Строение уха

Бюджетное профессиональное образовательное учреждение Вологодской области
«Череповецкий медицинский колледж имени Н.М. Амосова»
БПОУ ВО «Череповецкий медицинский колледж имени Н.М. Амосова»
УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ
Функциональная анатомия органа слуха и равновесия
Специальность:
31.02.01 Лечебное дело
среднее профессиональное образование
по программе подготовки специалистов среднего звена
(углубленная подготовка)
Форма обучения:
Очная
Курс: 3
Выполнил
студент
Группа: 111-о
Скородумова Алина Юрьевна
(подпись)
Руководитель
Карымова Оксана Вячеславовна
(подпись)
г. Череповец
2024 год
2
СОДЕРЖАНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ БЛОК
1.1.
Общие сведения………………………………………………………..3
1.2.
Строение наружного уха………………………………………………4
1.3.
Строение среднего уха………………………………………………...8
1.4.
Строение внутреннего уха…………………………………………...14
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЙ БЛОК
2.1.
Вопросы для самоконтроля…………………………………………..19
2.2.
Словарь латинских терминов………………………………………..21
2.3.
Глоссарий……………………………………………………………..22
2.4.
Кроссворд……………………………………………………………..23
2.5.
Тестовые задания……………………………………………………..26
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………………36
3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ БЛОК
1.1 Общие сведения.
Преддверно-улитковый
орган,
organum
vestibulocochleare,
представлен анатомически и функционально взаимосвязанными между собой
органами слуха и равновесия.
Орган слуха обеспечивает улавливание, проведение и восприятие
звуков; главная из информационных систем, принимающих участие в
становлении речевой функции, следовательно, и мыслительной деятельности
человека.
В осуществлении этих функций принимают участие наружное, среднее
и часть внутреннего уха - улитка, которая представлена улитковым
лабиринтом
Орган равновесия и гравитации располагается только во внутреннем
ухе; это орган, воспринимающий изменения положения головы и тела в
пространстве и направление движения тела, он является составной частью
лабиринта и включает такие части, как преддверие и полукружные каналы, в
которых находится вестибулярный лабиринт.
Различают наружное, среднее, внутреннее ухо.
1. Наружное ухо – ушная раковина, наружный слуховой проход
2. Среднее ухо – барабанная полость, слуховая труба, сосцевидный
отросток
4
3. Внутренне ухо (лабиринт) – улитка, преддверие и полукружные
каналы.
1.2 Строение наружного уха
Наружное ухо, auris externa, – единственная внешне видимая часть
органа слуха. Состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.
Наружное ухо снабжается кровью из системы наружной сонной и внутренней
челюстной
артерий.
Иннервируется оно
ветвями
тройничного
и
блуждающего нервов.
I. Ушная раковина, auricula, представляет собой сложной формы
эластический хрящ ушной раковины, cartilago auriculae, покрытый кожей.
Вместе с наружным слуховым проходом она играет роль слуховой
воронки для улавливания звуков.
Долька (мочка) ушной раковины, lobulus auriculae, представляет собой
складку кожи в нижней трети ушной раковины, заполненную жировой
тканью.
Завиток, heli, свободный, завернутый край ушной раковины.
Ножка завитка, crus helicis, — это передний конец завитка,
расположенный над наружным слуховым проходом.
Бугорок ушной раковины, tuberculum auriculae (Дарвинов бугорок),
непостоянный рудиментарный выступ на задне-верхней области завитка.
5
Противозавиток, antihelix, - возвышение, расположенное параллельно
завитку на вогнутой стороне раковины. Ножки противозавитка, crura
antihelicis, - раздвоение противозавитка в его верхней части.
Треугольная ямка, fossa triangularis, ограничена crura antihelicis.
Ладья, scapha, — это борозда, разделяющая завиток и противозавиток.
Раковина уха, concha auriculae, - небольшое углубление, находящееся
кпереди от противозавитка. Раковина уха ножкой завитка разделена на
челнок раковины, cymba conchae, (верхняя часть) и полость раковины, саvum
conchae, (нижняя часть). Дно полости раковины продолжается в наружный
слуховой проход, meatus acusticus externus.
Козелок, tragus, - значительный выступ, ограничивающий спереди
полость раковины. Противокозелок, antitragus, расположен на нижнем конце
противозавитка,
напротив
козелка.
Межкозелковая
вырезка,
incisura
intertragica, разделяет козелок и противокозелок.
Кожа ушной раковины тонкая, плотно прилегает к хрящу.
Прикреплена
ушная
раковина
к
чешуе
височной
кости
рудиментарными мышцами. Ушные мышцы у человека развиты слабо, они
почти не подчинены произвольному сокращению. Различают переднюю,
верхнюю и нижнюю ушные мышцы.
Ушная раковина, воронкообразно суживаясь, переходит в наружный
слуховой проход.
II. Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus:
6
1) части наружного слухового прохода:
а) хрящевая часть, pars cartilaginea (наружная);
б) костная часть, pars ossea (внутренняя);
2) стенки наружного слухового прохода:
а) передняя стенка граничит с височно-нижнечелюстным суставом
б) к нижней стенке хрящевой части и отчасти к передней его стенке
прилежит околоушная железа, glandula parotidea
в) верхняя стенка костного слухового прохода обращена в среднюю
черепную ямку
г)
задняя
стенка
костного
слухового
прохода граничит
с
сосцевидными ячейками, рядом с ней проходит вертикальная часть канала
лицевого нерва
Хрящ наружного слухового прохода, cartilago meatus acustici externi,
составляет одно целое с хрящом ушной раковины. Вырезки хряща наружного
слухового
прохода,
incisurae
cartilaginis
meatus
acustici
externi
(Санториниевы щели), расположены в вертикальном направлении и
заполнены фиброзной тканью. Наличие Санториниевых щелей объясняет
переход воспалительных процессов с околоушной железы на слуховой
проход и обратно.
