Сонографічна товщина паренхіми нирок

Український морфологічний альманах, 2012, Том 10, № 3
УДК: 616-003:616.61:616-053.2/.5:616-071.3:616-071.2
© Шевчук Н.А., 2012
СОНОГРАФІЧНА ТОВЩИНА ПАРЕНХІМИ НИРОК У ПРАКТИЧНО
ЗДОРОВИХ ЮНАКІВ І ДІВЧАТ ПОДІЛЛЯ РІЗНИХ СОМАТОТИПІВ
Шевчук Н.А.
Вінницький обласний клінічний ендокринологічний диспансер
Шевчук Н.А. Сонографічна товщина паренхіми нирок у практично здорових юнаків і дівчат Поділля різних соматотипів
// Український морфологічний альманах. – 2012. – Том 10, № 3. – С. 117-120.
У практично здорових міських юнаків і дівчат Поділля встановлені межі процентильного розмаху сонографічних показників товщини паренхіми нирок. Доведено, що в юнаків із мезоморфним та екто-мезоморфним соматотипами, а також у дівчат із мезоморфним
соматотипом більшість сонографічних показників товщини паренхіми нирок мають більші значення, порівняно з представниками інших соматотипів. Встановлені статеві відмінності сонографічних показників товщини паренхіми нирок (більші значення у юнаків) переважно між юнаками та дівчатами мезоморфного та екто-мезоморфного соматотипів. В юнаків і дівчат різних соматотипів у більшості
випадків встановлені більші значення сонографічних розмірів товщини паренхіми лівої нирки, порівняно з правою ниркою.
Ключові слова: сонографія, паренхіма нирок, здорові юнаки і дівчата, соматотип.
Шевчук Н.А. Сонографическая толщина паренхимы почек у практически здоровых юношей и девушек Подолья разных
соматотипов // Український морфологічний альманах. – 2012. – Том 10, № 3. – С. 117-120.
У практически здоровых городских юношей и девушек Подолья установлены границы процентильного размаха сонографических показателей толщины паренхимы почек. Доказано, что у юношей с мезоморфным и экто-мезоморфным соматотипами, а также у девушек с мезоморфным соматотипом большинство сонографических показателей толщины паренхимы почек
имеют большие значения в сравнении с представителями других соматотипов. Установлены половые отличия сонографических
показателей толщины паренхимы почек (большие значения у юношей) преимущественно между юношами и девушками мезоморфного и экто-мезоморфного соматотипов. У юношей и девушек разных соматотипов в большинстве случаев установлены
большие значения сонографических размеров толщины паренхимы левой почки в сравнении с правой почкой.
Ключевые слова: сонография, паренхима почек, здоровые юноши и девушки, соматотип.
Shevchuk N.A. Sonographic thickness of kidneys parenchyma in practically healthy Podillyan juvenile boys and juvenile girls of
different somatotypes // Український морфологічний альманах. – 2012. – Том 10, № 3. – С. 117-120.
In practically healthy urban juvenile boys and juvenile girls of Podillya percentile scale boundaries of sonographic parameters of kidney
parenchyma thickness are traced. Proved that in young men of mesomorphic and ecto-mesomorphic somatotype and in young girls of
mesomorphic somatotype, most sonographic indices of kidneys parenchyma thickness are above in comparison with representatives of other
somatotypes. Sex differences of sonographic kidneys parenchyma thickness (higher values in boys), mostly between juvenile boys and juvenile girls
of mesomorphic and ecto-mesomorphic somatotypes are established. In young men and women of different somatotypes in most cases higher
values of left kidney sonographic parenchyma thickness compared with the right kidney are set up.
Key words: sonography, parenchyma of kidneys, healthy juvenile boys and juvenile girls, somatotype.
Матеріали та методи. На базі НДЦ Вінницького національного медичного університету імені М.І.
