Проект. Вакцинация. Холера.

Институт «Медицинская академия имени С.И. Георгиевского»
Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего
образования «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»
Кафедра истории медицины и биоэтики
Основы проектной деятельности
Проект
«Информационная компания по вакцинации от холеры на территории Крыма»
Симферополь, 2022
Содержание
1. Введение…………………………………………………..……………….. 2
2. Холера что это и откуда она берется…………………………….………. 3
3. Профилактика. Методы лечения. Вакцинация………………………….. 4
4. Мировые практики по борьбе с холерой………………………………… 7
5. Борьба с холерой на территории России………………………………… 9
6. Холера в Крыму……………………………………………………….…… 11
7. Практическая часть………………………………………………………... 13
8. Заключение…………………………………………………………………. 15
9. Список использованной литературы……………………………………... 16
10.Команда проекта………………………………………………………….... 18
1
1. Введение
В настоящее время вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний остаётся одной
из самых актуальных проблем медицины. Вакцинация является наиболее надежным и
проверенным
средством
снижения
инфекционной
заболеваемости.
Плановое
проведение активной иммунопрофилактики, получившее широкое распространение во
всех странах мира позволило поставить вопрос о ликвидации отдельных нозологий.
В связи с тем что холера является одной из опаснейших инфекций эпидемического
характера в настоящее время проблема вакцинации от нее остаётся актуальной. Так же
проблемой является низкая осведомленность людей о данном заболевании,
несоблюдение профилактических мер и экологическая обстановка.
Для своего проекта целевой аудиторией мы выбрали школьником крымского региона,
так как считаем, что подрастающее поколение должно быть осведомлено о
существовании такой серьезной проблемы как холерная инфекция.
Цель данного проекта: Привлечь внимание обучающихся 5/11 классов Крыма к
заболеванию и осведомить о комплексе мер защиты от холеры.
Для достижения данной цели планируется:
 Собрать, обработать, проанализировать информацию о холерной инфекции,
вспышках холеры на территории Крыма
 Создать видеофильм, содержащий информацию осведомить о комплексе мер
защиты от холеры.
 Провести открытый урок в школе для обучающихся 5/11 классов.
 Провести опрос обучающихся 5/11 классов.
 Создать группу в социальной сети Вконтакте
 Разработать и издать буклет
2. Холера что это такое и откуда она берется.
Холера – это острая кишечная инфекция, возникающая при поражении человека
холерным вибрионом. Холера проявляется выраженной частой диареей, обильной
многократной
рвотой,
что
приводит
к
значительной
потере
жидкости
и
2
обезвоживанию организма. Признаками дегидратации служат сухость кожных
покровов и слизистых, снижением тургора тканей и сморщивание кожи, заострение
черт
лица,
олигоанурия.
Диагноз
холеры
подтверждается
результатами
бактериологического посева каловых и рвотных масс, серологическими методиками.
Лечение включает изоляцию холерного больного, парентеральную регидратацию,
терапию тетрациклиновыми антибиотиками.
Холера имеет тенденцию к эпидемическому распространению и высокую летальность,
поэтому отнесена ВОЗ к высокопатогенным карантинным инфекциям.
Наиболее часто эпидемические вспышки холеры регистрируются в странах Африки,
Латинской Америки, Юго-Восточной Азии. По оценкам ВОЗ, ежегодно холерой
заражается 3-5 млн. человек, около 100-120 тыс. случаев заболевания заканчивается
смертельно. На сегодняшний день холера остается глобальной проблемой мирового
здравоохранения.
Характеристика возбудителя.
Возбудитель холеры- холерный вибрион, устойчив к действию окружающей среды,
сохраняет жизнеспособность в проточном водоеме до нескольких месяцев, до 30 часов
в сточных водах. Хорошей питательной средой является молоко, мясо. Холерный
вибрион погибает при химическом дезинфицировании, кипячении, высушивании и
воздействии солнечного света. Отмечается чувствительность к тетрациклинам и
фторхинолонам.
