ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «МОСКОВСКАЯ МЕЖДУНАРОДНАЯ АКАДЕМИЯ» ДОКЛАД тема: «Клинические формы наркоманий» Выполнил: слушатель программы повышения квалификации «Интегративный подход к реабилитации и социальной адаптации пациентов страдающих алкогольной и наркотической зависимостью» Февраль - октябрь 2023 год ФИО Зенков Вадим Вячеславович Проверила_____________________ __________________/Сорока С.В./ (оценка, подпись) Москва 2023 Содержание. 1. Введение…………………………………………………………………3 2. Опиизм(F11)……………………………………………………………..3 3. Гашишизм(F12)………………………………………………………….4 4. Зависимость от снотворных и седативных средств(F13)……………..4 5. Кокаинизм(F14)………………………………………………………….5 6. Зависимость от стимуляторов(F15)…………………………………….5 7. Зависимость от галлюциногенов(F16)…………………………………6 8. Никотинизм(F17)………………………………………………………..6 9. Зависимость от ингалянтов(F18)………………………………………..7 10. Заключение ………………………………………………………………8 11. Список использованной литературы……………………………………9 2 Введение. Россия является одной из пяти стран с максимальным количеством наркоманов. В своем докладе я хочу рассмотреть клинические формы наркомании и описать процессы, происходящие во время употребления тех или иных видов наркотика. Процессы интоксикации, проявления абстинентного синдрома. Также я собираюсь обратить внимание на течение форм наркомании, отобразить стадии и как развивается на фоне всего этого зависимость. В своей работе я сделаю акцент на факты, данный доклад носит больше информативный характер и направлен на изучение проявлений разного рода клинических форм наркомании. Опиизм(F11) Опиизм – это форма наркомании, при которой человек употребляет опий и его производные. Интоксикация делится на 4 фазы. 1-ая фаза проявляется через 1030 секунд и характеризуется покраснением лица, сужение зрачков, повышение тонуса мускулатуры и сухостью во рту. длится до 5 минут. 2-ая фаза сопровождается чувством эйфории, удовольствия и покоя Во время 3 фазы человек уходит в неглубокий сон на 2-3 часа. В 4-ой фазе человек испытывает плохое самочувствие, головную боль, тревогу, тошноту, мелкий тремор. Передозировка опиатами характеризуется комой, сужением зрачков и подавлением дыхания. Возможно наступление летального исхода. Синдром отмены начинается через 6-8 часов.Самые яркие проявления можно увидеть на 2-3день, продолжительность синдрома отмены составляет 7-10 дней. Характеризуется синдром отмены тревогой, выламывающими мышечными болями, болями в пояснице, насморком, рвотой, поносом, повышенной потливостью, лихорадкой, обезвоживанием, потерей веса. Во время абстиненции наркоманы теряют в весе, практически не спят и не едят. Тяжесть состояния обусловлена длительностью употребления и величиной дозировок. Существует три стадии течения заболевания. 1-я стадия характерна снижением потребности во сне, исчезновение зуда, подавлением аппетита, уменьшением количества мочи и появлением запоров. На этой стадии достаточно легко скрывать наркотизацию. Происходит увеличение дозы в 3-5 раз. Во время 2-ой стадии дозы увеличиваются в 100300 раз. Действие наркотика больше не ощущается на физиологическом уровне, нормализуются стул и мочеиспускание. Больной теперь вял и бессилен до инъекции, а не после нее. Стадия длится 5-10лет. Формируется астенический синдром. 3-я стадия характеризуется выраженными последствиями. Наркотик уже действует как стимулятор, без него у наркомана нет сил передвигаться, наркотик принимается 3 до 5 раз в сутки. Героиновый наркоман живет в среднем около 7 лет после начала заболевания. Гашишизм(F12) Гашиш – это сорт конопли, сильнее марихуаны в 10 раз. Интоксикация развивается сразу после курения, длится от 2 до 4 часов. Происходит обострение чувств, дает ощущение эйфории, расслабления, парения. Выражается в мышечном расслаблении, учащении сердцебиения, покраснении глаз, повышении аппетита и сухости во рту. Передозировка характерна расторможенностью, подозрительно- стью, беспокойством, слуховыми, зрительными или осязательными галлюцинациями, снижением умственной продуктивности, деперсонализацией и другими характерными признаками. Абстинентный синдром появляется спустя 6-12 месяцев постоянного употребления, делится на 3 фазы. 1-ая фаза через 4-5 часов курения характерна расширение зрачков, зевотой, ознобом, вялостью, мышечной слабостью, беспокойством. 