Функциональные способы диагностики здоровья по параметрам сердечнососудистой системы Дибраева салихат 2к 11гр Значимость изучения ССС Активность сердечно-сосудистой системы (ССС) обеспечивает приспособление организма к различным условиям и нагрузкам, под влиянием которых происходит перестройка механизмов регулирования сердечной деятельности . Главные показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы: - частота сердечных сокращений (ЧСС) - систолический объем крови(СО) - минутный объемы крови (МОК) - все виды артериального давления (систолическое (СД), диастолическое (ДД) и пульсовое (ПАД)) - ЭКГ Что дает исследование параметров ССС? Исследования дают возможность получить важные сведения о работе сердца и состоянии кровообращения. Эти простые исследования могут иметь большое значение в диагностике таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, облитерирующий артериит, неспецифический аортоартериит, коарктация аорты, заболевания эндокринной системы и почек и др. Измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС) Частота сердечных сокращений (ЧСС) обычно подсчитывается при помощи фонендоскопа на верхушке сердца (на 1,5 см внутрь от левой среднеключичной линии в 5-ом межреберье) в течение 1 минуты. Сейчас также используются пульсоксиметры Пульсоксиметр — это прибор, который определяет насыщение артериальной крови кислородом и частоту пульса. Средняя частота сердечных сокращений в состоянии покоя равна приблизительно 70 ударам в минуту у здоровых взрослых людей. ЧСС зависит от возраста, пола и внешних факторов. У новорождённых она составляет от 120 до 140 ударов в минуту и с возрастом снижается. У мужчин частота сокращений сердца на 5—10 ударов меньше, чем у женщин. Во время сна ЧСС уменьшается на 10—20 ударов в минуту, а во время эмоционального возбуждения или мышечной активности может достигать значений, превышающих 100 ударов в минуту. У хорошо тренированных спортсменов в состоянии покоя ЧСС обычно составляет всего лишь 50 ударов в минуту Систолический объем крови (СО) Систолический объем крови – это количество крови, которое выбрасывается желудочком за одну систолу. Эта величина равна 65-70 мл при частоте сердечных сокращений 70-75 в минуту и может незначительно колебаться. Минутный объем крови (МОК) Минут́ ный объём кровообраще́ния (МОК) — это количество крови, которое сердце прокачивает в минуту. МОК = СО * ЧСС В норме - 4,5 - 5,0 л Давление Систолическое артериальное давление - это максимальное давление в артериальной системе, которое развивается за счет сокращения сердца. Диастолическое давление – это минимальное давление в артериях, в сосудах во время расслабления сердца. Нормальным давлением принято считать АД 120 на 70, 130 на 80 Пульсовое давление - это разница между показателями систолического и диастолического давления, т.е. верхнего и нижнего. Пульсовое давление в норме составляет 40 мм рт.ст. Норма АД для разных категорий населения ЭКГ – это запись электрической активности сердца в покое, в данный момент времени, на бумагу или электронный носитель. ЭКГ является основным методом диагностики патологии сердца в амбулаторно-поликлинической практике и позволяет диагностировать: ● ● ● нарушения ритма сердца и внутрисердечной проводимости; наличие гипертрофии сердечной мышцы и перегрузки различных отделов сердца, например, при пороках сердца, гипертонической болезни, сердечной недостаточности; изменения миокарда при кардиомиопатиях, миокардите, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда. Периферическое сопротивление сосудов Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) - сопротивление сосудов току крови, возникающее вследствие вязкости крови, трения о стенки сосудов и вихревых движений. В основном ОПСС определяется степенью сужения резистивных сосудов, к которым относятся артериолы и венулы, расположенные в пре- и посткапиллярных областях сосудистого русла. Повышение ОПСС приводит к значительному повышению систолического и особенно диастолического давления и снижения пульсового давления Формула для вычисления ПСС ПРОБА МАРТИНЕТА Проба Мартинета (упрощенная методика) использовалась для оценки способности