Uploaded by Семён Караваев

Нейропсихологическое заключение (1)

advertisement
Нейропсихологическое заключение
ФИО: Караваева Татьяна Викторовна
№ истории болезни:
Образование, профессия: Работала на машиносчётной станции 38 лет, сейчас не работает, образования
Возраст: 73 года
Дата поступления: Дата обследования: Клинический диагноз: Жалобы, анамнез заболевания (со слов подопечного), данные проведенных обследований
состояния: чувствовала себя нормально, хотя болит горло. Из хобби, любит смотреть кино. А так жалоб
не имеет. Критика к своему состоянию адекватная, на ошибки реагирует спокойно, но сомневалась, а всё
ли с ней хорошо. Темп работы в рамках нормы. Выраженной утомляемости не выявлено.
головного мозга (КТ, МРТ, ЭЭГ, ангиография и др.): Жалоб не имеет
Общая характеристика больного: Ориентирован в месте (назвала номер и улицу дома), времени, и
собственной личности – себя сознает, критичность относительно своего состояния присутствует. На
вопросы нейропсихолога отвечал с интересом. Подопечный легко вступает в контакт c психологом.
Критичность: присутствует критичность по поводу общего состояния, жалобы на память, что только 9
слов запомнила.
Состояние эмоциональной сферы: эмоциональный фон сниженный, ровный. Эмоционально почти не
реагировал при выполнении каждого задания, но эмоции дифференцирует. Например, в задании с
сюжетной картинкой, смогла понять, какие эмоции на лице у героев картинки. Отвечает на все заданные
вопросы, отношение к психологу (внуку) спокойное. Произвольная регуляция деятельности без
первичных нарушений.
Гнозис
Зрительный предметный: нарушений не отмечается. Подопечный верно опознаёт перечёркнутые
изображения (как предметы, так и геометрические формы). Наложенные и недорисованные изображения,
период опознавания не увеличен.
Пространственный гнозис. Нарушений пространственного гнозиса не выявлено.
Нарушения лицевого гнозиса не выявлены
Цветовой гнозис: сохранен – распознавание цветов доступно, безошибочно.
Речь
Импрессивная:
Понимание ситуативной речи полностью доступно. Понимание отдельно предъявленных слов,
обозначающих предметы или действия, доступно. Понимание логико-грамматических
конструкций доступно, также доступно понимание квазипространственных конструкций.
Фонематических слух в норме.
Экспрессивная:
Спонтанная речь представлена полной развёрнутой фразой, разнообразной по
лексическому составу и выбору речевых конструкций. Речевая инициатива не снижена.
Звукопроизношение в норме, нарушений артикулем не нарушено.
Составление рассказа по сюжетной картинке доступно
Чтение
Нарушений нет, могла пересказать текст прочитанный.
Праксис
Кинетический праксис:
при выполнении «Фигуры Тейлора» сделал всё правильно.
Пространственный праксис:
В пробе «180 градусов» правильно нарисовала человека, полностью правильно, а треугольник
был нарисован задом наоборот.
Оральный праксис: нарушений не обнаружено.
Динамический праксис: в норме, слепое копирование доступно на обеих руках, но сложности
переключения были с одного положения на другое.
Память
На текущие события – нарушений не выявляется.
Слухоречевая память: в норме. По методике «10 слов» (по А. Р. Лурия). Кривая
запоминания: 7-9-9, отсроченное воспроизведение с результатом 8 слова из 10 Объём
памяти не сужен. В пересказе подопечному было несложно вспоминать и передавать главную
мысль текста. Почти дословно это делала.
Исследование внимания
Заметны подвижность и переключаемость произвольного внимания, на протяжении обследования.
Специальные методики при этом не проводились. Во время выполнения заданий, не на что не
отвлекалась.
Исследование памяти
Память в норме как слухоречевая, так и письменная.
-Пересказ рассказа
Нарушений нет. Почти дослвно пересказала.
10 слов
1 проба - 7 слова
2 проба - 9 слова
3 проба - 9 слов.
4 проба - 8 слов.
Уровень запоминания выше нормы.
Исследование зрительного и зрительно-пространственного гнозиса
Предметный гнозис:
Нарушений
Сюжетные картинки:
нет.
Нарушений нет
Зашумленные картинки:
Нарушений нет
Проба «Карты»
Не хотела делать задание, потому что вообще не знает географию, выбрал неправильный
вариант, но потом стороны свет её соориентировали.
Проба «Часы»
Нарушений нет.
Исследование слухового гнозиса и слухомоторных координаций
Проба «Ритм»
Не могла повторить длинную инструкцию. А короткие делала без проблем.
Исследование праксиса
Проба «Кулак-ребро-ладонь»
Начинала делать задание постепенно, иногда путалась в положениях руки, но в целом, делала всё
правильно, то есть в рамках нормы всё.
Проба «180 градусов»
Правильно нарисовала человека, полностью правильно, а треугольник был нарисован задом наоборот.
Фигура Тейлора
Выполнена безошибочно
Исследование речи
Исследование мышления
4 лишний.
Выполнила 3 задания быстро и без ошибок, одно из них самое сложное (весы, термометр, очки, часы). Но
в одной группе предметов не могла выделить лишний, потому что не видела, как можно
классифицировать остальные. Выбрала наугад, но неправильно. Психолог помог разобраться, какой
предмет был неправильным.
Заключение
Выводы
Присутствует пресыщение деятельностью и истощение в целом. Были сложности переключения
в двигательной сфере, связано с премоторной областью мозга. Сужен зрительный и
слухоречевой объём. Были выявлены трудности пространственной ориентировки. Присутствует
слабость 1 блока мозга. Сужение зрительного объёма, это свидетельствует о дефицитарности
левого полушария. Дефицит нейродинамических компонентов затылочных отделов мозга.
Пространственный анализ нарушен. Двигательная функция нарушена. Сужение объёма
неспецифичное и связано с первым блоком мозга.
Download