Пути передачи
Резервуаром и источником инфекции является больной человек или транзиторный
носитель инфекции. Наиболее активно выделяются бактерии в первые дни с рвотными
и фекальными массами. Тяжело выявить инфицированных лиц с легко протекающей
холерой, однако они представляют опасность в плане заражения. В очаге обнаружения
холеры обследованию подвергаются все контактировавшие, вне зависимости от
клинических проявлений. Заразность с течением времени уменьшается, и обычно к 3-й
неделе происходит выздоровление и освобождение от бактерий. Однако в некоторых
3
случаях носительство продолжается до года и более. Удлинению срока носительства
способствуют сопутствующие инфекции.
Холера передается бытовым (грязные руки, предметы, посуда), пищевым и водным
путем по фекально-оральному механизму. В настоящее время особое место в передаче
холеры отводится мухам. Водный путь (загрязненный источник воды) является
наиболее
распространенным.
Холера
является
инфекцией
с
высокой
восприимчивостью, наиболее легко происходит заражение людей с гипоацидозом,
некоторыми анемиями, зараженных гельминтами, злоупотребляющих алкоголем.
Диагностика
Тяжело протекающая холера диагностируется на основании данных клинической
картины и физикального обследования. Окончательный диагноз устанавливают на
основании бактериологического посева каловых или рвотных масс, кишечного
содержимого (секционный анализ). Материал для посева необходимо доставить в
лабораторию не позднее 3-х часов с момента получения, результат будет готов через
3-4 суток.
Существуют серологические методики выявления заражения холерным вибрионом
(РА, РНГА, виброцидный тест, ИФА, РКА), но они не являются достаточными для
окончательной диагностики, считаясь методами ускоренного ориентировочного
определения
возбудителя.
Ускоренными
методиками
для
подтверждения
предварительного диагноза можно считать люминисцентно-серологический анализ,
микроскопию в темном поле иммобилизованных О-сывороткой вибрионов.
3. Профилактика. Методы лечения. Вакцинация.
Поскольку основную опасность при холере представляет прогрессирующая потеря
жидкости, ее восполнение в организме является основной задачей лечения этой
инфекции. Лечение холеры производится в специализированном инфекционном
отделении с изолированной палате (боксе), оборудованной специальной койкой (койка
Филипса) с весами и посудой для сбора испражнений. Для точного определения
степени дегидратации ведут учет их объема, регулярно определяют гематокрит,
уровень ионов в сыворотке, кислотно-щелочной показатель.
4
Первичные регидратационные мероприятия включают восполнение имеющегося
дефицита жидкости и электролитов. В тяжелых случаях производится внутривенное
введение
полиионных
растворов.
После
этого
производят
компенсаторную
регидратацию. Введение жидкости происходит в соответствии с ее потерями.
Возникновение рвоты не является противопоказанием к продолжению регидратации.
После восстановления водно-солевого баланса и прекращения рвоты начинают
антибиотикотерапию. При холере назначают курс препаратов тетрациклинового ряда,
а в случае повторного выделения бактерий – хлорамфеникол.
Специфической диеты при холере нет, в первые дни могут рекомендовать стол №4, а
после стихания выраженной симптоматики и восстановления кишечной деятельности
(3-5-й день лечения) - питание без особенностей. Перенесшим холеру рекомендовано
увеличить в рационе содержащие калия продукты (курага, томатный и апельсиновый
соки, бананы).
При своевременном и полном лечении после подавления инфекции наступает
выздоровление. В настоящее время современные препараты эффективно действуют на
холерный
вибрион,
а
регидратационная
терапия
способствует
профилактике
осложнений.
Специфическая профилактика холеры заключается в однократной вакцинации
холерным токсином перед посещением регионов с высоким уровнем распространения
этого заболевания. При необходимости через 3 месяца.
Неспецифическая: в очаге инфекции проводят противоэпидемические мероприятия
при холере.
В месте выявления заболевания запрещено употреблять воду и купаться в открытых
водоёмах, проводят обеззараживание местной воды.
Больных полностью изолируют на время лечения.
Всех, кто мог быть в контакте с больным человеком, обследуют на присутствие
бактерий в организме.