Хрящевая часть выстлана тонкой кожей, в которой имеются волоски,
сальные и особые трубчатые церуминозные железы, glandutae ceruminosae, видоизмененные потовые железы, которые выделяют ушную серу. Волоски
(особенно развиты у пожилых людей) защищают вход в наружный слуховой
проход от пылевых частиц.
В области костного слухового прохода кожный покров тесно связан с
надкостницей, практически лишен волос и желез, из-за тесной связи кожной
выстилки с надкостницей воспалительные процессы в костной части
наружного слухового прохода протекают очень болезненно.
7
Ближе к своему концу наружный слуховой проход имеет изгиб,
обращенный вогнутостью книзу, потому для его осмотра необходимо
оттягивать ушную раковину кверху и кзади.
Наружный слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой —
границей между наружным и средним ухом.
III. Барабанная перепонка, membrana tympanica, разграничивает
наружный слуховой проход и барабанную полость, отделяя наружное ухо от
среднего.
Барабанная перепонка представляет собой достаточно прочную,
сравнительно мало эластическую мембрану.
1) части барабанной перепонки:
а) натянутая часть, pars tensa, - часть, соответствующая ¾
окружности, фиксированной в барабанной борозде, sulcus tympanicus,
барабанной части височной кости
б) ненатянутая часть, pars flaccida, - верхняя часть, укрепленная в
incisura tympanica (Rizini) чешуи височной кости
2) слои барабанной перепонки:
а) наружный слой состоит из плоского многослойного эпителия продолжение кожи наружного слухового прохода
б) соединительнотканная основа включает два слоя волокон:
наружный - радиальный; внутренний – циркулярный.
в) внутренний слой представлен плоским реснитчатым эпителием
Продолжение слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость.
8
Движения ресничек осуществляются по направлению к устью слуховой
трубы. Барабанная перепонка представляет собой, по сути, продолжение
верхней стенки наружного слухового прохода.
1.3 Строение среднего уха
Среднее ухо, auris media, включает барабанную полость с ее
содержимым, воздухоносные ячейки сосцевидного отростка и слуховую
трубу. Барабанная полость отделена от наружного слухового прохода
барабанной перепонкой.
Кровоснабжение среднего уха обеспечивается наружной и внутренней
сонными артериями и базилярной артерией. Переднемедиальные стенки
барабанной полости от основания до отверстия слуховой трубы снабжаются
кровью из сонно-барабанных артерий (обычно в количестве двух) и являются
ветвями внутренней сонной артерии. Также в кровоснабжении передней
стенки участвует передняя барабанная артерия, являясь ветвью наружной
сонной артерией.
Иннервация
среднего
уха осуществляется
главным
образом
барабанным нервом (n. tympanicus – Якобсонов нерв), который отходит от
каменистого
(нижнего
ярёмного)
узла
языкоглоточного
нерва.
Чувствительная порция этого нерва образована периферическими отростками
псевдоуниполярных клеток этого узла. Центральные отростки этих клеток
заканчиваются на вставочных нейронах ядра одиночного пути.
I.
Барабанная
полость,
cavitas
tympani,
представляет
собой
пространство, расположенное между наружным слуховым проходом и
лабиринтом.
Cодержимым барабанной полости являются слуховые косточки, их
связочный аппарат, мышцы, сосуды и нервы. Стенки барабанной полости,
содержащиеся в ней связки и мышцы покрыты слизистой оболочкой.
9
А. Стенки барабанной полости:
1) латеральная стенка барабанной полости - перепончатая стенка, paries
membranaceus. Представлена барабанной перепонкой и обрамляющей ее
костью.
2) медиальная стенка барабанной полости - лабиринтная стенка, paries
labyrinthicus, отделяет среднее ухо от внутреннего уха. Мыс, promontorium,
костный выступ, расположенный в центре медиальной стенки, образован
куполом улитки. На поверхности мыса имеются бороздки, которые в ряде
мест, углубляясь, образуют костные каналы. В них проходят нервы,
образующие барабанное сплетение, pleas tympanicus.
Окно улитки, fenestra cochleae, расположено в области задне-нижнего
края мыса. Окно улитки закрыто вторичной барабанной перепонкой,
membrana tympanica secundaria.
Кпереди от овального отверстия находится сухожилие мышцы,
напрягающей барабанную перепонку, tendo m. tensoris tympani, огибающее
улитковый отросток, processus cochleariformis.
10
3) передняя стенка барабанной полости - сонная стенка, paries
caroticus.
Название стенки обусловлено близким расположением внутренней
сонной артерии, а. carotis interna. Она имеется только в нижней половине
барабанной полости. Верхнюю часть стенки занимает устье слуховой трубы.
Над
слуховой
трубой
находится
полуканал
мышцы,
напрягающей
барабанную перепонку.
В передней стенке имеются канальцы, по которым проходят нервные
волокна и сосуды, происходящие из внутреннего сонного сплетения, plexus
caroticus internus.
4) задняя стенка барабанной полости - сосцевидная стенка, paries
mastoideus.
Пирамидальное возвышение, eminentia pyramidalis, - небольшой выступ
в средней части задней стенки, внутри него находится стременная мышца, m.
stapedius.
Кнаружи от eminentia pyramidalis имеется отверстие, через которое
барабанная струна, chorda tympani, покидает барабанную полость. Позади
пирамидального возвышения лежит лицевой нерв, n. facialis.
Канальцы для нервов и сосудов прободают заднюю стенку в
нескольких точках, связывая барабанную полость с сосцевидным отростком.
5) верхняя стенка барабанной полости - покрышечная стенка, paries
tegmentalis, составляет крышу барабанной полости, одновременно являясь
частью дна средней черепной ямки.
В ней часто имеются дигесценции (щели), поэтому твердая мозговая
оболочка находится в непосредственном контакте со слизистой оболочкой
барабанной полости.
