МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ КОГПОБУ «КИРОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ДЛЯ СТУДЕНТОВ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ специальность 31.02.01 Лечебное дело Киров, 2017 Печатается по решению методического Совета Кировского медицинского колледжа Фармакология: рабочая тетрадь для студентов к практическим занятиям /Составитель Е.В. Синцова – Киров: Кировский медицинский колледж, 2017. – 51 стр. Рабочая тетрадь соответствует ФГОС и рабочей программе по дисциплине «Фармакология» специальности 060101 «Лечебное дело». Тетрадь предназначена для самоподготовки студентов к практическим занятиям. Включает в себя задания разного уровня сложности, что позволяет оценить подготовленность студентов по дисциплине, помогает организовать учебный процесс с учетом индивидуальных особенностей. Рецензент: Попова Л.А. медицинский колледж». – преподаватель © Синцова Е.В. – Киров, 2017 2 КОГБОУ СПО «Кировский ВВЕДЕНИЕ Изучите: Федеральный Закон от 12 апреля 2010 года №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», напишите определения: Лекарственные средства - это препараты, используемые для предотвращения, облегчения или лечения заболеваний, состояний и симптомов у людей и животных. Они могут содействовать восстановлению здоровья, а также помогать контролировать и уменьшать болезненные симптомы. Лекарственные средства могут быть разнообразными по форме выпуска: таблетки, капсулы, жидкости, кремы, инъекции и другие. Они могут содержать одно или несколько активных ингредиентов, которые оказывают терапевтический эффект на организм. Фармацевтические субстанции - это химические соединения, которые используются для производства лекарственных средств. Они могут быть естественного или синтетического происхождения и обладать лечебными или профилактическими свойствами. Наркотические лекарственные средства - это лекарства, которые оказывают депрессивное воздействие на центральную нервную систему, вызывая сильное обезболивающее действие, снижение чувствительности к боли и часто вызывают эйфорию. Психотропные лекарственные средства - это лекарства, которые оказывают воздействие на психические функции человека, включая настроение, восприятие, мышление, и поведение. Оригинальное лекарственное средство - это лекарство, которое было первоначально разработано и запатентовано фармацевтической компанией. Воспроизведенное лекарственное средство - лекарство, которое производится и распространяется после истечения патента оригинального препарата. Международное непатентованное наименование лекарственного средства – официальное непатентованное и непатентованное наименование фармацевтического препарата или активного ингредиента. Торговое наименование лекарственного средства - это и есть название лекарственного средства, которое нам выписывает врач и которое мы спрашиваем в аптеках. Фальсифицированное лекарственное средство - лекарственное средство, сопровождаемое ложной информацией о его составе и (или) производителе. Недоброкачественное лекарственное средство - это лекарства, которые не прошли измерения качества и стандарты, установленные для них РЕЦЕПТУРА Изучите: Приказ МЗ и СР РФ от 12.02.2007 года № 110 «О порядке назначения, выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», Приказ Минздрава России от 01.08.2012 N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления" Приказ МЗ и СР РФ от 23.08.2010 года № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» Рецепт – это документ, который описывает процедуры и методы приготовления лекарственных средств. В нем указываются ингредиенты, их количество, последовательность действий и другие детали процесса изготовления. Рецепт является основой для проверки качества и безопасности лекарственных средств, и его следует строго соблюдать при изготовлении и использовании таких средств. Формы рецептурных бланков: №148/у – 1/у – 04 (л) ; №107 – 1/y ; №148/y – 1/y – 88 ; НС – 107/у Правила оформления рецепта 3 1. Рецепт должен содержать полную и точную информацию о пациенте (ФИО, дата рождения, пол), диагнозе, препарате и дозировке. 2. Рецепт должен быть написан легко читаемым почерком или на компьютере. 3. На рецепте необходимо указать ФИО врача, его специальность, место работы и контактные данные. 4. Рецепт должен быть подписан и поставлен медицинской печатью. 5. При выписке рецепта на лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, необходимо указать дату выписки и срок годности рецепта (не более года). 6. Рецепт на лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, должен быть составлен на специальных бланках, утвержденных Минздравом России. 7. Все изменения в рецепте должны быть оформлены в виде корректурных записей, подписанных и датированных. 8. Рецепты на лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, должны быть оформлены в двух экземплярах - для пациента и для аптеки. 9. Рецепт осуществляет лечащий врач, имеющий соответствующую специализацию. Правила оформления рецептов на наркотические и психотропные средства Рецепты на наркотические и психотропные лекарственные средства составляются в соответствии с особыми правилами (особые бланки рецептов, двойные подписи, отметки в журнале отпуска наркотических и психотропных лекарственных средств, срок годности рецепта не более 10 дней и т.д.). Правила оформления рецептов на сильнодействующие средства – 1. Обязательно указывать название лекарства, его дозировку и способ применения. 2. Указывать состав и пропорции приготовления, если рецепт содержит несколько компонентов. 3. При необходимости указывать побочные эффекты и противопоказания к применению лекарства. 4. Описывать способ хранения и срок годности лекарства. 5. Рецепты на сильнодействующие средства должны быть понятными и четкими, чтобы избежать ошибок при их использовании. 6. Рецепты должны быть подписаны и датированы со стороны врача, выписавшего их, для установления ответственности за применение лекарства. 7. В случае любых изменений в рецепте (дозировка, применение и т. д.) необходимо получить новое направление от врача. Установить соответствие: Лекарственное средство рецептурный бланк 1. омнопон 2. эфедрина гидрохлорид 3. спирт этиловый 4. ниразепам 5. ампициллин Тема: Твердые лекарственные формы. 1) Выписать 20 таблеток викасола (Vicasolum) по 0,015 г. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день. 2) Выписать 10 таблеток, содержащих по 0,025 эфедрина гидрохлорида (Ephedrini hydrochloridum) и димедрола (Dimedrolum). Назначить по 1 таблетке утром и вечером. 4 3) Выписать 10 таблеток «Теодибаверин» («Theodibaverinum»). Назначить внутрь по 1 таблетке 2 раза в день. 4) Выписать 10,0 порошка стрептоцида (Streptocidum) Для присыпки. 5) Выписать 30 порошков, содержащих по 0,01 рибофлавина (Riboflavinum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день. 6) Выписать 20 порошков, содержащих по 0,5 кислоты ацетилсалициловой (Acidum acetylsalicylicum), 0,02 димедрола (Dimedrolum), 0,3 кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum), 0,02 рутина (Rutinum), 0,1 кальция лактата (Calcii lactas). Назначить по 1 порошку 2 раза в день. 7) Выписать 20 драже, содержащих по 0,025 дипразина (Diprazinum). Назначить внутрь по 1 драже 2 раза в день. 8) Выписать 100 драже «Ферроплекс» («Ferroplexum»). Назначить внутрь по 1 драже 3 раза в день после еды. 9) Выписать 30 желатиновых капсул, содержащих по 0,15 рифампицина (Rifampicinum). Назначить внутрь по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды. Тема: Мягкие лекарственные формы. 