5
Рекомендуют регулярно мыть руки и проводить полную термическую обработку
пищи.
К мере предупреждения болезни холера в России относится наблюдение в течение 5
дней за всеми людьми, прибывшими из стран с периодическими подъёмами
заболевания, особенно, в период развития эпидемии.
Кроме этого, проводится санитарно-просветительская работа среди населения о
заболевании и первых действиях в случае выявления инфекции. К неспецифической
профилактике холеры можно отнести наблюдение за бактерионосителями. Их
регулярно приглашают на осмотры в поликлинику для прохождения медосмотров. В
случае бактериовыделения — проводят профилактический курс лечения.
Вакцинопрофилактика холеры
Экстренно взрослым людям вводят однократно холероген или анатоксин в дозе 0,8 мл.
Инъекция способствует выработке иммунитета в 95% случаев. По эпидемическим
показаниям не раньше чем через 3 месяца может быть проведена ревакцинация, что
обеспечивает 100% защиту от холеры.
Но в наше время есть более современные виды холерной вакцины — пероральные. Их
на данный момент насчитывают 3 вида.
«Вакцина WC/rBs», состоит из убитых цельных клеток бактерии. Принимается
двукратно с перерывом в неделю. Вводят её в любом возрасте, переносится хорошо и
обеспечивает защиту в 90% случаев.
«Модифицированная вакцина WC/rBs», которая применяется во Вьетнаме.
«Вакцина против холеры CVD 103-HgR» — ослабленная живая защита против
инфекции. Вводится однократно.
Прививки от холеры делают в условиях поликлиники, а также самостоятельно можно
обратиться в госсанэпидслужбу. В наших регионах такую защиту можно получить в
зависимости от показаний бесплатно или по собственному желанию на платной
основе, если человек отправляется в страны или районы со вспышкой холеры. Есть
6
один минус такой иммунизации — она защищает всего на несколько месяцев, не более
чем на полгода.
4. Мировые практики по борьбе с холерой.
Заболеть холерой в XXI веке кажется нелепым, но все же она никуда от нас не делась.
В мире сейчас, по данным ВОЗ, идет седьмая пандемия холеры, которая началась в
1961 г. в Южной Азии, в 1971-ом распространилась на Африку, а в 1991 г. — на
Америку. Сегодня ВОЗ утверждает, что ежегодно происходит в среднем 2,86
миллиона случаев заболевания холерой и 95 тысяч из них — с летальными исходами.
В 2017 г. ВОЗ была принята глобальная стратегия по борьбе с холерой «Ликвидация
холеры: дорожная карта до 2030 г.», призванная сократить смертность от холеры на
90%. Главной ее целью является разработка стратегии Глобальной целевой группы по
борьбе с холерой. Направлена на снижение смертности от холеры на 90% и
элиминация холеры в 20 из 47 затронутых в настоящее время стран к 2030 г.
Глобальная дорожная карта предусматривает три основных направления деятельности
по профилактике холеры и борьбе с ней: раннее обнаружение и оперативное
реагирование
с
целью
локализации
вспышек
на
начальных
стадиях;
многосекторальный подход к профилактике холеры в эндемичных странах (усиление
эпиднадзора, укрепление систем здравоохранения, улучшение систем водоснабжения,
санитарии и гигиены, вовлечение населения, а также проведение кампаний массовой
вакцинации против холеры для групп риска), нацеленный на очаги заболевания; и
эффективный механизм координации технической поддержки, мобилизации ресурсов
и партнерства на местном и международном уровнях.
С 2017 г. нескольким странам удалось добиться заметного прогресса в деле
профилактики холеры и борьбы против нее.
В Южном Судане с конца 2017 г. не было зарегистрировано ни одного случая
заболевания. Это произошло потому, что в стране была реализована масштабная
программа профилактической вакцинации против холеры, вакцина для которой была
получена из глобального запаса вакцин «Гави, Альянса по вакцинам». В 2019 г.
реализация программы была продолжена. Другие противохолерные меры, в частности
7
стратегия
в
области
водоснабжения,
санитарии
разрабатываются
в
рамках
национального плана с 2018-2025г.