Пирогова проведено комплексне клініко-лабораторне, психогігієнічне, психофізіологічне і антропогенетичне обстеження міського населення Поділля
юнацького віку, у результаті якого було відібрано 150
здорових юнаків (від 17 до 21 року) і 160 здорових
дівчат (від 16 до 20 років).
Сонографічне дослідження обох нирок проведено за допомогою ультразвукової діагностичної
системи “CAPASEE” SSA-220A (Toshiba, Японія)
конвексним датчиком з робочою частотою 3.75 МГц
та діагностичної ультразвукової системи Voluson 730
Pro (Австрія), конвексний датчик 4-10 МГц за загально прийнятою методикою [6]. Для кожної нирки
визначали: на поздовжньому перерізі – товщину паренхіми верхнього сегмента, нижнього сегмента і по
середині латерального краю; на поперечному перерізі – товщину паренхіми на межі між переднім верхнім
сегментом і переднім нижнім сегментом (товщина
паренхіми на межі між ПВС/ПНС) і товщину паренхіми в ділянці середини заднього сегмента.
Антропометричне обстеження було проведено
за схемою В.В. Бунака [2]. Для оцінки соматотипу
використовувалась математична схема за методикою
Хіт-Картер [10]. Після встановлення соматотипу, юнаки були поділені на 5 груп – мезоморфи (n=70), ектоморфи (n=21), екто-мезоморфи (n=33), ендомезоморфи (n=9) та юнаки із середнім проміжним
соматотипом (n=17); а дівчата були поділені на 6 груп
– ендоморфи (n=7), мезоморфи (n=39), ектоморфи
(n=38), екто-мезоморфи (n=20), ендо-мезоморфи
(n=24) та дівчата із середнім проміжним соматотипом (n=32).
Статистичну обробку отриманих даних прово-
Вступ. Відомо, що стан здоров'я людини в різні
періоди онтогенезу багато в чому визначається ступенем взаємозв'язку морфофункціональних систем,
що характеризують конституціональну цілісність
організму [1, 3]. У складі конституції деякі дослідники
виділяють загальну та “локальні” конституції, які пов'язані з локальними проявами реактивності організму [9]. Б.А. Никітюк, В.М. Мороз і Д.А. Никітюк [7]
вважають, що є загальна конституція, якій належить
біосоціальна цілісність організму; “приватна” – відображає одну з граней фенотипу; та “локальна” – відображає специфіку окремого органу або системи.
Саме розробка питань “приватної” та “локальної”
конституції вивели клінічну антропологію на новий
методологічний рівень. Антропологічне обстеження,
дозволяє виділяти науковцям групи ризику, індивідуалізувати лікування хворих та оцінювати прогноз
перебігу захворювання. Необхідно відмітити, що
значущість подібних обстежень значно зростає, якщо одночасно ведеться аналогічне вивчення здорової людини [5].
В дослідженнях А.А. Позднової [8] та І.В. Коврова [4] було доведено, що люди різних конституціональних типів суттєво відрізняються положенням,
розмірами, функціональними особливостями внутрішніх органів і систем, в т.ч. і нирок. Однак проблема морфометричної стандартизації ультразвукових
досліджень залишається мало вивченою. А застосування середньостатистичних метричних параметрів
нирок, в яких враховують лише вік та стать, призводить до гіпердіагностики ниркової патології [11].
Мета роботи – встановити соматотипологічні
відмінності та прояви статевого диморфізму сонографічної товщини паренхіми нирок у здорових міських юнаків і дівчат Поділля.
117
Шевчук Н.А. Сонографічна товщина паренхіми нирок у практично зорових юнаків і …
дили у пакеті “STATISTICA 5.5” (належить ЦНІТ
ВНМУ імені М.І. Пирогова, ліцензійний № AXXR910A374605FA) із застосуванням непараметричних
методів оцінки отриманих результатів. Оцінювали
правильність розподілу ознак за кожним з отриманих варіаційних рядів, межі процентильного розмаху
розмірів нирок, середні значення кожної ознаки, що
вивчалася та відхилення. Достовірність різниці значень між незалежними кількісними величинами визначали за допомогою U-критерія Мана-Уітні.