1) Выписать в развёрнутой форме 15 г мази, содержащей 0,5% этония (Aethonium). Наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день. 5 2) Выписать 30 г официнальной гепариновой (Heparinum) мази. Мазь наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день. 3) Выписать в развёрнутой форме 20 г пасты, содержащей 5% окиси цинка. Назначить для смазывания пораженного участка кожи утром и вечером. 4) Выписать 25 г официнальной борно-цинк-нафталанной пасты (Pasta Zinci-naphthalaniborata). Наносить на пораженные участки кожи. 5) Выписать в развёрнутой форме 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,25 г метилурацила (Methyluracilum). Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день. 6) Выписать 10 официнальных вагинальных суппозиториев, содержащих по 0,5 метронидазола (Metronidazolum). Назначить по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза вдень. Тема: Жидкие лекарственные формы. Определите: 1) процентную концентрацию раствора фурацилина 1:5000 2) концентрацию в отношении 0,1% раствора калия перманганата 3) рассчитайте дозу натрия бромида на 1 приём при назначении 2% раствора натрия бромида столовыми ложками 4) количество действующего вещества, содержащегося: в 1 мл 0,1% раствора атропина - _________________________________________________ в 10 мл 2,4% раствора эуфиллина - _______________________________________________ в 5 мл 0,5% раствора новокаина - ________________________________________________ 6 1) Выписать 10 мл 0,1% раствора атропина сульфата (Atropinisulfas). Назначить по 5 капель 3 раза в день за 30 минут до еды. Определить разовую дозу атропина сульфата. 2) Выписать 10 мл 1% спиртового раствора ментола (Mentholum). Для смазывания кожи. 3) Выписать 100 мл 20% масляного раствора винилина (Vinylinum). Для смачивания салфеток и нанесения на раневую поверхность. 4) Выписать 50 мл официнального раствора формальдегида (Solutio Formaldehydi). По 1/2 чайной ложки на 2 стакана воды для обмывания кожи ног. 5) Выписать раствор калия хлорида (Kalii chloridum) на 4 дня с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал по 1,5 г калия хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. 6) Выписать 500 мл риванола (Rivanolum) в концентрации 1:2000. Для промывания мочевого пузыря. 7) Выписать 100 мл эмульсии из 15 мл масла миндального (Oleum Amigdalarum). По 1 столовой ложке на прием. 8) Выписать 10 мл 0,5% суспензии гидрокортизона (Hydrocortisonum). Назначить по 2 капли в оба глаза 2 раза в день. 7 9) Выписать 180 мл настоя из 0,5 г корня ипекакуаны (Ipecacuanna). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день. 10) Выписать 200 мл отвара из 10 г коры калины (Viburnum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день. 11) Выписать 200 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида (Solutio Natrii chloridi isotonica). Для промывания ран. 12) Выписать 30 мл экстракта родиолы жидкого (Rhodiola). Назначить по 10 капель 2 раза в первой половине дня за 15—30 минут до еды. 13) Выписать 40 мл настойки календулы (Calendula). 1 чайную ложку настойки развести в стакане воды. Для полоскания полости рта и горла. 14) Выписать микстуру, содержащую 200 мл 3% раствора натрия бромида (Natrii bromidum) и 10 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. Тема: Лекарственные формы для инъекций 1) Выписать 10 ампул, содержащих по 10 мл 2,4% эуфиллина (Euphyllinum). 10 мл развести в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводить внутривенно медленно. 2) Выписать 10 ампул, содержащих по 0,02 г тропафена (Tropaphenum). Содержимое ампулы растворяют в 2 мл воды для инъекций. Вводить внутримышечно. 8 3) Выписать 10 флаконов, содержащих по 0,25 г кефзола (Kefzolum). Перед употреблением растворяют в 2 мл воды для инъекций. Вводить внутримышечно 3 раза в сутки. 4) Выписать 3 флакона, содержащих по 400 мл гемодеза (Haemodesum). Вводить внутривенно капельно. 5) Выписать 5 флаконов, содержащих по 300 000 ЕД бициллина-1 (Bicillinum-1). Содержимое флакона растворить в 3 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Вводить внутримышечно 1 раз в неделю. 6) Выписать 1 упаковку аэрозоля «Тровентол» («Тгоventolum»). По 1 ингаляционной дозе 4 раза в сутки. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ Фармакокинетика изучает__________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Фармакодинамика изучает__________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Фармакокинетика Энтеральные пути введения: Путь Преимущества Недостатки Парентеральные пути введения: Путь Преимущества 9 Недостатки Всасывание лекарственных средств Проникновение лекарственного средства через оболочки клеток осуществляется с помощью следующих 4 процессов: 1._________________________________________________________________________________ 2._________________________________________________________________________________ 3._________________________________________________________________________________ 4._________________________________________________________________________________ Распределение лекарственных веществ равномерное неравномерное Биологические барьеры:____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Биодоступность - это ______________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Биодоступность выше при? а) пероральном пути введения; б) внутривенном пути введения Чем обусловлено фармакологическое действие препарата в течение 24 часов и более? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Биотрансформация Биотрансформация– это____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Биотрансформация большинства веществ осуществляется ____________________________ __________________________________________________________________________________ Выведение (элиминация) лекарственных веществ. Пути выведения: 1)_________________________________________________________________________________ 2)_________________________________________________________________________________ 3)_________________________________________________________________________________ 4)_________________________________________________________________________________ 5)_________________________________________________________________________________ Период полужизни или полувыведения (t ½)__________________________________________ __________________________________________________________________________________ Фармакодинамика Фармакологические эффекты – это__________________________________________________ 10 __________________________________________________________________________________ Механизмы действия – это _________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ЛС воздействуют на: рецепторы,____________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Виды действия лекарственных веществ: местное действие – _______________________________________________________________ общее или резорбтивное действие – _________________________________________________ рефлекторное действие – рефлексы, вызываемые лекарственными веществами - ____________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Побочное и токсическое действие Побочные эффекты специфичность зависимость от дозы чем устраняются Неаллергические Аллергические По тяжести течения аллергические реакции делятся на: легкие – ________________________________________________________________________ средней тяжести – _______________________________________________________________ тяжелые – _______________________________________________________________________ Токсическое действие лекарственных средств возможны поражения печени, _______________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Токсическое действие на плод: тератогенное - ____________________________________________________________________ эмбриотоксическое - ________________________________________________________________ фетотоксическое - _________________________________________________________________ Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ в организме: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Широта терапевтического действия – это ____________________________________________ __________________________________________________________________________________ Реакции, обусловленные длительным приемом и отменой лекарственных средств Подобрать соответствующие пары по принципу «вопрос – правильный ответ» 1) Явления кумуляции 2) Феномен привыкания 3) Феномен отмены 4) Феноменом отдачи («рикошета») 5) Зависимость от лекарственных средств 6) Сенсибилизация 11 А) растормаживание регуляторного процесса или отдельной реакции, подавленных ранее лекарственным веществом, в результате происходит резкое обострение болезни Б) задержка инактивации и выведения препарата, вследствие патологии печени и почек либо превышение дозировок при повторных приемах над скоростью элиминации В) при длительном приеме гормональных средств, стойкое подавление функции собственных желез и выпадении соответствующих гормонов из регуляции. Резкая отмена применявшегося гормона вызывает острую кортикоидную недостаточность с шокоподобным синдромом Г) ослабление действия лекарств при их повторных введениях Д) образование иммунологической несовместимости организма с данным лекарственным веществом и другими веществами из этой же химической группы Е) потребность в повторных приемах препарата для того, чтобы воспроизвести его воздействие на психику или избежать симптомов, связанных с прекращением приема этого вещества. Зависимость от лекарственных средств Комбинированное применение лекарственных средств Полипрагмазия – это _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Однонаправленное конечное действие двух или нескольких веществ обозначают термином_________________. Действие может реализовываться по типу простого сложения однонаправленных эффектов (________________). Более выгоден другой вариант, когда взаимодействие приводит к взаимному усилению конечного эффекта и превышает сумму эффектов каждого из препаратов – _________________. Взаимодействие лекарств может протекать по противоположному типу, т. е. приводить к взаимному ослаблению, погашению конечного фармакологического эффекта – ___________________препаратов. Ятрогения – это ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Виды лекарственной терапии Этиотропная терапия_______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Патогенетическая терапия __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Симптоматическая терапия _________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Заместительная терапия ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Профилактическая терапия _________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 12 ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ Тема: Антисептические и дезинфицирующие средства Антисептические средства – это_____________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Дезинфицирующие средства – это ___________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Химиотерапевтические средства – это _______________________________________________ __________________________________________________________________________________ Галогены антисептические дезинфицирующие Деохлор, хлорсодержащие йодсодержащие Йодофоры – это ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Подобрать соответствие: 1.хлорамин Б а) для промывания ран 2. раствор йода спиртовой б) для обработки краев раны 3. раствор Люголя в) для обработки слизистых оболочек глотки и гортани 4. йодинол г) для дезинфекции предметов ухода за больным д) для обработки рук хирурга Окислители препарат Перманганат калия применение Перекись водорода Надуксусная кислота Спирты препарат Спирт этиловый 20-40 % Спирт этиловый 70% Спирт этиловый 90-95% АХД-экспресс применение 13 Красители Подобрать соответствующие пары по принципу «вопрос – правильный ответ». а) промывание и лечение гнойных ран, ожогов б) обработка царапин, порезов кожи, послеоперационных швов в) промывание при циститах, уретритах 1.бриллиантовый зеленый 2.метиленовый синий 3.риванол Кислоты препарат Салициловая кислота форма выпуска, препараты применение Борная кислота Гуанидинсодержащие препарат Хлоргексидин применение Трилокс Подобрать соответствующие пары по принципу «вопрос – правильный ответ». 1. Альдегиды а) фурацилин 2. ЧАС 1.антисептики б) амоцид 3. Нитрофураны 2.дез. средства в) лизоформин 3000 4. Щелочи г) аммиак 5. Фенолы д) мелисептол-рапид Соединения тяжелых металлов препараты Цинка название применение Серебра Висмута Выписать в рецептах: хлорамин Б Rp: хлоргексидин Rp: раствор йода спиртовой Rp: настойка календулы Rp: 14 перекись водорода Rp: спирт этиловый Rp: Тема: Антибиотики Антибиотики – это______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Химическая группа Тип действия Подобрать соответствие: 1. Природный пенициллин короткого действия 2. Полусинтетический пенициллин 3. Амоксициллин+клавулановая кислота 4. Цефалоспорины 3 поколения 5. Цефалоспорины 1 поколения 6. Природный макролид 7. Полусинтетический макролид 8. Аминогликозиды 9. Левомицетины 10. Тетрациклины Химическая группа Спектр действия А. доксициклин Б. эритромицин В. цефатаксим Г. Бензилпенициллина калиевая соль Д. азитромицин Е. цефалексин Ж.левомицетин З. гентамицин И. оксациллин К. амоксиклав Показания 15 Побочное действие Правила разведения антибиотиков: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Пребиотики – это _________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Пробиотики – это _________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Какие препараты вы знаете из этих групп, показания к применению. __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Выписать в рецептах: бензилпенициллина натриевая соль Rp: бициллин-5 Rp: аугментин Rp: цефтриаксон Rp: 16 азитромицин Rp: гентамицин (в ампулах) Rp: тетрациклин Rp: левомицетин Rp: Тема: Химиотерапевтические средства из других групп Противопротозойные средства 1. 2. 3. 4. 5. 