В Гаити, благодаря решительным мерам, принятым в рамках стратегии быстрого
реагирования и ликвидации вспышек, в 2018 г. было отмечено самое низкое число
случаев заболевания с 2010 г., когда началась эпидемия холеры. В 2010 борьба велась
на двух направлениях: первое - активизация усилий по лечению и сокращению
случаев холеры, второе - оказание материальной помощи жертвам холеры,
заболевшим в результате вспышки эпидемии в 2010 году. Уже с февраля 2019 г.
страна не сообщила ни об одном подтвержденном случае заболевания, а в деле
элиминации холеры был достигнут значительный прогресс. По данным октября 2022
года была зарегистрирована новая вспышка холеры, для граждан введены
обязательные меры для предотвращения распространения: кипячение воды для питья
и приготовления пищи; регулярное мытье рук с мылом безопасной/обработанной
водой (кипяченой или хлорированной); защита продуктов питания от вредителей
(грызунов и насекомых); вакцинация.
В сентябре 2018 г. холера появилась в Зимбабве, в столичном регионе Хараре, причем
характер распространения болезни напоминал начало массовой вспышки в 2008–2009
гг., распространившейся по всей стране. Было быстро принято решение о применении
пероральной противохолерной вакцины в районах, сильно пострадавших 10 лет назад:
масштабная кампания вакцинации против холеры охватила 1,4 миллиона человек.
Небольшие вспышки еще отмечались в нескольких районах страны, но повторения
вспышки 2008– 2009 гг., во время которой заболело более 100 000 человек, удалось
избежать.
К середине 2019 г. в 25 стран было отправлено более 25 миллионов доз пероральных
вакцин против холеры, в том числе 17,8 миллиона доз в 2018 г. Для сравнения, в 2013
г., когда формировался глобальный запас вакцин, было поставлено лишь 200 000 доз.
Пероральная вакцина против холеры – лишь одно из обширного арсенала средств, к
которым также относятся меры по созданию надежных систем водоснабжения,
санитарии и гигиены, но она позволяет создать необходимые предпосылки для
решения долгосрочных задач. Несколько стран и территорий приняли обязательство
8
по разработке многосекторальных планов борьбы с холерой, которые учитывали бы
специфику стран и в то же время соответствовали стратегическим принципам
Глобальной дорожной карты, и добились в этом значительных успехов. К
осуществлению комплексных планов по элиминации холеры официально приступили
Занзибар, Объединенная Республика Танзания и Замбия. Решением этой проблемы
начали заниматься и другие страны, такие как Бангладеш, Кения, Мозамбик, Южный
Судан и Зимбабве; в настоящее время они, следуя принципам Глобальной дорожной
карты, разрабатывают собственные национальные планы по борьбе против холеры.
5. Борьба с холерой в России.
Когда же данная болезнь появилась в России? Гольмстен В.Х. в монографии «Холера»
отмечал: «Незавидная участь первого государства, приютившего холеру в Европе,
выпала на долю России». Эпидемии – пандемии холеры вторгались в Россию в
течение XIX – нач. XX в. 9 раз (1823, 1829, 1830, 1837, 1847, 1852, 1865, 1892, 1908).
Со времени первой пандемии в 1817 по последнюю в 1910 Россия пережила 37
холерных лет.
Первым основным профилактическим мероприятием стало быстрое отделение
заболевших от здоровых. Болезнь была по описаниям очевидцев весьма скоротечна (в
течение суток человек умирал). Ввиду неизвестности болезни и соответственно ее
лечения была высокая летальность от нее. Врачи ошибочно считали, что причинами
холеры являются необыкновенные перемены погоды и употребление нездоровой
пищи. Ввиду заблуждения специалистов относительно природы происхождения
холеры меры борьбы или лечения ее были разнообразны и неэффективны.
