Роль медицинской сестры в организации и проведении вакцинопрофилактики Вы узнаете, какой документ регламентирует вакцинальную работу. Познакомитесь с обязанностями медсестры педиатрической участковой, прививочной бригады, кабинета иммунопрофилактики (КИП). Основные понятия и сведения Основной нормативный документ по организации работы прививочного кабинета и прививочных бригад – «МУ 3.3.189104. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад. Методические указания». Он утвержден главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004. Прививочные бригады создают в сельских населенных пунктах, труднодоступных районах, где отсутствуют медицинские учреждения для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий при возникновении инфекционных заболеваний. В прививочную бригаду входят врач и медицинская сестра. КИП работают в детских поликлиниках. Совместно с кабинетами городского и областного уровня они проводят консультативную, организационно-методическую и учебную работу в области вакцинопрофилактики. Медсестра-вакцинатор – специально обученная медицинская сестра, владеющая техникой проведения прививок, приемами оказания неотложной помощи в случае развития поствакцинальных осложнений, отвечающая за соблюдение «холодовой цепи». Цели и задачи прививочных кабинетов, КИП и прививочных бригад Цели Достижение контрольных уровней привитости: не менее 95% в декретированных возрастах. Снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Задачи Организация и реализация мероприятий по вакцинопрофилактике в медицинской организации. Каждая медицинская сестра, независимо от ее места работы и занимаемой должности, обязана разъяснять населению необходимость вакцинопрофилактики с позиций доказательной медицины. Обязанности участковой медицинской сестры по вакцинации Пофамильная перепись детского населения участка 2 раза в год с уточнением количества детей группы риска, выявленных участковым педиатром. Заполнение профилактических прививочных карточек для новорождённых и вновь принятых детей, передача в прививочную картотеку. Предоставление сведений медсестре-картотетчице о направлении детей в ДДУ. Сообщение медсестре-картотетчице в конце каждого месяца сведений о проведенных прививках, о причинах непривитости каждого ребенка, сверка ежемесячного плана прививок по участку. Вызов на диспансерные осмотры детей групп риска в период их оздоровления перед прививками. Патронаж детей на дому после прививок. Участковая медицинская сестра детской поликлиники обязана мотивировать родителей детей на проведение вакцинопрофилактики, обучать особенностям подготовки ребенка к прививкам, разъяснять, какие существуют рекомендации по уходу до, во время и после вакцинации. Обязанности врача прививочной бригады Проверка оснащения и готовности к работе прививочной бригады. Проведение опроса, осмотра прививаемого, оформление медицинского отвода или допуска к прививке, медицинское наблюдение за вакцинированным в течение 30 минут. Оказание медицинской помощи в случае осложнения на введение вакцины, регистрация поствакцинального осложнение, при необходимости – госпитализация больного, направление на консультацию в городскую консультативную поликлинику или центральную районную больницу; Осуществление контроля за работой медицинской сестры, обеспечение правильности проведения прививки и ведения документов. Обязанности медицинской сестры прививочной бригады Получение вакцин, шприцев, других необходимых материалов на один день работы бригады. Обеспечение правильного хранения вакцины в течение рабочего дня с учетом «холодовой цепи». Получение и своевременное пополнение противошоковых средств, контроль сроков годности. Введение вакцины в соответствии с инструкцией по ее применению. Участие в оказании медицинской помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений, выполнение указаний врача. Обеззараживание и уничтожение остатков вакцины, использованных ампул, шприцев. Возврат остатков вакцины и других материалов в поликлинику в тот же день. Обязанности медицинской сестры кабинета иммунопрофилактики Предварительная запись на прием к врачу, оформление документов при посещении детьми КИП, выдача направлений на консультации к специалистам, лабораторные обследования. Учет диспансерной группы наблюдения врача КИП, вызов пациентов на иммунологическую комиссию, регистрация пациентов, проконсультированных врачом КИП и иммунологической комиссией. Отслеживание своевременности выполнения назначений врача: обследования, консультаций у специалистов, лечения, вакцинации. Наблюдение за детьми диспансерной группы врача КИП после прививки. Участие в работе выездных бригад. Обязанности медсестры прививочного кабинета До вакцинации нужно убедиться в наличии заключения врача о допуске к прививке. Сверить наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверить маркировку, срок годности МИБП, целость ампулы. Визуально оценить качество препарата – путём встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин. Провести иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные инструкцией После проведения прививки необходимо убрать в холодильник ампулу или флакон при многодозовой расфасовке препарата. Провести обеззараживание использованных шприцев, ваты, ампулы или флакона. Сделать запись о проведенной прививке во всех формах учета с указанием необходимых сведений: даты иммунизации, места введения, названия препарата, дозы, серии, контрольного номера, срока годности, для зарубежных вакцин – указать оригинальное название на русском языке. Информировать пациентов или родителей о сделанной прививке, возможных реакциях, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, предупредить о необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 минут, наблюдать в это время за привитым. Оказать первую медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызывать врача. Кроме того, медсестра прививочного кабинета обязана соблюдать режим хранения МИБП, вести учет движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты). Проводить влажную уборку два раза в день, режим УФ-обеззараживания и проветривания, генеральную уборка 1 раз в неделю и другие мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима. Самое важное 1. Ведущая роль в организации прививочной работы отводится участковым медицинским сестрам детской поликлиники. 2. Работу прививочного кабинета и прививочных бригад регламентируют МУ 3.3.1891-04.3.3. 3. Прививочные бригады создают в сельских населенных пунктах, труднодоступных районах, где отсутствуют медицинские учреждения.
