ИВАНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ Дипломная работа Формирование ассортимента лекарственных препаратов, применяемых при различных видах анемий Специальность: Фармация (базовая подготовка) Выполнил Тютюкина Е. А., студент гр. 4-1 Научный руководитель Краснова М.В., заведующая аптекой ООО «Топаз», аптека ВИТА, г. Иваново Подпись______________ Методический руководитель Лутохина Т.Б., преподаватель Ивановского фармацевтического колледжа Подпись______________ 2021-2022 уч. год ОГЛАВЛЕНИЕ Введение………………………………………………………………………..... 4 Глава 1. Характеристика препаратов для лечения анемии……………………. 7 1.1. Общие теоретические положения………………………………………….. 7 1.2. Лекарственные средства для лечения анемии……………………………... 9 1.3. Препараты, применяемые при гипохромных анемиях…………………... 10 1.4. Препараты, для лечения пернициозной анемии………………………..... 11 1.5. Препараты эритропоэтина………………………………………………… 13 1.6. Особые указания при применении пероральных препаратов железа…… 14 1.7. Правила отпуска и хранения противоанемических ЛП ……………...….. 15 1.8. Факторы, влияющие на формирование ассортимента аптечной организации…………………………………………………………………….. 15 Глава 2. Формирование аптечного ассортимента препаратов для лечения анемии…………………………………………………………………………... 19 2.1. Организация исследования………………………………………………... 19 2.2. Перечень лекарственных препаратов для лечения анемии и изучение их по производственному признаку………………………………….……………… 20 2.3. Анализ ассортимента продукции с точки зрения глубины, широты и полноты и изучение лидеров противоанемических препаратов по количеству реализованных упаковок………………………………………………………. 24 2.4. Анализ формирования аптечного ассортимента с помощью АВС-анализа, исследование препаратов ЖНВЛП……………………………………….….. 29 2.5. Анализ формирования аптечного ассортимента с помощью ХУZанализа.................................................................................................................. 33 2.6. Совмещение результатов АВС-и XYZ-анализов и исследование лидирующих противоанемических препаратов по стоимостной категории……………………………………………..……………………….. 37 Заключение…………………………………………………………………….. 41 Список литературы………………………………………………………….... 44 2 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ДНК-дезоксирибонуклеиновая кислота ЖДА-железодефицитная анемия ЖКТ-желудочно-кишечный тракт ЖНВЛП-жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты ЗАО-закрытое акционерное общество ЛП-лекарственный препарат ЛС-лекарственное средство ЛФ-лекарственная форма ООО-открытое акционерное общество СПИД-синдром приобретенного иммунодефицита ТО-товарооборот ЦНС-центральная нервная система 3 ВВЕДЕНИЕ Болеть и лечиться люди будут всегда, поэтому продажа лекарственных препаратов будет актуальна во все времена независимо от финансового состояния страны и поэтому спрос так же никогда не исчезнет. Появляются новые заболевания, но также разрабатываются и выпускаются и новые лекарственные препараты. Качество лекарственного обеспечения населения в условиях рыночных отношений в значительной степени зависит от четкого выполнения правил торговли при розничной реализации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других товаров из аптечных учреждений. Лекарственные препараты представляют собой довольно специфичную группу товаров, они требуют особых познаний в области медицины и фармации. Поэтому данная группа товаров реализуется только через аптечные учреждения, в которых работают квалифицированные специалисты. Один из самых важных способов сохранения и повышения рентабельности предприятия – это формирование ассортиментной и торговой политики аптечной организации. Одной из главных составляющих политики всей организации должна быть ассортиментная политики, тогда в этом случае она улучшит свои экономические показатели и будет конкурентоспособной. Если не придерживаться данного правила, то это может привести к неустойчивости структуры ассортимента и к потере контроля над коммерческой эффективностью предприятия. Данная тема является актуальной, так как большое количество людей сталкиваются с заболеванием крови, в том числе и с анемией. Гипотеза: предполагается, что формирование ассортимента лекарственных препаратов, применяемых при различных видах анемий в большей степени будет зависеть от назначения врача, так как практически все 4 противоанемические препараты отпускаются по рецепту, кроме фолиевой кислоты. Объект исследования: формирование аптечного ассортимента противоанемических препаратов. Предмет исследования: особенности формирования ассортимента противоанемических препаратов в аптеке ООО «Топаз» Вита экспресс. Цель данной работы: проанализировать и изучить формирование аптечного ассортимента лекарственных препаратов, применяемых при различных видах анемий. Задачи: Изучение анемии, как заболевания; Изучить ассортимент лекарственных препаратов, применяемых при анемии; Провести анализ отдельных ЛС; Изучить реализацию лекарственных препаратов в аптечных организациях, в том числе и противоанемических; Рассчитать широту, полноту и глубину ассортимента противоанемических лекарственных препаратов аптеки ООО «Топаз» г. Иваново. Проанализировать статистические данные по реализации препаратов, применяемых при различных видах анемии. Выполнить ABC- и XYZ-анализы. Сделать выводы. Методы исследования-анализ фактической литературной информации, метод изучения документации в аптечной организации и специальные методы изучения ассортимента лекарственных препаратов с помощью АВС-и XYZанализов. Практическая значимость работы заключается в том, что данные проведенного исследования будут необходимы работникам аптеки, с целью 5 улучшения обеспеченности населения лекарственными препаратами для лечения различных видов анемий. Научная новизна дипломной работы состоит в том, что впервые в аптеке Вита экспресс был проведен анализ препаратов для лечения различных видов анемий. При написании первой главы дипломной работы были использованы справочные материалы и учебная литература. Учебник про дифференциальный диагноз и лечение при анемическом синдроме авторов Дворецкого Л. И. и Воробьева П. А., учебник про лечение и профилактику ЖДА в амбулаторной практике авторов Бокарева И.Н. и Кабаева Е.В., справочник лекарственных средств Видаль, Тимачева Е.А. Дипломная работа состоит из списка сокращений, введения, двух глав, заключения и списка литературы. В первой главе рассматриваются теоретические аспекты дипломной работы, которые подтверждаются учебной литературой. Во второй главе проводится анализ формирования ассортимента лекарственных средств, применяемых при различных видах анемий и исследование полноты, глубины и широты лекарственных препаратов. 6 ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АНЕМИИ 1.1. Общие теоретические положения «Анемия (или, говоря простым языком, малокровие)-это снижение количества переносящих кислород красных кровяных клеток (эритроцитов) или же снижение количества ключевого белка, переносящего кислород (гемоглобина), ниже определенного значения. Анемии различают: гипохромная анемия (уменьшается содержание гемоглобина в эритроцитах, тогда как общее их количество не изменяется) гиперхромная анемия (резко падает количество эритроцитов в крови, тогда как общая концентрация гемоглобина уменьшается в меньшей степени, в каждом эритроците его содержится больше, чем в норме). Основные симптомы анемии: бледность кожи, а также слизистых оболочек, снижение артериального головокружения, давления, спавшиеся сердцебиения, вены, сонливость, одышка, снижение работоспособности, иногда обмороки. Меняется кожа, становясь более шелушащейся и сухой, ногти приобретают ломкость и исчерченность, секутся и выпадают волосы. Нижняя граница нормы для гемоглобина 130 г/л для мужчин и 120 г/л для женщин.»1 Причины анемии разнообразны и зависят от вида заболевания. Лечение подбирает лечащий врач исходя от вида заболевания, результатов диагностики и степени его выраженности. Можно выделить основные направления терапии для каждого вида анемии. 