Первоначально употреблялось значительное количество сладкой ртути от 10, 30 и до
40 грамм, смотря по степени болезни и телосложению больного; затем одержимому
холерою давалось значительное количество шафранной настойки, 20 до 60 капель
опиума, это повторялось до прекращения судорожных припадков и рвоты. Для
согревания больного и прекращения судорог делались теплые ванны, особенно если
припадки возобновлялись. Между тем больного обкладывали теплыми припарками,
особенно живот и около груди; а для снятия сильных болей во внутренностях,
прикладывалось горчичное тесто. В Центральных районах России в качестве мер
9
предосторожности предполагалось обтирание рук и тела хлористой известью,
направление явно больных в холерные отделения больниц и госпиталей, а
сомнительных подвергать двухнедельной обсервации. Кроме того, считалось
эффективным обкуривание людей, помещений и вещей серой. В августе 1830 для
борьбы с холерой была учреждена особая Центральная комиссия, которая должна
была изучать все свойства и особенности холеры, изыскивать и испытывать на
практике средства к ее предупреждению и лечению. Русские врачи впервые в мировой
науке четко сформулировали мысль о заразительности холеры и роли людей в ее
распространении, так в 1831 был издан «Трактат о повальнозаразительной болезни холере, бывшей в России в 1830 и 1831 годах», в его составлении приняли участие
видные
ученые-медики:
А.С.Венедиктов,
И.Е.Дядьковский,
М.Я.Мудров
и
Л.Я.Нагумович. Важным гигиеническим мероприятием было введение в строй в 1863
г. водопровода. Города стали разделяться на санитарные округи, округи на врачебные
участки, в каждый из которых было назначено по 1 врачу-посетителю, который был
обязан ежедневно обходить свои участки для оказания медицинской помощи
заболевающим холерой. В результате холерная эпидемия в 1866 продолжалась всего
три месяца (с июня по сентябрь) и имела необычайно низкий процент смертности
(20,3%).
Во
время
эпидемий
принимались
максимально
широкие
противоэпидемические меры, создавались санитарные отряды, усиливался надзор за
удалением нечистот и мусора, устанавливались бочки с кипяченой водой, выпускалась
популярная санитарная литература, например, «Охранительные меры от холеры».
В связи с появлением бактериологических лабораторий и развитием соответствующих
исследований стал возможным санитарно-эпидемиологический контроль воды и
пищевых продуктов. В 1892 Министерство внутренних дел издало специальное
распоряжение о борьбе с холерой. Во всех городах были созданы санитарноисполнительные комиссии, которые обязаны были иметь планы борьбы с эпидемией,
как в ожидании ее, так и на случай ее появления.
Эпидемия холеры в XX в. принесла и новые методы борьбы с ней. Были сделаны
попытки применить вливание физиологического раствора больным холерой, М.Д.
Тушинский применил для этих целей «бернскую» сыворотку. Наблюдалось общее
10
улучшение общего состояния больного и сокращение сроков болезни, но вместе с тем,
отмечался очень высокий процент летальных исходов, что не позволило прийти к
выбору эффективного средства лечения. Эпидемия 1908 – 1910 была обусловлена
неудовлетворительными
условиями
проживания
и
работы
беднейших
слоев
населения, а также удручающим состоянием городского водопровода. Эпидемия с
новой остротой продемонстрировала насущную потребность в наличии центральной
канализации в городах, а также замене существовавших фильтров водопроводной
воды. В ряду значимых шагов, предпринятых в последующие годы, стоит назвать
проведение первых опытов по обеззараживанию воды хлором и озоном. На новый
уровень был поднят контроль за качеством воды, а исследования ее проб стали
проводиться ежедневно.
Первую эффективную вакцину от холеры создал Владимир Хавкин в 1892 году.
Безопасность своей разработки доказал на самом себе.
После этого открытия среди прошедших вакцинацию заболеваемость холерой и
смертность от неё сократились в десятки раз. Прививки вакцины Хавкина стали после
этого массовыми и применяются в улучшенном виде до сих пор. Позднее МИКРОБ
Российский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадз ора
ФГУЗ в 1992 году создали Вакцину холерную бивалентную химическую в виде
таблеток
6. Холера в Крыму
Крым – территория, где в курортный сезон всегда регистрируется большой приток
людей из самых разных регионов мира, поэтому необходимо вести постоянное
наблюдение, чтобы не допустить возникновения эпидемии холеры.