6) нижняя стенка барабанной полости - яремная стенка, paries jugularis,
является дном барабанной полости:
Углубление полости среднего уха (recessus hypotympanicus) находится
на дне барабанной полости. Под костным дном этого углубления расположен
11
латеральный отдел яремной ямки, в котором находится луковица внутренней
яремной вены, bulbus venae jugularis internae.
Через дно барабанной полости проходят барабанный нерв, нижние
барабанная артерия и вена.
Б. Отделы барабанной полости:
1) верхний отдел - надбарабанная полость
2) средний отдел - барабанная пазуха, соответствует натянутой части
барабанной перепонки
3) нижний отдел - подбарабанная полость, лежит ниже уровня
барабанной перепонки.
В. Содержимое барабанной полости
Слуховые косточки, ossicula auditus:
а) Молоточек, malleus.
Состоит из рукоятки, прикрепленной к барабанной перепонке, шейки,
отделенной от перепонки воздухоносным пространством Пруссака, и
головки, находящейся в аттике, где она соединяется с телом наковальни.
Передний отросток, processus anterior, представляет собой тонкий острый
выступ от шейки молоточка. За этот отросток молоточек передней
молоточковой связкой прикрепляется к краям каменисто-барабанной щели.
Передней и задней связками молоточек как бы расчален в барабанной
вырезке. Эти связки являются осью его вращения.
От крыши барабанной полости к головке молоточка идет верхняя
связка молоточка. Боковая связка молоточка натянута между incissura
12
tympanica и шейкой молоточка. Сочленение между наковальней и
молоточком носит название наковально-молоточкового сустава, который
имеет тонкую капсулу.
б) Наковальня, incus.
Тело наковальни находится в надбарабанном пространстве. Короткий
отросток наковальни, помещается в костном углублении, расположенном
ниже выступа латерального полукружного канала и направлен в aditus ad
antrum. Длинный отросток наковальни, crus longum, тянется параллельно
рукоятке молоточка. Нижний его конец делает поворот кнутри, образуя
сочленение со стременем. Наковальнестременное сочленение отличается
большим объемом движений. Наковальня имеет две связки - заднюю,
прикрепленную к короткому отростку, и верхнюю, которая спускается
сверху и прикрепляется к телу наковальни.
в) Стремя, stapes
Имеет головку, caput stapedis, ножки, crura stapedis, и основание, basis
stapedis. Последнее покрыто хрящом, который посредством кольцевидной
связки соединяется с хрящевым краем овального окна. Кольцевидная связка
выполняет двойную функцию: она закрывает щель между основанием
стремени и краем окна и в то же время обеспечивает подвижность стремени.
Мышца, напрягающая барабанную перепонку, m.tensor tympani,
начинается в хрящевом отделе слуховой трубы. Полуканал этой мышцы
проходит
непосредственно
параллельно
последнему.
над
Оба
костным
канала
отделом
слуховой
разделяются
очень
трубы,
тонкой
перегородкой. По выходу из полуканала сухожилие m.tensoris tympani делает
поворот вокруг маленького крючкообразного выступа на мысе - улиткового
отростка, processus cochleariformis. Затем сухожилие пересекает барабанную
полость в латеральном направлении и прикрепляется к рукоятке молоточка
вблизи шейки.
Стременная
мышца,
m.stapedius,
лежит
в
полости
костного
пирамидального возвышения - eminentia pyramidalis, в задней стенке
13
барабанной полости. Сухожилие ее выходит через отверстие в верхушке
этого выступа и прикрепляется к шейке стремени.
II. Слуховая труба, tuba auditiva (Евстахиева), представляет собой
канал, соединяющий носоглотку и барабанную полость:
1) части слуховой трубы
а) костная часть слуховой трубы, pars ossea tubae auditivae.
Располагается в semicanalis tubae auditivae мышечно-трубного канала.
Медиальная стенка костной части одновременно является латеральной
стенкой canalis caroticus.
б) хрящевая часть слуховой трубы, pars cartilaginea tubae auditivae. Она
образована хрящом и соединительной тканью. Хрящ занимает, примерно, 5/6
верхней полуокружности слуховой трубы. Соединительная ткань образует
нижний отдел хрящевой части, в состоянии покоя она представляет собой
закрытую щель благодаря примыканию вверх соединительной ткани и
смыканию слизистой оболочки, выстилающей трубу. Слуховая труба
открывается при сокращении мышцы, напрягающей небную занавеску, m.
tensor veli palatini, во время глотательного движения и при жевании, что
приводит к поступлению воздуха и выравниванию давления на барабанную
перепонку.
2) отверстия слуховой трубы:
а) глоточное отверстие слуховой трубы, ostium pharyngeum tubae
auditivae, расположено на латеральной стенке носоглотки на уровне заднего
конца нижней носовой раковины.
б) барабанное отверстие, ostium tympanicum tubae auditivae, находится
в передне-нижнем отделе передней стенки барабанной полости
У взрослого человека труба направлена книзу, кнутри и вперед в
сторону глотки. У ребенка слуховая труба короче, чем у взрослого, имеет
относительно широкий просвет и расположена более горизонтально.
Слуховая труба выстлана мерцательным эпителием.
14
III. Сосцевидные ячейки, cellulae mastoideae, представляют собой
систему полостей сосцевидной части височной кости.
Сосцевидная пещера, antrum mastoideum, - это самая крупная ячейка
сосцевидного отостка
Передне-латеральная стенка пешеры представлена костной стенкой
наружного слухового прохода.
1.4 Строение внутреннего уха
Внутреннее ухо, auris interna, (лабиринт, labyrinthus), расположено в
толще пирамиды височной кости. Костная полость внутреннего уха,
содержащая
большое
число
камер
и
проходов
между
ними,
называется лабиринтом. Он состоит из двух частей: костного лабиринта и
перепончатого лабиринта.
I. Костный лабиринт состоит из улитки, преддверия и полукружных
каналов.
15
А. Преддверие, vestibulum, расположено между барабанной полостью и
внутренним
слуховым
проходом.