1 Анемия: симптомы и лечение [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://postnauka.ru/faq/69736 7 «Железодефицитная анемия: устранение причины дефицита железа; соблюдение диеты с высоким содержанием железа; прием препаратов железа; переливания эритроцитной массы (при тяжелых формах). Гемолитическая анемия (вид терапии зависит от причины заболевания): прием глюкокортикостероидов при аутоиммунных причинах; прием иммунодепрессантов; удаление селезенки; восполнение недостатка ферментов; плазмаферез (удаление из крови плазмы, в которой содержатся токсические элементы); переливание крови; трансплантация костного мозга и др. Пернициозная анемия: соблюдение диеты; заместительная терапия препаратами B12. Серповидноклеточная анемия (лечение, которое позволит раз и навсегда избавиться от данного заболевания, на сегодняшний день нет, однако пациентам требуется терапия, устраняющая симптомы и помогающая предотвратить образование большого числа серповидных эритроцитов): повышение количества гемоглобина и эритроцитов; устранение избытка железа в организме; правильный образ жизни; устранение болевого синдрома; профилактика и лечение инфекционных заболеваний»2. 2 Дифференциальный диагноз и лечение при анемическом синдроме / Л. И. Дворецкий, П. А. Воробьев. - М.: Ньюдиамед-АО,2018.-24 с. 8 Во время менструации женщины теряют много железа и поэтому они должны уделять особое внимание к уровню своего гемоглобина в крови. Для того чтобы профилактировать анемию нужно придерживаться диеты, которая должна быть сбалансирована и богата витаминами. 1.2. Классификация лекарственных противоанемических препаратов Таблица 1 Лекарственные средства для лечения анемии Средства, влияющие на эритропоэз Средства, влияющие на лейкопоэз I. Стимуляторы эритропоэза I. Стимуляторы лейкопоэза 1.Средства для лечения гипохромных 1.Производные нуклеиновых кислот Натрия нуклеинат («старый анемий Препараты железа препарат») Препараты кобальта Нуклеоспермат натрия («старый Эритропоэтины препарат») Пентоксил 2.Средства для лечения 1. Пептиды гиперхромных анемий Цианкобаламин Филграстим Фолиевая кислота Молграмостим Ленограстим Пэгфилграстим Липэгфилграстим Эмпэгфилграстим II. Ингибиторы эритропоэза II. Ингибиторы лейкопоэза Раствор натрия фосфата, меченного 1. Цитостатики фосфором-32 2. Антибиотики 3. Препараты разных групп Рис. 1. Классификация препаратов железа 9 1.3. Препараты, применяемые при гипохромных анемиях «Гипохромная анемия развивается вследствие недостаточного снабжения кроветворных органов железом. Причины ее следующие: острая и хроническая кровопотеря; из-за недостаточного поступления железа с пищей и нарушения всасывания его из ЖКТ; увеличения потребности организма в железе (например, при беременности, лактации). С пищей и лекарственными препаратами железо может поступать в виде Fe2+ и Fe3+ железа. Из ЖКТ всасывается, главным образом, закисное железо (Fe2+). Для нормального всасывания железа необходимы хлористоводородная кислота и пепсин желудочного сока, а также аскорбиновая кислота, которая восстанавливает трехвалентное железо в двухвалентное. В слизистой оболочке кишечника железо образует комплекс ферритин, который обеспечивает прохождение железа через кишечный барьер в кровь.»3 Таблетированные препараты более физиологичны. Парентеральные формы применяются для быстрого насыщения железом, при кишечных патологиях и стойком отсутствии эффекта от перорального применения. После достижения целевых цифр гемоглобина терапевтическую дозу снижают до поддерживающими дозировками подводят профилактику анемии. Данные препараты применяются для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Принимать их следует натощак (за 1 час до еды) или через 2 часа после еды, так как некоторые компоненты пищи могут образовывать с железом в просвете ЖКТ трудно всасывающиеся комплексы. Железо способствует разрушению эмали зубов, поэтому при приеме внутрь растворов и сиропов необходимо предупреждать их контакт. 3 Круглов Д.С. Лекарственные средства, применяемые для профилактики и лечения железодефицитных состояний // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – № 4. – С. 26-41 10 Уровень железа в крови необходимо контролировать, ведь данные противоанемические препараты применяются длительно до насыщения депо железа. В случаях плохой переносимости, острого дефицита железа в организме или при нарушенном всасывании препаратов железа для энтерального введения, а также больным, у которых полноценное всасывание железа из ЖКТ невозможно применяются парентеральные препараты. При парентеральном введении препаратов железа могут возникать такие побочные эффекты, как местные (спазм вен, флебиты, абсцессы) и системные реакции (артериальная гипотензия, боли в мышцах, лихорадка, загрудинные боли и др.). (рис.2) Рис.2. Феррум Лек жевательные таблетки №30 1.4. Препараты для лечения пернициозной анемии При недостатке в организме цианокобаламина (витамина B12) и фолиевой кислоты (витамина B9) развиваются гиперхромные анемии. При нехватке цианокобаламина (витамина B12) может развиться пернициозная, то есть злокачественная анемия, при которой происходят гематологические нарушения, а также возникает невротическая симптоматика 11 вследствие поражения нервной системы. Дефицит витамина В12 развивается только через несколько лет после его прекращения поступления в организм. Нарушается синтез ДНК, при котором в первую очередь страдает костный мозг. В костном мозге происходит активный процесс деления клеток, который очень важен. Все это возникает при нехватке фолиевой кислоты и цианокобаламина. Витамин В12 (цианокобаламин) показан при хронической В12дефицитной анемии в качестве стимулятора гемопоэза. Витамин увеличивает созревание эритроцитов и делает их более устойчивыми. Применяется внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально (в спинномозговой канал). (рис.3) Фолиевая кислота (витамин В9) стимулирует эритропоэз и учавствует в синтезе аминокислот (в том числе серина и метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистина. Показан данный витамин при макроцитарной гиперхромной анемии, которая вызвана дефицитом фолиевой кислоты. Применяется внутрь, после еды по 1 таблетке в сутки. (см.