ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) «Научно-практический центр «Фтизиатрия» имени Е.Н. Андреева» Стандарт операционных процедур «Алгоритм действия медперсонала при выявлении лиц с симптомами ОРЗ не исключающих COVID-19» IV;3-8.3-В7 Якутск 2022г. Паспортная часть оформления СОП ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) «Научно-практический центр «Фтизиатрия» им. Е.Н. Андреева» Стандарт операционных процедур (СОП) «Алгоритм действия медперсонала при выявлении лиц с симптомами ОРЗ не исключающих COVID-19» Соблюдение санитарноIV;3 – 8,3-В7 Классификация СОП противоэпидемического режима* Наименование Стационарная служба, амбулаторно-поликлиническая структурного служба, лабораторная служба, параклиническая служба подразделения: Название документа: Зав. ОЭиПД М.С. Корнилов Врач-эпидемиолог С.А. Мартынова ____________ Врач-эпидемиолог М.Н. Елисеева ____________ Согласовано: Зав. ООВК С.Н. Винокуров ____________ Согласовано: Заместитель директора по МЧ А.И. Готовцева ____________ Согласовано: Председатель Комиссии Е.Ф. Лугинова Разработчики: ____________ Номер версии Версия 7.1 Дата введения в действие: Приказ №_320_ от «__15_» ____04_____ 202___ г. ЕДИНАЯ ФОРМА ОФОРМЛЕНИЯ СОП 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Цель Область применения Раннее предупреждение и профилактика распространения COVID-19 Структурные подразделения ГБУ РС (Я) «НПЦ «Фтизиатрия» им. Е.Н. Андреева» Технические (иные) средства: Термометры (ртутные, бесконтактные) Расходные материалы: СИЗ (перчатки, колпаки, респираторы, маски), антисептики. Перечень специалистов Заведующие и руководители структурными подразделениями. Требования к обеспечению безопасности для выполнения процедуры, действия или производства Согласно нормативно-справочной информации (блок II) II.НОРМАТИВНО-СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ 2.1. Временные методические рекомендации профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), система инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях (Москва, 2013); 2.2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2020 г. № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"; 2.3. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.11.2021 № 29 "О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (СОVID-19)"; 2.4. Временные методические рекомендации МР 3.1.0221-20 «Организация работы в очагах COVID-19»; 2.5. Указ Главы Республики Саха (Якутия) от 01.07.2020г. №1294 «О продлении действия мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Саха (Якутия) в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (с изменениями и дополнениями от 14.01.2022г. №2267 «О внесении изменений в отдельные правовые акты Главы Республики Саха (Якутия)). 2.6. МР 3.1.0221-20 «Организация работы в очагах COVID-19». III. ТЕРМИНЫ.ОПРЕДЕЛЕНИЯ.СОКРАЩЕНИЯ ОРЗ - острое респираторное заболевание СОП - стандарт операционных процедур COVID-19-новая коронавирусная инфекция СП - санитарные правила ОПО - отдел правового обеспечения ОЭиПД - отдел эпидемиологии и профилактической дезинфекции МЧ - медицинская часть ПЦР – полимеразная цепная реакция СИЗ - средства индивидуальной защиты IV. ОПИСАНИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ (ПРОЦЕССОВ) СОП Шаг Действия Ответственные При выявлении или уходе сотрудника на больничный лист по Covid-19 (ОРВИ), старшей медсестре отделения 1 поставить в известность эпидотдел в течение 2 часов с момента выявления больного (Вн. тел: 207, E-mail: KornilovMS@tub.ykt.ru). Провести заключительную дезинфекцию с использованием хлор содержащих растворов с обеззараживанием воздуха 2 УФ лампой (кабинеты, туалет, душевой, коридор, лестничные пролеты) с последующим проветриванием Заведующие и помещений. руководители Составить акт (приложение №2) о проведении структурными 3 заключительной дезинфекции и предоставить в эпидотдел подразделениями и (RozhinaAP@tub.ykt.ru). старшие мед/сестры Составить список контактных лиц (приложение №1) из 1 категории лиц с отметкой о вакцинации и ревакцинации, даты заболевания и предоставить в эпидотдел (RozhinaAP@tub.ykt.ru). 4 4.1. Контактным из 1 категории относятся лица, которые имели близкий контакт с больным или инфицированным на расстоянии ~1,5м более 5 минут без маски и длительный контакт в масках более 30 минут. Согласно списку контактных установить медицинское наблюдение в течение 7 календарных дней с даты последнего контакта (если менее 5 случаев). Отстранить или направить на дистанционную работу не вакцинированных, имеющих медицинский отвод 5 контактных сотрудников до истечения срока медицинского наблюдения. Пациентам - Если у лиц, контактных с больным COVID19 есть симптомы ОРЗ, то лабораторное обследование проводится в этот же день методом ИХА или ПЦР (сотрудники направляются в поликлинику). При повышении температуры и/или появлении симптомов 6 ОРЗ у сотрудника немедленно отстранить от работы. Направить к участковому терапевту по месту жительства. 