ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВОХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Права и обязанности медицинских работников Студентка Ахметова З.М.,2 курс ВСО, 203-1 сдип. Кафедра судебной медицины и правоведения Руководитель: Гончарова В. А. Оренбург 2019/2020 ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..3 1. Основные права и гарантии медицинских работников………………….4 1.1. Права медицинских работников……………………………………..4-5 1.2. Особенности регулирования труда медицинских работников………………………………………………………….....5-7 2. Обязанности медицинских работников и основные ограничения……...8 2.1. Обязанности медицинских работников……………………………….8 2.2. Ограничения, налагаемые на медицинских работников…………9-11 ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….12 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………….13 2 ВВЕДЕНИЕ Медицинские работники внесли огромный вклад в общество. Они ответственны не только за здоровье, но и за жизнь своих пациентов. Поэтому к каждому медицинскому работнику, к каждой занимаемой им должности представляют пристальное внимание. Предъявляются особые требования, предоставляются дополнительные компенсации, льготы и гарантии. Права и обязанности в Трудовом Законодательстве не соотносятся с реальной деятельностью медицинских работников. Актуальность данной работы состоит в том, что четкое знание своих прав, обязанностей и ответственности поможет избежать медицинским работникам многих правонарушений со стороны руководства и пациентов. Объект исследования - область медицинского права Российской Федерации. Предмет исследования - права и обязанности медицинских работников и механизмы их защиты. Цель работы: проанализировать действующую систему защиты прав, гарантий и действующих обязанностей медицинских работников в России. Основные задачи работы: 1. определить основные права и гарантии; 2. раскрыть обязанности медицинских работников; 3. выявить особенности налагания ограничений на медицнских работников. 3 1. ОСНОВНЫЕ ПРАВА И ГАРАНТИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ 1.1. Права медицинских работников Правовой статус медицинских работников включает права и обязанности медицинских работников, социальные гарантии и ограничения, и ответственность, установленная действующим законодательством РФ.1 Медицинские работники относятся к особенным субъектам трудового права. Для них устанавливаются дополнительные социальные меры защиты и поддержки. Трудовое право медицинских работников определяется: - Трудовой кодекс РФ; - Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.). 2 Права медицинского персонала отмечены в статье 72 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»3 Права медицинских работников: 1 Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ 2 Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ 3 Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ 4 - создание соответствующих условий для выполнения трудовых обязанностей; - обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством РФ; - прохождение профессиональной подготовки, переподготовки, повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством РФ; - прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, поставленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации; - поощрение труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности; - на создание профессиональных некоммерческих организаций; - на страхование риска своей профессиональной ответственности. Также важно отметить, что согласно пункту 2 Статья 72 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.02.2011 г. Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам4 1.2. Особенности регулирования труда медицинских работников 4 Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ 5 В статье 350 Трудового Кодекса РФ прописаны особенности регулирования труда медицинских работников5 Выделим следующие особенности регулирования труда медицинских работников: - устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.6 -проживающий и работающий в сельской местности и в поселках городского типа, увеличиваться принятому с продолжительность работы по совместительству может по решению учетом Правительства мнения Российской соответствующего Федерации, общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей; - отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный Продолжительность дополнительный дополнительного оплачиваемый отпуска отпуск. устанавливается Правительством Российской Федерации; - в целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или 5 Трудовой кодекс РФ "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 02.08.2019) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/57b2c74931d8844c24104ac715e092a757f3364d/htt p://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/57b2c74931d8844c24104ac715e092a757f3364d/ 6 Трудовой кодекс РФ "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 02.08.2019) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/57b2c74931d8844c24104ac715e092a757f3364d/htt p://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/57b2c74931d8844c24104ac715e092a757f3364d/ 6 неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.7 На сегодняшний день, остро стоит регулирование следующих вопросов: - установление объема нагрузки для каждой медицинской специальности; - не соблюдение сокращенной нормы рабочего времени;8 - отсутствие в сфере медицинской деятельности профессиональных ассоциаций – создание и развитие такой ассоциации предусмотрена положениями Закона об основах охраны здоровья граждан.9 Таким образом, в связи специфическим статусом и особыми условиями труда, необходимы специальные нормы регулирования прав медицинских работников. 