рис.4) Рис.3. Цианокобаламин, р-р д/инъекций 200 мкг/1 мл: ампулы по 10 штук 12 Рис.4. Фолиевая кислота, таблетки по 1 мг №30 1.5. Препараты эритропоэтина Препараты эритропоэтина вводят внутривенно и подкожно. Дозируют в МE на 1 кг массы тела. Применяют при хронических воспалительных заболеваниях, при анемиях, которые связаны с хронической почечной недостаточностью, при поражениях костного мозга, при СПИДе, а также злокачественных опухолях, при анемии у недоношенных детей. Эффект от данных препаратов развивается не сразу, а только через 1-2 недели. Кроветворение начинает нормализоваться через 8-12 недель. Возможны побочные эффекты, такие как боли в грудной клетке, повышенное артериальное давление, отеки, гипертензивный криз с явлениями энцефалопатии (судороги, головокружения, головная боль, спутанность сознания), тромбозы. (рис.5) Рис.5. Эритропоэтин раствор для внутривенного и подкожного введения 500 ME/мл: 1 мл ампулы по 5 и 10 штук 13 1.6. Особые указания при применении пероральных препаратов железа Лечение противоанемическими препаратами следует проводить под контролем лечащего врача. Лечить железодефицитную анемию лучше всего препаратами для внутреннего применения (Fe II). Для лучшего усвоения железа включают в комплексные препараты аскорбиновую кислоту или фолиевою кислоту. Всасывание железа также увеличивается в присутствии янтарной кислоты и фруктозы. Введение противоанемических препаратов парентеральным способом следует проводить исключительно в стационаре. Лучше всего и целесообразнее применять препараты железа за 30-40 минут до еды, так как это способствует лучшему их всасыванию. При таком приеме в то же время более вероятно возникновение симптомов раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Нельзя разжевывать таблетки и драже, которые содержат железо. Необходимо полоскать рот после приема препаратов железа. Жидкие препараты, такие как растворы для внутреннего применения, сиропы, лучше применять через трубочку. В период беременности для профилактики показан прием препаратов, которые содержат железо, например, компливит или олиговит, а также поливитаминные препараты. При одновременном приеме с препаратами железа, тетрациклинов, препаратов кальция, левомицетина и антацидных средств образуются невсасывающиеся комплексы. Поэтому их не следует назначать вместе. 14 Правила 1.7. отпуска и хранения противоанемических лекарственных препаратов Противоанемические препараты выписываются врачом на бланке 1071/у. Регламентировано это приказом Минздрава России от 14.01.2019 №4н (ред. от 8.10.2020) «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». Все противоанемические средства отпускаются по рецепту, фармацевт такие лекарственные средства не может рекомендовать, но при отсутствии выписанного препарата, можно заменить его на синонимы, например, препарат Мальтофер на Биофер или Феррум-ЛЕК и другие. Хранение готовых лекарственных средств должно отвечать требованиям ГФ и всем общим требованиям настоящей инструкции, предъявляемым к хранению лекарственных средств с учетом свойств ингредиентов, входящих в их состав. Все готовые лекарственные средства должны укладываться и устанавливаться в оригинальной упаковке этикеткой (маркировкой) наружу. Хранят противоанемические препараты при температуре не выше 25 °C, на витрину не выставляются, находятся в шкафчиках. 1.8. Факторы, влияющие на формирование ассортимента аптечной организации Ассортиментная политика среди инструментов коммерческой деятельности занимает важное место. «Ассортимент аптечной организации — это набор лекарственных средств и других изделий медицинского (аптечного) назначения, сформированный по определенным признакам.»4 4 Сатлер, В.В. Специфика ассортиментной политики аптечных организаций в современных экономических условиях / В.В. Сатлер // Экономика, управление, финансы- Краснодар: Новация, 2018.-С.121-125 15 Во время формирования аптечного ассортимента нужно уделять особое внимание его назначению: для реализации определенным потребителям (оптовым или розничным), по рецепту или без рецепта, для определенного региона (области, города, района) и так далее. Важно грамотно управлять ассортиментом товаров при реализации товарной политики аптеки. Гармоничность, насыщенность, широта и глубина играют не менее важную роль при формировании ассортимента и установлении уровня требований по данным характеристикам. Широкий ассортимент товаров увеличивает возможность из реализации, а также повышает экономическую эффективность аптечной организации. Под широтой понимается количество составляющих товарных номенклатур аптечной организации ассортиментных групп. Повышает эффективность аптечной организации и определяет возможность их реализации - глубина. Количество ассортиментных позиций в каждой ассортиментной группе определяется глубиной. За счет освоения и выпуска отечественных лекарственных препаратов в рамках реализации государственной программы импортозамещения насыщается современный отечественный фармацевтический рынок. Насыщенность определяет количество позиций во всех ассортиментных группах товаров. Она зависит от внедрения на рынок новых номенклатурных способных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, а также от роста спроса и высокой рентабельности товаров. Полнота–это удовлетворять способность одинаковые набора однородной потребности. Она группы товаров характеризуется разновидностью наименований товаров, которые входят в однородную группу, а также характеризуется количеством видов. Полнота входит в базовый показатель, который учитывают при разработке позиционирования предприятия. В ассортиментной деятельности предприятия необходимо выявить такие товары, которые пользуются постоянным спросом. Показатель 16 устойчивости характеризует срок, в течение которого предприятие предлагает на рынке тот или иной ассортимент. Он характеризует, прежде всего, производственную часть ассортиментной деятельности. Новизна – это способность набора товаров удовлетворять изменившиеся потребности за счет новых товаров. Рациональность – это способность набора товаров удовлетворять потребности разных сегментов потребителей. Указывает на взаимосвязь различных товарных направлений с точки зрения конкретного потребления, производственной программы и каналов товародвижения – согласованность. Под гармоничностью понимают степень взаимозаменяемости товаров различных ассортиментных групп с точки зрения требований к организации производства, их назначения. Факторы по формированию ассортимента аптечной организации частично рассмотренные выше, можно разделить на специфические и общие. К общим факторам относятся производство товаров и покупательский спрос. Законом спроса является возрастание величины (объема) спроса при снижении цены. В его основе лежит поведение клиентов (покупателей). Чем ниже цена товара, тем выше потребительский спрос. Низкая цена увеличивает желание клиента приобрести эту покупку и, соответственно, купить дополнительный товар. Спрос зависит от разных факторов, таких как ценами на товары, уровнем дохода клиентов, взаимодополняемостью и взаимозаменяемостью отдельных товарных групп и товаров. Тип аптеки, условия товароснабжения, размер аптечного учреждения, транспортные условия, техническая оснащенность аптеки, численность и состав обслуживаемого населения, квалификация сотрудников и много другое относится к специфическим факторам. Таким образом, главная и основная цель аптечной организации – это получить оптимальную рентабельность. 17 Для достижения этой цели необходимо удовлетворять спрос покупателей конкурентоспособность, и, соответственно, развиваться. 18 и повышать ГЛАВА 2. ФОРМИРОВАНИЕ АПТЕЧНОГО АССОРТИМЕНТА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АНЕМИИ 2.1. Организация исследования Анализ спроса, ассортимента и потребительских предпочтений противоанемических лекарственных препаратов был проведен во время подготовки дипломной работы на базе аптеки Вита 1415 ООО «Топаз», расположенной по адресу город Иваново, улица Велижская, дом 7. (см.