СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ 3 1. Понятие «инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем» 4 2. Статистика заболеваний воздушно-капельными инфекциями в России 6 3. Профилактика в младшем школьном возрасте 8 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 12 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 13 3 ВВЕДЕНИЕ С наступлением осени в учреждениях образования города (детских садах, школах и других учреждениях) начнут формироваться организованные детские коллективы. И именно в этот период времени возрастает риск подъема заболеваемости инфекциями, передаваемыми воздушно-капельным путём. Наиболее распространёнными среди этих инфекций являются: ветряная оспа, скарлатина, грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции, энтеровирусная инфекция, менингококковая инфекция и другие. Реже регистрируются заболеваемость коклюшной инфекцией, эпидемическим паротитом, на протяжении ряда лет не регистрируются случаи заболевания дифтерией и краснухой, так как против этих инфекций, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, привита основная часть детского населения. Цель работы: изучить особенности профилактики инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, у младших школьников. 4 1. ПОНЯТИЕ «ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ВОЗДУШНОКАПЕЛЬНЫМ ПУТЕМ» Инфекционные заболевания до настоящего времени являются самыми распространенными заболеваниями во всём мире. Значительная часть случаев инфекционных заболеваний приходится на группу воздушно-капельных инфекций, прежде всего за счёт острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа. В эту группу входят и так называемые «детские инфекции» (дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, гемофильная инфекция), и многие другие заболевания (менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез и прочие). Каждый год в мире инфекционные болезни уносят миллионы жизней, делают людей инвалидами и наносят огромный экономический ущерб. Например, для дифтерии и менингококковой инфекции характерна высокая летальность от осложнений. Коревая инфекция приводит к тяжелым неврологическим осложнениям. Заболевание краснухой во время беременности может привести к возникновению у новорожденных пороков сердца, глухоты, слепоты и других пороков развития. Заболеваемость эпидемическим паротитом влияет на генетический аппарат человека, приводящий к развитию бесплодия. Одни заболевания вызываются бактериями (дифтерия, коклюш, туберкулез, скарлатина, менингококковая инфекция, гемофильная инфекция), другие – вирусами (корь, краснуха, ОРВИ, грипп и др.). Но их объединяет общий механизм заражения - возбудитель заболевания попадает в организм человека с вдыхаемым воздухом. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит воздушнокапельным путем, при непосредственном общении с источником инфекции, которым может быть только человек. От больного человека или бактерионосителя при разговоре, кашле, чихании с капельками слюны или слизи микробы 5 и вирусы попадают в воздух, вдыхая который здоровый, ослабленный или восприимчивый организм заражается. Но следует отметить, что для инфекций, возбудитель которых устойчив во внешней среде и длительно сохраняется на различных поверхностях после высушивания капелек жидкости в виде пыли, возможен дополнительный механизм заражения - воздушно-пылевой. Это характерно для дифтерии и туберкулеза. От момента попадания возбудителя в организм и до появления признаков заболевания проходит определенное время - инкубационный (скрытый) период (от нескольких часов до нескольких недель). Практически все капельные инфекции начинаются с повышения температуры, першения в горле, насморка, кашля, головных болей, общего недомогания, а при таких инфекциях как корь, краснуха появляется сыпь на кожных покровах. Для заражения недугом, распространяющимся воздушно-капельным путем, необходим прямой контакта с носителем инфекции. Болезнетворные бактерии попадают в окружающее пространство через дыхание, кашель, чихание, зевоту и т. п. Перечень наиболее распространенных болезней, передающихся воздушно-капельным путем: Грипп. Носитель гриппа становится заразным уже на второй день после появления у него первых признаков заболевания. В первую очередь недуг поражает верхние дыхательные пути. ОРВИ. По своей симптоматике респираторные инфекции очень напоминают грипп, однако протекают, как правило, в более легкой форме. Дифтерия. Опасный недуг, поражающий носоглотку, трахеи, бронхи и органы зрения. Даже после полного выздоровления пациент может продолжать распространять инфекцию. Менингококковая инфекция. Сложная болезнь, провоцирующая гнойное поражение головного мозга. Коклюш. Типичные проявления коклюша — настойчивый кашель, сопровождающийся спазмами. Причиной недуга может стать обычный 6 насморк. Корь. На первом этапе симптомы болезни похожи на ОРВИ. Однако спустя несколько дней на теле пациента появляются розовые пятна. Скарлатина. После резкого скачка температура (вплоть до +40 градусов) на сгибаемых участках тела появляется сыпь. Кроме головной боли, пациенты страдают гиперемией щек и тошнотой. Эпидемический паротит. Недуг поражает ЦНС и слюнных желез. Кроме общих симптомов ОРВИ, паротит вызывает отек и боль шеи и ушей. Краснуха. В результате этого заболевания страдают прежде всего лимфатические узлы и кожа (высыпания). При этом температура может оставаться в пределах нормы. Полиомиелит. Самая опасная из всех болезней, распространяющихся воздушно-капельным путем. Поражает нервную систему и мозг позвоночника. Ветряная оспа. Очень заразная инфекция, обычно поражающая детей. 2. СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В РОССИИ Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) обнародовала данные об инфекционной заболеваемости в России за 2022 год. Эти данные добавлены в «Мониторинг инфекционных заболеваний», который находится в ленте виджетов «Здоровье» мобильного приложения iMonitoring и в разделе «Здоровье» на сайте iminfin.ru. Несмотря на то, что пандемия Covid-19 практически вышла из информационного поля, ситуация с заболеваемостью коронавирусом нового типа в 2022 году продолжала оставаться напряженной. Всего за год было зафиксировано 12 048 431 случаев заболевания против 8 761 133 в 2021 году: за год рост составил 38%. Самая сложная эпидемиологическая ситуация сложилась в Санкт-Петербурге (18 тыс. случаев на 100 тысяч населения), Якутии (17,56 7 тыс. случаев на 100 тысяч населения) и Ямало-Ненецком автономном округе (16 тыс. случаев на 100 тысяч населения). В среднем по России этот показатель составляет 8,23 тысяч случаев на 100 тысяч населения, что на 37,81% больше, чем в 2021 году (рисунок 1). Рисунок 1 – Сравнение показателей инфекционных заболеваний в России в 2022 году Чаще всего в 2022 году в России был поставлен диагноз «Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации» (к этой категории, в частности, относится ОРВИ) - 42 176 449 случаев, что на 10% больше, чем в 2020 году. Среди болезней, показавших максимальный прирост в 2022 году по сравнению с 2021 годом – в основном экзотические и редко встречающиеся виды инфекций. Наибольший пророст - на 10 тысяч процентов - показала корь (которой было зафиксировано 100 случаев против единственного в 2021 году). Кроме того, более чем в три раза возросла заболеваемость гриппом (рисунок 2). 8 Рисунок 2 – Инфекционная заболеваемость в 2022 году 3. ПРОФИЛАКТИКА В МЛАДШЕМ ШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ Профилактика воздушно-капельных инфекций может быть специфическая и неспецифическая. Инфекции, которые можно предупредить с помощью профилактических прививок, называются инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, и следует отметить, что большинство из них как раз из группы воздушно-капельных инфекций. Это туберкулез, дифтерия, коклюш, гемофильная инфекция, корь, эпидемический паротит и краснуха, инфекции, иммунизация против которых проводится в плановом порядке вакцинами, закупленными за счет государственного бюджета, в рамках календаря прививок. Поэтому не стоит отказываться от прививок и подвергаться риску заболеть, что, прежде всего, касается детей, ведь большинство прививок проводится именно в детском возрасте. Важное значение в профилактике воздушно-капельных инфекций 9 имеют санитарно-гигиенические мероприятия: - соблюдение основных правил личной гигиены (тщательное мытье рук с мылом, промывание слизистых носа и ротоглотки антисептическими растворами); - ежедневное проведение влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств, а также частое проветривание помещений (3-4 раза в день, не менее 30-40 минут каждый раз); - ограничение контактов в период распространения инфекции, отказ от посещения мест скопления народа и увеселительных мероприятий до момента окончания эпидемии. При появлении первых признаков заболевания нельзя посещать школу, детский сад, взрослым - учреждения и предприятия, где они работают. При эпидемии не следует посещать общественные заведения. Самым эффективным способом профилактики гриппа является специфическая профилактика – вакцинация. Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа является сентябрь-октябрь. Так как после проведенной прививки иммунитет достигает достаточного уровня для защиты от инфекции через 10-14 дней и сохраняется в течение 7-9 месяцев, полноценный иммунитет после вакцинации вполне успеет сформироваться. Для специфической профилактики гриппа в Российской Федерации разрешены к применению 8 вакцин: 3 отечественного производства (Гриппол, Гриппол плюс, Совигрипп) и 5 зарубежного производства: (Ваксигрип, Инфлексал V, Инфлювак, Флюарикс, Флюваксин). Согласно недавним исследованиям отечественных ученых, перечисленные вакцины обладают хорошей переносимостью и высокой эпидемиологической эффективностью. Прежде всего, вакцинация против гриппа необходима детям: - старше 6 месяцев, - посещающим детские дошкольные учреждения и (или) находящиеся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка), 10 - посещающим школу, секцию, кружки, По статистике, порядка 85 % вакцинированных людей абсолютно устойчивы к вирусам гриппа, а те, которые, все-таки, заболели, переносят болезнь гораздо легче, в более короткие сроки и без осложнений. Необходимо помнить, любая инфекция – это большая нагрузка для организма, перенося инфекцию на ногах, вы можете причинить себе большой вред – болезнь может дать тяжелые осложнения. В настоящее время большое значение придается вакцинации против гриппа, которая рекомендуется всему населению, а в первую очередь – группам риска, которые наиболее подвержены риску заражения и заболевания с тяжелыми осложнениями. Прежде всех это дети, пожилые и ослабленные люди, больные с хроническими заболеваниями, педагоги, медработники, работники сферы обслуживания. К неспецифическим мерам профилактики капельных инфекций следует отнести следующие: если в семье есть негоспитализированный больной, максимально изо- лируйте его от остальных членов семьи, выделите ему отдельную посуду, предметы ухода, чаще проводите влажную уборку и проветривание помещений; при общении с больным человеком следует защищать органы дыхания от проникновения возбудителей капельных инфекций с помощью маски или хотя бы платка; в периоды, когда заболеваемость гриппом и ОРВИ повышается, лучше избегать посещения мест большого скопления людей; чаще мыть руки с мылом - доказанный способ снижения заболеваемо- сти не только кишечными, но и капельными инфекциями; сбалансированное, здоровое питание, удовлетворяющее потребность в витаминах и микроэлементах; регулярное занятия спортом, закаливание; одежда «по погоде», т.к. переохлаждение понижает иммунитет; 11 частое проветривание помещений, регулярная влажная уборка. Здоровый образ жизни, полноценный сон, рациональное питание повышают защитные силы организма и, соответственно, снижают риск заражения, но если заболевание всё же возникнет, то организм с хорошей иммунной системой быстрее справится с недугом. Чтобы защитить ребенка от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путём, необходимо соблюдать и придерживаться и следующих правил: не допускать контакта ребенка с больными или подозрительными на заболевание лицами, регулярно проводить прогулки на свежем воздухе, проводить ежедневную влажную уборку и проветривание жилища, приучить ребенка к соблюдению правил личной гигиены, укреплять здоровье с помощью закаливания и спорта, приучать ребенка к здоровому питанию, употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов. 12 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, рассмотрены особенности профилактики инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, у младших школьников. Важное значение в профилактике воздушно-капельных инфекций имеют санитарно-гигиенические мероприятия: - соблюдение основных правил личной гигиены (тщательное мытье рук с мылом, промывание слизистых носа и ротоглотки антисептическими растворами); - ежедневное проведение влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств, а также частое проветривание помещений (3-4 раза в день, не менее 30-40 минут каждый раз); - ограничение контактов в период распространения инфекции, отказ от посещения мест скопления народа и увеселительных мероприятий до момента окончания эпидемии. При появлении первых признаков заболевания нельзя посещать школу, детский сад, взрослым – учреждения и предприятия, где они работают. При эпидемии не следует посещать общественные заведения. Самым эффективным способом профилактики воздушно-капельных инфекций является специфическая профилактика – вакцинация. Иммунизация против пневмококковой, менингококковой и гемофильной инфекций, гриппа, коклюша, дифтерии, кори, краснухи, эпидемического паротита, туберкулёза в сроки, установленные Национальным календарём, профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, защитит от этих инфекционных заболеваний. 13 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 1. Милосердова, Е.В. Здоровье детей: диагностика, лечение, профилактика / Е.В. Милосердова. – М.: Эксмо, 2019. – 218 с. 2. Зайцев, С.М. Если Ваш ребенок заболел / С.М. Зайцев. – М.: Махаон, 2021. – 189 с. 3. Шувалова, Е.П. Инфекционные болезни: Учебник / Е.П. Шувалова. М.: Медицина, 2020. - 696 c. 4. Ющук, Н.Д. Инфекционные болезни: учеб. для студ. мед. вузов / Н. Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. - М.: Медицина, 2022. - 544 с. 5. Учайкин, В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей / В.Ф. Учайкин. - М.: ГОЭТАР Медицина, 2019. – 824 с. 6. Детские инфекционные болезни. Полный справочник. - М.: Ста- тут, 2018. – 360 с. 7. Инфекционные болезни. Цветной атлас. Р. Эмонд, Х. Роуланд, Ф. Уэлсби. – М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2018. – 439 с. 8. http://infection-net.ru 9. https://www.10gkb.by/informatsiya/stati/profilaktika-vozdushno- kapelnykh-infektsij 10. http://simptomy-i-lechenie.net/gripp/