Крупнейшая в Крыму вспышка заболеваемости холерой в 1854-1856 гг. унесла жизни
свыше 21000 человек. В Крыму холера впервые появилась в 1830 г. в Бахчисарае, во
время третьего вторжения в европейскую часть России. Затем в 1847 г. была завезена в
Керчь.
11
В 1854-1855 гг., во время Крымской войны, в Севастополе среди войск и населения
наблюдалось много случаев холеры только в русской армии в осажденном городе
зарегистрировано 8136 заболеваний, при этом умерло 3557 человек.
Следующее неблагополучие по холере отмечалось в 1872 г. в Керчи.
В Симферополе в 1910 г. впервые вспыхнула эпидемия холеры, во время которой
заболело 523 человека и умерло 309. В 1920 г. в городе было зарегистрировано 1355
случаев заболеваний, инфекция унесла 619 жизней.
В 1920 г. неблагополучие по холере отмечалось и в Севастополе (1105 больных и 443
умерших).
В 1921 г. единичные заболевания регистрировались в Севастополе и Ялте.
Эпидемию холеры в Крыму врачи объясняли голодом и разрухой, имевшими место в
1914-1922 гг., плохими жилищными условиями, скученностью людей.
После длительного перерыва холера вновь появилась в Крыму в 1970 г. и опять в
Керчи.
Значительное распространение получила холера в 1994 г. В Симферополе и в
пригородных поселках выявили 190 больных и вибрионосителей, более пораженными
оказались Центральный (Залесский массив) и Киевский районы.
Причиной обострения эпидемической обстановки в этот сезон считают значительное
ухудшение санитарного состояния в результате общей экономической депрессии, а
также ухудшение водоснабжения населения в городах Крыма в связи с длительной
засухой, в результате чего пересохли водохранилища, служившие источниками
водоснабжения.
С 1970 г. систематически из объектов окружающей среды (морской и сточной воды,
пресной воды открытых водоемов) высевали штаммы холерных вибрионов
(преимущественно авирулентные формы) в Керчи, Ялте, Симферополе и других
городах и поселках Крыма. В настоящее время вероятность нового обострения
повышают такие факторы, как:
 климатические явления засухи (2019) и наводнений (Ялта 2021, Симферополь,
Севастополь 2022)
12
 увеличение притока людей из разных регионов мира во время туристического
сезона
 открытие
Северо-Крымского
канала,
ранее
являвшегося
источником
распространения холер
7. Практическая часть
Идея проекта: во время повышенной угрозы заражения холерой, проведение открытых
просветительских уроков в школе для обучающихся 5/11 классов.
Сценарий урока.
Слайд(1). Представляемся аудитории, которой читаем лекции о вакцинации против
холеры, затрагиваем актуальность.
Перед началом показа видеофильма просим
присутствующих пройти опрос по тематике урока. Включаем видеофильм.
Слайд(2). Задаем аудитории вопрос “что такое вакцинация?”. Раскрываем термин
вакцинации простыми словами. Вакцинация это простой, безопасный и эффективный
способ защиты от болезней. Как и болезни, вакцины тренируют иммунную систему
выработке специфических антител. Однако вакцины содержат только убитые или
ослабленные формы возбудителей той или иной болезни – вирусов или бактерий, –
которые не приводят к заболеванию и не создают риска связанных с ним осложнений.
Слайд(3). Истории о первом известном случае вакцинации против натуральной оспы.
У мальчика появилось легкое недомогание, которое прошло через несколько дней.
Через полтора месяца Джеймсу Фиппсу была привита натуральная (человеческая)
оспа, однако болезнь не развилась. Через несколько месяцев была сделана вторая
прививка натуральной оспы, спустя пять лет — третья, с аналогичными результатами.
Слайд(4). Принцип работы иммунной системы. Наша иммунная система обладает
памятью. Получив одну или несколько доз вакцины, мы, как правило, приобретаем
защиту от той или иной болезни на много лет, десятилетий или даже на всю жизнь.
