Медицинская организация: ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "САРАТОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ Н.Р. ИВАНОВА"" Адрес: 410086, Россия, обл. Саратовская, г. Саратов, ш. Московское, д.133к Регион 64 Отделение: Стационар Эпикриз в стационаре выписной от 27 Декабря 2023 Пациент: Тютрин Владимир Эдуардович Идентификаторы пациента: 16136383255 СНИЛС 6491799733003750 (АДМИНИСТРАТИВНОЕ СТРУКТУРНОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ ООО "КАПИТАЛ МС" Полис ОМС - ФИЛИАЛ В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ) Пол: Мужской Возраст: 21 лет Контактная информация: Адрес регистрации: Россия, обл. Саратовская, г. Саратов, ул. Танкистов, д.73А, кв.15 Регион 64 Контакты: Тел.: +7(929)776-43-89; Тел.(моб.): 89047029763; Вид госпитализации Экстренная госпитализация Сроки пребывания С 20 Декабря 2023 по 25 Декабря 2023 Результат стационарного лечения Выздоровление Отделение поступления Инфекционное 4-е Отделение выписки Инфекционное 4-е Показания (повод) к госпитализации Заболевание Клинический заключительный диагноз Шифр A05.9 Тип Текст Основное заболевание Бактериальное пищевое отравление неуточненное Занятость: ● Квалифицированные рабочие в "АО ИНИУС, должность - програмист, п/п 19.12.2023 гор.Саратов, ул. Железнодорожная" Состояние: средней тяжести Состояние: удовлетворительное Результаты Нет данных инструментальных исследований Результаты лабораторных исследований Показатель Значение Единицы измерения Референтный диапазон Комментарий Оборудование Дата Исполнитель Исследование уровня глюкозы в моче Глюкоза, молярная концентрация в моче с помощью тест-полоски 0 ммоль/л В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Общий (клинический) анализ мочи Количество собранной мочи 40 мл В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Цвет мочи Желтый В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Прозрачность мочи Слабо-мутная В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Относительная плотность мочи 1020 г/л 1010 - 1017 В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Водородный показатель (pH) мочи с помощью тестполоски 5.5 pH В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Белок общий, массовая концентрация в моче 0 г/л/ч В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Глюкоза, молярная концентрация в моче с помощью тест-полоски 0 ммоль/л В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Кетоновые тела, массовая концентрация в моче 0 ммоль/л Уробилиноген, обнаружение в моче с помощью тест-полоски 0 мг/мл В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а 0-6 В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Обнаружение кетоновых тел в моче Кетоновые тела, массовая концентрация в моче 0 ммоль/л В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Определение количества белка в суточной моче Белок общий, массовая скорость выведения с суточной мочой - г/сут 0,03 - 0,05 В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Микроскопическое исследование осадка мочи Лейкоциты, количество в моче методом ручного подсчёта 8-10 1/поле зр. В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Эритроциты, количество в поле зрения в моче методом автоматизированного подсчёта 0 1/поле зр. В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Эритроциты, количество в объёме в осадка мочи по методу Нечипоренко 6-8 1/поле зр. В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Цилиндры, количество в объёме в осадке мочи по методу Нечипоренко 0 1/поле зр. В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Эпителий переходный и почечный, обнаружение в моче методом автоматизированного определения Незначительное кол-во В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Слизь, обнаружение в осадке мочи методом световой микроскопии Большое кол-во В и х р е в а Е л е н а А л е кс а н д р о в н а Показатель Значение Единицы измерения Референтный диапазон Комментарий Оборудование Дата Исполнитель Исследование уровня мочевины в крови Мочевина, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 3.5 ммоль/л 1,7 - 8,3 Ф о м и н а О л ь г а Н и к о л а е в н а мкмоль/л 44 - 105 Ф о м и н а О л ь г а Н и к о л а е в н а г/л/ч 65 - 85 Ф о м и н а О л ь г а Н и к Исследование уровня креатинина в крови Креатинин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 73 Исследование уровня общего белка в крови Белок