КОЗЛОВ Алексей Викторович, председатель комиссии по медицинской этике Управления здравоохранения Администрации города Челябинска Заболеваемость детей в городе Челябинске На протяжении последних лет уровни общей, первичной и известной ранее заболеваемости по многим классам болезней в городе Челябинске выше общероссийских. Это объясняется не только ростом заболеваемости, но и высоким уровнем доступности врачебной медицинской помощи, современных методов диагностики, полной регистрацией заболеваний выявленных у детей. Динамика общей заболеваемости населения города Челябинска за 2005-2008 годы (на 1 000 населения соответствующего возраста): Таблица 1 Контингенты 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год Взрослые 1 273,7 1 451,1 1 588,8 1 670,8 Подростки 2 298,7 2 280,5 2 440,8 2 426,1 Дети 2 765,5 2 793,4 2 883,3 2 894,2 Динамика первичной заболеваемости населения города Челябинска за 2005-2008 годы Уровень зарегистрированной в течение года заболеваемости, в т.ч. с установленным впервые в жизни диагнозом, является одним из основных показателей, характеризующих здоровье детского населения. Таблица 2 Контингенты Взрослые 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 653,6 701,4 748,3 774,4 Подростки 1 376,2 1 312,5 1 392,4 1 391,3 Дети 2 246,6 2 279,7 2 345,3 2 340,4 В структуре первичной заболеваемости детей 71% составляют болезни органов дыхания, причем данная патология не имеет тенденции к снижению. В 2008 году впервые диагноз «бронхиальная астма» выставлен 634 детям. Остальные классы заболеваний: болезни органов пищеварения, болезни глаза, болезни кожи, травмы и отравления составляют 4-6%. Структура общей заболеваемости детского населения города Челябинска за 2005-2008 годы: Таблица 3 Показатели случаи (%) 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год Дети и подростки: Болезни органов дыхания 60,4 43,8 47,9 46,7 Болезни органов пищеварения 12,3 7,3 10,6 7,9 7,4 5,0 6,7 5,1 Болезни костно-мышечной системы Челябинская городская Дума, 9 ноября 2009 года Публичные слушания «Экологическое благополучие города Челябинска» В структуре общей заболеваемости во всех возрастных группах также первое место занимают болезни органов дыхания, второе место принадлежит болезням органов пищеварения, третье – болезням костно-мышечной системы. Состояние здоровья детей напрямую связано с состоянием здоровья женщин репродуктивного возраста. По данным профилактических осмотров женщин фертильного возраста, количество здоровых всего – 24%. Состояние здоровья беременных остается крайне неудовлетворительным. 84% из закончивших беременность имели заболевания, которые были выявлены до наступления беременности и во время ее. В 2008 году родилось 15 602 новорожденных, каждый третий ребенок родился больным. Каждый десятый ребенок продолжил лечение в стационарных отделениях, из них каждый шестой новорожденный в отделениях реанимации. В общем числе родившихся число доношенных детей составило 94,3%, недоношенных – 5,7%. Заболело всего 4 653 ребенка, на каждого заболевшего ребенка приходится 1,3 заболеваний. В структуре заболеваемости детей первого года жизни ведущей патологией является патология органов дыхания (1702,8 на 1 000 детского населения), далее следуют отдельные состояния перинатального периода (632,9), болезни эндокринной и нервной систем. Структура общей заболеваемости детей отличается от заболеваемости подростков: болезни органов дыхания остаются ведущей патологией, но показатель заболеваемости снижается с 1 471,1 до 758,0 на 1 000, следующую позицию у детей занимают болезни органов пищеварения у детей показатель 205,4, у подростков – 289,2 на 1 000. В подростковом возрасте отмечается рост патологии мочевой системы с 167,8 до 192,7 на 1 000, болезней костно-мышечной системы с 118,4 до 249,3 на 1 000, травм и отравлений с 141,0 до 178,7 на 1 000, болезней эндокринной системы. По итогам диспансеризации только 8,4% детей имеют первую группу здоровья, т.е. являются здоровыми, вторую группу – 49,2% имеют функциональную патологию, третью – 40,8% имеют хроническую патологию, четвертую – 1,1% (дети инвалиды). Челябинская городская Дума, 9 ноября 2009 года Публичные слушания «Экологическое благополучие города Челябинска» 2