Именно это делает вакцины таким эффективным средством. Вакцины не дают нам
заболеть, что гораздо лучше необходимости лечить болезнь, когда она уже наступила.
13
Слайд(5). Важность вакцинации. Несмотря на то, что некоторые заболевания
становятся менее распространенными, их возбудители продолжают циркулировать в
некоторых или во всех регионах мира. В современном мире инфекционные
заболевания могут легко пересекать границы и заражать любого человека, у которого
отсутствует к
ним иммунитет. Вакцинироваться
следует из двух
главных
соображений: она позволяет защитить себя и защитить окружающих. Поскольку
некоторым людям – например, новорожденным и людям, больным тяжелыми
заболеваниями или имеющим определенные виды аллергии, – прививки могут быть
противопоказаны, их защита от болезней, предотвратимых с помощью вакцин, зависит
от наличия прививок у окружающих.
Слайд (6) Сведение о холере симптоматика, штаммы. Штаммы Vibrio cholerae.
Существует много серогрупп V. cholerae, но только две из них – O1 и O139 –
вызывают вспышки болезни. Штамм V. cholerae O1 стал причиной всех недавних
вспышек. Штамм V. cholerae O139, который был впервые выявлен в Бангладеш в 1992
г., вызывал вспышки в прошлом, но в последнее время выявлялся только в
спорадических случаях. Он никогда не выявлялся за пределами Азии. Болезнь,
вызванная бактерией любой из двух серогрупп, протекает одинаково.
Слайд(7-8) Лечение заболевания , тактика лечения. Виды вакцин, сведения о вакцинах
и способы их введение в организм. Dukoral® применяется в буферном растворе, для
приготовления которого требуется 150 мл чистой воды, если речь идет о взрослых
пациентах. Dukoral® можно назначать всем лицам старше двух лет. Интервал между
приемами каждой дозы должен составлять как минимум семь дней, но не более шести
недель. Дети в возрасте от двух до пяти лет должны получать третью дозу. Dukoral® в
основном используется людьми, совершающими поездки. Две дозы Dukoral®
обеспечивают защиту от холеры в течение двух лет. По своему составу Shanchol™ и
Euvichol-Plus® представляют собой одну и ту же вакцину, выпускаемую двумя
разными производителями. Для их применения не требуется буферного раствора. Они
предоставляются всем лицам старше одного года. Интервал между приемами каждой
дозы этих двух вакцин должен составлять не менее двух недель. Две дозы Shanchol™
14
и Euvichol-Plus® обеспечивают защиту от холеры в течение трех лет, а одна доза
обеспечивает кратковременную защиту. Вакцина Shanchol™ прошла процедуру
переквалификации для использования в условиях контролируемой температурной
цепи – инновационного режима обращения с вакцинами, позволяющего в течение
ограниченного времени и при условии мониторинга и контроля хранить вакцины при
температурах, выходящих за пределы стандартного диапазона холодовой цепи +2°C
… +8°C.
Диалог с аудиторией. Просим учеников задавать возникшие вопросы по тематике
урока, отвечаем на них. По окончанию урока собираем отзывы, прощаемся с
аудиторией.
8. Заключение
В ходе реализации нашего проекта, командой были проведены такие мероприятия,
как:
1. Ряд просветительских уроков среди школьников 5-11 классов школы города Керчь
№10 и школы города Севастополь №54. Целью уроков являлось информирование
школьников об инфекционной угрозе холеры и обозначение необходимости
вакцинации от холеры. В начале каждого урока мы опрашивали целевую аудиторию
по таким вопросам как: что такое холера, что они знают о вакцинации в целом и знают
ли о существовании вакцинации против холеры. В конце урока школьники задавали
интересующие их вопросы.
2. Проведён опрос среди школьников 6-11 классов и студентов медицинской
академии.
По результатам опроса, было выявлено, что 20% человек не знают о таком
заболевании как холера, 70% человек не знают мер предосторожности от нее, 30%
человек не знают, что такое вакцина, 60 % сомневаются в надобности вакцины, 93%
считают необходимым более активное и позитивное освещение вопросов по
вакцинопрофилактике.
