Uploaded by S.Sova

503

advertisement
Страховая премия
руб. 44 коп.
3 112
СТРАХОВОЙ ПОЛИС
№ РРР5047308925
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
1 6 ч.
Срок страхования с
5 6 мин.
по 24 ч. 00 мин.
2
0 .
0 8 .
20
2 0 г.
1
9 .
0 8 .
20
2 1 г.
(НАИМЕНОВАНИЕ СТРАХОВЩИКА)
Страхование распространяется на страховые случаи, произошедшие в период использования транспортного
средства в течение срока страхования
с
2 0 .
с
.
0 8 . 20 2 0 г.
. 20
по
г.
1 9 . 0 8 .
по
.
20 2 1 г.,
.
20
с
.
.
20
г. по
.
, 20
г.,
г.
1. Страхователь (полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество² гражданина)
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ "ПРОИЗВОДСТВЕННО-АГРАРНОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ "МАССАНДРА"
(полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество² гражданина, класс на начало
годового срока страхования)
Собственник транспортного средства
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ "ПРОИЗВОДСТВЕННО-АГРАРНОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ "МАССАНДРА"
2. Транспортное средство используется с прицепом:
Марка, модель транспортного средства
X нет.
да,
Идентификационный номер транспортного средства
УАЗ 469
-
-
- О Т С У Т С Т В У Е Т
-
-
Государственный
регистрационный
знак транспортного
средства
-
В503ХВ82
Паспорт транспортного средства, свидетельство о регистрации транспортного средства, паспорт самоходной машины (либо аналогичный документ)
Вид документа
Свидетельство о регистрации
Цель использования транспортного средства (отметить нужное):
прокат/краткосрочная аренда,
серия
личная,
учебная езда,
9912
такси,
регулярные пассажирские перевозки/перевозки пассажиров по заказам,
экстренные и коммунальные службы,
номер
259254
перевозка опасных и легковоспламеняющихся грузов,
дорожные и специальные транспортные средства,
X прочее.
3. Договор заключен в отношении:
неограниченного количества лиц, допущенных к управлению транспортным средством
лиц, допущенных к управлению транспортным средством³
X
№
п/п
1
Лица, допущенные к управлению транспортным средством
Водительское удостоверение
Класс на начало годового
(фамилия, имя, отчество²)
(серия, номер)
срока страхования
*******************************************************************
*********************************
*********************************
2
*******************************************************************
*********************************
*********************************
3
*******************************************************************
*********************************
*********************************
4
*******************************************************************
*********************************
*********************************
4. Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от количества страховых
случаев в течение срока страхования по договору обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред,
установлена Федеральным законом от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности
владельцев транспортных средств" в редакции, действующей на дату заключения (изменения(при условии, что такие изменения
потребовали доплаты страховой премии) настоящего договора.
5. Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни,
здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором
обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.
6. Страховой полис действует на территории Российской Федерации.
7. Расчет размера страховой премии.
Базовая ставка
ТБ
2 911
8. Особые отметки
Коэффициент
КТ
0,6
КБМ
0,9
КВС
1
Расчётный КБМ =
Дата заключения договора « 20 »
КО
1,8
Итого
КП
1
КС
1
КМ
1,1
КПР
1
КН
1
3 112,44 руб.
0,9
августа
20
20
г.
Страхователю выданы перечень представителей страховщика в субъектах Российской Федерации согласно приложению и два бланка
извещения о дорожно-транспортном происшествии.
Страхователь
Страховщик/представитель страховщика:
(
(подпись)
ООО "КАПИТАЛ-ПРО" Доверенность 597/А от 01.07.2019г.
(фамилия, имя, отчество)
(подпись)
« 20 »
августа
(дата выдачи полиса)
20
20 г.
)
Download