Uploaded by PiKa BaLeHoK

Шматко

advertisement
Задание
Пациентка П., 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом
отделении с диагнозом: Диффузный токсический зоб, II ст. При сестринском обследовании
установлены жалобы на: сердцебиение, повышенную потливость, чувство жара, слабость,
дрожание пальцев рук, похудание, раздражительность, плаксивость, нарушение сна,
снижение трудоспособности. Болеет около 8 лет. Теперешнее ухудшение состояния
связывает с неприятностями на работе. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные
покровы влажные, горячие на ощупь. Отмечается тремор конечностей, экзофтальм, редкое
мигание. Щитовидная железа увеличена, видна на глаз. Температура тела 37,20С. ЧДД 18
в 1 мин. Дыхание везикулярное. Пульс 105 уд./мин., АД 145/75 мм рт. ст. Тоны сердца
громкие, ритмичные, у верхушки выслушивается систолический шум. Живот мягкий,
безболезненный.
Ответ:
1. У пациентки нарушены потребности: быть здоровой, поддерживать температуру тела,
работать, спать, отдыхать. Проблемы настоящие: сердцебиение, повышенная потливость,
чувство жара, слабость, дрожание пальцев рук, похудание, раздражительность,
плаксивость, нарушение сна, снижение трудоспособности. Проблемы потенциальные:
высокий риск развития тиреотоксического криза, острой сердечной недостаточности.
Приоритетная проблема: сердцебиение.
2. Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение сердцебиения к концу 7 дня
лечения. Долгосрочная цель: пациентка отметит отсутствие сердцебиения к моменту
выписки.
Оценка: пациентка отметила уменьшение сердцебиения в конце 1-й недели лечения.
Частота пульса в пределах нормы. Цель достигнута
Download