7 Трудовой кодекс РФ "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 02.08.2019) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/57b2c74931d8844c24104ac715e092a757f3364d/htt p://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/57b2c74931d8844c24104ac715e092a757f3364d 8 Нововведения в рабочем времени медицинского персонала [Электронный ресурс]- URL: http://www.przrf.ru/news/full/inform/Ne-dopustit-uhudsheniya-polozheniya-rabotnikov/ 9 Филипова И. А. Правовое регулирование труда медицинских работников: особенности правового статуса и проблемы, имеющиеся в законодательстве [Электронный ресурс]- URL: http://www.justicemaker.ru/viewarticle.php?id=20&art=5384 7 2. Обязанности медицинских работников и основные ограничения 2.1. Обязанности медицинских работников Обязанности медицинских работников прописаны в Статье 73 настоящего Федерального Закона, вступившего в силу 1 января 2012 года.10 Согласно данной статье, медицинские работники обязаны: - осуществлять свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии.11 - обеспечивать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными должностными обязанностями; - соблюдать врачебную тайну; - совершенствовать свои профессиональные знания и навыки; 10 Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ 11 Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ 8 и - назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; - оказывать первую помощь в экстренных случаях; - в необходимых ситуациях, консультироваться со специалистами других профилей или более высокой квалификации. Ограничения, налагаемые на медицинских работников 2.2. Кроме обязанностей, на медицинский персонал налагают ограничения при осуществлении ими профессиональной деятельности. Данные ограничения прописаны Статье 74 «Ограничения, налагаемые на медицинских работников и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности».12 Медицинский персонал имеет следующие ограничения: - заключать с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением договоров о проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий).13 - не праве получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам 12 Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ 13 Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ 9 (за исключением исследований случаев, связанных лекарственных с препаратов, проведением клинических клинических испытаний медицинских изделий);14 - не должен принимать от организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) (далее соответственно - компания, представитель компании) подарки, денежные средства (за исключением вознаграждений по договорам при проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, вознаграждений, связанных с осуществлением медицинским работником педагогической и (или) научной деятельности), в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также участвовать в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний.15 - предоставлять недостоверную и (или) при назначении неполную курса информацию лечения об пациенту используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать 14 Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ 15 Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ 10 сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий;16 - осуществлять прием представителей компаний; - выдавать медицинские заключения, справки, рецепты на лекарственные препараты и медицинские изделия на бумажном носителе и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронных документов с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.17 Кроме обязанностей и ограничений действуют следующие запреты: - осуществлять эвтаназию - ускорение по просьбе пациента его смерти;18 - отказывать в оказании первой медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи19 За данные нарушения, медицинский персонал несет ответственность по законодательству РФ. 16 Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ 17 Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ 18 Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ 19 Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ 11 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Медицинский персонал – особая группа работников, к которому направлено пристальное внимание. В настоящее время права и обязанности медицинского персонала имеют противоречивый характер. Правовой статус не учитывает особенности деятельности, важности, исполняемых ими обязанностей. Российское медицинских законодательство работник, а содержит обязанности перечень пациентов обязанностей носят только декларативный характер. Что ведет к приостановлению обязанностей работником, если это ведет к угрозе его жизни. Зная свои конкретные права, медицинский работник может уберечь себя от судебной ответственности и не относящихся к его деятельности разбирательств. 12 Для этого необходимо: - создавать профессиональные ассоциации, которые смогут помочь медицинскому персоналу в разрешении спорных вопросов; - внесение специальных норм в связи специфическим статусом деятельности медицинских работников. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ 2. Трудовой кодекс РФ "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 02.08.2019) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/57b2c74931d88 44c24104ac715e092a757f3364d/http://www.consultant.ru/document/cons_d oc_LAW_34683/57b2c74931d8844c24104ac715e092a757f3364d/ 3. Министерство здравоохранения Российской Федерации [Электронный ресурс]- URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/7025-federalnyyzakon-ot-21-noyabrya-2011-g-323-fz-ob-osnovah-o 13 4. Тюлюш А. М. Особенности правового регулирования труда медицинских работников // Научно-методический электронный журнал «Концепт». — 2017. — Т. 39. — С. 2521–2525. 5. Журнал «Медицинское Право» [Электронный ресурс]- URL: http://www.med-law.ru/izdatelskaya-deyatelnost/zhurnal-medicinskoepravo-teoriya-i-praktika/ 6. Нововведения в рабочем времени медицинского персонала [Электронный ресурс]- URL: http://www.przrf.ru/news/full/inform/Nedopustit-uhudsheniya-polozheniya-rabotnikov/ 7. Филипова И. А. Правовое регулирование труда медицинских работников: особенности правового статуса и проблемы, имеющиеся в законодательстве [Электронный ресурс]- URL: http://www.justicemaker.ru/view-article.php?id=20&art=5384 14