ЛФК при пневмонии Выполнила: студентка 3-го курса группы СД19-8 Проверила Пневмония -это острое инфекционное воспаление легочной ткани, которое сопровождается дыхательными нарушениями. Своевременное назначение комплекса упражнений ЛФК . Это помогает ускорить выздоровление и избежать нежелательных последствий. Задачи : Улучшение выведения мокроты Обеспечение более полноценного дыхания за счёт включения в процесс альвеол , ранее находившихся в неактивном состоянии. Стимуляция крово - и лимфообращения в ткани легких и бронхов Усиление групп мышц, обеспечивающих дыхательные движения Профилактика осложнений Нормализация общего состояния организма за счет улучшения газообмена ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Выраженная интоксикация Высокая температура тела Тахикардия (ЧСС свыше 100 уд/мин) Дыхательная недостаточность (3 степени) Угроза легочного кровотечения Виды физических упражнений Статистические Динамические Дренирующие С произнесением звуков В период постельного режима. С 3-5 дня в и.п. лежа и сидя на кровати, спустив ноги, применяют динамические упражнения для мелких и средних мышечных групп; дыхательные упражнения статистические и динамические. Соотношение общеукрепляющих и дыхательных упражнений – 1:3, 1:2, 1:1. не следует допускать учащение пульса более чем на 5-10 уд/мин. Упражнения выполняют в медленном и среднем темпе, каждое повторяют 4-8 раз с максимальной амплитудой движения. Продолжительность процедуры – 10-15 минут. Самостоятельные занятия – по 10 мин 3 раза в день. Примерные комплексы упражнений для больных на постельном режиме № Исходное положение Описание упражнения Кол-во повторений Темп Методические указания 1 Лежа Диафрагмальное дыхание 30 сек. Медленно Для контроля одна рука на груди, другая на животе 2 Лежа 1-2.руки вверх (вдох) 3-6. на и,п (выдох) 4-6 раз Выдох более длиннее вдоха 3 Лежа 1-2. Прямая нога в сторону (вдох) 3-6. на и.п (выдох) 4-6 раз Выдох более длиннее вдоха 4 Лежа На вдохе руки развести в стороны, на выдохе колени подтянуть к животу руками 4-6 раз Выдох более длиннее вдоха 5 На боку На вдозе руку отвести назад с поворотом туловища назад, на выдохе вернуться в и.п 4-6 раз Руку положить на эпигастральную область или нижние ребра, на вдохе создать сопротивление 6 Лежа Диафрагмальное дыхание 30 сек. Медленно Для контроля одна рука на груди, другая на животе На палатном режиме С 5-7 дня в и.п. сидя на стуле, стоя продолжают применять упражнения постельного режима, но дозировку их увеличивают ( до 8-10 раз в среднем темпе), включают упражнения для крупных мышечных групп , с предметами. Соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений – 1:2, 1:1. учащение пульса допускается до 100-250 уд/мин. Продолжительность занятия 15-30 мин, используется также ходьба. Занятия повторяют самостоятельно. Общая продолжительность занятия – до 2 ч, занятия – индивидуальные, малогрупповые и самостоятельные. Примерный комплекс упражнений для больных на палатном режиме № Исходное положение Описание упражнения Кол-во повторен ий темп Методические указания 1 Сидя на стуле Диафрагмальное дыхание 1-1,5 мин. медлен ный Для контроля одна рука на груди, другая на животе 2 Сидя на стуле 1. Рука с больной стороны вверх , наклон туловища в противоположную сторону (вдох) И.п (выдох) Локти назад(вдох) И.п (выдох) 4-6 раз 2. 3. 4. 3 Сидя на стуле Руками выполнять движения пловца брассом. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе «обнять» себя за плечи 4-6 раз 4 Стоя, руки с гимнастической палкой вверх, одна нога назад на носок Движения гребца 30 сек. 5 Стоя в руках булавы 1-2. руки в стороны, булавы параллельны полу (вдох) 3-4. наклон туловища вперед, булавы поставить на пол 9выдох0 5-6 и.п 4-6 раз. 6 Стоя 1-2. руки вверх (вдох) 3-4. присесть, руки в упоре на пол (выдох0 5-6. и.п 4-6 раз 7 Сидя на стуле, гимнастическая палка сзади на локтевых сгибах 1. Прогнуться 9вдох) 2-3 наклон туловища вперед(выдох) 4. и.