Результати. Обговорення. Нами встановлені
межі процентильного розмаху сонографічної товщини паренхіми ПН і ЛН у здорових міських юнаків
і дівчат Поділля різних соматотипів (табл. 1-2).
Таблиця 1. Процентильний розмах сонографічних показників товщини паренхіми ПН у здорових юнаків і дівчат Поділля різних соматотипів.
Юнаки
Дівчата
Показники
Соматотип
25 % процент.
75 % процент.
25 % процент.
75 % процент.
ендо13,30
14,80
мезо13,30
15,50
12,60
14,40
Товщина паренхіми
екто13,00
14,10
12,30
13,70
верхнього сегмента
екто-мезо13,30
15,90
11,50
13,70
(мм)
ендо-мезо13,70
15,10
12,50
14,80
сер.пром.
12,70
15,50
12,60
14,10
ендо13,00
14,10
мезо13,70
15,50
13,00
14,40
Товщина паренхіми на
екто13,30
14,40
11,90
14,10
межі між ПВС/ПНС
екто-мезо12,70
15,50
12,50
14,10
(мм)
ендо-мезо13,30
15,10
12,30
13,90
сер.пром.
13,00
15,90
13,00
15,10
ендо17,30
18,00
мезо17,60
20,00
17,20
21,00
Товщина паренхіми
екто16,50
18,80
16,60
19,10
по середині латеральекто-мезо17,00
19,80
16,40
20,20
ного краю (мм)
ендо-мезо16,90
20,40
16,00
19,00
сер.пром.
18,00
20,60
16,60
19,60
ендо12,60
15,00
мезо13,50
15,10
13,00
14,60
Товщина паренхіми
екто12,40
14,60
12,00
14,30
нижнього сегмента
екто-мезо13,30
15,50
12,70
14,40
(мм)
ендо-мезо13,00
15,10
12,30
14,10
сер.пром.
13,30
15,90
13,00
14,70
ендо12,60
14,30
мезо14,10
16,30
13,00
15,10
Товщина паренхіми в
екто13,50
14,80
12,30
15,00
ділянці середини задекто-мезо13,80
15,90
13,00
14,80
нього сегмента (мм)
ендо-мезо14,10
16,20
13,00
15,10
сер.пром.
13,70
15,50
13,30
15,00
Таблиця 2. Процентильний розмах сонографічних показників товщини паренхіми ЛН у здорових юнаків і дівчат Поділля різних соматотипів.
Юнаки
Дівчата
Показники
Сомато-тип
25 % процент.
75 % процент.
25 % процент.
75 % процент.
ендо12,60
14,80
мезо13,70
15,50
13,00
14,80
Товщина паренхіми
екто13,00
14,40
12,40
14,40
верхнього сегмента
екто-мезо13,70
15,10
12,50
15,00
(мм)
ендо-мезо12,60
14,70
12,70
14,80
сер.пром.
13,30
15,50
13,00
14,50
ендо14,00
14,40
мезо13,30
15,60
13,00
15,10
Товщина паренхіми на
екто13,20
14,80
12,60
14,00
межі між ПВС/ПНС
екто-мезо14,10
15,50
12,90
14,80
(мм)
ендо-мезо15,00
15,10
13,50
14,90
сер.пром.
13,30
15,10
13,00
14,80
ендо16,00
18,00
мезо18,80
22,40
18,00
21,00
Товщина паренхіми
екто17,70
20,20
18,00
20,00
по середині латеральекто-мезо18,60
21,50
16,80
20,60
ного краю (мм)
ендо-мезо17,30
19,20
17,30
19,80
сер.пром.
18,00
20,80
17,00
20,60
ендо13,30
15,10
мезо14,10
15,90
13,80
15,50
Товщина паренхіми
екто13,70
14,80
13,00
14,70
нижнього сегмента
екто-мезо14,10
15,90
13,00
15,00
(мм)
ендо-мезо13,00
13,90
13,30
14,80
сер.пром.
