Методы обследования больных пиодермией Сорокин Егор, 2.4.05 Анамнез и жалобы Наличие экзогенных факторов: нарушение целостности эпидермиса (микротравмы, мацерации кожи) загрязнение кожи повышенное потоотделение смещение рН кожи в щелочную сторону действие высоких и низких температур Анамнез и жалобы Наличие эндогенных факторов: эндокринопатии (сахарный диабет) недостаточное поступление белков в организм тяжелые соматические заболевания гиповитаминоз хронические интоксикации очаги стафилококковой инфекции в др. органах Сроки начала Длительность течения Впервые возникло или рецидив Частота обострений Эффективность предыдущего лечения Оценка дерматологического статуса Важны: начало появления симптомов (первичные/вторичные) возбудитель (стафило-, стрепто-, стрептостафилодермия) характер воспалительного процесса (острый/подострый/хронический) тяжесть течения (легкая/средней тяжести/тяжелая) распространенность процесса (ограниченный/распространенный) глубина поражения (поверхностные/глубокие) Оценка дерматологического статуса высыпания представлены первичными или вторичными морф. элементами для стафилодермий характерен инфильтративно-нагноительный тип воспалительной реакции с формированием остеофолликулярных пустул, для стрептодермий – экссудативно-серозный с формированием фликтен Оценка дерматологического статуса в воспалительный процесс могут вовлекаться придатки кожи: волосы, ногти, потовые железы (фолликулит, фурункул, карбункул, гидраденит, паронихии) Оценка дерматологического статуса Характерные клинические симптомы: симптом Никольского (эксфолиативный дерматит Риттера) симптом сита (хроническая язвенная пиодермия) свободная эпиляция волос (вульгарный сикоз) Лабораторные исследования ОАК уровень глюкозы в крови БАК: общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин. исследование иммунологического статуса микроскопия возбудителя с окраской по Грамму соскоб и посев флоры для идентификации возбудителя и определения чувствительности к АБ Консультации других специалистов педиатр / эндокринолог / хирург / иммунолог-аллерголог Спасибо за внимание!
