Основой лечения любой кишечной инфекции является восполнение потери жидкости и электролитов. И основными препаратами для этого служат растворы для оральной регидратации. Говоря об этих растворах, все сразу вспоминают Регидрон. Однако это не единственный препарат и что уж тут скрывать – не лучший для детей раннего возраста. Что такое раствор для оральной регидратации (РОР)? Это раствор, содержащий ионы натрия, хлора, калия и сложные углеводы или глюкозу. Он необходим для восполнения потерянной организмом жидкости при любом типе обезвоживания. До 2003 года «золотым стандартом» РОР был раствор с осмолярностью 311 ммоль/л. В течение многих лет ученые искали более лучший вариант, который сможет не только восполнить потерю жидкости и электролитов, но и сократить длительность течения диареи. И в 2003 году ВОЗ и ЮНИСЭФ опубликовали новую политику в оральной регидратационной терапии. Учеными рекомендованы низкоосмолярные растворы для ОРТ. И стандартом назван раствор с осмолярностью 245 ммоль/л. Причиной, заставившей ученые умы пересмотреть рекомендации в сторону снижения осмолярности РОР, послужил риск развития гипернатриемии и усиление диареи, особенно у младенцев и детей раннего возраста. Таким образом, на сегодняшний день для терапии обезвоживания у детей рекомендованы РОР с осмолярностью 245 и ниже. Рассмотрим подробнее существующие на рынке растворы для оральной регидратации и их осмолярность. 1. Регидрон. Его осмолярность составляет 282 ммоль/л. Она выше рекомендуемой ВОЗ. Именно поэтому Регидрон у детей младшего возраста может продлевать (или даже усиливать) диарею. 2. Регидрон Био. Осмолярность 225 ммоль/л. Этот препарат является низкоосмолярным, поэтому может применяться у детей. Однако по инструкции можно применять у детей старше 3 лет. 3. Регидрон Оптим. Осмолярность 245 ммоль/л. Вот он - раствор, рекомендованный ВОЗ. Однако, в наших аптеках встречается редко. 4. Хумана электролит со вкусом банана. Осмолярность составляет 229 ммоль/л. Разрешен с 3х лет (вероятнее всего из-за ароматизатора банана). 5. Гидровит. Осмолярность 240 ммоль/л. Препарат так же может применяться как у детей, так и у взрослых. Чаще присутствует в продаже. 6. Гидровит форте. Осмолярность 311 ммоль/л. Этот препарат соответствует старой формуле РОР, которую ВОЗ на данный момент не рекомендует. 7. Hipp ORS 200 морковно-рисовый отвар. Рекомендован для детей с 4 месяцев. Осмолярность 235 ммоль/л. Однако, только этот препарат применять для ОРТ не стоит, поскольку в больших объемах у маленьких детей может вызвать аллергические реакции (все-таки морковный отвар), а вот как один из компонентов терапии – вполне. Теоретически у компании Хипп есть еще яблочный отвар, но вероятно, в РФ его в продаже нет. 8. Биогая ОРС. Осмолярность 220 ммоль/л. Препарат разрешен с рождения. Еще одним его плюсом является то, что он содержит цинк, который рекомендован ВОЗ при лечении диареи у детей. Сразу скажу насчёт цинка - в России пока таких рекомендаций нет, но некоторые зарубежные исследования действительно показали его эффективность при диарее. То есть для детей младшего возраста лучше использовать: Биогая ОРС, Регидрон Био, Регидрон Оптим, Хумана электроит, Гидровит. Если не можете найти подходящие растворы в аптеках, пробуйте заказать через интернет. Для подготовки материала использовались рекомендации ВОЗ, статьи врача педиатра Екатерины Потеряевой.