13,30
16,00
13,30
15,00
ендо12,30
14,80
мезо13,50
15,50
13,30
14,80
Товщина паренхіми в
екто13,00
14,60
12,60
14,10
ділянці середини задекто-мезо13,70
15,00
12,80
14,90
нього сегмента (мм)
ендо-мезо13,90
15,50
13,20
14,80
сер.пром.
14,30
15,50
13,00
14,40
В юнаків мезоморфного соматотипу встановлені статистично значуще більші або тенденції до більших
значень: практично усіх сонографічних показників
товщини паренхіми обох нирок, ніж у юнаків екто118
Український морфологічний альманах, 2012, Том 10, № 3
нього сегмента ПН, ніж в юнаків ектоморфного соматотипу (див. табл. 3).
В юнаків середнього проміжного соматотипу встановлені статистично значуще більші або тенденції до
більших значень: товщини паренхіми верхнього сегмента та товщини паренхіми в ділянці середини заднього сегмента ЛН, а також товщини паренхіми по
середині латерального краю ПН ніж у юнаків ектоморфного соматотипу; товщини паренхіми нижнього сегмента ЛН, ніж у юнаків ендо-мезоморфного
соматотипу (див. табл. 3).
Таким чином в юнаків різних соматотипів більшість сонографічних показників товщини паренхіми
нирок статистично значуще менші, або мають тенденцію до менших значень у осіб із ектоморфним
соматотипом, порівняно з представниками інших
конституціональних типів. Більшість статистично
значуще більших або тенденцій до більших значень
сонографічних параметрів правої й лівої нирок встановлена в юнаків із мезоморфним та ектомезоморфним соматотипами.
морфного соматотипу (за винятком товщини паренхіми на межі ПВС/ПНС ЛН); товщини паренхіми по
середині латерального краю ЛН, ніж у юнаків середнього проміжного соматотипу; товщини паренхіми
по середині латерального краю та товщини паренхіми нижнього сегмента ЛН, ніж у юнаків ендомезоморфного соматотипу (табл. 3).
В юнаків екто-мезоморфного соматотипу встановлені
статистично значуще більші або тенденції до більших значень: товщини паренхіми нижнього сегмента обох нирок, товщини паренхіми верхнього сегмента, товщини паренхіми на межі ПВС/ПНС і товщини паренхіми по середині латерального краю ЛН,
ніж у юнаків ектоморфного соматотипу; товщини
паренхіми по середині латерального краю та товщини паренхіми нижнього сегмента ЛН, ніж у юнаків
ендо-мезоморфного соматотипу (див. табл. 3).
В юнаків ендо-мезоморфного соматотипу встановлені
статистично значуще більші або тенденції до більших значень: товщини паренхіми по середині латерального краю обох нирок, товщини паренхіми на
межі ПВС/ПНС, а також товщини паренхіми ниж-
Таблиця 3. Відміни сонографічних параметрів правої й лівої нирок у юнаків або дівчат різних соматотипів.
