СПРАВКА Дана гр._________________________________________________________ В том, что он (а) состоит на диспансерном учёте у детского психиатра ГАУЗ ТО «ОБ № 19» Диагноз________________________________________________________ Пребывание в РЦ «Родник» не противопоказано в сопровождении _______________________________________________________________ Врач: ____________ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------СПРАВКА Дана гр._________________________________________________________ В том, что он (а) состоит на диспансерном учёте у детского психиатра ГАУЗ ТО «ОБ № 19» Диагноз________________________________________________________ Пребывание в РЦ «Родник» не противопоказано в сопровождении _______________________________________________________________ Врач: ____________ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------СПРАВКА Дана гр._________________________________________________________ В том, что он (а) состоит на диспансерном учёте у детского психиатра ГАУЗ ТО «ОБ № 19» Диагноз________________________________________________________ Пребывание в РЦ «Родник» не противопоказано в сопровождении _______________________________________________________________ Врач: ____________ СПРАВКА Дана гр._________________________________________________________ В том, что он находился на амбулаторном лечении (обследовании) ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ С «___» _____________20___г ПО «___» ________________20___г Диагноз:___________________________________________________________________ Проведенное лечение (методика, доза) _________________________________________ __________________________________________________________________________ Рекомендовано:_____________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Врач ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------СПРАВКА Дана гр._________________________________________________________ В том, что он находился на амбулаторном лечении (обследовании) ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ С «___» _____________20___г ПО «___» ________________20___г Диагноз:___________________________________________________________________ Проведенное лечение (методика, доза) _________________________________________ __________________________________________________________________________ Рекомендовано:_____________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Врач
