Роль медицинской сестры в организации и проведении вакцинопрофилактики

Роль медицинской сестры в организации и проведении
вакцинопрофилактики
Вы узнаете, какой документ регламентирует вакцинальную работу. Познакомитесь с обязанностями медсестры
педиатрической участковой, прививочной бригады, кабинета иммунопрофилактики (КИП).
Основные понятия и сведения
Основной нормативный документ по организации работы прививочного кабинета и прививочных бригад – «МУ 3.3.189104. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники,
кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад. Методические указания». Он утвержден главным государственным
санитарным врачом РФ 04.03.2004.
Прививочные бригады создают в сельских населенных пунктах, труднодоступных районах, где отсутствуют медицинские
учреждения для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий при возникновении инфекционных
заболеваний. В прививочную бригаду входят врач и медицинская сестра.
КИП работают в детских поликлиниках. Совместно с кабинетами городского и областного уровня они проводят
консультативную, организационно-методическую и учебную работу в области вакцинопрофилактики.
Медсестра-вакцинатор – специально обученная медицинская сестра, владеющая техникой проведения прививок, приемами
оказания неотложной помощи в случае развития поствакцинальных осложнений, отвечающая за соблюдение «холодовой
цепи».
Цели и задачи прививочных кабинетов, КИП и прививочных бригад
Цели
Достижение контрольных уровней привитости: не менее 95% в декретированных возрастах.
Снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами специфической
профилактики.
Задачи
Организация и реализация мероприятий по вакцинопрофилактике в медицинской организации.
Каждая медицинская сестра, независимо от ее места работы и занимаемой должности, обязана разъяснять населению
необходимость вакцинопрофилактики с позиций доказательной медицины.
Обязанности участковой медицинской сестры по вакцинации
Пофамильная перепись детского населения участка 2 раза в год с уточнением количества детей группы риска, выявленных
участковым педиатром.
Заполнение профилактических прививочных карточек для новорождённых и вновь принятых детей, передача в прививочную
картотеку. Предоставление сведений медсестре-картотетчице о направлении детей в ДДУ.
Сообщение медсестре-картотетчице в конце каждого месяца сведений о проведенных прививках, о причинах непривитости
каждого ребенка, сверка ежемесячного плана прививок по участку.
Вызов на диспансерные осмотры детей групп риска в период их оздоровления перед прививками.
Патронаж детей на дому после прививок.
Участковая медицинская сестра детской поликлиники обязана мотивировать родителей детей на проведение
вакцинопрофилактики, обучать особенностям подготовки ребенка к прививкам, разъяснять, какие существуют рекомендации
по уходу до, во время и после вакцинации.
Обязанности врача прививочной бригады
Проверка оснащения и готовности к работе прививочной бригады.
Проведение опроса, осмотра прививаемого, оформление медицинского отвода или допуска к прививке, медицинское
наблюдение за вакцинированным в течение 30 минут.
Оказание медицинской помощи в случае осложнения на введение вакцины, регистрация поствакцинального осложнение, при
необходимости – госпитализация больного, направление на консультацию в городскую консультативную поликлинику или
центральную районную больницу;
Осуществление контроля за работой медицинской сестры, обеспечение правильности проведения прививки и ведения
документов.
Обязанности медицинской сестры прививочной бригады
Получение вакцин, шприцев, других необходимых материалов на один день работы бригады.
Обеспечение правильного хранения вакцины в течение рабочего дня с учетом «холодовой цепи».
Получение и своевременное пополнение противошоковых средств, контроль сроков годности.
Введение вакцины в соответствии с инструкцией по ее применению.
Участие в оказании медицинской помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений, выполнение указаний
врача.
Обеззараживание и уничтожение остатков вакцины, использованных ампул, шприцев.
Возврат остатков вакцины и других материалов в поликлинику в тот же день.
Обязанности медицинской сестры кабинета иммунопрофилактики
Предварительная запись на прием к врачу, оформление документов при посещении детьми КИП, выдача направлений на
консультации к специалистам, лабораторные обследования.
Учет диспансерной группы наблюдения врача КИП, вызов пациентов на иммунологическую комиссию, регистрация
пациентов, проконсультированных врачом КИП и иммунологической комиссией.
Отслеживание своевременности выполнения назначений врача: обследования, консультаций у специалистов, лечения,
вакцинации.
Наблюдение за детьми диспансерной группы врача КИП после прививки.
Участие в работе выездных бригад.
Обязанности медсестры прививочного кабинета
До вакцинации нужно убедиться в наличии заключения врача о допуске к прививке.
Сверить наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверить маркировку, срок годности МИБП, целость
ампулы.
Визуально оценить качество препарата – путём встряхивания сорбированных вакцин и после растворения
лиофилизированных вакцин.
Провести иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами,
используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные инструкцией
После проведения прививки необходимо убрать в холодильник ампулу или флакон при многодозовой расфасовке
препарата.
Провести обеззараживание использованных шприцев, ваты, ампулы или флакона.
Сделать запись о проведенной прививке во всех формах учета с указанием необходимых сведений: даты иммунизации, места
введения, названия препарата, дозы, серии, контрольного номера, срока годности, для зарубежных вакцин – указать
оригинальное название на русском языке.
Информировать пациентов или родителей о сделанной прививке, возможных реакциях, необходимости обращения за
медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, предупредить о необходимости пребывания около
прививочного кабинета в течение 30 минут, наблюдать в это время за привитым.
Оказать первую медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызывать врача.
Кроме того, медсестра прививочного кабинета обязана соблюдать режим хранения МИБП, вести учет движения каждого
МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных ею
прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты).
Проводить влажную уборку два раза в день, режим УФ-обеззараживания и проветривания, генеральную уборка 1 раз в
неделю и другие мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима.
Самое важное
1. Ведущая роль в организации прививочной работы отводится участковым медицинским сестрам детской поликлиники.
2. Работу прививочного кабинета и прививочных бригад регламентируют МУ 3.3.1891-04.3.3.
3. Прививочные бригады создают в сельских населенных пунктах, труднодоступных районах, где отсутствуют медицинские
учреждения.