6. Противомалярийные:_____________________________________________________________ Противоамебиазные: _____________________________________________________________ Противолямблиозные: ____________________________________________________________ Проивотрихомонадозные: _________________________________________________________ Противотоксоплазменные: ________________________________________________________ Противолейшманиозные: _________________________________________________________ Противогельминтные средства __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Особенности применения: ___________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Производные нитрофурана препараты фуразолидон показания побочные эффекты фурадонин макмирор Производные нитроимидазола Метронидазол, тинидазол Показания: _______________________________________________________________________ Побочные эффекты: _______________________________________________________________ Производные хинолонов Уроантисептики: _________________________________________________________________ Показания:________________________________________________________________________ Кишечные антисептики: ___________________________________________________________ Показания:________________________________________________________________________ Фторхинолоны: ___________________________________________________________________ 17 Показания: _______________________________________________________________________ Сульфаниламидные препараты (САП). Подобрать соответствие: 1. САП местного применения 2. САП, хорошо всасывающиеся из ЖКТ, короткого действия 3. САП, хорошо всасывающиеся из ЖКТ, длительного действия 4. САП, плохо всасывающиеся из ЖКТ 5. Комбинированные препараты А. Фталазол Б. Альбуцид В. Бисептол Г. Сульфадимезин Д. Сульфален Е.Стрептомицин Показания САП:__________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Побочные эффекты САП:___________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Противотуберкулезные средства Препараты 1 ряда:________________________________________________________________ Препараты 2 ряда: ________________________________________________________________ Стандартная схема, принятая ВОЗ: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Выписать в рецептах: рецепт группа препарата, основные показания и побочные эффекты Сульфален Rp: Бисептол Rp: Нитроксолин Rp: Офлоксацин Rp: 18 Метронидазол Rp: Фуразолидон Rp: Изониазид Rp: Рифампицин Rp: Тема: «Средства, влияющие на афферентную нервную систему» Местноанестезирующие средства – это ______________________________________________ __________________________________________________________________________________ Виды местной анестезии: Поверхностная - ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Инфильтрационная - _______________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Проводниковая - ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Спинномозговая - __________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Распределите препараты в зависимости от длительности действия: /_____________________/_______________________/_____________________/ 30 минут 60 минут 180 минут Для чего к местным анестетикам добавляют адреналин?_____________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Токсические эффекты при передозировке: ___________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Аллергические реакции чаще наблюдаются на _______________________________________ Подобрать соответствие: 1. Вяжущие средства 19 2. Обволакивающие средства 3. Адсорбирующие средства 4. Местные анестетики А. Покрывая слизистую оболочку, препятствуют воздействию на нее раздражающих веществ Б. Блокируют чувствительные рецепторы, нарушают проведение возбуждения по нервным волокнам В. Вызывают осаждение белков слизи и уплотняют поверхностный слой слизистой оболочки Г. Адсорбируют на своей поверхности газообразные, токсические вещества, микроорганизмы и др. Выписать в рецептах: рецепт группа препарата, показания, побочные эффекты Новокаин Rp: Ультракаин Rp: Полифепан Rp: Апизатрон Rp: Финалгон Rp: Тема: Средства, влияющие на эфферентную нервную систему Локализация рецепторов М-холинорецепторы Н-холинорецепторы 20 Холинергические средства Группа, препараты Применение Побочное действие Противопоказания М-холиномиметики М-холиноблокаторы N-холиномиметики Н-холиноблокаторы: а) ганглиоблокаторы б) миорелаксанты M-, Нхолиномиметики: а) прямого действия б) непрямого действия: - обратимые Характеристика α- адреномиметиков Органы Эффекты Применение в медицине Побочное действие и передозировка Кровеносные сосуды кожи, слизистых оболочек, брюшной полости Глаз Сердце ЖКТ кишечник ЦНС Липолиз Противопоказания к применению α- адреномиметиков __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Антагонист - _____________________________________________________________________ Характеристика β- адреномиметиков 21 Органы Эффекты Применение в медицине Побочное действие и передозировка Сердце β1 Сосуды сердца, мозга, скелетных мышц, слизистых оболочек, кожи β2 Бронхи β2 Матка β2 ЖКТ β2 ЦНС β2 Обмен веществ Гликогенолиз β2 Липолиз Противопоказания к применению β- адреномиметиков __________________________________________________________________________________ Антагонист -______________________________________________________________________ Характеристика α,β- адреномиметиков Органы Эффекты Применение в медицине Побочное действие и передозировка Сердце β1 Бронхи, гортань β2 Кишечник, Матка β2 Обмен веществ Гликогенолиз β2 Липолиз Кровяное давление α,β2 β1 Глаз α ЦНС Противопоказания к назначению __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Симпатомиметики - Эфедрина гидрохлорид Показания: _______________________________________________________________________ 22 _________________________________________________________________________________ Характеристика α-адреноблокаторов Органы Эффекты Применение в медицине Кровеносные сосуды кожи, кишечника, конечностей, почек, легких, скелетных мышц кровь Предстательная железа ЦНС глаз ЖКТ 23 Побочное действие и передозировка Противопоказания к применению __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Характеристика β-адреноблокаторов Органы Эффекты Применение в медицине Побочное действие и передозировка Сердцеβ1 Сосудыβ2 Бронхи β2 Матка β2 ЦНС ЖКТ β2 Обмен веществ гликогенолиз β2 Липолиз Глаз β1 печень Противопоказания к применению __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Симпатолитические препараты: ___________________________________________________ Показания:________________________________________________________________________ Побочные эффекты:________________________________________________________________ Противопоказания:_________________________________________________________________ Выписать в рецептах: рецепт группа препарата, показания, побочные эффекты Пилокарпин Rp: Атропин Rp: 24 Никоретте Rp: Пентамин Rp: Мидокалм Rp: Прозерин Rp: Ксилометазолин Rp: Бронхолитин Rp: Метопролол Rp: Фенотерол Rp: Фентоламин Rp: Тема: Средства, влияющие на центральную нервную систему Анальгетики Анальгетики – это_________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 25 Группа, препараты Наркотические: Показания Побочные эффекты Ненаркотические: Острое отравление опиоидами______________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Антагонисты______________________________________________________________________ Механизм действия НПВС__________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Подобрать соответствующие пары по принципу «вопрос – правильный ответ» 1. Препарат, применяемый как антиагрегант 