Его
латеральная
стенка
является
медиальной стенкой барабанной полости. На ней находится овальное окно
преддверия, fenestra vestibule, закрытое основанием стремени, и несколько
ниже круглое окно улитки, fenestra cochleae, закрытое вторичной барабанной
перепонкой.
Через отверстие на задней стенке полость преддверия соединяется с
костными полукружными каналами, а через отверстие на передней стенке
сферическое углубление преддверия соединяется с костным спиральным
каналом улитки.
Б. Костные полукружные каналы, canales semicirculares ossei, лежат в
трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Различают латеральный
(горизонтальный) полукружный канал,
передний
(сагиттальный),
canalis
canalis semicircularis lateralis,
semicircularis
anterior,
и
задний
(фронтальный), canalis semicircularis posterior.
В каждом полукружном канале различают две костные ножки,
соединенные дугообразно изогнутой частью канала. Одна из ножек каждого
канала расширена, образует костную ампулу, ampulla ossea, поэтому
называется ампулярной костной ножкой, crus osseum ampullaris. Другая
нерасширенная ножка называется простой костной ножкой, crus osseum
simplex. Простые костные ножки переднего и заднего полукружных каналов
соединяются, образуя общую костную ножку, crus osseum commune. Поэтому
три полукружных канала открываются в преддверие пятью отверстиями.
Выпуклая часть переднего полукружного канала направлена кверху и
обусловливает образование на передней поверхности пирамиды височной
кости дугообразного возвышения.
В. Улитка — передняя часть костного лабиринта, она представляет
собой извитый спиральный канал улитки, который образует 2,5 оборота
вокруг оси улитки. Основание улитки направлено медиально в сторону
внутреннего слухового прохода; верхушка купола улитки — в сторону
16
барабанной полости. Ось улитки лежит горизонтально и называется костным
стержнем улитки. Вокруг стержня обвивается костная спиральная пластинка,
которая частично перегораживает спиральный канал улитки. У основания
этой пластинки находится спиральный канал стержня, где лежит спиральный
нервный узел улитки.
Канал улитки (поперечный срез):
1
— лестница
стенка
преддверия; 2— преддверная
улиткового
мембрана; 4
протока; 3— покровная
— улитковый
проток; 5
—
слуховые клетки с ресничками; 6—опорные
клетки; 7— спиральный гребень (спиральная
связка); 8— костная ткань улитки; 9 — опорная
клетка; 10— кортиевы
барабанная
клетки-столбы; 11
—
лестница; 12— базилярная
пластинка; 13— нервные клетки спирального
узла .
II. Перепончатый лабиринт представляет собой систему каналов и
полостей, которая повторяет форму костного лабиринта. В перепончатом
лабиринте выделяют эллиптический, utriculus, и сферический, sacculus,
мешочки, три полукружных протока, ductus semicirculares, и улитковый
проток, ductus cochlearis.
1) sacculus;
2) utriculus;
3) ductus cochlearis;
4) ductus semicirculares
С анатомической и физиологической точек зрения в перепончатом
лабиринте различают два аппарата:
17
1. вестибулярный аппарат, объединяющий мешочки преддверия и три
полукружных протока;
2. слуховой аппарат, находящийся в улитковом протоке.
Перепончатая
улитка,
улитковый
проток,
ductus
cochlearis,
расположена в костном спиральном канале улитки. Начинается слепо в
преддверии в recessus cochlearis и слепо заканчивается в области верхушки
улитки.
На поперечном срезе (от верхушки улитки до основания через
modiolus) улитковый проток имеет треугольную форму. В нем выделяют три
стенки:
1. вестибулярную (paries vestibularis),
2. наружную (paries externus),
3. барабанную (paries tympanicus).
Вестибулярная стенка обращена к лестнице преддверия, представляет
собой очень тонкую мембрану – membrana Reissneri.
Наружная стенка образована спиральной связкой, lig. spirale, с
расположенными на ней эпителиальными клетками сосудистой полоски, stria
vascularis. Сосудистая полоска является основным источником образования
эндолифы.
Нижняя, барабанная, стенка обращена к одноименной лестнице. Она
образована спиральной мембраной, membrana spiralis, которая является как
бы продолжением костной спиральной пластинки и носит название основной
пластинки (lamina basilaris). На основной пластинке лежит спиральный
орган.
Спиральная мембрана состоит из упругих эластических волокон
(слуховых струн), слабо связанных друг с другом и расположенных в
поперечном направлении. Слабая взаимосвязь между волокнами делает
возможным
мембраны.
изолированное
колебание
отдельных
участков
основной
18
Спиральный (кортиев) орган, organum spirale, расположен на основной
мембране и содержит наружные и внутренние чувствительные волосковые
клетки. Между наружными и внутренними клетками имеется пространство
(внутренний туннель), заполненное жидкостью – кортилимфой. По своему
химическому составу она близка к перилимфе и выполняет трофическую
функцию кортиева органа, т.к. он не имеет собственных сосудов.
Над кортиевым органом расположена покровная мембрана, membrane
tectoria. В нее проникают волоски чувствительных клеток. При колебаниях
основной мембраны происходит натяжение и сжатие волосков, что ведет к
трансформации механической энергии в энергию электрического нервного
импульса
Кровоснабжение
внутреннего
уха осуществляется
единственной
артерией — артерией лабиринта (внутреннего уха), отходящей от передней
нижней мозжечковой артерии, реже — от основной артерии. Слуховые ядра,
латеральная
петля,
слуховые
проводящие
пути
среднего
мозга
кровоснабжаются из основной артерии тонкими конечными сосудами,
вследствие чего эти образования особенно уязвимы при ишемии, вызванной
атеросклеротическими изменениями сосудов.
Внутреннее ухо иннервируется черепными нервами, которые проходят
через отверстия в костях черепа и достигают внутреннего уха. Эти нервы
представлены в основном двумя парами⁚ вестибулярным нервом и слуховым
нервом.
Вестибулярный нерв — это нерв, который отвечает за передачу
информации
о
вестибулярной
внутреннего уха.