7 8 9 10 Сотрудникам - ежедневная двукратная термометрия (при входе (08.00ч.) и в течение рабочего дня (14.00ч.)), у сотрудников с ночным дежурством трехразовая (в 20.00ч) с фиксацией в журнале термометрии Заведующие и Пациентам - при появлении респираторных симптомов руководители поставить в известность заведующего отделом, эпидотдел структурными и зам. директора по МЧ. Изолировать пациента, подразделениями и осуществить забор анализа (ИХА или ПЦР мазок из зева и носа) на COVID-19. старшие мед/сестры Усилить дезинфекционный режим в кабинетах, режим проветривания, обеззараживания воздуха и текущих уборок. Сотрудникам и пациентам соблюдать социальную дистанцию строгий масочный режим, правильное ношение СИЗ и использование антисептиков. Рекомендуется назначение профилактической противовирусной терапии пациентам. Медицинскому персоналу – самостоятельно (арбидол, гриппферон...). Приложение №1 к приказу Учреждения от «___»____202__ № _____ Список контактных лиц Отделение / подразделение __________________ Кол-во пациентов в отделении N____ Ф.И.О. больного (пациент или сотрудник, подчеркнуть нужное), № палаты _________ _____________________________________________________________________________ Должность сотрудника ________________________________________________________ Последний рабочий день (сотр. или пациента) __________________________________ дата заболевания (ПЦР / ИХА ) _______________________________________________ Дата вакцинации и ревакцинации _____________________________________________________________________________ Анамнез ____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ № ФИО Должность/статус (сотрудник, пациент) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Дата «____» ____________ 20___г. ________________________ / ____________ ФИО, должность подпись Ревакцинация (ГамКовидВак / Спутник Лайт / ЭпиВак), дата Приложение № 2 к приказу Учреждения от «___»____202___ № _____ Акт выполненных мероприятий на предписание № ___ Отделение / структурное подразделение ОТОД На основании положительного анализа COVID-19 (Ф.И.О.) ____________________________________________________от ____________ в отделении ______________ в связи с заболеванием (пациента/сотрудника) от _________, проведен комплекс противоэпидемических мероприятий: 1. Проведена дезинфекция помещений с использованием хлорсодержащих дезинфицирующих средств с последующим обеззараживанием воздуха (УФоблучение), проветривание… 2. Составлен список контактных … 3. Обеспечена ежедневная двукратная термометрия (08:00ч и 14.00ч.) дневных сотрудников, суточных дежурантов трехразовая (20:00ч). 4. Дезинфекцию провели: … *согласно пунктам предписания. _____________________________________ ___________ / ______________________ Отделение, должность Дата «____» ___________ 20 ____г. *заполняется как ответ на предписание подпись Ф.И.О. V. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАПИСЕЙ Название документа № Ответственный Срок хранения Вид документа (бум./электр.) бумажный 1 Журнал контроля термометрии Заведующие, руководители до эпидблагопо лучия 2 Журнал подписей сотрудников об ознакомлении с утвержденным СОПом Экстренное извещение в ФБУЗ Заведующие, руководители до эпидблагопо лучия бумажный Заведующие, руководители и лечащие врачи до эпидблагопо лучия бумажный или электронный (СНЭО) 3 *Прим: внесению сведений СОП в документацию пациента, структурного подразделения VI. ПРИЛОЖЕНИЯ 1. Приложение 1 Список контактных лиц 2. Приложение 2 Акт выполненных мероприятий VII. № ЛИСТ ОЗНАКОМЛЕНИЯ ФИО *Прим: по выполнению СОП Должность Подпись Дата VIII. ЛИСТ АКТУАЛИЗАЦИИ СОП Номер Содержание изменений измен и обоснование ения Приказ №598(о) Об утверждении 1 стандарта операционных процедур (СОП) «Алгоритм действия медперсонала при выявлении лиц с симптомами ОРЗ не исключающих COVID-19» в ГБУ РС(Я) «НПЦ «Фтизиатрия» им. Е.Н.Андреева» Приказ №907(о) Об утверждении 2 стандарта операционных процедур (СОП) «Алгоритм действия медперсонала при выявлении лиц с симптомами ОРЗ не исключающих COVID-19» в ГБУ РС(Я) «НПЦ «Фтизиатрия» им. Е.Н.Андреева» «Об утверждении стандарта 3 операционных процедур (СОП) «Алгоритм действия медперсонала при выявлении лиц с симптомами ОРЗ, не исключающих COVID-19». Версия №6 Раздел документа Версия №2 Дата внесения изменений 15.06.2021г Версия №3 13.10.2021г Версия №6 17.01.2022г . Подпись ответственно го лица Прим: *- раздел Единого оформления документации по СОП представлены -) в соответствии требованиям ISO 9001:2015; -) практических рекомендаций по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения; -) стандартные операционные процедуры: аптечная и медицинская организация (актуально на 16.03.2022г.) АКТ внедрения СОП в ГБУ РС(Я) «Научно-практический центр «Фтизиатрия» им. Е.Н. Андреева» Дата «____» __________ 2022г. Наименование номенклатуры СОП: «Алгоритм действия медперсонала при выявлении лиц с симптомами ОРЗ не исключающих COVID-19» Актуальность необходимости разработки и внедрения СОП: В целях раннего выявления, предупреждения и лечения COVID-19 в структурных подразделениях. ФИО разработчика: Корнилов М.С., Мартынова С.А., Елисеева М.Н. Должность: Зав.ОЭиПД, врачи-эпидемиологи ОЭиПД. Зав. структурным подразделением (отделением) _____________________ /_____________/ (ФИО) Старшая медицинская сестра _____________________ (ФИО) Врач ООВК _____________________ (ФИО) (подпись) /_____________/ (подпись) /_____________/ (подпись