2. Препарат с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием 3. Ингибитор ЦОГ-2 4. Препарат длительного действия А. мелоксикам Б. аспирин В. диклофенак Г. нимесулид Комбинированные препараты с аспирином:____________________________________________ Комбинированные препараты с парацетамолом:________________________________________ Комбинированные препараты с метамизолом:__________________________________________ Средства, угнетающие ЦНС Группа, препараты Средства для наркоза: Показания Спирт этиловый Снотворные: Противоэпилептические: Противопаркинсонические: Нейролептики: 26 Побочные эффекты Транквилизаторы: Седативные: Стадии наркоза: 1)_______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 2)_______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 3)_______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 4)_______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Наркоз Ингаляционный Преимущества Недостатки Неингаляционный Виды наркоза: ____________________________________________________________________ Спирт этиловый Отравление Клиника Помощь Острое Хроническое Снотворные средства Кому нельзя назначать? и почему?__________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Острое отравление снотворными___________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Средства, стимулирующие ЦНС Группа, препараты Антидепрессанты: Показания Психостимуляторы: 27 Побочные эффекты Ноотропы: Общетонизирующие: Стимуляторы мозгового кровообращения: Выписать в рецептах: рецепт группа препарата, показания и побочные эффекты Аспирин Rp: Диклофенак Rp: Нимесулид Rp: Промедол Rp: Налоксон Rp: Диазепам Rp: Зопиклон Rp: Дифенин Rp: 28 Конвулекс Rp: Аминазин Rp: Амитриптилин Rp: Пирацетам Rp: Актовегин Rp: Тема: Средства, влияющие на функции органов дыхания Бронхолитические средства Группа, препараты Механизм действия Применение Побочные эффекты β2- адреномиметики М-холиноблокаторы Комбинированные Спазмолитики миотропного действия Симпатомиметик Подобрать соответствие: 1. Препараты, возбуждающие дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга 2. Оказывают влияние непосредственно на слизистую оболочку бронхов и способствуют уменьшению вязкости мокроты и более легкому ее отделению 29 3. Действуют, разжижая мокроту и влияя на ее физико-химические свойства 4. Раздражая рецепторы желудка, эти препараты рефлекторно вызывают изменения в слизистой оболочке бронхов. При этом усиливается секреция мокроты, повышается активность мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов и движения этих ресничек способствуют выведению мокроты 5. Вещества разных фармакологических групп, способные устранять и предупреждать спазм бронхов, применяемые при бронхоспастических состояниях 6. Угнетают кашлевой рефлекс, при введении в больших дозах возникает эйфория 7. Подавляют чувствительность кашлевых рецепторов, угнетают афферентные пути кашлевого рефлекса А) отхаркивающие средства прямого действия Б) противокашлевые средства центрального действия В) бронхолитики Г) аналептики Д) отхаркивающие средства рефлекторного действия Е) муколитики Ж) противокашлевые средства периферического действия Выписать рецепты: рецепт группа препаратов, показания, побочные действия Сальбутамол Rp: Беродуал Rp: Эуфиллин Rp: Мукалтин Rp: Кардиамин Rp: Амброксол Rp: 30 Коделак Rp: Фалиминт Rp: Тема: Средства, влияющие на сердечнососудистую систему Антигипертензивные средства Группа, препараты Механизм действия Побочное действие Нейротропные Влияющие на РАС Миотропные Регулирующие водно-солевой обмен Средства первой помощи при гипертоническом кризе: ______________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Составить и заполнить кроссворд (10 – 15 слов) по теме: Антигипертензивные средства. 31 Средства, применяемые при сердечной недостаточности: _____________________________ __________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Антиангинальные средства Средства, уменьшающие потребность сердца в кислороде Средства, увеличивающие доставку кислорода (расширяющие венечные сосуды) Нитраты короткого действия: ______________________________________________________ Нитраты длительного действия: ____________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Побочные эффекты нитратов: ______________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Гиполипидемические средства Снижают синтез холестерина в печени Снижают всасывание из кишечника Снижают уровень холестерина в крови Сердечные гликозиды Препараты Фармакологические эффекты Показания 32 Побочные действия Отравление СГ: симптомы - _______________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Антагонисты - ____________________________________________________________________ Противоаритмические средства Применение лекарственных средств при тахиаритмиях Препарат Хинидина сульфат Применение Побочное действие Новокаинамид Лидокаин Аспаркам, панангин Кордарон Верапамил Анаприлин Применение лекарственных средств при брадиаритмиях Препарат Атропина сульфат Применение Побочное действие Адреналин Допамин Выписать в рецептах: рецепт группа, показания, побочные эффекты Анаприлин Rp: Бисопролол Rp: Нифедипин Rp: Эналаприл Rp: 33 Гипотиазид Rp: Верошпирон Rp: Лозартан Rp: Аторвастатин Rp: Нитроглицерин Rp: Моночинкве Rp: Кордарон Rp: Дипиридамол Rp: Тема: Средства, влияющие на функции органов пищеварения Средства заместительной терапии при гипофункции Желез желудка Поджелудочной железы ________________________ _________________________________________________ Показания: _______________________________________________________________________ Средства, влияющие на аппетит Повышающие Снижающие _________________________ __________________________________________ Показания: _______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 34 Побочные эффекты:________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Средства, применяющиеся при избыточной секреции желез слизистой желудка Показания:________________________________________________________________________ Группа, препараты Механизм действия, эффекты Побочное действие Антисекреторные Антацидные Альгинаты Гастропротекторы Желчегонные средства Группа, препараты Механизм действия Показания Побочное действие С какой целью применяют гепатопротекторы? Как они действуют?