равновесии
части,
и
которая
положении
головы.
связана
вестибулярным
с
Он
состоит
из
аппаратом
19
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЙ БЛОК
2.1 Вопросы для самоконтроля
1. Что обеспечивает орган слуха?
2. На какие отделы делится преддверно-улитковый орган?
3. Почему при воспалительном процессе в наружном слуховом проходе
жевание может быть болезненным?
4. Какие структуры относятся к среднему уху?
5. Какая структура уха выравнивает давление в наружном и среднем
ухе?
6. Что входит в цепь слуховых косточек?
7. Из каких частей состоит лабиринт внутреннего уха? Назовите их.
8. Как иннервируется внутреннее ухо?
9. Какие стенки выделяют в улитковом протоке?
10. Назовите основные части внутреннего уха.
20
Ответы к вопросам для самоконтроля
1. Орган слуха обеспечивает улавливание, проведение и восприятие
звуков; главная из информационных систем, принимающих участие в
становлении речевой функции, следовательно, и мыслительной
деятельности человека.
2. Наружное, среднее и внутреннее ухо.
3. В области костного слухового прохода кожный покров тесно связан с
надкостницей, практически лишен волос и желез, из-за тесной связи
кожной выстилки с надкостницей воспалительные процессы в костной
части наружного слухового прохода протекают очень болезненно.
4. Среднее ухо, включает барабанную полость с ее содержимым,
воздухоносные ячейки сосцевидного отростка и слуховую трубу.
5. Клапаном, который выравнивает давление, выступает слуховая труба.
Через неё воздух из носоглотки попадает в среднее ухо, благодаря чему
устраняется разница между давлением внешним и в среднем ухе.
6. Молоточек, наковальня, стремя.
7. Состоит из двух частей: костного лабиринта и перепончатого
лабиринта.
8. Внутреннее ухо иннервируется черепными нервами, которые проходят
через отверстия в костях черепа и достигают внутреннего уха. Эти
нервы представлены в основном двумя парами⁚ вестибулярным нервом
и слуховым нервом.
9. В улитковом протоке выделяют: вестибулярную, наружную и
барабанную стенку.
10.Заполненное жидкостью внутреннее ухо (лабиринт) представляет
собой сложную структуру, состоящую из двух основных частей: органа
слуха (улитки) и органа равновесия (вестибулярной системы).
21
2.2 Словарь латинских терминов
1. Преддверно-улитковый орган organum vestibulocochleare
tympani
2. Наружное ухо - auris externa
23. Слуховые косточки - ossicula
3. Ушная раковина - auricula
4.
Хрящ
ушной
раковины
auditus
-
5. Долька (мочка) ушной раковины
6. Завиток - heli
28. Сосцевидные ячейки - cellulae
7. Ножка завитка - crus helicis
mastoideae
8. Бугорок ушной раковины 9. Противозавиток - antihelix
-
labyrinthus osseus
32. Преддверие - vestibulum
antihelicis
Треугольная ямка
- fossa
33. Костные полукружные каналы
- canales semicirculares ossei
triangularis
12. Ладья - scapha,
Раковина
34. Костная ампула - ampulla ossea
уха
-
concha
35. Улитка - cochlea
36.
auriculae
14. Козелок - tragus
Перепончатый
лабиринт
-
labyrinthus membranaceus
Межкозелковая
вырезка
-
incisura intertragica
37. Эллиптический мешочек –
utriculus
16. Наружный слуховой проход meatus acusticus externus
38.
Сферический
мешочек
–
sacculus
17. Околоушная железа - glandula
parotidea
39. Полукружный проток - ductus
semicirculares
18. Хрящ наружного слухового
прохода - cartilago meatus acustici externi
Церуминозные
железы
-
glandutae ceruminosae
20.
Костный лабиринт
31.
10. Ножки противозавитка - crura
19.
29. Внутреннее ухо - auris interna
30. Лабиринт - labyrinthus
tuberculum auriculae
15.
26. Стремя - stapes
27. Слуховая труба - tuba auditiva
- lobulus auriculae
13.
24. Молоточек - malleus
25. Наковальня - incus
cartilago auriculae
11.
22. Барабанная полость - cavitas
Барабанная
40. Улитковый проток - ductus
cochlearis.
41.
Спиральная
мембрана
-
membrana spiralis
перепонка
membrana tympanica
21. Среднее ухо - auris media
-
42. Спиральный (кортиев) орган organum spirale
2.3 Глоссарий
1. Барабанная перепонка - тонкая, непроницаемая для воздуха и
жидкости мембрана, разделяющая наружное и среднее ухо.
2. Внутреннее ухо - часть органа слуха, ограниченная с наружи окнами
лабиринта, а изнутри внутренним слуховым проходом. Содержит улитку и
полукружные каналы.
3. Евстахиева труба - канал, идущий от носоглотки к среднему уху.
Длина канала у взрослого человека - 36 мм. Включает в себя костную и
хрящевую часть, мышечный слой и слизистую оболочку. Отвечает за
выравнивание атмосферного давления между полостью среднего уха и
окружающим воздухом.
4. Костное звукопроведение - процесс передачи звука во внутреннее
ухо через кости черепа.
5. Наружное ухо - часть периферического отдела слуховой системы,
включает ушную раковину и наружный слуховой проход; от среднего уха
отделяется барабанной перепонкой.
6. Наружный слуховой проход - костно-хрящевой канал, относящийся
к наружному уху и соединяющий его со средним ухом.
7. Овальное окно - отверстие в наружном лабиринте внутреннего уха
позвоночных, затянутое перепонкой и закрываемое еще слуховой косточкой.
8. Перилимфа — это жидкость, содержащаяся в костном лабиринте,
окружающая и защищающая мембранный лабиринт.
9. Полукружные каналы - составляющая внутреннего уха человека,
который образует костный лабиринт, где расположен перепончатый
лабиринт, заполненный жидкостью.
