Клинико-лабораторные критерии диагностики отдельных заболеваний. Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся синдромом экзантемы. Лечение. Профилактика.

Тема № 6. Клинико-лабораторные критерии диагностики отдельных
заболеваний. Дифференциальная диагностика заболеваний,
сопровождающихся синдромом экзантемы. Лечение. Профилактика.
Экзантемы (высыпания на коже) имеют важное диагностическое значение, поскольку встречаются
при самых различных инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Присущи как быстропроходящим
и не требующим специфической терапии инфекциям, так и заболеваниям с летальным исходом (например,
менингококкцемия). Самые высококонтагиозные инфекции – это заболевания с наличием экзантем – корь,
ветряная оспа, что с эпидемиологической точки зрения подчеркивает актуальность экзантем в
своевременной диагностике и проведении противоэпидемических мероприятий, направленных на
локализацию очага. С другой стороны, при диагностике некоторых экзантем выжидательная тактика
недопустима, поскольку своевременная помощь должна быть начата еще на догоспитальных этапах.
Студент должен уметь:
- Собрать анамнез у матери и ребенка, определить эпид.анамнез;
- Определить клиническое состояние ребенка с синдромом экзантем, провести физикальное
обследование;
- Указать специфические и неспецифические клинические проявления инфекционных
заболеваний с синдромом экзантем у детей;
- Назначить и оценить необходимые лабораторные исследования;
- Поставить диагноз, определить лечебную тактику и профилактику;
- Выписать рецепты по назначенному лечению.
1. Заполните таблицу:
Признак
Корь
Краснуха
Скарлатина
Ветряная
оспа
Энтеровирусная
инфекция
Характеристика
возбудителя
Путь передачи
Механизм
передачи
Входные ворота
Инфекционный мононуклеоз
2. Охарактеризуйте возбудитель нозологии
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
3. Опишите механизм заболевания
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
4. Опишите основные клинические синдромы заболевания:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
5. Заполните таблицу «Диффдиагностика заболеваний, сопровождающихся синдромом
экзантемы»
Симптомы
Возбудитель
Начало
заболевания
Нозологическая форма
Инфекционный Менингококцемия Аллергическая
мононуклеоз
сыпь
ВИЧ-инфекция
Время
появления
сыпи
Морфология
сыпи
Размеры сыпи
Порядок
высыпаний
Локализация
сыпи
Обратное
развитие сыпи
Шелушение
Состояние
ротоглотки
Реакция
лимфатических
узлов
Температурная
реакция
Изменения
других органов
и систем
Опоясывающий герпес
1. Сформулируйте вопросы для уточнения эпидемиологического диагноза в отношении
источника инфекции, путей и факторов передачи.
Содержание вопроса
Формулировка ответа
Выясните предполагаемый
источник инфекции
1.
Установите путь
инфицирования
1.
2.
2.
3.
Определите вероятные
факторы передачи
1.
2.
3.
Установите наличие факторов 1.
риска
2.
2. Опишите клинические симптомы, характерные для
герпесвирусной инфекции
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
3. Заполните таблицу «Заболевания, ассоциированные с герпесвирусами»
Возбудитель
1.
2.
3.
4.
Общепринятое
название
Клинические формы
Лабораторная
диагностика
5.
6.
7.
8.
Цитомегаловирусная инфекция
1. Перечислите пути инфицирования ЦМВ
Заполните таблицу:
Содержание вопроса
Парвовирусная
инфекция
Геморрагическая
лихорадка
Возбудитель
Инкубационный
период
Механизм передачи
Клинические
проявления
Диагностические
критерии
Базисная
терапия
(путь
введения,
дозировки)
Тестовый контроль к занятию:
1. Назовите формы герпетической инфекции:
А. Простой герпес
В. Генитальный герпес
С. Опоясывающий герпес
D. Все перечисленные
Е. Ни одна из перечисленных
2. Для опоясывающего герпеса характерно все кроме:
А. Сопровождается выраженным болевым синдромом
В. После себя оставляет глубокие изъязвления и рубцы
С. Сыпь в виде многокамерных пузырьков
Конго-Крымская
геморрагическая
лихорадка
D. Высыпает по ходу нервных волокон
Е. Сопровождается повышением Т тела
3. Больной опоясывающим герпесом должен лечиться:
А. В неврологическом отделении
В. В терапевтическом отделении
С. В инфекционном боксированном отделении
Д. В инфекционном не боксированном отделении
Е. В дерматологическом отделении
4. Опоясывающий герпес вызывается:
А. Вирусом Эпштейна-Бара
В. Вирусами Коксаки
С. Varicelle-Zoster вирусом
Д. Парамиксовирусом
Е. Реовирусом
5. Какие препараты наиболее эффективны при герпетической инфекции:
А. Лаферон
В. Циклоферон
С. Рибоверин
Д. Вальтрекс
Е. Эффективное лечение не разработано
6. При опоясывающем герпесе могут появится высыпания:
А. По ходу веточек тройничного нерва
В. В месте перехода кожи в красную кайму губ
С. На бедрах и голенях
Д. В предверьи носа
Е. На слизистой половых органов
7. При развитии осложнения герпетической инфекции в виде энцефалита необходимо
обязательно назначить:
А. Антибиотик
В. Сульфаниламид
С. Ацикловир
Д. Препарат улучшающий нервно-мышечное проведение
Е. Нейролептики
8. Какие высыпания характерны для герпетической инфекции:
А. Однокамерные везикулы
В. Многокамерные везикулы
С. Макуло-папулезные
Д. Крупные папулы
Е. Розеолы
9. Наиболее частой формой герпеса у детей раннего возраста является:
А. Офтальмогерпес
В. Острый герпетический стоматит
С. Энцефалит
Д. Генерализованная форма
10. Назовите грозное осложнение герпетической инфекции:
А. Миокардит
В. Остеомиелит
С.Энцефалит
D. Пневмония
Е. Все перечисленные
№ вопроса
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Ваш ответ