рис.5) Аптека была открыта 03.07.2018 года. Штат аптеки: 1 единица-заведующая аптекой, 2 единицы-фармацевт, 1 единица- уборщик, 1 единица- дворник. Заведует аптекой Краснова Марина Вячеславовна. Аптека с открытой формой выкладки. (см.рис.6) В аптеке Вита экспресс есть все оборудование, которое необходимо для осуществления деятельности по реализации населению изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов: холодильники (3 холодильника с разными температурными лекарственных средств), режимами витрины, для хранения кассовые термолабильных аппараты, компьютеры, металлические шкафы, которые закрываются на ключ, шкафы для хранения различных лекарственных препаратов и так далее. Для работников аптеки созданы все условия: шкафы для хранения чистых и использованных халатов, шкафы для верхней одежды и обуви, место для приема пищи, холодильник для продуктов питания, санузел с раковиной для мытья и обработки рук персонала. Температурный централизованной режим вентиляции в аптеке и поддерживается кондиционеров. Есть за счет специально предназначенные журналы учета температур. Определяются показатели температуры и относительной влажности в помещениях аптеки с помощью гигрометра психометрического ВИТ-1. 19 Режим работы аптеки: понедельник-суббота с 8:00 до 21:00, воскресенье с 9:00 до 20:00. Рис.5. Аптека ВИТА, г. Иваново, ул. Велижская, дом 7 Рис.6. Торговый зал аптеки Вита экспресс 2.2. Перечень лекарственных препаратов для лечения анемии и анализ их по производственному признаку В аптеке Вита 1415 ООО «Топаз», расположенной по адресу город Иваново, улица Велижская, дом 7 во время подготовки дипломной работы был проведен анализ ассортимента препаратов, применяемых при различных видах анемии. Результаты данного анализа отображены в таблице 1. (см.табл.1) 20 Таблица 1 Перечень лекарственных препаратов для лечения анемии, представленных в аптеке ООО «Топаз» Вита экспресс Торговое наименование Расфасовка Страна держателя Наличие в (ЛФ) или владельца перечне регистрационного ЖНВЛП удостоверения ЛП Актиферрин (капли для 30 мл №1 Израиль Нет приема внутрь) Актиферрин (капсулы) №20, №50 Израиль Нет Актиферрин композитум №30 Германия Нет (капсулы) Биофер №30 Индия Нет Венофер (раствор для 20 мг/мл 5 мл №5 Швейцария Да внутривенного введения) Ликферр 100 (раствор для 20 мг/мл 5 мл №5 Россия Да внутривенного введения) Мальтофер (капли для 50 мг/мл 30 мл №1 Швейцария Да приема внутрь) Мальтофер (сироп) 10 мг/мл 150 мл №1 Швейцария Да Мальтофер (таблетки 100 мг №30 Швейцария Да жевательные) Мальтофер Фол (таблетки №30 Швейцария Нет жевательные) Сорбифер Дурулес (таблетки 100 мг + 60 мг №30, Венгрия Нет покрытые оболочкой) №50 Тардиферон (таблетки №30 Франция Нет пролонгированного действия, покрытые сахарной оболочкой) Тотема (раствор для приема 10 мл №20 Франция Нет внутрь) Феринжект (раствор для 50 мг/мл 10 мл №1 Швейцария Да внутривенного введения) Ферлатум (раствор для 0.8 г 15 мл №20 Италия Нет приема внутрь) Ферлатум Фол (раствор для 15 мл №10 Италия Нет приема внутрь) Ферро Фольгамма (капсулы) №20, №50 Германия Нет Феррум Лек (раствор для 50 мг/мл 2 мл №5, Словения Нет внутримышечного введения) №50 Феррум Лек (сироп) 50 мг/5мл 100 мл №1 Словения Да Феррум Лек (таблетки 100 мг №30, №50, Словения Да жевательные) №90 Фолиевая кислота (таблетки) 1 мг №50, №60 Россия Да Цианокобаламин (раствор 0,5 мг/мл №10 Россия Да для инъекций) Эритропоэтин 2000 МЕ 1 мл №10 Россия Да Эральфон 2000 МЕ 0,5 мл №6 Россия Да 21 Владельцами регистрационного удостоверения противоанемических препаратов, представленных в таблице 1, являются 9 стран. Из них 5 лекарственных препаратов принадлежит российской фармацевтической компании (ЗАО «ФармФирма», «Сотекс»), остальные - зарубежным, среди которых встречаются: «Тева Фармацевтические Предприятия Лтд» (Израиль); «Италфармако С.п.А» (Италия); «Лек д.д» (Словения); ЗАО «Фармацевтический завод Эгис» (Венгрия); «Сандоз» (Швейцария); «Вифор (Интернэшнл) Инк» (Швейцария); «Лаборатория Иннотек Интернациональ» (Франция); «Микро Лабс Лтд» (Индия); «Пьер Фабр Медикамент Продакши» (Франция); «Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко.КГ» (Германия); «Ранбакси Лабораториз Лтд» (Индия). (рис.7.) Венгрия Израиль 4% 8% Италия 9% Франция 9% Россия 22% Германия 9% Индия 4% Словения 13% Швейцария 22% Израиль Россия Индия Швейцария Германия Франция Италия Венгрия Словения Рис.7. Количество наименований противоанемических препаратов в соответствии со страной держателем регистрационного удостоверения. 22 Итак, в ходе изучения стран держателей препаратов, применяемых при различных видах анемии выяснилось, что 4% принадлежит Индии и Венгрии, 8% производителям Израиля, 9%-Италии, Франции и Германии, 13%Словении и 22%- Швейцарии и России. Затем мы провели анализ противоанемических препаратов по производственному признаку разделив производителей на зарубежных и отечественных. (рис.8) 22% 78% Зарубежные производители Отечественные производители Рис.8. Анализ препаратов, применяемых при различных видах анемий по производственному признаку, % Таким образом, в ходе анализа было выявлено преобладание доли лекарственных средств зарубежного производства. После проведения данных исследований можно высчитать долю ассортимента противоанемических препаратов в общем ассортименте аптеки. В аптеке Вита экспресс общий ассортимент лекарственных препаратов, изделий предметов медицинского и средств назначения, личной биологически гигиены, активных добавок, дезинфицирующих средств, минеральных воды, продуктов лечебного, детского и диетического питания всего 2400 позиций. Исходя из этого можно составить диаграмму. (рис.9) 23 1% 99% Ассортимент аптеки Ассортимент противоанемических препаратов Рис.9. Доля ассортимента противоанемических препаратов в общем ассортименте аптеки Проанализировав полученные результаты, можно сделать вывод о том, что доля препаратов для лечения различных видов анемий в общем ассортименте аптеки небольшая и составляет 1%. 2.3. Анализ ассортимента продукции с точки зрения глубины, широты, полноты и анализ лидеров противоанемических препаратов по количеству реализованных упаковок Исходя из анализа ассортимента противоанемических препаратов можно рассмотреть лекарственные препараты железа с точки зрения глубины, широты и полноты. Расчет коэффициента широты ассортимента на базе аптеки ООО «Топаз» Вита экспресс. Коэффициент широты – это отношение имеющегося на рынке количества лекарственных препаратов к количеству, официально разрешенному к применению. Кш = (Шф / Шб) *100%, где Шф-широта фактическая – имеющиеся в аптеке ассортиментные группы (подгрупп) товаров, их количество. 24 Шб-широта базовая – представленные в регистрах и классификаторах ассортиментные группу (подгруппы), их количество. Кш = (19/54) *100=35,2 % Коэффициент широты менее 100%, это значит, что в аптеке представлены не все ассортиментные группы ЛП. Это связано с тем, что реализация некоторых групп препаратов является не целесообразной из-за редкого обращения за ними. Полнота ассортимента – это присутствие всех разновидностей форм выпуска одного лекарственного препарата на рынке: Кп = (Пф / Пб) *100, где Пф – это фактическое количество разновидностей форм выпуска определенного препарата железа; Пб – это зарегистрированное количество разновидностей форм выпуска данного лекарственного средства. (см.