Диагностика Для постановки диагноза используется оценка симптомов и лабораторное подтверждение анализами. Заподозрить корь можно при наличие следующих проявлений: 1. Высокая температура 2. Поражение дыхательной системы (кашель, осиплость голоса, ринит) 3. Сыпь с поэтапным распространением 4. Поражение глаз: покраснение, отек, светобоязнь. Подтвердить диагноз можно по совокупности указанных симптомов, а также наличии характерных для кори пятен Филатова -Коплика на слизистой. В общем анализ крови в остром периоде болезни отмечается снижение лейкоцитов, нейтрофилов, увеличение лимфоцитов, СОЭ не изменена; Обязательно учитывается контакт с больным корью, эпидемиологическая обстановка вокруг. Окончательное подтверждение диагноза происходит при получении положительных результатов анализов. На сегодняшний день используется несколько методов. серологический метод (ИФА): поиск в сыворотке крови специфических антител IgM к вирусу кори вирусу кори не ранее 72ч от момента заболевания, продолжают определяться на протяжении месяца после выздоровления; дополнительно проводится исследование двух сывороток крови на IgG. Взятие крови для исследований осуществляется на 4 - 5 день с момента появления сыпи (1 сыворотка) и не ранее чем через 10 - 14 дней от даты взятия первой пробы (2 сыворотка). Нарастание титра специфических антител, относящихся к IgG, в 4 и более раза является основанием для постановки диагноза корь. молекулярно-биологический метод (ПЦР) применяется в целях определения генотипа возбудителя кори. На 1 - 3 день с момента появления высыпаний у больного проводится отбор проб материала. Исследование нескольких образцов от одного пациента (кровь, моча, носоглоточные образцы) существенно повышает вероятность выделения вируса. Вероятность выделения вируса наиболее велика при исследовании образцов, собранных в первые 3 суток с момента появления сыпи. Венозная кровь, собранная в указанные сроки, является оптимальным образцом для выделения вируса кори. Для выделения вируса кори может быть использована моча, собранная не позже 7 дня с момента появления сыпи. Соберают 10 – 50 мл мочи в стерильную емкость. Предпочтительно собирать первую утреннюю порцию. Для выделения вируса кори также может быть использован носоглоточный смыв или соскоб (предпочтительнее), собранные не позже 7 дня с момента появления сыпи. Для сбора носоглоточного смыва пациенту требуется прополоскать горло 3 – 5 мл физиологического раствора. Собирают промывные воды в стерильную пробирку. Носоглоточный соскоб получают с использованием стерильного ватного тампона, которым с усилием (чтобы собрать достаточное количество клеток) протирают слизистую оболочку носоглотки пациента. Дополнительно могут назначаться: ЭКГ, рентген лёгких, УЗИ брюшной полости и сердца.