10. Среднее ухо - часть органа слуха, лежащая между наружным и
внутренним ухои и выполняющая звукопроводящую функцию.
11. Ухо - орган слуха и равновесия.
23
2.4 Кроссворд
1
6
5
2
11
7
15
25
22
4
21
18
3
14
9
8
12
30
28
16
36
37
26
33
10
24
31
32
20
13
17
35
29
34
19
27
38
23
По горизонтали:
3- Наиболее сложный отдел слуха, который, в связи с его замысловатой формой, называют так же
лабиринтом
4- Орган, образованный преддверием и тремя полукружными клапанами
5- Аппарат, включающий в себя орган слуха и равновесия
8- Клетки-рецепторы с ресничками
10- Мягкая мясистая нижняя часть ушной раковины, лишенная хрящевой основы
14- Какой лабиринт представляет собой систему каналов и полостей, которая повторяет форму костного
лабиринта?
24
16- Все полости внутреннего уха заполнены …
17- Видимая часть слухового аппарата, образованного ушной раковиной и наружным слуховым проходом
21- Диагностический метод исследования наружной части уха от ушной раковины до барабанной перепонки
22- Свободный край ушной раковины, который валикообразно загнут в сторону вогнутой поверхности
раковины
23- Раздел медицины и медицинская специальность, которая специализируется на диагностике и лечении
патологий уха, горла, носа, а также головы и шеи
24- Липкое жёлтое вещество, задерживающее пыль и уничтожающее микробы
27-Состояние, когда происходит поражение слуховых рецепторов и слухового нерва
30- Это хрящевой выступ или складка у основания ушной раковины у млекопитающих животных и человека
31- Как еще можно назвать слуховую трубу ?
34- Иннервация среднего уха осуществляется главным образом … нервом
38- Колебания, улавливаемые слуховым анализатором
По вертикали:
1- Слух, характерный для человека
2- Чрезмерное скопление серы в слуховом проходе, которое приводит к перекрытию его просвета
6- Раздел медицины, изучающий анатомию, физиологию и патологию наружного, среднего и внутреннего
уха
7- Одна из слуховых косточек среднего уха, соединяет наковальню и улитку
9- Спирально закрученный канал
11- Самые маленькие косточки в теле человека
12- Способность биологических организмов воспринимать звук с помощью органов слуха
13- Перегородка между внешним и внутренним ухом
14- Орган равновесия…
15- Слуховая косточка, упирающаяся в барабанную перепонку
18- Орган, предназначенный для восприятия звуковых колебаний
19- Жидкость находящаяся внутри перепончатого лабиринта
20- Состояние, когда на орган слуха происходит интенсивное систематическое воздействие звука
25- Колебания воздуха
26- Во внутреннем ухе их два: круглое окно и … окно
28- Самая маленькая мышца в организме, прикрепленная к головке стремени
29- Слуховая косточка, находящаяся между молоточком и стремечком
32- Заполненная воздухом полость за барабанной перепонкой
33- Перепонка, преобразующая воздушные звуковые волны в механические колебания.
35- Части слуховой трубы: костная и …
36- Кровоснабжение внутреннего уха осуществляется единственной артерией …
37-Жидкость, находящаяся в щелевидном пространстве между стенками костного лабиринта и
поверхностью перепончатого лабиринта.
25
Ответы на кроссворд
1б
6о
и
5в
н
а
е с т и б у л я р н ы й
2п
о
л
р
11с
7с
у
о
о
р
б
т
г
а
к
р
и
4р а в н о в е с и я
л
ь
м
3в н у т р е н н е е
14п е р
ы
ч
9у
й
к
р
л
у
х
о
18у
в
ы
х
е п о н
15м
25з
22з а в и т о к
о
л
у
21о т о с к о п и я
т
о
ч а т ы й
е
8в
30к о з е л о к
о л о 12с к о в ы е
28с
36л
37п
и
л
д
16ж и д к 26о с т ь ю
т
у
а
е
33
к
х
в
в
р
б
б
р
10м о ч к а
24с е р а
31е в 32с т а х и е в а
и
и
р
л
м
р
р
р
л
20т
35х
и
ь
е
е
а
и
и
13п
17н а р у ж 29н о е
34б а р а б а н н ы м
н
н
д
е
р
19э
г
о
а
к
о
е
н
а
н
е
а
н
27г л у х о т а
е
н
я
е
н
п
д
х
в
а
23о т о р и н о л а р и н г о л о г и я
н
л
с
л
к
и
т
ь
а
м
ь
н
ф
а
я
я
щ
е
38в о л н а
а
я
т
а
ф
а
26
2.5 Тестовые задания
1 Вариант
1. Функция выравнивания давления воздуха между полостью уха и внешней средой принадлежит:
А. среднему уху
Б. внутреннему уху
В. наружному уху
Г. костному лабиринту
2. Окончательный анализ высоты, силы и характера звука происходит в:
А. барабанной перепонке
Б. внутреннем ухе
В. слуховой зоне коры
Г. слуховом нерве
3. Слуховые рецепторы раздражаются:
А. колебаниями мембраны круглого окна
Б. колебаниями жидкости в улитке
В. колебаниями барабанной перепонки
Г. звуковой волной
4. Выбери органы, которые относятся к внутреннему уху:
А. Улитка
Б. Барабанная перепонка
В. Наковальня
Г. Кортиев орган
Д. Слуховая труба
Е. Вестибулярный аппарат
5. Максимально усиливает звуковые колебания:
А. слуховой нерв
Б. жидкость улитки
В. наружный слуховой проход
Г. комплект слуховых косточек