табл.2) Расчёт коэффициента полноты: Кп = (24/32) *100=75% №п/п 1 2 Таблица 2 Полнота ассортимента на примере некоторых противоанемических лекарственных препаратов Наименования лекарственных Наименования Коэффициент препаратов согласно лекарственных полноты ассортименту Пб препаратов, ассортимента имеющихся в Кп=Пф/Пб наличии в аптеке Пф Актиферрин (капли для приема Актиферрин (капли Кп=3/3=1 внутрь) 30 мл №1, Актиферрин для приема внутрь) (капсулы) №20, №50, 30 мл №1, Актиферрин композитум Актиферрин (капсулы) №30 (капсулы) №20, №50, Актиферрин композитум (капсулы) №30 Кп=0/1=0 Бинноферум (раствор для внутривенного введения) 20 мг/мл по 5 мл 5 ампул 25 №п/п Наименования лекарственных препаратов согласно ассортименту Пб 3 4 Биофер №30 Мальтофер (капли для приема внутрь) 50 мг/мл 30 мл №1, Мальтофер (сироп) 10 мг/мл 150 мл №1, Мальтофер (таблетки жевательные) 100 мг №30, Мальтофер Фол (таблетки жевательные) №30 Виалфер р-р д/в/в введения 20 мг/мл: амп. 5 мл 5 шт. 5 6 7 8 9 Сорбифер Дурулес (таблетки покрытые оболочкой) Тардиферон (таблетки пролонгированного действия, покрытые сахарной оболочкой) Тотема (раствор для приема внутрь) Фероксан (Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: 2 мл или 5 мл амп. 5, 10 или 25 шт.) Продолжение таблицы 2 Наименования Коэффициент лекарственных полноты препаратов, ассортимента имеющихся в Кп=Пф/Пб наличии в аптеке Пф Биофер №30 Кп=1/1=1 Мальтофер (сироп) Кп=4/4=1 10 мг/мл 150 мл №1, Мальтофер (таблетки жевательные) 100 мг №30, Мальтофер Фол (таблетки жевательные) №30 Виалфер р-р д/в/в Кп=0/1=0 введения 20 мг/мл: амп. 5 мл 5 шт. 100 мг + 60 мг №30, Кп=1/1=1 №50 №30 Кп=1/1=1 10 мл №20 Кп=1/1=1 - Кп=0/1=1 Коэффициент полноты более 50%, что говорит об удовлетворительном количестве разновидностей форм противоанемических препаратов. Глубина – это сумма разновидностей одного вида товара, с учетом дозировок, фасовок одного наименования. Кг = (Гф / Гб) *100, где Гф- количество наименований лекарственных препаратов одного ЛС с учетом дозировок, фасовок, имеющихся в аптеке. Гб-количество наименований лекарственных препаратов одного ЛС, разрешенных к применению. (см.табл.3) Расчёт коэффициента глубины ассортимента: Кг = (31 / 31) *100% = 100% 26 Таблица 3 Глубина ассортимента препаратов анемии в аптеке ООО «Топаз» Вита экспресс №п/п Лекарственные Лекарственные Коэффициент препараты согласно препараты, имеющиеся в глубины Кг ассортиментному перечню наличии в аптеке 1 Актиферрин (капли для Актиферрин (капли для Кг=3/3=1 приема внутрь) 30 мл №1, приема внутрь) 30 мл №1, Актиферрин (капсулы) Актиферрин (капсулы) №20, №50, Актиферрин №20, №50, Актиферрин композитум (капсулы) №30 композитум (капсулы) №30 2 Биофер №30 Биофер №30 Кг=1/1=1 3 Венофер (раствор для Венофер (раствор для Кг=1/1=1 внутривенного введения) 20 внутривенного введения) мг/мл 5 мл №5 20 мг/мл 5 мл №5 4 Ликферр 100 (раствор для Ликферр 100 (раствор для Кг=1/1=1 внутривенного введения) 20 внутривенного введения) мг/мл 5 мл №5 20 мг/мл 5 мл №5 5 Мальтофер (капли для Мальтофер (сироп) 10 Кг=4/4=1 приема внутрь) 50 мг/мл 30 мг/мл 150 мл №1, мл №1, Мальтофер (сироп) Мальтофер (таблетки 10 мг/мл 150 мл №1, жевательные) 100 мг №30, Мальтофер (таблетки Мальтофер Фол (таблетки жевательные) 100 мг №30, жевательные) №30 Мальтофер Фол (таблетки жевательные) №30 6 Сорбифер Дурулес Сорбифер Дурулес Кг=1/1=1 (таблетки покрытые (таблетки покрытые оболочкой) 100 мг + 60 мг оболочкой) 100 мг + 60 мг №30, №50 №30, №50 7 Тардиферон (таблетки Тардиферон (таблетки Кг=1/1=1 пролонгированного пролонгированного действия, покрытые действия, покрытые сахарной оболочкой) №30 сахарной оболочкой) №30 8 Тотема (раствор для приема Тотема (раствор для Кг=1/1=1 внутрь) 10 мл №20 приема внутрь) 10 мл №20 9 Феринжект (раствор для Феринжект (раствор для Кг=1/1=1 внутривенного введения) 50 внутривенного введения) мг/мл 10 мл №1 50 мг/мл 10 мл №1 10 Ферлатум (раствор для Ферлатум (раствор для Кг=2/2=1 приема внутрь) 50 мг/мл 10 приема внутрь) 50 мг/мл 10 мл №1, мл №1, Ферлатум Фол (раствор для Ферлатум Фол (раствор для приема внутрь) 0.8 г 15 мл приема внутрь) 0.8 г 15 мл №20 №20 11 Ферро Фольгамма Ферро Фольгамма Кг=1/1=1 (капсулы) №20, №50 (капсулы) №20, №50 27 Продолжение таблицы 3 №п/п Лекарственные Лекарственные Коэффициент препараты согласно препараты, имеющиеся в глубины Кг ассортиментному перечню наличии в аптеке 12 Феррум Лек (раствор для Феррум Лек (раствор для Кг=3/3=1 внутримышечного внутримышечного введения) 50 мг/мл 2 мл №5, введения) 50 мг/мл 2 мл №50, Феррум Лек (сироп) №5, №50, Феррум Лек 50 мг/5мл 100 мл №1, (сироп) 50 мг/5мл 100 мл Феррум Лек (таблетки №1, жевательные) 100 мг №30, Феррум Лек (таблетки №50, №90 жевательные) 100 мг №30, №50, №90 13 Фолиевая кислота Фолиевая кислота Кг=1/1=1 (таблетки) 1 мг №50, №60 (таблетки) 1 мг №50, №60 14 Цианокобаламин (раствор Цианокобаламин (раствор Кг=1/1=1 для инъекций) 0,5 мг/мл для инъекций) 0,5 мг/мл №10 №10 15 Эритропоэтин 2000 МЕ Эритропоэтин 2000 МЕ Кг=1/1=1 1 мл №10 1 мл №10 16 Эральфон 2000 МЕ Эральфон 2000 МЕ Кг=1/1=1 0,5 мл №6 0,5 мл №6 Таким образом, коэффициент глубины равен 100%, что позволяет говорить о том, что аптека может в полной мере удовлетворять различные предпочтения покупателей. Затем мы провели исследование по лидерам продаж противоанемических препаратов по количеству упаковок за 2021 год. (рис.10) 23% 38% 21% 18% Мальтофер (таблетки жевательные 100 мг №30) Сорбифер Дурулес (таблетки покрытые оболочкой 100 мг + 60 мг №30) Тардиферон (таблетки пролонгированного действия, покрытые сахарной оболочкой №30) Рис.10. Лидирующие противоанемические препараты по количеству реализованных упаковок за 2021 год 28 Таким образом, в аптеке Вита экспресс за 2021 год было реализовано 428 упаковок противоанемических препаратов (100%). Лидирующие места заняли такие препараты, как Мальтофер (таблетки жевательные 100 мг №30) за год было продано 83 упаковки (23%), Сорбифер Дурулес (таблетки покрытые оболочкой 100 мг + 60 мг №30) продано 76 упаковок (21%) и на третьем месте оказался Тардиферон (таблетки пролонгированного действия, покрытые сахарной оболочкой №30) было реализовано 65 упаковок (18%). Оставшиеся 38% заняли разные противоанемические препараты, которые были проданы в 2021 году. 38% 62% Лидирующие противоанемические препараты, реализованные в 2021 году Рис.11.Лидирующие противоанемические препараты по отношению к остальным Итак, мы видим, что 62% занимают лидирующие противоанемические препараты и 38% остальные, которые пользуются наименьшим спросом. 2.4. Анализ формирования аптечного ассортимента с помощью АВС– анализа, анализ препаратов ЖНВЛП Смысл АВС-анализа заключается в том, чтобы выбрать из большого количества однотипных объектов те, на которые нужно обратить особое внимание. Проще говоря, целью АВС-анализа является увеличение продаж. Метод используется для повышения эффективности продаж и анализа клиентской базы. АВС-анализ основан на идеях Парето, который утверждал, что 20% усилий дают 80% результата. 