В предплюсну входят семь костей: таранная, пяточная, кубовидная, ладьевидная и три клиновидные (первая, вторая и третья, считая от внутреннего края стопы к наружному). Скелет плюсны состоит из пяти плюсневых костей. Скелет пальца - фаланги. Пальцы имеют по три фаланги (основную, среднюю и ногтевую), за исключением большого пальца, состоящего из двух фаланг (основной и ногтевой). Суставы стопы Кости стопы в месте сочленения с голенью и между собой образуют суставы. Участок сочленения костей окружен суставной сумкой из прочной соединительной ткани. Суставы стопы можно разделить на пять основных групп: голеностопный, межпредплюсневые, предплюсневые, плюснофаланговые и межфаланговые. Мышцы, сухожилия и нервы стопы Активной частью двигательного аппарата являются мышцы, состоящие из мышечной ткани. Мышцы прикрепляются к костям с помощью сухожилий - белых блестящих прочных тяжей. Мышцы и нервная система составляют одно неразрывное целое. В мышцах находятся двигательные окончания нервов, которые передают от центральной нервной системы импульсы, побуждающие мышцы к сокращению. Все мышцы стопы можно разделить на две группы. Одни направлены от голени к стопе и являются длинными мышцами с четко выраженными сухожилиями, а другие - полностью располагаются на стопе. Своды стопы. Роль пружинящего аппарата, предохраняющего человека от сотрясений, главным образом выполняют своды стопы Кроме продольных сводов различают два поперечных свода (предплюсневый и плюсневый), расположенные во фронтальной плоскости, выпуклостью обращенные кверху. Предплюсневый свод находится в области костей предплюсны; плюсневый — в области головок плюсневых костей. В плюсневом своде плоскости опоры касаются головки только I и V плюсневых костей. Своды стопы обеспечивают амортизационную функцию при статических нагрузках и ходьбе, а также препятствуют сдавлению мягких тканей во время движения и создают благоприятные условия для нормального кровообращения. Кровеносные сосуды. Артерии и вены стопы, располагаясь обычно рядом, находятся в определенной взаимосвязи с мышцами. Между артериями и венами проходят мельчайшие кровеносные сосуды - капилляры, пронизывающие мышцы и кожный покров. Кожа стопы. Покрывая стопу, кожа защищает ее от вредных внешних воздействий, способствует теплорегулированию, обмену веществ, потовыделению, а также восприятию различных раздражений, идущих из окружающей среды. Движение и работа стопы. При стоянии работают сравнительно немногие мышцы. Неподвижность большей части суставов достигается благодаря простому напряжению связок, почти без участия мышц. При симметричном стоянии тяжесть тела человека равномерно распределяется на обе стопы. При передвижении человека стопа опускается на опорную поверхность пяточной частью, затем перекатывается к своей передней части и отталкивается от опоры пучками и пальцами. Стопа при этом сокращается в длину. При беге стопа выступает как амортизатор. Патологические отклонения в строении и функциях стопы Нарушение нормальных функций стопы, сопровождается изменением ее формы. Наиболее часто встречаемые отклонения в строении и функциях стопы следующие: плоскостопие, отклонение большого пальца наружу, молотообразные пальцы, гипергидроз, омозолелость, мозоль, потертость. Отклонения в строениях и функциях стопы необходимо учитывать при проектировании медицинской обуви и при подборе обуви людьми с патологией стопы. Плоскостопие Плоскостопие характеризуется опущением сводов стопы, приводящим к изменению ее формы, появлению боли и изменению походки. Плоскостопие бывает врожденное и чаще приобретенное в результате уменьшения тонуса мышечно-связочного аппарата, чрезмерно большой и продолжительной нагрузки на стопу. Отклонение большого пальца Отклонение большого пальца характеризуется резким выступанием наружу головки первой плюсневой кости и в особо тяжелых случаях — расположением большого пальца под соседними пальцами, а иногда над ними. Это вызывает боли и изменение походки. Отклонение большого пальца может быть врожденным и приобретенным при носке обуви с узкой носочной частью, а также при сильном разведении стоп при ходьбе, вследствие чего увеличивается нагрузка на головку первой плюсневой кости. Отклонению большого пальца способствует носка обуви на высоком каблуке в связи с увеличением нагрузки на головки плюсневых костей. Молотообразные пальцы Молотообразные пальцы — пальцы, согнутые в межфаланговых суставах, форма которых напоминает молотки. При этом тыльная поверхность пальцев в области суставов резко выступает вверх и испытывает сильное трение об обувь. Такая деформация пальцев возникает при носке обуви, не соответствующей длине стопы, в которой пальцы не имеют возможности полностью выпрямиться. Гипергидроз Гипергидроз — усиленное потовыделение стопы в результате расстройства функций потовых желез. Усиленное потовыделение приводит к тому, что обувь не может поглощать весь выделяемый стопой пот и выводить его наружу. В результате повышается влажность стопы, появляются опрелости и понижается температура стопы, что способствует простудным заболеваниям. Кроме того, в поту, который разлагается под действием бактерий, образуется большое количество щелочи, что нарушает нормальные функции кожного покрова, вызывает неприятный запах и разрушает материалы обуви. Омозолелость, Мозоль Омозолелость — утолщение кожи, возникающее под действием давления обуви на отдельные участки стопы в течение длительного времени. Обычно с прекращением давления омозолелость постепенно исчезает. Мозоль является разновидностью омозолелости. Представляет собой местное ороговение кожи на значительную глубину, которое давит на нервные окончания, причиняя боль. Потертость Потертость — повреждение кожи невпорной или жесткой обувью, складками или грубыми швами заготовки верха, чулок и других внутренних прокладок. Профилактическими мерами предупреждения патологии стоп являются специальные физические упражнения, которые необходимо делать с раннего возраста; применение рациональной конструкции обуви и в ряде случаев профилактической обуви со специальными стельками, подпяточниками, супинированными каблуками, вкладышами для удерживания пятки стопы в прямом положении и др.