15
После подведения итогов опроса мы сделали вывод о необходимости информирования
населения
об
эпидемиологическом
заболевании
холеры
и
проанализировали
актуальность нашего проекта.
3. Создана группа в социальной сети Вконтакте, посвященная тематике проекта. В ней
мы вели активную просветительскую деятельность по вакцинации населения Крыма
от холеры и коммуницировали с участниками группы, отвечая на интересующие их
вопросы.
4. Создан агитационный видеоролик, цель которого является просвещение целевой
аудитории по тематике проекта. Видеоролик был показан ученикам во время уроков.
5. После создания сообщества, для привлечения большого количества людей был
разработан информационный буклет, содержащий ссылку для прямого перехода в
группу всех заинтересовавшихся данной темой. Буклет содержал в себе наиболее
актуальную на данный момент информацию о заболевании. В нем мы затронули такие
вопросы как: Что такое холера, механизмы заражения, симптомы и осложнения,
профилактика и лечение.
9. Список использованной литературы:
Авлиев В.Н. ОБЩИЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ХОЛЕРОЙ В РОССИЙСКОЙ ПРОВИНЦИИ
В НАЧАЛЕ XIX В. (НА МАТЕРИАЛАХ АСТРАХАНИ И КАЛМЫЦКОЙ СТЕПИ
АСТРАХАНСКОЙ ГУБЕРНИИ)// Современные проблемы науки и образования. –
2015. – № 2-3. ; URL: https://scienceeducation.ru/ru/article/view?id=23846
Баженов В.В. ХОЛЕРА В КРЫМУ// Как боролись с эпидемией в 1970 и 1994 годах. –
2020; URL: https://crimea-news.com/society/2020/08/09/687310.html
Попов А.Л. ХОЛЕРНОЕ ЛЕТО 1970// Как 45 лет назад эпидемия страшной болезни
сорвала курортный сезон– 2015; URL: https://www.sovsekretno.ru/articles/kholernoe-leto1970-goda/
АиФ-Крым// Ученые Крыма рассказали об опасности холеры – 2022; URL:
https://krym-aifru.turbopages.org/krym.aif.ru/s/health/med/uchenye_kryma_rasskazali_ob_opasnosti_holery
16
Сергеев И.В.// Из Крыма уезжают курортники, опасаясь смертельно опасной болезни
– и тишина…– 2022; URL: https://versia.ru/iz-kryma-uezzhayut-kurortniki-opasayassmertelno-opasnoj-bolezni-i-tishina
ХОЛЕРА – 2019; URL: https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=5688
ХОЛЕРА//
причины,
симптомы,
диагностика
и
лечение
–
2022;
URL:
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/cholera
Александр Степанов// Сорвёт ли курортный сезон в Крыму новая эпидемия холеры? –
2022; URL: https://versia.ru/sevastopol-atakovali-peredelannye-grazhdanskie-bespilotniki
Котькова
В.В.
ХОЛЕРА//
Как
это
было
в
Крыму.
–
2017;
URL:
http://kerchbolnica1.ru/index.php/shkola-zdorovya/stati-sotrudnikov/688-kholera-kak-etobylo-v-krymu
Анисимов П.И., Адамов А.К.//Способ производства вакцины для профилактики
холеры– 2012-2022; URL: https://findpatent.ru/patent/208/2080121.html
17
Команда проекта
ФИО
Роль
Цатурова Екатерина
Координатор-
Андреевна
коммуникатор
Группа
П-с-о-221(2)
(председатель)
Нестеренко Анна
Создатель/исполнитель
Владимировна
(техническое решение)
Моторная Анастасия
Создатель/исполнитель
Александровна
(информационно-
П-с-о-221(2)
П-с-о-221(2)
аналитическое решение)
Мусрединова Элена
Создатель/исполнитель
Радимовна
(информационно-
П-с-о-225(1)
аналитическое решение)
Семенко Виктор
Создатель/исполнитель
Александрович
(делопроизводитель)
Дёмин Иван Сергеевич
Исполнитель
П-с-о-225(1)
П-с-о-221(2)
18