6. Во внутреннем ухе различают два рецепторных аппарата - это
А. слуховой и вестибулярный
Б. слуховой и периферический
В. слуховой и центральный
Г. вестибулярный и боковой
7. При остром среднем отите поражаются слизистые
А. слуховой трубы
Б. барабанной полости
В. пещеры и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка
Г. околоносовых пазух
Д. хоан
27
8. Глухота – это
А. полное отсутствие способности воспринимать звук
Б. частичное снижение слуха на высокие частоты
В. ослабление слуховой функции на все частоты, особенно на низкие
Г. ослабление слуховой функции на уровне 40 дБ на основные виды частот
9. Мышцы барабанной полости
А. мышца, напрягающая наковальню
Б. мышца, поднимающая молоточек
В. мышца, напрягающая барабанную перепонку
Г. стременная мышца
10. Структуры перепончатого лабиринта (мешочки преддверия, полукружные каналы) находятся в
подвешенном состоянии в костном лабиринте, благодаря
А. костным перемычкам
Б. хрящевым перемычкам
В. соединительнотканным тяжам
Г. фибриновым спайкам
11.Артериальное кровоснабжение внутреннего уха осуществляется
А. верхнечелюстной артерией
Б. передненижней мозжечковой артерией
В. верхней щитовидной артерией
Г. ветвями восходящей глоточной артерии
12.Ушной шум - это наличие ощущения
А. звука в ухе (ушах) пациента при отсутствии реального источника звука и не поддающегося оценке
со стороны
Б. неустойчивости в пространстве и звука в ухе (ушах) пациента при отсутствии реального источника
звука и не поддающегося оценке со стороны
13. Количество полукружных каналов, выделяемых в анатомии внутреннего уха
А. Два
Б. Три
В. Четыре
Г. Пять
14. Внутренний слой барабанной перепонки представлен
А. слизистой оболочкой, являющей продолжением слизистой оболочки барабанной полости
Б. слоем соединительнотканных волокон радиальной направленности
В. слоем соединительнотканных волокон циркулярной направленности
Г. эпидермальным слоем, являющимся продолжением кожи наружного слухового прохода
15. Барабанная перепонка и слуховые косточки
А. уменьшают силу звуковых колебаний за счет уменьшения их амплитуды
Б. уменьшают силу звуковых колебаний за счет увеличения их амплитуды
В. увеличивают силу звуковых колебаний за счет уменьшения их амплитуды
28
16. Пупок барабанной перепонки – это место переключения
А. малоточка
Б. стремечка
В. наковальни
17. Барабанную полость от яремной вены отделяет
А. передняя спинка
Б. задняя спинка
В. медиальная спинка
18. Выравнивание давления воздуха внутри барабанной полости происходит при помощи
А. слуховой трубы
Б. слуховых косточек
В. стременной мышцы
19. Проход в какое ухо полностью затягивает барабанная перепонка?
А. во внешнее
Б. во внутреннее
В. в среднее
20. Дифференцировку звуков осуществляет
А. кортиев орган
Б. слуховая кора
В. нижние отделы бугров четверохолмия
21. Проводниковый отдел слуховой сенсорной системы представлен
А. VII парой черепно-мозговых нервов
Б. VII парой черепно-мозговых нервов
В. IX парой черепно-мозговых нервов
Г. V парой черепно-мозговых нервов
22. Какая функция не относится к внутреннему уху?
А. функция равновесия
Б. воспринимающая функция
В. двигательная функция
23. Из скольких рецепторных клеток состоит Кортиев орган?
А. 10000
Б. 24000
В. 20000
24. Для осмотра барабанной перепонки у ребенка ушную раковину оттягивают:
А. вверх и кпереди
Б. вверх и кзади
В. вниз и кзади
Г. вниз и кпереди
25. Верхняя стенка наружного слухового прохода граничит:
А. с суставом нижней челюсти
Б. с околоушной железой
В. с задней черепной ямкой
29
Г. со средней черепной ямкой
26. Слои барабанной перепонки от наружного слухового прохода расположены в последовательности:
А. кожный, слизистый, соединительнотканный
Б. кожный, соединительнотканный, слизистый
В. соединительнотканный, кожный, слизистый
Г. соединительнотканный, слизистый, кожный
27. Барабанная перепонка у детей раннего возраста толще, чем у взрослых за счет:
А. фиброзного-среднего слоя
Б. только эпидермального слоя
В. за счет всех трех слоев
Г. за счет эпидермального и слизистого слоев
28.Какой цифрой на рисунке обозначен орган, являющийся частью вестибулярного аппарата?
29.Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку «Строение уха». Запишите в таблицу цифры, под
которыми они указаны.
1) барабанная перепонка
2) полукружные каналы
3) ушная раковина
4) слуховой нерв
5) улитка
6) слуховые косточки
30
30.
Установите соответствие между характеристиками и объектами, обозначенными на рисунке выше
цифрами 1, 2, 3: к каждой позиции, данной в первом столбце, подберите соответствующую позицию из
второго столбца.