29 Для фармацевтических розничных компаний АВС-анализ выглядит таким образом: 10% позиций ассортимента (группа А дает 80% товарооборота); 15% позиций ассортимента (группа В дает 15% товарооборота); 75% позиций ассортимента (группа С дает 5% товарооборота). Данный анализ по базе клиентов можно провести по выручке, которую они приносят в бизнес и разделить их на: A-крупные клиенты. B-средние клиенты. C-малые клиенты. Для проведения АВС-анализа был взят период времени за 2021 год. Параметром анализа является объем продаж в рублях, объектом анализаноменклатурная единица. После того, как мы получили все необходимые данные аптеки Вита экспресс для проведения АВС-анализа мы рассчитали объем реализации каждого противоанемического препарата, а затем его долю в общем товарообороте. В результате наших расчётов номенклатурные позиции противоанемических препаратов были ранжированы по убыванию доли в общем товарообороте, и была рассчитана доля каждой позиции в общем товарообороте с нарастающим итогом. Таким образом, весь ассортимент был разделен на группы А, В и С: в группу А вошли препараты, обеспечивающие до 80% от общего товарооборота, в группы В и С-до 10% каждая. (табл.4) Таблица 4 Группа Количество наименований А В С 12 8 4 Результаты АВС-анализа Доля в Количество Доля от Доля в ассортименте упаковок общего товарообороте % количества упаковок, % 50% 328 76,6% 7% 33% 96 22,5% 2% 27% 4 0,9% 1% По результатам анализа в группу А, В и С вошли следующие лекарственные препараты: (см.табл.5) 30 Таблица 5 № п/п 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Торговое наименование (ЛФ) Актиферрин (капли для приема внутрь) Актиферрин (капсулы) Актиферрин композитум (капсулы) Биофер Венофер (раствор для внутривенного введения) Ликферр 100 (раствор для внутривенного введения) Мальтофер (капли для приема внутрь) Мальтофер (сироп) Мальтофер (таблетки жевательные) Мальтофер Фол (таблетки жевательные) Сорбифер Дурулес (таблетки покрытые оболочкой) Тардиферон (таблетки пролонгированного действия, покрытые сахарной оболочкой) Тотема (раствор для приема внутрь) Феринжект (раствор для внутривенного введения) Ферлатум (раствор для приема внутрь) Результаты АВС-анализа Расфасовка Страна держателя или владельца регистрационног о удостоверения ЛП 30 мл №1 Израиль Наличие Группа в перечне ЖНВЛП Нет C №20, №50 Израиль Нет B №30 Германия Нет C №30 20 мг/мл 5 мл №5 Индия Швейцария Нет Да A B 20 мг/мл 5 мл №5 Россия Да B 50 мг/мл 30 мл №1 10 мг/мл 150 мл №1 100 мг №30 Швейцария Да A Швейцария Да A Швейцария Да A №30 Швейцария Нет A 100 мг + 60 мг №30, №50 Венгрия Нет A №30 Франция Нет A 10 мл №20 Франция Нет A 50 мг/мл 10 мл №1 Швейцария Да B 0.8 г 15 мл №20 Италия Нет A 31 № п/п Торговое наименование (ЛФ) Расфасовка 16 Ферлатум Фол (раствор для приема внутрь) Ферро Фольгамма (капсулы) Феррум Лек (раствор для внутримышечного введения) Феррум Лек (сироп) 15 мл №10 17 18 19 23 Феррум Лек (таблетки жевательные) Фолиевая кислота (таблетки) Цианокобаламин (раствор для инъекций) Эритропоэтин 24 Эральфон 20 21 22 Продолжение таблицы 5 Страна Наличие Группа держателя или в владельца перечне регистрационного ЖНВЛП удостоверения ЛП Италия Нет B №20, №50 Германия Нет C 50 мг/мл 2 мл №5, №50 Словения Нет B 50 мг/5мл 100 мл №1 100 мг №30, №50, №90 Словения Да A Словения Да A 1 мг №50, №60 0,5 мг/мл №10 Россия Да A Россия Да B 2000 МЕ 1 мл №10 2000 МЕ 0,5 мл №6 Россия Да B Россия Да C Таким образом, группа А обеспечивает основной доход аптеки Вита экспресс и необходимость ее наличия 100%. Группа В приносит существенный доход, но обладает средней популярностью, необходим периодический контроль запасов. Группа С не приносит существенной прибыли, но обеспечивает приток посетителей и объем продаж. С целью сокращения издержек следует поддерживать страховой запас на невысоком уровне. Мы провели анализ по препаратам, применяемым при различных видах анемий, которые входят в ЖНВЛП. В данную группу вошли такие препараты, как Венофер (раствор для внутривенного введения) 20 мг/мл 5 мл №5, Ликферр 100 (раствор для внутривенного введения) 20 мг/мл 5 мл №5, 32 Мальтофер (капли для приема внутрь) 50 мг/мл 30 мл №1, Мальтофер (сироп) 10 мг/мл 150 мл №1,Мальтофер (таблетки жевательные) 100 мг №30, Феринжект (раствор для внутривенного введения) 50 мг/мл 10 мл №1, Феррум Лек (сироп) 50 мг/5мл 100 мл №1, Феррум Лек (таблетки жевательные) 100 мг №30, №50, №90, Фолиевая кислота (таблетки) 1 мг №50, №60, Цианокобаламин (раствор для инъекций) 0,5 мг/мл №10,Эритропоэтин 2000 МЕ 1 мл №10,Эральфон 2000 МЕ 0,5 мл №6. (рис.11) 50% 50% Препараты ЖНВЛП Препараты, которые не входят в ЖНВЛП Рис.12. Анализ противоанемических препаратов ЖНВЛП Таким образом, в ассортименте препаратов, применяемых при различных видах анемий в аптеке Вита экспресс оказалось 50% противоанемических препаратов, которые входят в ЖНВЛП и 50% не входящие в данную группу. 2.5. Анализ формирования аптечного ассортимента с помощью ХУZ-анализа XYZ-анализ – это метод оценки стабильности спроса на выбранные позиции, который показывает влияние внешних факторов на продажи. Он классифицирует объекты по уровню прогнозируемости, группирует объекты бизнеса исходя из выявления колебания в разные временные 33 промежутки, а также может использоваться для анализа услуг, поведения покупателей и продаж отдельных товаров. XYZ-анализ показывает клиентов, которые совершают покупки регулярно, какие только один раз и какие от случая к случаю. Таким образом, можно сделать вывод о том, ABC-анализ выделяет самые продаваемые товары, а XYZ-анализ помогает понять, насколько стабилен спрос на них. Объектом анализа также была взята номенклатурная единица, а параметром – количество единиц продаж за квартал. Получив данные для проведения XYZ-анализа о количестве единиц продаж в каждом месяце квартала, мы определили количество продаж за 2021 год. Затем мы рассчитали коэффициент вариации, который показывает отклонение анализируемого показателя (объем продаж в единицах упаковок за год) от среднеарифметического значения (среднемесячный объем продаж в единицах упаковок за квартал). На основании рассчитанных коэффициентов вариации весь ассортимент был разделен на группы X, Y, и Z по следующим критериям: группа X – коэффициент вариации составил до 10%, группа Y – 10%-25%, группа Z – 25% и более. XYZ-анализ – позволяет прогнозировать, а также анализировать стабильность тех или иных бизнес-процессов или бизнес-объектов. Результатом XYZ-анализа является группировка ресурсов по трем категориям: Категория Y – это группы товаров, со средними возможностями их прогнозирования и с известными сезонными колебаниями (недельная предсказуемость потребления не менее 70%). Категория Z – это группы товаров с невысокой степенью прогнозирования, когда отсутствуют какие-либо тенденции и нерегулярное потребление (недельная предсказуемость потребления менее 70%). Непостоянство потребления фармацевтических товаров для каждой категории можно выразить в определенном процентном отношении. Для категории X-до 20%; для категории Y-примерно от 20% и до 50%; для 34 категории Z-более 50%. В сочетании с АВС-анализом XYZ-анализ позволяет выявить лидеров (группы AX) и менее успешных (CZ) продаж. (табл.6) Таблица 6 Результаты XYZ-анализа Количество Доля от Коэффици реализованн общего ент ых упаковок количества вариации упаковок, % 361 84,3% 5% Гру ппа Количес тво наимен ований Доля в ассорти менте, % Недельная предсказуемо сть спроса, % X 15 62,5% Y 5 20,8% 61 14,3% 20% 75% Z 4 16,7% 6 1,4% 37% 40% 96% Таким образом, по результатам XYZ-анализа можно определить какие препараты входят в группу X со стабильной величиной потребления, в группу Y с известными сезонными колебаниями и группу Z с нестабильным спросом. Данные результатов анализа приведены в таблице 7. (табл.7) Таблица 7 № п/п 1 2 3 4 5 6 7 8 Торговое наименование (ЛФ) Актиферрин (капли для приема внутрь) Актиферрин (капсулы) Актиферрин композитум (капсулы) Биофер Венофер (раствор для внутривенного введения) Ликферр 100 (раствор для внутривенного