Анкета для родителей Условия воспитания ребёнка Социальная среда (где ребёнок воспитывался, кто в основном занимался воспитанием ребёнка, двуязычие, наличие заикания у окружающих)_________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Особенности речевого общения с ребенком (чтение детской литературы, объем, соответствие возрасту, с какого возраста заучивались стихи) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Отношение к нему взрослых (нет ли заласкивания, потакания капризам, неуравновешенного, резкого обращения, физических наказаний, запугивания) ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Развитие заикания. Возраст, в котором появилось заикание ________________________________________________________________________________ Как возникло (причины, ситуация), какие первые признаки вы заметили, характер возникновения заикания (остро, после эмоционального переживания или стресса-указать какого, испуг, без видимой причины и др)___________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Как протекает заикание (волнообразно-периодически, то улучшается, то ухудшается речь, но не исчезает, постоянно заикается, плавная речь чередуется с периодами заикания, заикание усиливается)__________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ В каких условиях улучшается/ухудшается речь_________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Изменилось ли поведение ребенка с момента появления заикания и в чем это выразилось____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Отношение ребенка к своему речевому нарушению___________________________________________________________________ Отношение членов семьи к речевому нарушению ребенка______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Какие меры принимались для устранения речевого нарушения, продолжительность и результативность лечения______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Состояние заикания в настоящее время________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Сопутствующие движения и уловки в моменты заикания (движения руками, моргание, отстукивание ритмов) _____________________________________________________________________________ Наличие вводных слов (какие звуки, слоги, слова повторяет перед тем, как начать говорить) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Спасибо.