п 4-6 раз Выдох более длиннее вдоха Общий режим С 7-10 дня. Занятия аналогичны применяемым на палатном режиме, но с большой нагрузкой , вызывающие учащение пульса до 100 уд/мин. Продолжительность занятия – 35-40 мин; выполнение упражнений , в том числе самостоятельное, ходьба, занятия на тренажерах, игры занимают 2,5 часа в день Примерный комплекс упражнений для больных в общем режиме № Исходное положение Описание упражнения Кол-во повторений 1 Стоя Ходьба на носках, пятах, наружном и внутреннем краях стоп 1-2 мин. 2 Стоя 1. Руки вверх, прогнуться(вдох) 2-3 присесть, кисти рук на коленях (выдох) 4. и.п 4-6 раз 3 Стоя 1-2 наклон туловища в сторону, рука скользит по бедру (вдох) 3-4 и.п Затем в другую сторону По 4-6 раз в каждую сторону 4 Стоя. В руках перед грудью мяч. 1. Поворот туловища в сторону (вдох) 2. и.п (выдох) Затем в другую сторону. По 4-6 раз в каждую сторону 5 Стоя Ходьба с высоким подниманием бедра и активный работой рук 1-2 мин. 6 Стоя перед стулом, на которой гимнастическая палка 1. 2. 3. 4. 5. 4-6 раз 7 Стоя боком к гимнастической стенке. Рукой держаться за рейку на уровне груди 1-2. отклониться от стенки (вдох) 3-4 и.п (выдох) Затем в другую сторону Руки вверх (вдох) Наклон вперед, взять палку (выдох) Выпрямиться с палкой в руках (вдох) Наклон туловища вперед, палку положить на стул (выжох) И.п По 4-6 раз в каждую сторону темп Методически е указания Смотреть на руки № Исходное положение Описание упражнения Кол-во повторений 8 Стоя лицом к гимнастической стенке 1. Руки вверх, тянуться руками к верхней рейке (вдох) 2-3. полуприсед, держась за рейку на уровне пояса (выдох) 4. и.п 4-6 раз 9 Стоя. В руках гимнастическая палка 1.Руки вверх (вдох) 2-3. колено прижать к животу с помощью палки (выдох) 4. и.п По 4-6 раз каждой ногой. 10 Стоя. Руки перед грудью 1-2. Руки в стороны с поворотом туловища в сторону (вдох) 3-4 и.п (выдох) По 4-6 раз в каждую сторону 11 Стоя Ходьба 1-2 мин. Темп Методические указания Средний с переходом на медленный Вдох- на 2 шага, выдох – на 4 Цели звуковой гимнастики: • Нормализовать продолжительность и соотношение вдоха и выдоха • Увеличить или снизить сопротивление воздушной строе на выдохе • Облегчить выделение мокроты • Согласные звуки создают вибрацию голосовых связок • Гласные звуки позволяют удлинить выдох и выровнять сопротивление в ВПП Дренирующие упражнения Сочетание произвольного динамического дыхания с определенным положением тела Облегчающие откашливания содержимого ВПП, бронхоэктазинных и других полостей сообщающихся с бронхами Необходимо придание такого положения телу, когда дренируемая область находится над бронхом, расположенным вертикально Дренирование долей легких Верхней доли Средней доли Нижних доли Правого легкого проводится в и.п. сидя, отклонившись назад, левое предплечье – на правом бедре, правая рука поднята вверх. Затем пациент, покашливая, должен выполнить несколько наклонов вниз и влево, касаясь правой рукой пола. Движение повторяется 612 раз. Дренирование левой верхней доли проводится с поднятой левой рукой. Выполняется лежа на наклонной плоскости (ножной конец приподнят на 10-15 см) на левом боку, отклонившись к сзади, чтобы предплечье правой руки легло сзади на кушетку. При появлении кашля – поворот на живот. Также дренируются 45 сегменты левой доли, но в положении на правом боку. Происходит при наклоне туловища вперед и пребывании в таком положении до появления кашля , а затем возвращение в вертикальное положение. Для дренирования одной нижней доли используется и.п. лежа на противоположном боку с приподнятым ножным концом на 30-40 см и затем при кашле поворот на одноимённый бок. Для больных с пневмонией первостепенное значение имеет лечебная физкультура: ЛФК способствует быстрому рассасыванию очага воспаления, восстановлению дыхательного объема и повышению устойчивости ослабленного организма к физическим нагрузкам. Важно не прекращать занятия в домашних условиях, после выписки из стационара.