___________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 35 Слабительные действующие на тонкий кишечник действующие на толстый кишечник Антидиарейные средства Группа, препараты Механизм действия Показания Выписать в рецептах: рецепт группа, показания, побочные эффекты Панкреатин Rp: Фестал Rp: Настойка полыни Rp: Омепразол Rp: Фамотидин Rp: 36 Альмагель Rp: Де-нол Rp: Аллохол Rp: Дротаверин Rp: Эссенциале Rp: Метоклопрамид Rp: Бисакодил Rp: Форлакс Rp: Лоперамид Rp: Тема: Препараты витаминов Гиповитаминоз – это ______________________________________________________________ Авитаминоз – это _________________________________________________________________ Гипервитаминоз – это______________________________________________________________ Витамины-антиоксиданты: ________________________________________________________ 37 Поливитамины: __________________________________________________________________________________ Препарат Фармакологические эффекты Показания 38 Побочные эффекты Выписать рецепты: Рибофлавин Rp: Рутин Rp: Пиридоксин Rp: Холекальциферол Rp: фолиевая кислота Rp: Токоферол Rp: Тема: Препараты гормонов Препарат Сандостатин Группа Показания Гонадотропин Окситоцин Левотироксин Мерказолил Преднизолон Инсулин Глюкобай Метформин Глибенкламид Синэстрол Дюфастон 39 Побочные эффекты Новинет Тестостерон Ретаболил Выписать рецепты: Окситоцин Rp: Метформин Rp: Мерказолил Rp: Синэстрол Rp: Преднизолон Rp: Новинет Rp: Тема: Средства, влияющие на систему крови Средства, стимулирующие эритропоэз Железодефицитная (гипохромная) анемия – это______________________________________ __________________________________________________________________________________ Для перорального приема используют хорошо всасываемые соли железа (лактат, сульфат, карбонат), чаще – железа сульфат. Эффект развивается постепенно. Лечение длительное – несколько месяцев. Препараты: ______________________________________________________________________ Побочные эффекты: _______________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Парентеральные препараты Препараты: ______________________________________________________________________ Побочные эффекты: _______________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ При передозировке препаратов_____________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Препарат кобальта: _________________ Назначают вместе с препаратами железа. Препараты витаминов. Цианокобаламин (витамин В12)____________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Фолиевая кислота_________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Комбинированные препараты железа 40 Комбинируют с веществами, улучшающими его всасывание, например, ____________________ Имеются длительно всасывающие препараты, например, ________________________________. Средства, стимулирующие лейкопоэз Показания: ________________________________________________________________________ Средства, снижающие свертываемость крови Группа, препараты Антикоагулянты прямого действия Механизм действия Показания Побочные эффекты Антикоагулянты непрямого действия Антиагреганты Фибринолитики Антагонист гепарина: _____________________________________________________________ Антагонист варфарина: ___________________________________________________________ Средства, повышающие свертываемость крови Группа, препараты Показания Коагулянты прямого действия Коагулянты непрямого действия Ингибиторы фибринолиза Стимуляторы агрегации тромбоцитов Понижающие проницаемость сосудов 41 Противопоказания Плазмозамещающие средства Показания: _______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Коллоидные растворы гемодинамического действия__________________________________ Коллоидные растворы дезинтоксикационного действия_______________________________ Кристаллоидные растворы (Солевые растворы)_______________________________________ Средства для коррекции кислотно-щелочного и ионного равновесия. «Дисоль» - солевой раствор для инъекций Состав___________________________________________________________________________ Показания_________________________________________________________________________ Способ применения_________________________________________________________________ Форма выпуска____________________________________________________________________ «Лактасоль» раствор Состав___________________________________________________________________________ Показания_________________________________________________________________________ Способ применения_________________________________________________________________ Форма выпуска____________________________________________________________________ Регидрон. Показания_________________________________________________________________________ Способ применения_________________________________________________________________ Форма выпуска____________________________________________________________________ Раствор глюкозы для инъекций. Изотонический раствор глюкозы (5%) Применяют________________________________________________________________________ Гипертонические растворы глюкозы (10-40%) __________________________________________________________________________________ Растворы глюкозы используют для____________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Выписать в рецептах: Сорбифер Дурулес Rp: Клопидогрель Rp: Феррум Лек Rp: Викасол Rp: Цианокобаламин Rp: Контрикал Rp: Гепарин Rp: Дицинон Rp: Варфарин Rp: Гипертонический раствор глюкозы Rp: 42 Тема: Противоаллергические средства. Средства, влияющие на мускулатуру матки Н1-блокаторы гистаминовых рецепторов Фармакологические эффекты:______________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Показания:________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Чем отличаются препараты 2, 3 поколения от препаратов 1 поколения?________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Глюкокортикоиды Показания: ________________________________________________________________________ Побочные эффекты: _______________________________________________________________ Стабилизаторы мембран тучных клеток Показания: ________________________________________________________________________ Побочные эффекты: _______________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Средства, влияющие на мускулатуру матки Препарат, группа Окситоцин Показания Динопрост Эргометрин Партусистен Туринал Магния сульфат Выписать в рецептах: Супрастин Rp: Кальция глюконат Rp: Диазолин Rp: Динопрост Rp: 43 Побочное действие Телфаст Rp: Эргометрин Rp: Дексаметазон Rp: Партусистен Rp: Интал Rp: Туринал Rp: Тема: Противоопухолевые средства Препараты Механизм действия, фарм. эффекты Показания Мелфалан Блеомицин Метотрексат Винкристин Фарестон Аспарагиназа Роферон-А Побочные эффекты противоопухолевых средств 44 Особенности применения Тема: Средства первой помощи при отравлениях Отравление Клиника Мероприятия, антагонисты этанолом барбитуратами наркотическими анальгетиками ненаркотическими анальгетиками соединениями тяжелых металлов сердечными гликозидами М – холиноблокаторами антихолинэстеразными средствами Удаление вещества с места попадания в организм __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Мероприятия по предупреждению всасывания вещества в кровь 45 __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Уменьшение концентрации всосавшегося вещества в крови __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Обезвреживание яда путем применения антидотов __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Устранение нарушения функций жизненно важных органов __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 46 Приложение 1 ОКОНЧАНИЯ ИМЕНИТЕЛЬНОГО И РОДИТЕЛЬНОГО ПАДЕЖЕЙ ЛАТИНСКИХ СКЛОНЕНИЙ Падеж Именительный Родительный Iсклонение -a -ae IIсклонение -us -er-um -i IIIсклонение различные -is IVсклонение -us -u -us Vсклонение -es -ei ВАЖНЕЙШИЕ РЕЦЕПТУРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ Сокращение аа ас. acid. amp. aq. aq. destill. but. comp., cps. D. D.S. D.t.d. dil. div.in p.aeq extr. f. gtt. inf. in amp. intabl. lin. liq. M.pil. M. N. ol. past. pil. pulv. q.s. r., rad. Rp. rhiz. sem. simpl. sir. sol. supp. t-ra, tinct. ung. vitr. Полное написание ana acidum ampulla aqua aqua destillata butyrum compositus (a, um) Da (Detur, Dentur) Da, Singa Da tales doses dilutus divide in partesaequales extractum fiat (fiant) gutta, guttae infusum in ampullis in tab(u)lettis linimentum liquor massa pilularum Misce, Misceatur numero oleum pasta pilula pulvis quantum satis radix Recipe rhizoma semen simplex sirupus solutio suppositorium tinctura unguentum vitrum Перевод по, поровну кислота ампула вода дистиллированная вода масло (твердое) сложный Выдай (Пусть выдано, Пусть будут выданы) Выдай, обозначь Выдай (Пусть будут выданы) такие дозы разведенный раздели на равные части экстракт, вытяжка пусть образуется (образуются) капля, капли настой в ампулах, в таблетках жидкая мазь жидкость пилюльная масса Смешай (Пусть будет смешано) числом масло (жидкое) паста пилюля порошок сколько потребуется, сколько надо корень Возьми корневище семя простой сироп раствор свеча настойка мазь склянка 47 НОВОЕ Приложение N 2 к Порядку назначения лекарственных препаратов, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N 1094н Справочно РЕКОМЕНДОВАННЫЕ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ СОКРАЩЕНИЯ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ РЕЦЕПТОВ N п/п Сокращение Полное написание Перевод 1. aa ana по, поровну 2. ac., acid. acidum кислота 3. aer. aerozolum аэрозоль 4. amp. ampulla ампула 5. aq. aqua вода 6. aq. purif. aqua purificata вода очищенная 7. but. butyrum масло (твердое) 8. caps. capsula капсула 9. comp., cps compositus (a, um) сложный 10. D. Da (Detur, Dentur) Выдай (Пусть выдано, Пусть будет выдано) 11. D.S. Da, Signa Detur, Signetur Выдай, обозначь Пусть будет выдано, Обозначено 12. D.t.d. Da (Dentur) tales doses Выдай (Пусть будут выданы) такие дозы 13. dil. dilutus разведенный 14. Div. in p. aeq. Divide in partes aequales Раздели на равные части 15. emuls. emulsio эмульсия 16. extr. extractum экстракт, вытяжка 17. in enem. in enemas в микроклизмах 18. F. Fiat (fiant) Пусть образуется (образуются) 19. gran. granulum гранулы 20. gt., gtt gutta, guttae капля, капли 21. gtt. peror. guttae peroralis капли для приема внутрь 22. inf. infusum настой 23. in amp. in ampullis в ампулах 48 24. in tab. in tab(u)lettis в таблетках 25. in tab. prolong. in tab(u)lettis prolongatis в таблетках с пролонгированным высвобождением 26. in tab. prolong, obd. in tab(u)lettis prolongatis obductis в таблетках с пролонгированным высвобождением, покрытых оболочкой 27. in tubul. in tubulis в тюбиках 28. lin. linimentum линимент 29. liq. liquor жидкость 30. lot. lotion лосьон 31. m. pil. massa pilularum пилюльная масса 32. membr. bucc. membranulae buccales пленки защечные 33. M. Misce, Misceatur Смешай (Пусть будет смешано) 34. mixt. mixtura микстура 35. N. numero числом 36. ol. oleum масло (жидкое) 37. past. pasta паста 38. pil. pilula, pilulae пилюля, пилюли 39. p. aeq. partes aequales равные части 40. ppt., praec. praecipitatus осажденный 41. pulv. pulvis порошок 42. q. s. quantum satis сколько потребуется, сколько надо 43. г., rad. radix корень 44. Rp. Recipe Возьми 45. Rep. Repete, Repetatur Повтори (Пусть будет повторено) 46. rhiz. rhizoma корневище 47. S. Signa, Signetur Обозначь (Пусть будет обозначено) 48. sem. semen семя 49. simpl. simplex простой 50. sir. sirupus сироп 51. sol. solutio раствор 52. spr. spray спрей 53. spr. nas. spray nasale спрей назальный 54. supp. suppositorium свеча, суппозиторий 55. susp. suspensio суспензия, взвесь 56. tab. tab(u)letta таблетка 57. t-ra, tinct. tinctura настойка 49 58. tubulis tubulis тюбики 59. STT Systema Therapeutica Transcutanea Трансдермальная Терапевтическая Система 60. ung. unguentum мазь 61. vitr. vitrurn склянка 50 Приложение 2 ПРИКАЗ от 1 августа 2012 г. N 54н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ БЛАНКОВ РЕЦЕПТОВ, СОДЕРЖАЩИХ НАЗНАЧЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ПОРЯДКА ИХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, РАСПРЕДЕЛЕНИЯ, РЕГИСТРАЦИИ, УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ПРАВИЛ ОФОРМЛЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ИЛИ ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО Министерство здравоохранения Российской Федерации Код формы по ОКУД Медицинская документация Форма N 107/у-НП, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ___________ N ___________ штамп медицинской организации РЕЦЕПТ ┌─┬─┬─┬─┐ Серия │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ N │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ "__" ____________________ 20__ г. (дата выписки рецепта) (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________ Возраст ___________________________________________________________________ Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования _______________ Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка) ___________________________________________________________________________ Ф.И.О. врача (фельдшера, акушерки) _____________________________________________________ Rp: ....................................................................... ........................................................................... Подпись и личная печать врача (подпись фельдшера, акушерки) _____________________________________________ М.П. Ф.И.О. и подпись руководителя (заместителя руководителя или руководителя структурного подразделения) медицинской организации _______________________ М.П. Отметка аптечной организации об отпуске ___________________________________ ___________________________________________________________________________ Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации ___________________________ ___________________________________________________________________________ М.П. Срок действия рецепта 5 дней 51 ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ФОРМЫ N 107/У-НП "СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО И ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО" 1. На рецептурном бланке по форме N 107/у-НП "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество" (далее - рецептурный бланк) выписываются наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183; N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 22, ст. 2864), зарегистрированные в установленном порядке в Российской Федерации в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - наркотический (психотропный) лекарственный препарат). 2. Рецептурный бланк заполняется врачом, назначившим наркотический (психотропный) лекарственный препарат, либо фельдшером (акушеркой), на которого в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г. N 23971), возложены отдельные функции лечащего врача по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические (психотропные) лекарственные препараты. 3. Рецептурный бланк заполняется разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. Исправления при заполнении рецептурного бланка не допускаются. 4. На рецептурном бланке проставляется штамп медицинской организации (с указанием полного наименования медицинской организации, ее адреса и телефона) и дата выписки рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат. 5. В строках "Ф.И.О. пациента" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) пациента, его возраст (количество полных лет). 6. В строке "Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования" указывается номер полиса обязательного медицинского страхования пациента. 