Показники
П_ТП-ВС
Л_ТП-ВС
П_ТП-ПВС/ПНС
Л_ТП-ПВС/ПНС
П_ТП-СЛК
Л_ТП-СЛК
П_ТП-НС
Л_ТП-НС
П_ТП-СЗС
Л_ТП-СЗС
ен
∆
↑
∇↓
ме
↑
ек
∇
∆
∆
∆↑
∆
↑
∆↑
∇
∇↓
∇
∆
↑
↓
∇
Дівчата
екме
∇↓
енме
∆
∇
↓
∇
∇
↑
пр
↑
∆
∆
↓
↑
↑
↓
ме
∆
∆
∆
∆
∆↑
∆
∆
∆
∆
ек
∇
∇↓
∇
∇
∇↓
∇▼
∇
∇↓
∇↓
∇
Юнаки
екме
енме
∆
∆
▲
∆
▲↑
пр
↑
∆
↑
∇▼
∆
↓
∇▼↓
↑
↑
∆
Примітки: тут і в подальшому П_ – права нирка; Л_ – ліва нирка; ТП – товщина паренхіми; ВС – верхній сегмент; ПВС/ПНС – межа між переднім
верхнім сегментом (ПВС) і переднім нижнім сегментом (ПНС); СЛК – середина латерального краю; НС – нижній сегмент; СЗС – середина заднього сегмента; ен – ендоморфний соматотип; ме – мезоморфний соматотип; ек – ектоморфний соматотип; екме – екто-мезоморфний соматотип; енме – ендомезоморфний соматотип; пр. – середній проміжний соматотип; ∆▲ або ∇▼ – величина показника в межах відповідних груп юнаків або дівчат статистично
значуще більша або менша; ↑↑ або ↓↓ – величина показника в межах відповідних груп юнаків або дівчат має тенденцію до більших або менших значень;
дівчат ендо-мезоморфного соматотипу встановлені статистично значуще більші або тенденції до більших
значень: товщини паренхіми на межі між ПВС/ПНС
і товщини паренхіми в ділянці середини заднього
сегмента ЛН, ніж у дівчат ектоморфного соматотипу
(див. табл. 3).
У дівчат середнього проміжного соматотипу встановлені статистично значуще більші або тенденції до
більших значень: товщини паренхіми по середині
латерального краю ЛН, ніж у дівчат ендоморфного
соматотипу; товщини паренхіми на межі між
ПВС/ПНС обох нирок, ніж у дівчат ектоморфного
соматотипу; товщини паренхіми верхнього сегмента
ПН, ніж у дівчат екто-мезоморфного соматотипу;
товщини паренхіми нижнього сегмента ЛН, ніж у
дівчат ендо-мезоморфного соматотипу (див. табл. 3).
Таким чином, у дівчат у більшості випадків статистично значуще більші або тенденція до більших
значень сонографічних показників товщини паренхіми правої й лівої нирок встановлена у представниць із мезоморфним соматотипом, порівняно з
іншими конституціональними типами. На відміну від
юнаків, привертає увагу достатньо велика кількість
сонографічних показників товщини паренхіми нирок, що не мають статистично значущих відмінностей між дівчатами з різними соматотипами: товщина
паренхіми в ділянці середини заднього сегмента обох
нирок; товщина паренхіми верхнього сегмента ЛН;
товщина паренхіми нижнього сегмента ПН.
При вивченні статевих відмінностей сонографічних параметрів нирок між юнаками та дівчатами з
різними соматотипами встановлені статистично зна-
При розподілі дівчат на різні групи в залежності
від соматотипу в представниць ендоморфного соматотипу встановлені статистично значуще більші або
тенденції до більших значень: товщини паренхіми
на межі між ПВС/ПНС ЛН, а також товщини паренхіми верхнього сегмента ПН, ніж у дівчат ектоморфного соматотипу; товщини паренхіми верхнього сегмента ПН, ніж у дівчат екто-мезоморфного соматотипу (див. табл. 3).
У дівчат мезоморфного соматотипу встановлені статистично значуще більші або тенденції до більших
значень: товщини паренхіми по середині латерального краю ЛН, ніж у дівчат ендоморфного соматотипу; товщини паренхіми на межі між ПВС/ПНС
обох нирок, товщини паренхіми по середині латерального краю ПН, а також товщини паренхіми нижнього сегмента й товщини паренхіми в ділянці середини заднього сегмента ЛН, ніж у дівчат ектоморфного соматотипу; товщини паренхіми верхнього сегмента ПН, а також товщини паренхіми нижнього
сегмента ЛН, ніж у дівчат екто-мезоморфного соматотипу; товщини паренхіми нижнього сегмента обох
нирок, а також товщини паренхіми по середині латерального краю ПН, ніж у дівчат ендомезоморфного соматотипу; товщини паренхіми нижнього сегмента ЛН, а також товщини паренхіми по
середині латерального краю ПН, ніж у дівчат середнього проміжного соматотипу (див. табл. 3).