2-ая фаза. Конец первых суток. Мышцы напряжены, мелкий тремор, оживление сухожильных рефлексов. Возможны спазмы в животе, рвота. 3 фаза. Вторые сутки. Тяжесть и сдавливание в груди, боль в сердце, трудности в дыхании. Появляется астеническая депрессия и нарастает тревожное беспокойство. Течение гашишизма состоит из трех стадий. 1-я стадия. 1-1.5 лет систематического употребления. Возрастает толерантность, ослабляются вегетативные симптомы. 2ая стадия. 3-5 лет. Формирование компульсивного влечения к наркотику. 3-я стадия. Более 10 лет употребления. Толерантность упала, гашиш используется для стимуляции. Проявляется астеноипохондрическая симптоматика. Повышен риск туберкулеза и рака легких. Развивается амотивационный синдром. Возможны появления хронических психозов, напоминающих параноидную шизофрению. Вялость, ухудшение мышления и самоконтроля. Зависимость от снотворных и седативных средств(F13) Человек употребляет барбитураты, снотворные препараты. Интоксикация характерна 3-мя фазами. Во время первой человека мгновенно оглушает, появляется эйфория и чувство отключения. Зрачки расширяются, появляется мышечная слабость и покраснение верхней части туловища. Во время второй фазы появляется гиперактивность, часто переключается внимание, человек с трудом осмысляет происходящее. Длительность фазы- 2-3часа. 3-я фаза. Апатия, конфликтность, агрессивное поведение, тремор, головные боли, нарушение координации движения, ступор или кома. В случае передозировки наступает обездвиженность, глубокий сон, 4 падение АД, падение температуры тела, в 10% случаев летальный исход от паралича дыхательного центра. Синдром отмены : тремор, тошнота, учащенное сердцебиение, понижение АД, головная боль, бессонница, слабость, паранойя, судорожные припадки. Развитие наркомании за 3-4 месяца при ежедневном приеме. Растет толерантность, через 10 лет наступает вторая фаза, характеризующаяся дисфорией, однообразной речью и застреваниями. В третьей фазе утрачивается способность испытывать эйфорию, отупение, поведение становится компульсивным, отсутствие инициативы, аппетита. Выражена моральная деградация. Кокаинизм(F14) Кокаинисты употребляют кокаин, получаемый из листьев кустарника кока. Интоксикация делится на 4 фазы. 1 фаза – ощущение парения, блаженства и т.д. 2 фаза – сужение сознания, волны озноба и эйфории. 3 фаза – творческая активность, усиление восприятия, чувство любви. 4 фаза светобоязнь, гиперестезия органов чувств, опустошенность, сонливость. Передозировка характерна агрессивным поведением, иллюзиями, галлюцинациями, параноидными представлениями, тошнотой, рвотой, мышечной слабостью, болями в груди, судорожными припадками. Синдром отмены характерен утомляемостью, тягой, беспокойством, бессонницей, головной болью, усталостью, зевотойй, ознобом, отсутствием аппетита, параноидальной и астенодепрессивной симптоматикой с приступами тревожности. Зависимость возникает спустя 3 недели употребления. 1 стадия 1-1.5 месяца употребления. Толерантность возрастает, после нескольких суток организм истощается и человек спит 1-2 дня. 2 стадия характерна увеличением дозы, импульсивным поведением, агрессией, бледностью, тремором, повышением АД, мышечного тонуса , нарушением сна и аппетита. На третьей фазе эйфория сменяется взбудораженностью и страхом, бессонницей, в абстиненции возникает тревога. Спустя 1.52 года употребления психика регрессирует, речь становится односложной, человек становится вспыльчивым и грубым, атрофируется слизистая, организм исчерпывает ресурсы, наступает астения. Зависимость от стимуляторов(F15) К стимуляторам относят : амфетамины, эфедрин, экстази и кофеин. Стимуляторы легки в изготовлении и очень популярны у молодежи ввиду своей дешевизны. Интоксикация характерна неадекватными изменениями психики и поведения такими как: эйфория, изменения в общении, повышенная настороженность, обидчивость, страх, стереотипное поведение, сниженная способность рассуждать, 5 учащение сердцебиения, аритмия, повышенное АД, потливость, озноб, тошнота, расширение зрачков, судороги, признаки потери массы тела. Зачастую больные зависимостью от стимуляторов уходят в психозы, которые разделяются на 4 стадии 1-я стадия характерна перевозбуждением и отсутствием реакций на внешние или внутренние сигналы, 2-я стадия характерна застреванием в процессах, человек часами занимается стереотипной деятельностью. На 3 стадии начинается бредовой психоз, он сутками не ест и не спит, зацикливается на какой-либо сверхценной идее, есть вспышки агрессии. 