сердечнососудистой системы к восстановлению после физической нагрузки. Вариант физических нагрузок - 20 приседаний за 30 секунд. Оценка пробы проводится по величине разности показателей (ЧСС, АД, МО) до и после пробы 0-5 — «хорошо» 5-10 — «удовлетворительно» 10 и больше — «неудовлетворительно» Определение коэффициента выносливости Коэффициент выносливости (КВ) определяет функциональное состояние сердечнососудистой системы и определяется по формуле: КВ = ЧСС×100/ПАД, где ЧСС - частота сердечных сокращений; ПАД - пульсовое артериальное давление Оценка результата: Норма - 16; меньше - значит функция ССС ослабла; больше - значит функция ССС усилилась Оценка адаптационного потенциала ССС Оценка адаптационного потенциала системы кровообращения была предложена Р. М. Баевским в 1987 году. Адаптационный потенциал системы кровообращения является одним из эффективных критериев уровня здоровья. Адаптационный потенциал характеризует уровень функционирования и степень приспособления системы кровообращения к условиям окружающей среды. Адаптационный потенциал системы кровообращения – это потенциальная способность обеспечить уравновешивание со средой, способность мобилизовать функциональные резервы при определенной степени напряжения регуляторных механизмов. Вычисляют по формуле, предложенной Баевским: АП=0,011хЧП+0,014хСАД+0,008хДАД+0,014хВ+0,009хМТ-0,009хР-0,273; где: АП – адаптационный потенциал; ЧП – частота пульса (уд/мин); САД – систолическое артериальное давление (мм рт. ст.); ДАД – диастолическое артериальное давление (мм рт. ст.) МТ – масса тела (кг); В – возраст (лет); Р – рост (см). Формулу для определения адаптационного потенциала системы кровообращения Баевский Р. М. рассматривал как математическую модель функционального состояния организма. Модель характеризует связь между миокардиально-гемодинамическим (ЧП, САД и ДАД) и структурнометаболическим (рост и масса тела) гомеостатами. При этом показатель «возраст» играет роль элемента обратной связи между этими двумя элементами модели. Каждый из элементов модели подвержен влиянию факторов внешней среды. Значения АП находятся в пределах от 1,5 до 4,5 условных баллов. Их оценка позволяет выделить 4 группы лиц, требующих различных уровней двигательного режима 1– я группа АП < 2,60 2– я группа АП – 2,60 – 3,09; 3– я группа АП – 3,10 – 3,59; 4– я группа АП > 3,60 1-я группа характеризуется высокими или достаточными функциональными возможностями организма, с удовлетворительной адаптацией к условиям окружающей среды. Рекомендуется режим физических нагрузок без ограничений, каких-либо специальных рекомендаций по оздоровлению и профилактике не требуется 2-я группа – лица с функциональным напряжением, с повышенной активацией механизмов адаптации. Эти лица нуждаются в мероприятиях по снижению стрессового действия условий окружающей среды, в оздоровлении, направленном на усиление саморегуляции организма. Это категория практически здоровых лиц. Режим физических нагрузок должен выполняться в данной группе в строгом соответствии с программой, предусмотренной для данной возрастной группы; 3-я группа – лица со снижением функциональных возможностей организма, с неудовлетворительной адаптацией к условиям окружающей среды. Эти лица нуждаются в целенаправленных оздоровительных и профилактических мероприятиях для повышения защитных свойств организма, усиления его компенсаторных возможностей. В данной группе требуется ограничение двигательного режима; 4-я группа – лица с резким снижением функциональных возможностей организма, с явлениями срыва механизмов адаптации. Часто у этих лиц имеются отдельные симптомы заболеваний. Применительно к ним требуются не только профилактические, но и лечебные мероприятия. Здесь могут быть рекомендованы лишь занятия лечебной физкультурой по назначению врача. УЗИ сердца как способ диагностики ССС УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ) – это ультразвуковое исследование сердца. Неинвазивная, то есть не повреждающая ткани и органы методика, позволяет выявить широкий спектр изменений в работе сердца, которые не проявляются в виде болезненных ощущений и не обнаруживаются во время ЭКГ. Благодарю за внимание!