ХАРАКТЕРИСТИКИ
А) наличие серных желез
давление в барабанной полости равно
Б) задержка пыли и микроорганизмов
атмосферному
В) наличие носоглоточного отверстия
Е) первая в цепи слуховых косточек
Г) проведение и усиление звуковых волн
ОБЪЕКТЫ
Д) благодаря этой структуре давление в
1) 1
барабанной полости равно атмосферному
2) 2
Е) первая в цепи слуховых косточек
3) 3
31
Вариант 2
1. Участок ушной раковины не имеет хряща:
А. завиток
Б. противозавиток
В. мочка
Г. противокозелок
2. Для осмотра барабанной перепонки у взрослого ушную раковину оттягивают:
А. вверх и кпереди
Б. вверх и кзади
В. вниз и кзади
Г. вниз и кпереди
3. Задняя стенка наружного слухового прохода граничит:
А. с задней черепной ямкой
Б. с сосцевидным отростком
В. с суставом нижней челюсти
Г. с сигмовидным синусом
4. Не относится к опознавательным пунктам барабанной перепонки:
А. световой конус
Б. рукоятка молоточка
В. пупок
Г. головка стремечка
5. Отделы среднего уха располагаются спереди назад в данной последовательности:
А. слуховая труба, сосцевидный отросток, барабанная полость
Б. барабанная полость, слуховая труба, сосцевидный отросток
В. слуховая труба, барабанная полость, сосцевидный отросток
Г. барабанная полость, сосцевидный отросток, слуховая труба
6. Костный лабиринт внутреннего уха не включает:
А. улитку
Б. внутренний слуховой проход
В. преддверие
Г. полукружные каналы
7. Наиболее узкий участок слухового прохода, перешеек, находится:
А. у входа в наружный слуховой проход
Б. в середине перепончато-хрящевого отдела
В. на границе перепончато-хрящевого и костного отделов
Г. на границе с барабанной перепонкой
8. Это образование на барабанной перепонке не является анатомическим:
А. рукоятка молоточка
Б. передняя и задняя складки
В. короткий отросток молоточка
Г. световой рефлекс
32
9. Между костной стенкой улитки и улитковым ходом находится:
А. эндолимфа
Б. перилимфа
В. ликвор
Г. кортилимфа
10. Длина наружного слухового прохода
А. 24 мм
Б. 20 мм
В. 2 см
Г. 3 мм
11. Это образование не относится к звукопроводящей системе:
А. наружный слуховой проход
Б. кортиев орган
В. барабанная перепонка
Г. жидкости внутреннего уха
12. Адекватным раздражителем рецептора улитки является:
А. звук
Б. вибрация
В. вращение
Г. ускорение
13. Размеры барабанной перепонки у взрослого:
А. 5–6 мм длинный, 2–3 мм короткий
Б. 7–8 мм длинный, 5–6 мм короткий
В. 9,5–10 мм длинный, 8,5–9 мм короткий
Г. 11–12 мм длинный, 9–10 мм короткий
14. Барабанная перепонка – это
А. граница между средним и внутренним ухом
Б. граница между наружным и внутренним ухом
В. граница между наружным и средним ухом
15. Сколько мышц имеет барабанная полость
А. 2
Б. 3
В. 4
16. Вестибулярный аппарат внутреннего уха имеет
А. полукружных канала
Б. полукружный канал
В. полукружных канала
Г. 5 полукружных канала
17. Кортиев орган – это орган где происходит
А. анализ и синтез нервных импульсов от слуховых сенсорных систем
Б. перекодировка звуковой волны в нервный импульс
В. восприятие и первичная обработка звуковой волны
33
18. Дифференцировку звуков осуществляет
А. кортиев орган
Б. слуховая кора
В. нижние отделы бугров четверохолмия
19. Костная улитка развита у
А. горизонтального стержня
Б. вертикального стержня
В. у горизонтального и у вертикального стержня
20. На этой стенке барабанной полости открывается слуховая труба:
А. задней
Б. верхней
В. нижней
Г. передней
21. В среднем ухе проходит черепно–мозговой нерв:
А. тройничный
Б. отводящий
В. лицевой
Г. преддверноулитковый
22. Наружная стенка барабанной полости образована только:
А. барабанной перепонкой
Б. костной пластинкой, отходящей от верхней костной стенки слуховогопрохода
В. костной пластинкой нижней стенки слухового прохода
Г. барабанной перепонкой и костной пластинкой верхней стенки прохода
23. Из чего состоит кортиев орган?
А. из рядов рецепторных клеток
Б. из палочек и колбочек
В. Из пигментных клеток
24. Отделы среднего уха располагаются спереди назад в данной последовательности:
А. слуховая труба, сосцевидный отросток, барабанная полость
Б. барабанная полость, слуховая труба, сосцевидный отросток
В. слуховая труба, барабанная полость, сосцевидный отросток
Г. барабанная полость, сосцевидный отросток, слуховая труба
25. Среднее ухо сообщается с внешней средой посредством:
А. входа в пещеру
Б. круглого окна
В. слуховой трубы
Г. овального окна
26. Полукружный канал лежит
А. в трех плоскостях
Б. в двух плоскостях
В. в одной плоскости
34
27. Костная улитка развита у
А. горизонтального стержня
Б. вертикального стержня
В. у горизонтального и у вертикального стержня
28. Какой цифрой на рисунке обозначена структура, являющаяся частью среднего уха и одновременно
границей среднего уха с наружным?
29. Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку «Строение уха». Запишите в таблицу цифры, под
которыми они указаны.
1) барабанная перепонка 2) полукружные каналы 3) ушная раковина 4) слуховой нерв 5) улитка 6) слуховые косточки
30.
Установите соответствие между характеристиками и объектами, обозначенными на рисунке выше цифрами 1, 2, 3: к
каждой позиции, данной в первом столбце, подберите соответствующую позицию из второго столбца.
ХАРАКТЕРИСТИКИ
Е) непроницаемая для воздуха и жидкости мембрана
А) воспринимает колебания молоточка
ОБЪЕКТЫ
Б) воспринимает колебания воздуха
1) 1
В) является границей между наружным и средним ухом
2) 2
Г) усиливает звуковые колебания
3) 3
Д) осуществляет передачу нервного импульса в
головной мозг
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Вариант 1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
А
В
Б
АГЕ
Г
А
АБВ
А
ВГ
В
Б
А
Б
А
В
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
В
Б
Б
Г
В
Б
В
Г
Б
А
Б
А
В
В
А
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
В
А
А
В
Б
Б
А
Б
В
Г
Б
Г
7
135
112123
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
В
Б
Б
А
Г
В
Г
А
В
В
А
А
4
135
13312
Вариант 2
36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1.
https://studfile.net/preview/1209808/page:2/ [Интернет-ресурс]
2.
https://studfile.net/preview/5243087/ [Интернет-ресурс]
3.
https://studfile.net/preview/7510140/page:4/ [Интернет-ресурс]
4.
https://studfile.net/preview/7200780/page:5/#12 [Интернет-ресурс]
5.
И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук. Функциональная анатомия
органов чувств. Издание 2-е. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2011.-76 с.
6.
И.В. Гайворонский. Нормальная анатомия человека. Т. 1 : Учебник для
мед.вузов. Издание 2-е. СПб.: СпецЛит, 2001. – 560