введения) Мальтофер (капли для приема внутрь) Мальтофер (сироп) Результаты XYZ-анализа Расфасовка Страна держателя или владельца регистрационного удостоверения ЛП 30 мл №1 Израиль Наличие в перечне ЖНВЛП Нет Группа Z №20, №50 Израиль Нет Y №30 Германия Нет Z №30 20 мг/мл 5 мл №5 Индия Швейцария Нет Да X X 20 мг/мл 5 мл №5 Россия Да X 50 мг/мл 30 мл №1 10 мг/мл 150 мл №1 Швейцария Да X Швейцария Да X 35 Продолжение таблицы 7 Страна держателя Наличие Группа или владельца в регистрационного перечне удостоверения ЛП ЖНВЛП Швейцария Да X № п/п Торговое наименование (ЛФ) Расфасовка 9 Мальтофер (таблетки жевательные) 100 мг №30 10 Мальтофер Фол (таблетки жевательные) Сорбифер Дурулес (таблетки покрытые оболочкой) Тардиферон (таблетки пролонгированного действия, покрытые сахарной оболочкой) Тотема (раствор для приема внутрь) Феринжект (раствор для внутривенного введения) Ферлатум (раствор для приема внутрь) Ферлатум Фол (раствор для приема внутрь) Ферро Фольгамма (капсулы) Феррум Лек (раствор для внутримышечного введения) Феррум Лек (сироп) №30 Швейцария Нет X 100 мг + 60 мг №30, №50 Венгрия Нет X №30 Франция Нет X 10 мл №20 Франция Нет X 50 мг/мл 10 мл №1 Швейцария Да Y 0.8 г 15 мл №20 15 мл №10 Италия Нет X Италия Нет Y №20, №50 Германия Нет Z 50 мг/мл 2 мл №5, №50 Словения Нет Y 50 мг/5мл 100 мл №1 100 мг №30, №50, №90 Словения Да X Словения Да X 1 мг №50, №60 0,5 мг/мл №10 Россия Да X Россия Да X 2000 МЕ 1 мл №10 2000 МЕ 0,5 мл №6 Россия Да Y Россия Да Z 11 12 13 14 15 16 17 18 19 23 Феррум Лек (таблетки жевательные) Фолиевая кислота (таблетки) Цианокобаламин (раствор для инъекций) Эритропоэтин 24 Эральфон 20 21 22 36 Для препаратов группы X точность прогнозирования высокая, а уровень страхового запаса будет относительно невысокий, так как разброс спроса невелик. Ежедневный контроль запасов не нужен. Можно управлять запасами, используя фиксированный период времени. В группе Y точность прогнозирования ниже, уровень страхового запаса будет повышаться, так как спрос проявляет большую нестабильность. Контролировать наличие товара нужно тщательно, чтобы не упустить серьезного дефицита. Точность прогнозирования группы Z будет крайне низкая. Размер страхового запаса становиться крайне высоким и здесь возникают проблемы при управлении запасами. Таким образом, для его поддержания необходимо большое количество денежных средств. Для решения этой проблемы можно использовать доставку под заказ или же постараться найти поставщиков, которые быстро смогут доставить данный товар. 2.6. Совмещение результатов АВС-и XYZ-анализов и исследование лидирующих противоанемических препаратов по стоимостной категории XYZ-анализ и АВС-анализом рекомендуется проводить параллельно для того, чтобы получить достоверные результаты. Поэтому мы совместили полученные результаты и весь ассортимент на 9 групп: AX, AY, AZ, BX, BY, BZ, CX, CY, CZ. (табл.8) Таблица 8 Результаты совмещения АВС-и XYZ-анализов Груп па Количество наименован ий Доля ассортимен та, % Количест во упаковок AX AY AZ BX BY BZ CX 5 5 2 4 3 1 2 20.8% 20.8% 1.3% 16.6% 12.5% 4.16% 8.3% 99 99 37 71 31 18 35 37 Доля от общего кол-ва упаковок, % 23.2% 23.2% 8.6% 16.6% 7.2% 4.2% 8.2% Объем реализа ции, руб. Доля в общем товарообор оте, % 119480 119480 44290 85490 37080 21630 42230 0.66% 0.66% 0.25% 0.47% 0.2% 0.12% 0.23% Груп па Количество наименован ий Доля ассортимен та, % Количест во упаковок CY CZ 1 1 4.2% 4.2% 19 19 Доля от общего кол-ва упаковок, % 4.4% 4.4% Продолжение таблицы 8 Объем Доля в реализа общем ции, товарообор руб. оте, % 22660 22660 0.125% 0.125% Исходя из совмещения результатов ABC-и XYZ-анализов можно сделать матричную проекцию. (табл.9) Таблица 9 Матричная проекция результатов проведения АВС-и XYZ-анализов и их совмещения AX Высокая доля Т/О и количества продаж, высокая степень надежности прогноза вследствие стабильности потребления. BX Невысокая доля Т/О и количества единиц продаж, высокая степень надежности прогноза вследствие стабильности потребления. AY Высокая доля Т/О и количества продаж, средняя степень надежности прогноза вследствие нестабильного потребления. BY Невысокая доля Т/О и количества единиц продаж, средняя степень надежности прогноза вследствие нестабильного потребления. CX CY Большая часть ассортимента, небольшая часть Т/О и количества единиц продаж, высокая степень надежности прогноза вследствие стабильного потребления. Большая часть ассортимента, небольшая часть Т/О и количества единиц продаж, средняя степень надежности прогноза вследствие нестабильного потребления. AZ Высокая доля Т/О и количества продаж, низкая степень надежности прогноза вследствие стохастического потребления. BZ Невысокая доля Т/О и количества единиц продаж, низкая надежность прогноза вследствие стохастического потребления. CZ Большая часть ассортимента, небольшая часть Т/О и количества единиц продаж, низкая степень надежности прогноза вследствие стохастического потребления. Далее мы провели анализ по лидирующим противоанемическим препаратам по стоимостной категории. (см.таб.10) 38 № п/п 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Таблица 10 Стоимость противоанемических препаратов в аптеке Вита экспресс Торговое наименование (ЛФ) Расфасовка Стоимость данных препаратов в аптеке Вита экспресс, рубли Актиферрин (капли для приема 30 мл №1 413 рублей внутрь) Актиферрин (капсулы) №20, №50 197 рублей Актиферрин композитум №30 125 рублей (капсулы) Биофер №30 603 рубля Венофер (раствор для 20 мг/мл 5 мл №5 4386 рублей внутривенного введения) Ликферр 100 (раствор для внутривенного введения) Мальтофер (капли для приема внутрь) Мальтофер (сироп) Мальтофер (таблетки жевательные) Мальтофер Фол (таблетки жевательные) Сорбифер Дурулес (таблетки покрытые оболочкой) Тардиферон (таблетки пролонгированного действия, покрытые сахарной оболочкой) Тотема (раствор для приема внутрь) Феринжект (раствор для внутривенного введения) Ферлатум (раствор для приема внутрь) Ферлатум Фол (раствор для приема внутрь) Ферро-Фольгамма (капсулы) Феррум Лек (раствор для внутримышечного введения) Феррум Лек (сироп) Феррум Лек (таблетки жевательные) Фолиевая кислота (таблетки) Цианокобаламин (раствор для инъекций) Эритропоэтин Эральфон 20 мг/мл 5 мл №5 3238 рублей 50 мг/мл 30 мл №1 342 рубля 10 мг/мл 150 мл №1 100 мг №30 354 рубля 502 рубля №30 967 рублей 100 мг + 60 мг №30, №50 №30 588 рублей (№60) 468 рублей (№30) 466 рублей 10 мл №20 673 рубля 50 мг/мл 10 мл №1 4648 рублей 0.8 г 15 мл №20 764 рубля 15 мл №10 969 рублей №20, №50 269 рублей (№20) 535 рублей (№50) 1589 рублей 50 мг/мл 2 мл №5, №50 50 мг/5мл 100 мл №1 100 мг №30, №50, №90 1 мг №50, №60 0,5 мг/мл №10 2000 МЕ 1 мл №10 2000 МЕ 0,5 мл №6 39 133 рубля 439 рублей (№50) 278 рублей (№30) 52 рубля 42 рубля 7463 рубля 4484 рубля Выяснилось, что самым дорогим препаратом в аптеке Вита экспресс оказался Эритропоэтин 2000 МЕ 1 мл №10 его стоимость в аптеке Вита экспресс 7463 рубля, на втором месте Эральфон 2000 МЕ 0,5 мл №6 – 4484 рубля, на третьем месте Феринжект (раствор для внутривенного введения) 50 мг/мл 10 мл №1-стоимость 4648 рублей, на четвертом месте Венофер (раствор для внутривенного введения) 20 мг/мл 5 мл №5 с ценой 4386 рублей и на пятом месте Ликферр 100 (раствор для внутривенного введения) 20 мг/мл 5 мл №5 его стоимость 3144 рубля. Остальные препараты, применяемые при различных видах анемии стоят менее 3000 рублей. 