7. В строке "Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)" указывается номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка). 8. В строке "Ф.И.О. врача (фельдшера, акушерки)" указывается полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) врача (фельдшера, акушерки), выписавшего рецепт на наркотический (психотропный) лекарственный препарат. 9. В строке "Rp:" на латинском языке указывается наименование наркотического (психотропного) лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое, либо в случае их отсутствия - торговое наименование), его дозировка, количество и способ приема. 10. На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование наркотического (психотропного) лекарственного препарата. Количество выписываемого на рецептурном бланке наркотического (психотропного) лекарственного препарата указывается прописью. Способ приема наркотического (психотропного) лекарственного препарата указывается на русском языке или на русском и государственном языках республик, входящих в состав Российской Федерации. При указании способа приема наркотического (психотропного) лекарственного препарата запрещается ограничиваться общими указаниями, такими, как "Внутреннее", "Известно". 52 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма N 148-1/у-88 Утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 -----------------------------------------------------------------┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ "__" ____________________ 200_ г. (дата выписки рецепта) РЕЦЕПТ (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) __________________________________________________________________ Ф.И.О. больного __________________________________________________ (полностью) Возраст __________________________________________________________ Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного _____________ __________________________________________________________________ Ф.И.О. врача _____________________________________________________ (полностью) Руб. Коп. Rp .................................................................. .................................................................. .................................................................. .................................................................. .................................................................. -----------------------------------------------------------------Подпись и личная печать врача Рецепт действителен зачеркнуть) М.П. в течение 10 дней, 1 месяца (ненужное 53 Инструкция по заполнению формы N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк" 1. Форма N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк" (далее - рецептурный бланк) имеет серию и номер. 2. На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп лечебнопрофилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии. 3. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. 4. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет). 5. В графе "Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного" указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка). 6. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача. 7. В графе "Rp" указывается: - на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка; - на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства. 8. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях. 9. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов". 10. На рецептурном бланке выписываются психотропные вещества Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681; иные лекарственные средства, подлежащие предметноколичественному учету; анаболические стероиды. 11. Допускается оформление рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения). 12. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Исправления в рецепте не допускаются. 13. Срок действия рецепта (10 дней, 1 месяц) указывается путем зачеркивания. 14. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания: -----------------------T------------------------T-----------------------¬ ¦ Приготовил ¦ Проверил ¦ Отпустил ¦ +----------------------+------------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------------------+------------------------+------------------------ 54 Рецептурный бланк Код учреждения по ОКУД Код учреждения по ОКПО Медицинская документация Форма N 107-1/у Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 ________________________________________________________________________ Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения РЕЦЕПТ (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) "____"______________200 г. _________________________________________________________________________ Ф.И.О. больного _________________________________________________________ Возраст _________________________________________________________________ Ф.И.О. врача ____________________________________________________________ руб.|коп.|Rp. ......................................................................... ......................................................................... _________________________________________________________________________ руб.|коп.|Rp. ......................................................................... ......................................................................... _________________________________________________________________________ руб.|коп.|Rp. ......................................................................... ......................................................................... _________________________________________________________________________ Подпись и личная печать врача М.П. Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года (ненужное зачеркнуть) 55 Инструкция по заполнению формы N 107-1/у "Рецептурный бланк" 1. В левом верхнем углу формы N 107-1/у "Рецептурный бланк" (далее - рецептурный бланк) проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии. 2. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. 3. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет). 4. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача. 5. В графах "Rp" указывается: - на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка; - на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства. 6. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях. 7. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. 8. На рецептурном бланке выписываются все лекарственные средства, за исключением указанных в пункте 10 приложения N 2 и пункте 10 приложения N 4. 9. Допускается оформление рецептов с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения). 10. На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х лекарственных средств. Исправления в рецепте не допускаются. 11. Срок действия рецепта (10 дней, 2 месяца, 1 год) указывается путем зачеркивания. 12. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания: -----------------------T------------------------T-----------------------¬ ¦ Приготовил ¦ Проверил ¦ Отпустил ¦ +----------------------+------------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------------------+------------------------+------------------------ 56 57
