Загрузил Эмилия Полозенко

Лістеріоз

реклама
Министерство здравоохранения Украины
Донецкий национальный медицинский университет
ЛІСТЕРІОЗ
Підготувала
студентка 5 курсу 10 групи
Емілія Полозенко
Зміст
•
ВИЗНАЧЕННЯ ПОНЯТТЯ
•
ПОХОДЖЕННЯ НАЗВИ
•
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
•
ШЛЯХИ ПЕРЕДАЧІ
•
ЕТІОЛОГІЯ
•
ПАТОГЕНЕЗ
•
ДІАГНОСТИКА
•
КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ
•
Клінічні форми лістериозу
•
ЛІКУВАННЯ
•
ПРОФІЛАКТИКА
•
ЛІТЕРАТУРА
ВИЗНАЧЕННЯ ПОНЯТТЯ
• Лістеріо́з
— інфекційна хвороба тварин і людини, яку спричинюють
види роду Listeria
ПОХОДЖЕННЯ НАЗВИ
• Джозеф Лістер (1827-1912) – видатний британський хірург, піонер антисептики. На його честь доктор Пірі
назвав бактерію лістерією.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
• 3 випадки на 1 млн. жителів у США щорічно, пік – у літній час
• Україна: 22 випадки за останні 10 років. 2018 р. – останній зареєстрований спалах
• 1600 випадків реєструється щорічно у США
• 30% випадків – серед вагітних жінок
• 2002 р. – спалах у США (8 смертей, 3 смерті немовлят)
• 2008 р. – спалах у Канаді (22 смерті)
• 2011 р. - спалах у центральних штатах США (30 смертей за 3 місяці)
• 2015-2018 рр. – спалахи у Європі та Південній Африці
• 2019 р. – останній спалах лістеріозу в Іспанії (132 заражених, 2 смерті)
ШЛЯХИ ПЕРЕДАЧІ
•
Аліментарний (переважно): неодноразово описувалися спалахи, пов'язані з вживанням м'яких сирів,
напівфабрикатів, ковбасних виробів, салатів, некип'яченого молока0 води, морозива, тортів, курячих та
рибних виробів.
•
Контактний-від інфікованих тварин та гризунів.
•
Аерогенний - у приміщеннях при обробці шкур, шерсті.
•
Трансмісивний-при укусах комах. Зокрема кліщами.
ЕТІОЛОГІЯ
• Збудник: Listeria Monocytogenes
• Невеликі, некислотостійкі, безкапсульні, неспороутворюючі,
бетагемолітичні, аеробні і факультативно анаеробні грампозитивні бацили, незначно рухомі
• Фактори патогенності: лістеріолізин О, інтерналіни А і В
Патогенез
ДІАГНОСТИКА
Культуральне дослідження (кров, СМР)
• ОБОВ’ЯЗКОВО повідомити лабораторію про підозру – лістерії легко сплутати з бактероїдами
• ПЛР
• Електрофорез в гелі
• ІФА: максимальний титр IgG через 2-4 тижні після початку хвороби
• WGS
КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ
• Інкубаційний період 2-4 тижні
Клінічні форми лістериозу:
•
Залозна: ангінозно-залозна та окозалозна.
•
Нервова
•
Септична
•
Окремо виділяють листеріоз вагітних та новонароджених.
Течія:
•
Гостра
•
Підгостра
•
Хронічна
Залозна: ангінозно-залозна та окозалозна форма
лістеріозу
Нервова форма
Нервова форма зустрічається найчастіше в дітей віком до 3 років і в дорослих старше 45–50 років, проявляється
зазвичай як менінгіту чи менінгоенцефаліту. Частота листериозного менінгіту близько 1% всіх бактеріальних
менінгітів, але в деяких категорій пацієнтів, зокрема хворих з онкологічними захворюваннями, це одна з
найчастіших форм менінгіту.
Септична форма
Септична форма характеризується повторюваними ознобами, лихоманкою з великими розмахами
температури тіла, інтоксикацією, збільшенням печінки та селезінки.
ЛІКУВАННЯ
• Препарат вибору – ампіцилін 2 г в/в кожні 4 год. + (при генералізованій формі) гентаміцин 1мг/кг в/в кожні 8
год.
• Курс лікування: 2 тижні
• При ендокардиті: 6 тижнів
• Перша лінія – ко-тримоксазол , азитроміцин, доксициклін
• Друга лінія – ванкоміцин, фторхінолони ІІІ покоління, меропенем
• Цефалоспорини НЕ ефективні
• Окулогландулярна і шкірна форма – еритроміцин 10 мг/кг per os кожні 6 год. х 1 тиждень
• Дезінтоксикаційна терапія
Профілактика
Література
•
Довідник "Дитячі інфекційні хвороби";
•
Клінічний протокол з акушерської допомоги "Перинатальні інфекції" (ЗАТВЕРДЖЕНО наказом
Міністерства охорони здоров'я України від 27 грудня 2006 р. N 906);
•
Посібник з інфекційних хвороб» В.М.Семенов;
•
"Схеми лікування інфекцій" С.В. Яковлєв;
•
«Лістеріоз» А.В. Цаканян;
•
«Проблема лістеріозу в Україні» ВолянськийЮ.Л.
Скачать