4-ая стадия сопровождается галлюцинаторно-бредовым психозом, приступы паранойи, бреда преследования, слуховых и зрительных галлюцинаций. Зависимость от галлюциногенов(F16) К галлюциногенам относят ЛСД, мескалин, мускатный орех, псилоцибин, эрготамин, циклодол, астматол, димедрол. Вызывают расстройство сознания, восприятия и мышления с наплывом галлюцинаций. Интоксикация делится на 4 фазы. Во время первой фазы появляется ощущение тепла, восприятие обостряется. Во время 2-ой фазы (длится 2-3часа) появляется заторможенность речи, нейтральные вещи обретают сокральное значение. Размеры и расположение тел в восприятии меняются, все меняет очертания и свойства. 3 -я фаза сопровождается галлюцинациями (2-3 часа) Появляются аффективные колебания, возможны неизъяснимый восторг, ужас, страх, ярость, тоска, ранические реакции, попытки самоубийства, паранойя, могут возникать психотические приступы. 4 -ая фаза астеническая. Ложное представление о повышении творческого потенциала, возможны приступы паники, психотическая симптоматика. Никотинизм(F17) Курение используется как эйфоризирующий стимулятор. Острая интоксикация выражается в бессоннице, аффективной неустойчивости, дереализации, снижении умственной продуктивности, тошноте, рвоте, проливном поту, учащенном сердцебиении, аритмии. Абстинентный синдром возникает после 1.5 часов отсутствия никотина. Развивается астения, появляется раздражительность, вспыльчивость, слезливость, подавленность, утомляемость, слабость, беспокойство. сон становится поверхностным, течение заболевания делится на 3 стадии. 1ая стадия характерна для 3-5 лет курения. Выраженная психическая абстиненция при лишении никотина. 2-ая стадия – повышение толерантности, увеличение курения, курильщик становится раздражительным, злобным, тревожным, ему 6 трудно сосредоточить внимание, повышается аппетит, кашель по утрам, ухудшается работоспособность, трудно заснуть ночью.3-я стадия выражается в виде головной боли, снижении аппетита, повышенной потливости и колебаний температуры тела и пульса. Зависимость от ингалянтов(F18) Ингалянты – это бензин, ацетон, хозяйственный клей, краски, лаки, аэрозоли, полироли. Острая интоксикация характеризуется апатией и безучастностью, агрессивным поведением, снижением умственной продуктивности, мышечной сла- бостью. Нарушается восприятие окружающего, появляется чувство дезориентации, повышается агрессивность. Абстинентный синдром(3-6 месяцев употребления) характерен подавленностью и дисфорией, головной болью потливостью, тревожностью, повышеным АД, болью в мышцах. Состояние длится 1-2 недели. Течение болезни без ремиссии, через несколько месяцев происходит резкое снижение умственной работоспособности, агрессия, истощение, снижение аппетита, поражение костного мозга, токсическая энцефалопатия. 7 Заключение В заключение хочу сказать, что в независимости от клинических форм наркомании, человек видит последствия не сразу, и зачастую не подозревает о скорой смене эйфории от употребления на тяжелые последствия, многие из которых становятся труднообратимыми. С течением болезни увеличиваются последствия и наркоман уже не в силах нивелировать их или скрывать свое употребление. Зависимость от разного рода форм наркотиков всегда приводит к одному и тому же результату: потере контроля, совершению правонарушений, одиночеству и изоляции. У больного снижается способность критически мыслить, начинаются проблемы со здоровьем, что приводит к дальнейшей инвалидизации. Спасибо. 8 Список использованной литературы. 1. Старшенбаум Г.В. Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей Психология и психотерапия зависимостей. – М., 2006. – 368 c. 9