У дівчат ектоморфного соматотипу встановлені статистично значуще більші значення лише товщини
паренхіми по середині латерального краю ЛН, ніж у
дівчат ендоморфного соматотипу (див. табл. 3). У
119
Шевчук Н.А. Сонографічна товщина паренхіми нирок у практично зорових юнаків і …
влені лише для товщини паренхіми на межі між
ПВС/ПНС ПН. Дещо більша кількість статистично
значущих, або тенденцій відмінностей встановлена
між представниками середнього проміжного соматотипу,
а саме – для товщини паренхіми верхнього сегмента
ЛН, товщини паренхіми по середині латерального
краю ПН і товщини паренхіми в ділянці середини
заднього сегменту ЛН та ендо-мезоморфного соматотипу,
а саме – для товщини паренхіми на межі між
ПВС/ПНС обох нирок, а також товщини паренхіми
по середині латерального краю й товщини паренхіми
в ділянці середини заднього сегменту ПН (табл. 4).
чуще більші, або тенденції до більших значень більшості сонографічних показників товщини паренхіми нирок у юнаків мезоморфного (за винятком товщини паренхіми на межі між ПВС/ПНС ЛН, товщини
паренхіми по середині латерального краю ПН і товщини паренхіми нижнього сегмента ЛН), ектомезоморфного (за винятком товщини паренхіми на межі між ПВС/ПНС ПН, товщини паренхіми по середині латерального краю ПН і товщини паренхіми в
ділянці середини заднього сегменту ЛН) соматотипів.
Між юнаками й дівчатами ектоморфного соматотипу
аналогічні статистично значущі відмінностей встано-
Таблиця 4. Статеві відміни та прояви асиметрії сонографічних параметрів нирок у юнаків і дівчат різних соматотипів.
Дівчата
Юнаки
Показники
ен
ме
ек
екме
енме
пр
ме
ек
екме
енме
пр
П_ТП-ВС
♦
♦
Л_ТП-ВС
■
■
■
◊
◊
◊
П_ТП-ПВС/ПНС
♦
♦
♦
Л_ТП-ПВС/ПНС
■
♦
♦
П_ТП-СЛК
◊
◊
Л_ТП-СЛК
■
■
■
■♦
■
■♦
П_ТП-НС
♦
♦
Л_ТП-НС
■
■
■
■
□
♦
П_ТП-СЗС
■♦
♦
□♦
Л_ТП-СЗС
♦
♦
Примітки: ■ – статистично значущі відмінності між правою й лівою нирками (відмічені достовірно більші показники); □ – тенденції відмінностей
між правою й лівою нирками (відмічені більші показники); ♦ – статистично значущі відмінності між юнаками й дівчатами відповідних соматотипів
(відмічені достовірно більші показники); ◊ – тенденції відмінностей між юнаками й дівчатами відповідних соматотипів (відмічені більші показники).
ків мезоморфного та екто-мезоморфного соматотипів.
3. Як в юнаків, так і у дівчат різних соматотипів у
більшості випадків більші значення сонографічних
розмірів товщини паренхіми встановлені для лівої
нирки.
Встановлені межі процентильного розмаху сонографічних показників товщини паренхіми нирок для
практично здорових міських юнаків і дівчат Поділля
різних соматотипів, а також відмінності величини даних показників між представниками різних соматотипів є банком даних, що дозволить у подальшому
більш коректно розмежувати норму та патологію нирок.
