Исторические аспекты развития терапии как области медицины

Исторические аспекты
развития терапии как
области медицины
Подготовила:
Оленина Е. О.
студентка группы №026
факультета высшего сестринского образования
Преподавтель:
Мурзабекова Милана
Магометовна,
доцент кафедры сестринского
дела
План доклада
+ 1. Понятие терапии.
+ 2. Развитие до XIX века. Выделение терапии в отдельную
область.
+ 3. Терапия в России XIX века.
+ 4. Терапия в СССР.
+ 5. Основные направления терапии. Классификация
болезней по способу их лечения. Виды терапии как
лечения.
+ 6. Библиография.
2
1. Понятие терапии
Терапия (от греч. therapéia — забота, уход, лечение) – это
+ 1) лечение так называемыми консервативными методами: лекарствами
(фармакотерапия), в том числе антибактериальными (химиотерапия,
антибиотикотерапия) и гормональными (гормонотерапия) средствами; сыворотками
и вакцинами (серо- и вакцинотерапия); различными видами ионизирующего
излучения (лучевая терапия); климатическими условиями, движением, грязями,
минеральными водами, массажем, электричеством и др. физическими факторами
(санаторно-курортное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура); лечение
питанием (диетотерапия), охлаждением (криотерапия) и т. д.
+ 2) внутренняя медицина, клиника внутренних болезней, основная клиническая
дисциплина, изучающая так называемые внутренние болезни: причины их
возникновения (этиологию), механизмы развития (патогенез), методы
распознавания (диагностику), лечения (кроме хирургического и лучевого) и
предупреждения. К внутренним болезням принято относить патологию внутренних
органов: кровообращения, дыхания, пищеварения, почек, крови, системы
соединительной ткани, желёз внутренней секреции и обмена веществ.
3
2. Развитие терапии до XIX в.
+ Гиппократ – наблюдение у постели больного как собственно врачебный метод
исследования, отметил значение образа жизни и условий среды в качестве
факторов, определяющих здоровье и болезнь. Индивидуальный подход к лечению
больного.
+ Гален – накопленные врачами античного мира медицинского знания (показал, что
анатомия и физиология – научная основа диагностики и лечения).
+ Ибн Сина – энциклопедический свод медицинских знаний.
+ Парацельс – использование многих химических веществ, минеральных вод, учение
о дозировке лекарств и основы ятрохимии.
+ Томас Сиденхем – понятие о фазах болезненного процесса, противопоставление
практической и догматической медицины, терапия по гиппократовым принципам.
4
2.2 Выделение терапии
Развитие терапии
Открытие рентгеновских лучей
Технический
прогресс
 метод расспроса (М. Я. Мудров, Г. А. Захарьин)
Открытия в области
анатомии
 метод выстукивания (Л. Ауэнбруггер, Ж. Н. Корвизар)
Открытия в области
физиологии
 бескровный метод определения артериального давления
(С. Рива-Роччи, Н. С. Коротков)
Клиническая
деятельность
 метод выслушивания (Р. Лаэннек, И. Шкода)
 методы лабораторного анализа
 пальпация органов брюшной полости (В.П. Образцов)
5
3. Терапия в России XIX в.
+ Матвей Яковлевич Мудров (1776 – 1831) - отец внутренней медицины,
основатель терапевтической школы, профессор клиники Московского
университета. Впервые в России он ввел расспрос больных и составление
истории болезни, разработал схему клинического обследования больных.
+ Григорий Антонович Захарьин (1829 — 1897/1898) - основатель
Московской терапевтической школы, профессор Московского университета.
Занимался семиотикой сифилиса сердца, много нового внес в учение о
туберкулезе, о лечении кровопусканием. Внес вклад в учение о
курортологии.
+ Сергей Петрович Боткин (1832—1889) - основоположник физиологического
направления в клинической медицине, ученый-материалист, крупный
общественный деятель. Он считал, что основная задача медицины предупреждение болезней.
