МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ «КОЛЛЕДЖ «ПОДМОСКОВЬЕ» (ГБПОУ МО «КОЛЛЕДЖ «ПОДМОСКОВЬЕ») ДНЕВНИК прохождения Учебной практики ПМ 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода) (наименование согласно учебному плану) студента I курса группы 19В специальность/профессия 34.02.01 Сестринское дело Петрикене Анна Александровна _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Сроки прохождения практики: _01.06.2020 – 11.06.2020___________ Оценка __________________ Руководитель группы __Косенко Е.А.__ (ФИО преподавателя) ___________________ ЕЖЕДНЕВНЫЕ ЗАПИСИ СТУДЕНТА Дата 01.06.2020 Содержание работы Оценка Подпись руководителя практики СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1 Пациентка 76 лет, Симонова Лидия Павловна 7 сутки находится на лечении в кардиологическом отделении. Состояние удовлетворительное. Лидия Павловна замкнутый человек, с соседями по палате общается очень мало, старается уединиться. Дети Лидии Павловны говорят, что после смерти мужа она очень изменилась, по несколько дней могла не принимать пищу, не отвечать на телефонные звонки, гулять не выходила, больше времени находилась в постели, вставала, только когда приходила дочь и ее кормила. Лидия Павловна раньше жила вдвоем с мужем, дети давно выросли и живут отдельно. В кардиологическом отделении она предпочитает прогуливаться ночью. Но такие прогулки приводили к тому, что она часто падала, натыкаясь на предметы, так как плохо видит из-за прогрессирующей катаракты. Ночью в отделении нередко нарушалась тишина и покой, из-за того, что Лидия Павловна, перепутав, заходила в чужую палату и искала свою кровать. Задание: 1. Нарушение каких потребностей вы обнаружили. 2. Сформулируйте проблемы пациента. 3. С какими проблемами столкнулась медицинская сестра. 4. Составьте план ухода за пациенткой. 1.Нарушены потребности: в питании в безопасности; в общении ;в движении; в любви и принадлежности ; комфортного состояния. 2.Проблемы пациента: Высокий риск травматизма в результате прогулок в ночное время. Самоизоляция по причине горевания. Нарушение сна вследствие перенесенного стресса. 3.Проблема медицинской сестры- «Нарушение пациенткой лечебно-охранительного режима в ночное время». Индивидуальный план ухода Проблемы пациента Нарушение сна в следствии перенесенного стресса. Цель/ ожидаемые результаты Полноценный сон на протяжении всего ночного времени Сестринские вмешательства Оценка эффективности ухода Кратность оценки Оценочные критерии Итоговая оценка 1. Ввести успокаиваю- Ежедневно щие средства по назначению врача 2. Создать комфортные условия в палате (открыть окно, поставить ширму) Сон 7-9 часов Цель достигнута:. Самоизоляция по Пациентка пойдет причине горевания на контакт и начнет общаться с соседями по палате 1. Поговорить о случившимся и пережитым горем. 2. Дать совет не держать переживание в себе, а делиться с окружающими. Ежедневно Понимает Цель достигнута:. необходимость общения с окружающими для выхода из состояния горевания и переживания. Высокий риск травматизма в ночное время во время прогулок 1. Порекомендовать Ежедневно уменьшить количество прогулок ночью 2.Убрать предметы лишние 3.Организовать безопасное передвижение Передвиже- Цель достигнута:. ние в ночное время контролируется мед. персоналом Получение вероятности травмы свести до минимума в результате взаимодействий персонала и пациентки ЕЖЕДНЕВНЫЕ ЗАПИСИ СТУДЕНТА Дата Содержание работы 01.06.2 020 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1 Пациентка 76 лет, Симонова Лидия Павловна 7 сутки находится на лечении в кардиологическом отделении. Состояние удовлетворительное. Оце нка Подпись руководителя практики Лидия Павловна замкнутый человек, с соседями по палате общается очень мало, старается уединиться. Дети Лидии Павловны говорят, что после смерти мужа она очень изменилась, по несколько дней могла не принимать пищу, не отвечать на телефонные звонки, гулять не выходила, больше времени находилась в постели, вставала, только когда приходила дочь и ее кормила. Лидия Павловна раньше жила вдвоем с мужем, дети давно выросли и живут отдельно. В кардиологическом отделении она предпочитает прогуливаться ночью. Но такие прогулки приводили к тому, что она часто падала, натыкаясь на предметы, так как плохо видит из-за прогрессирующей катаракты. Ночью в отделении нередко нарушалась тишина и покой, из-за того, что Лидия Павловна, перепутав, заходила в чужую палату и искала свою кровать. Задание: 1. Нарушение каких потребностей вы обнаружили. 2. Сформулируйте проблемы пациента. 3. С какими проблемами столкнулась медицинская сестра. 4. Составьте план ухода за пациенткой. 1.Нарушены потребности: в питании в безопасности; в общении; в движении; в любви и принадлежности; комфортного состояния. 2.Проблемы пациента: Высокий риск травматизма в результате прогулок в ночное время. Самоизоляция по причине горевания. Нарушение сна вследствие перенесенного стресса. 3.Проблема медицинской сестры- «Нарушение пациенткой лечебно-охранительного режима в ночное время». Индивидуальный план ухода Оценка эффективности ухода Проблемы пациента Цель/ ожидаемые результаты Нарушение сна в следствии перенесенного стресса. Полноценный сон на протяжении всего ночного времени 1. Ввести успо- Ежекаивающие сред- дневно ства по назначению врача 2. Создать комфортные условия в палате (открыть окно, поставить ширму) Сон 7-9 часов Самоизоляция по причине горевания Пациентка пойдет на контакт и начнет общаться с соседями по палате 1. Поговорить о Ежеслучившимся и дневно пережитым горем. 2. Дать совет не держать переживание в себе, а делиться с окружающими. Понимает Цель достигнеобхонута:. димость общения с окружающими для выхода из состояния горевания и переживания. Высокий риск травматизма в ночное время во время прогулок Получение вероятности травмы свести до минимума в ре- 1. Порекомендо- Ежевать уменьшить дневно количество прогулок ночью 2.Убрать предметы лишние Передви- Цель достигжение в нута:. ночное время контролируется Сестринские вмешательства Кратность оценки Оценочные критерии Итоговая оценка Цель достигнута:. зультате взаимодействий персонала и пациентки 3.Организовать безопасное передвижение мед. персоналом ЕЖЕДНЕВНЫЕ ЗАПИСИ СТУДЕНТА Дата Содержание работы Оценка Подпись руководителя практики ЕЖЕДНЕВНЫЕ ЗАПИСИ СТУДЕНТА Дата Содержание работы Оценка Подпись руководителя практики ЕЖЕДНЕВНЫЕ ЗАПИСИ СТУДЕНТА Дата Содержание работы Студент Оценка Подпись руководителя практики _________________ ___________________________________ (подпись) (ф.и.о.) Руководитель практики от колледжа _________________ (подпись) М.П. ______Косенко Е.А.__ (ФИО преподавателя) Дата