общий, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови 73 о л а е в н а Исследование уровня альбумина в крови Альбумин, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови 50 г/л/ч 35 - 52 Ф о м и н а О л ь г а Н и к о л а е в н а мкмоль/л 5 - 21 Ф о м и н а О л ь г а Н и к о л а е в н а мкмоль/л 1,8 - 4,3 Ф о м и н а О л ь г а Н и к о л а е в н а Ед/л 0 - 40 Ф о м и н Исследование уровня общего билирубина в крови Билирубин общий, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 14.2 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Билирубин прямой, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 4.6 Определение активности аланинаминотрансферазы в крови Аланинаминотрансфераза, каталитическая концентрация в сыворотке или плазме крови 18 а О л ь г а Н и к о л а е в н а Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови Аспартатаминотрансфераз а, каталитическая концентрация в сыворотке или плазме крови 22 Ед/л 0 - 40 Ф о м и н а О л ь г а Н и к о л а е в н а ммоль/л 3,8 - 6 Ф о м и н а О л ь г а Н и к о л а е в н а ммоль/л 3,6 - 5,5 Ф о м и н а О л ь г а Н и к о л а е в н Дистанционное наблюдение за показателями уровня глюкозы крови Глюкоза, молярная концентрация в венозной крови 3.5 Исследование уровня холестерина в крови Холестерин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 4.1 а Показатель Значение Единицы измерения Референтный диапазон Комментарий Оборудование Дата Исполнитель Общий (клинический) анализ крови развернутый Лейкоциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта 6.04 10^9/л 4 - 12 В и х р е в а Е л е н а А л е к с а н д р о в н а Эритроциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта 4.53 10^12/л 4 - 6,2 В и х р е в а Е л е н а А л е к с а н д р о в н а Гемоглобин общий, массовая концентрация в крови 144 г/л 100 - 170 В и х р е в а Е л е н а А л е к с а н д р о в н а Гематокрит крови методом 42.9 % 35 - 55 В автоматизированного подсчёта и х р е в а Е л е н а А л е к с а н д р о в н а Средний объем эритроцита в крови методом автоматизированного подсчёта 94.7 фл 80 - 100 В и х р е в а Е л е н а А л е к с а н д р о в н а Среднее содержание гемоглобина в эритроците в крови методом автоматизированного подсчёта 31.7 пг/мл 26 - 34 В и х р е в а Е л е н а А л е к с а н д р о в н а Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в крови расчетным методом 335 г/л 310 - 355 В и х р е в а Е л е н а А л е к с а н д р о в н а Ширина распределения эритроцитов по объему, коэффициент вариации в крови методом автоматизированного подсчёта 13.1 % 10 - 16 В и х р е в а Е л е н а А л е к с а н д р о в н а Тромбоциты в крови методом автоматизированного подсчёта 141 10^9/л 250 - 400 В и х р е в а Е л е н а А л е к с а н д р о в н а Средний объём тромбоцитов в крови методом автоматизированного подсчёта 13.4 фл 7 - 11 В и х р е в а Е л е н а А л е к с а н д р о в н а Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула) Эозинофилы, относительное количество в крови методом ручного подсчёта 1 % 0-4 В и х р е в а Е л е н а А л е к с а н д р о в н а Нейтрофилы сегментоядерные, относительное количество в крови методом ручного подсчёта 64 % 50 - 72 В и х р е в а Е л е н а А л е к с а н д р о в н а Лимфоциты, относительное количество в крови методом ручного подсчёта 29 % 25 - 50 В и х р е в а Е л е н а А л е к с а н д р о в н а Моноциты, относительное количество в крови методом ручного подсчёта 6 % 0-6 В и х р е в а Е л е н а А л е к с а н д р о в н а мм/ч 3 - 12 В и х р е в а Е л е н а А л е к с а н д р о в н а Исследование скорости оседания эритроцитов Скорость оседания эритроцитов по Панченкову Показатель Значение 5 Единицы измерения Референтный диапазон Комментарий Оборудование Дата Исполнитель Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови Антитела к Treponema pallidum, обнаружение в сыворотке крови Результаты Нет данных морфологических исследований Консультации врачей Нет данных специалистов Медикаментозное лечение Не проводилось Немедикаментозное Не проводилось. лечение Нет данных Режим и диета Рекомендаций нет. Не обнаружено Рекомендованное лечение Рекомендаций нет. Трудовые рекомендации Рекомендаций нет. Прочие рекомендации Рекомендаций нет. Документ составил: Врач-инфекционист Сурнина Виктория Викторовна Документ заверил: Заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-специалист, специалист Кузнецова Ольга Владимировна