+ Алексей Александрович Остроумов (1844—1908) - выдающийся русский
клиницист-терапевт, профессор московского университета,
ученик Г. А. Захарьина, основатель крупной научной школы.
6
4. Терапия в СССР
+ Василий Парменович Образцов (1849-1920) - профессор Киевского
университета, крупный русский клиницист-терапевт, создатель методов
физического исследования (пальпация) органов брюшной полости.
+ Максим Петрович Кончаловский (1875-1942) - русский и советский врач, медик,
профессор МГУ, крупный клиницист, основатель школы клиники внутренних
болезней. Основные труды посвящены патологии органов пищеварения,
ревматизма, гематологии, разработал показания и противопоказания к
переливанию крови при заболеваниях внутренних органов.
+ Николай Дмитриевич Стражеско (1896-1952) - терапевт, академик. Известны его
работы в области патологии кровообращения, стенокардии и инфаркта
миокарда, ревматизма, сепсиса, заболеваний желудочно-кишечного тракта.
+ Георгий Федорович Ланг (1875-1948) - терапевт, академик, профессор I
Ленинградского
медицинского
института.
Работы
его
посвящены
преимущественно сердечно-сосудистой патологии, гипертонической болезни.
+ Александр Леонидович Мясников (1899-1965) - выдающийся терапевт. Много
внимания уделял важным проблемам внутренней медицины: патологии печени,
гипертонической болезни и атеросклероза, классификации атеросклероза. 7
5. Основные направления в терапии
+
гастроэнтерология — заболевания ЖКТ
+
пульмонология — заболевания лёгких
+
гепатология — заболевания печени
+
нефрология — заболевания почек
+
кардиология — заболевания сердечно-сосудистой системы
+
гематология — заболевания крови и кроветворных органов
+
ревматология — заболевания соединительной ткани
+ целлюлярная теория (Р. Вирхов)
+
инфекционные заболевания
+ физиологический подход (К. Бернар)
+
эндокринология — заболевания эндокринной системы
+
гериатрия — терапия пожилых пациентов
+
спортивная медицина — возникающие при занятиях спортом
8
+ идеалистический подход (душа определяет
борьбу
организма
с
изменениями,
вызванными болезнью)
+ материалистический подход (влияние среды,
конституции, разного рода «наполнений»
организма)
+ анатомический
(связь
болезни
с
анатомическими изменениями в органах) –
Морганьи, Биша
+ теория нервизма (С. П. Боткин, И. П. Павлов и
др.)
5. Классификация болезней по
способу их лечения
+ Внутренние болезни
+ Злокачественные заболевания
+ Болезни, ключевым клиническим
феноменом которых является нарушение
объективного восприятия
действительности
+ Наследственные болезни
+ Болезни уха, носа и горла
+ Болезни органов, участвующих в
вынашивании беременности и родах
+ Детские болезни
+ Хирургические болезни
+ Кожные болезни
+ Глазные болезни
+ Инфекционные болезни
+ Венерические болезни
+ Болезни неправильного питания
+ Интеркуррентные болезни — заболевания,
возникающее на фоне уже имеющейся
болезни, по происхождению не связанное с
ней и отягощающее её течение
(например, грипп у больного острым
9
инфарктом миокарда).
5. Виды (фармако-) терапии
+ Этиотропная терапия направлена на устранение причины
заболевания.
+ Патогенетическая терапия направлена на механизмы
развития заболевания. Она применяется при невозможности
этиотропной терапии (например, заместительная терапия
инсулином при сахарном диабете в связи с недостаточной
продукцией этого гормона поджелудочной железой и
невозможностью, на современном уровне развития медицины,
восстановить эту функцию).
+ Симптоматическая (паллиативная) терапия применяется для
устранения отдельных симптомов заболевания (например,
применение анальгетиков при боли, жаропонижающих
препаратов при «высокой температуре» и др.) Она может
применяться в дополнение к этиотропной и патогенетической
терапии.
10
Благодарю за
внимание!
11