40 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Препараты железа применяются для лечения гипохромной и гиперхромной анемии. Причины анемии разнообразны и зависят от вида заболевания. На витрину противоанемические препараты не выставляются, находятся в физиологичны. закрытом доступе. Парентеральные Таблетированные формы препараты применяются для более быстрого насыщения железом, при кишечных патологиях и при стойком отсутствии эффекта перорального применения. В результате исследований можно сделать следующие выводы: 1. При изучении теоретической части лекарственных препаратов, применяемых при различных видах анемий, можно сделать вывод о том, что они обладают высокой эффективностью, могут применятся длительными курсами, а также имеют множество лекарственных форм для всех возрастных групп (капли, сироп, таблетки). Данные лекарственные препараты назначаются лечащим врачом и отпускаются из аптек по рецепту. 2. В ходе изучения препаратов, применяемых при различных видах анемий был сделан анализ по производственному признаку. Выявлено преобладание доли лекарственных средств зарубежного производства-78% и 22%-отечественных производителей. 3. Проведен анализ, в котором найдена доля ассортимента противоанемических препаратов от общего количества ассортимента, находящихся в аптеке Вита экспресс. Исходя из анализа был сделан вывод, что всего лишь 1% от общего количества ассортимента занимают препараты, применяемые для лечения различных видов анемий. 4. Исходя из анализа ассортимента противоанемических препаратов мы рассмотрели препараты железа с точки зрения глубины, широты и долготы. Данные результаты говорят о том, что аптека имеет со стороны глубины все дозировки и фасовки лекарственных препаратов. Коэффициент полноты был равен более 50%, а это значит, что большинство противоанемических 41 товарных единиц имеются в аптечной организации. Широта ассортимента не высокая, то есть в аптеке представлены не все ассортиментные группу препаратов. 5. Изучены лидирующие противоанемические препараты по количеству реализованных упаковок за 2021 год. Ими стали такие препараты, как Мальтофер (таблетки жевательные 100 мг №30), Сорбифер Дурулес (таблетки, покрытые оболочкой 100 мг + 60 мг №30) и Тардиферон (таблетки пролонгированного действия, покрытые сахарной оболочкой №30). 6. В аптеке ООО «Топаз» Вита экспресс были проведены АВС-и XYZанализы за 2021 год, где мы рассмотрели 24 позиции лекарственных препаратов, применяемых при различных видах анемий. Были определены лекарственные препараты по степени их значимости для аптечной организации. Исходя из АВС-анализа высоко значимых лекарственных средств, входящих в группу А составило двенадцать позиций, средне значимых, входящих в группу В-восемь позиций и мало значимых для аптеки четыре позиции. С помощью данного анализа мы смогли определить, какие лекарственные препараты стоит закупать и иметь в наличие, а какие стоит периодически контролировать и поддерживать в запасе. XYZ-анализ позволил нам определить стабильность спроса на данные противоанемические препараты. В группу X со стабильной величиной потребления вошло пятнадцать наименований, в группу Y c известными сезонными колебаниямипять ЛП и в группу Z с нестабильным спросом всего четыре позиций препаратов. 6. Проанализировали, какие препараты входят в список ЖНВЛП. В аптеке Вита экспресс оказалось 50% противоанемических препаратов, входящих в данный список и 50% не входящие в ЖНВЛП. 7. После проведения ABC-и XYZ-анализов по отдельности мы провели их совмещение и сделали матричную проекцию, где видны результаты исследования. Самая высокая доля товарооборота у групп AX, AY и AZ, 42 невысокая доля товарооборота у BX, BY и BZ и небольшая часть товарооборота принадлежит группам CX, CY и CZ. 8. Провели исследование по лидирующим противоанемическим препаратам по стоимостной категории. Самым дорогим препаратом в аптеке Вита экспресс оказался Эритропоэтин 2000 МЕ 1 мл №10 его стоимость 7463 рубля, а самым дешевым стал витамин В12 (цианокобаламин) его цена составила 42 рубля. Можно сделать вывод о том, что гипотеза, выдвинутая в начале работы подтвердилась. Да, действительно формирование ассортимента в основном зависит от назначения врача, так как все противоанемические препараты, кроме фолиевой кислоты отпускаются по рецептам. Такие препараты мы рекомендовать не можем, но при отсутствии выписанного препарата, можно заменить его на синонимы. 43 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1.Федеральный закон Российской федерации от 12 апреля 2010 г. № 61 «Об обращении лекарственных средств» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru. 2.Приказ Министерства здравоохранения Российской федерации от 11 июля 2017 г. № 403н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://base.garant.ru 3.Приложение № 4 к распоряжению Правительства Российской федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» [Электронный ресурс].–Режим доступа: https://base.garant.ru 4.Алексеев, Н. А. Анемии / Н.А. Алексеев. - Москва: Наука, 2019.-512 c.- ISBN 5-8232-0243-1. 5. Аляутдин, Р. Н. Фармакология: учеб. для фарм. училищ и колледжей / Р. Н. Аляутдин, Н. Г. Преферанский, Н. Г. Преферанская; под ред. Р. Н. Аляутдина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 704 с.- ISBN 5-9231-0441-5. 6.Анемия: симптомы и лечение [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://postnauka.ru/faq/69736 7.Бокарев И. Н., Кабаева Е. В. Лечение и профилактика ЖДА в амбулаторной практике // Тер. архив. — 2017.— № 4.— С. 70-74. 8. Бойтлер, Э. Нарушения метаболизма эритроцитов и гемолитическая анемия / Э. Бойтлер. - Москва: Высшая школа, 2019. - 254 c.- ISBN В пер. (В пер.): 2 р. 60 к. 9. Волкова, Светлана Анемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения / Светлана Волкова. - Москва: Мир, 2018. - 160 c.- ISBN 59524-1679-9. 44 10.Демидова, А. В. Анемии / А.В. Демидова. - Москва: Мир, 2019. - 127 c.- ISBN 5-98322-146-9. 11.Дифференциальный диагноз и лечение при анемическом синдроме / Л. И. Дворецкий, П. А. Воробьев. - М.: Ньюдиамед-АО,2018.-24 с.- ISBN 588107-005-4. 12. Кулагин, А. Д. Апластическая анемия: иммунопатогенез, клиника, диагностика, лечение / А.Д. Кулагин, И.А. Лисуков, В.А. Козлов. - М.: Наука. Новосибирск, 2017. - 236 c.- ISBN 978-5-02-023209-9. 13. Мак-Дугалл, Иан Карманный справочник по нефрогенной анемии / Иан Мак-Дугалл. - Москва: Наука, 2018. - 427 c.- ISBN 978-5-9704-3493-2. 14. Идельсон, Л. И. Гипохромные анемии: моногр. / Л.И. Идельсон. Москва: СПб: Питер, 2018. - 192 c. 15. Рукавицына, О.А. Анемии / О.А. Рукавицына. - М.: Детство-Пресс, 2019. - 548 c. ISBN 978-5-89814-637-5. 16. Погорелов, В. М. Лабораторно-клиническая диагностика анемий / В.М. Погорелов, Г.И. Козинец, Л.Г. Ковалева. - Москва: Машиностроение, 2020. - 176 c.- ISBN 5-89481-249-6. 17. Студеникин, М. Я. Гемолитические анемии у детей / М.Я. Студеникин, А.И. Евдокимова. - Москва: Наука, 2017. - 288 c. 18. Стуклов, Н. И. Анемии. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие / Н.И. Стуклов, В.К. Альпидовский, П.П. Огурцов. - Москва: Мир, 2017.-264 c. 19. Толмачева, Е.А. Справочник лекарственных средств Видаль: справочник / под. ред. Т. В. Жучкова. – М.: АстраФармСервис, 2018 г.–1488 с. 20. Медицинский портал. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.med74.ru/ infoitem2373.htm 21.Тайпурова, Методические А. М. Железодефицитная рекомендации / А.М. анемия беременных. Тайпурова. Москва: Машиностроение, 2019. - 996 c.- ISBN 978-5-94869-059-9. 45 - 46