Також нами встановлені наступні статистично
значущі, або тенденції ознак асиметрії сонографічних
показників товщини паренхіми правої й лівої нирок у
юнаків і дівчат із різними соматотипами (див. табл. 4): у
юнаків ЛН має більші товщину паренхіми по середині
латерального краю (у представників мезоморфного,
ектоморфного та екто-мезоморфного соматотипів) і
товщину паренхіми нижнього сегмента (у представників мезоморфного та ектоморфного соматотипів); у
юнаків ПН має більші товщину паренхіми в ділянці
середини заднього сегменту (у представників мезоморфного та ендо-мезоморфного соматотипів); у дівчат
ЛН має більші товщину паренхіми верхнього сегмента (у представників мезоморфного, ектоморфного та
екто-мезоморфного соматотипів), товщину паренхіми
на межі між ПВС/ПНС (у представників ендо-мезоморфного соматотипу), товщину паренхіми по середині латерального краю (у представників ектоморфного, ендо-мезоморфного та середнього проміжного соматотипів) і товщину паренхіми нижнього сегмента (у представників мезоморфного, ектоморфного та
ендо-мезоморфного соматотипів) (див. табл. 4).
Таким чином як в юнаків, так і у дівчат різних соматотипів у переважній більшості випадків, статистично значуще більші значення, або тенденція до більших значень сонографічних розмірів товщини паренхіми встановлені для ЛН. Для ПН більші значення
встановлені лише для товщини паренхіми в ділянці
середини заднього сегмента в юнаків.
Висновки та перспективи подальших розробок. 1. В юнаків із мезоморфним та ектомезоморфним соматотипами, а також у дівчат із мезоморфним соматотипом більшість сонографічних показників товщини паренхіми нирок мають більші значення, порівняно з представниками інших соматотипів. У більшості випадків менші значення сонографічних показників товщини паренхіми нирок встановлені в юнаків із ектоморфним соматотипом, порівняно з юнаками інших конституціональних типів.
2. При вивченні статевих відмінностей сонографічних показників товщини паренхіми нирок між
юнаками та дівчатами з різними соматотипами у більшості випадків встановлені більші значення в юна-
ЛІТЕРАТУРА:
1.
Антропологическое обследование в клинической практике / В.Г.
Николаев, Н.Н. Николаева, Л.В. Синдеева, Л.В Николаева. – Красноярск:
Изд-во ООО «Версо», 2007. – 173 с.
2.
Бунак В.В. Антропометрия: практический курс / В.В. Бунак. – М.:
Учпедгиз, 1941. – 368 с.
3.
Горст Н.А. Формула морфотипа – новый инструмент оценки
конституциональных свойств человека / Н.А. Горст, А.М. Голубев //
Южно-Российский медицинский журнал. – 2004. – № 5-6. – С. 7-9.
4.
Ковров И.В. Анатомо-типологические подходы к диагностике и
выбору метода оперативного лечения больных варикоцеле / И.В. Ковров // Бюллетень СО РАМН. – 2010. – Т. 30, № 2. – С. 114-119.
5.
Корнетов Н.А. Концепция клинической антропологии в медицине / Н.А. Корнетов // Бюл. сиб. медицины. – 2008. – № 1. – С. 7-30.
6.
Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. –
М.: Видар, 2006. – 720 с.
7.
Никитюк Б.А. Теория и практика интегративной антропологии.
Очерки / Б.А. Никитюк, В.М. Мороз, Д.Б. Никитюк. – Киев-Винница:
Здоров’я, 1998. – 303 с.
8.
Позднова А.А. Индивидуальная, билатеральная и возрастная
изменчивость размеров почек взрослых мужчин различного телосложения по данным морфометрии и ультразвукового исследования : автореф.
дис. … канд. мед. наук / А.А. Позднова. – Волгоград, 2007. – 26 с.
9.
Усоев С.С. Понятия аномальных и условно-аномальных конституций человека / С.С. Усоев // Biomedical and biosocial anthropology. –
2004. – № 2. – С. 87-88.
10.
Carter J.L. Somatotyping – development and applications / J.L. Carter,
B.H. Heath. – Cambridge University Press. – 1990. – 504 p.
11.
Zerin J.M. Sonographic assessment of renal length in the first year of
life: the problem of “spurious nephromegaly” / J.M. Zerin, R.D. Meyer //
Pediatr. Radiol. – 2000. – Vol. 30, № 1. – P. 52-57.
Надійшла 11.06.2012 р.
Рецензент: проф. В.І.Лузін
120