Т. Л. БОГИНА ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ISBN 5 -86775 -274-7 МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ 9 785867 752743 > ЦЕНТР «ДОШКОЛЬНОЕ ДЕТСТВО» им. А. В. ЗАПОРОЖЦА Т. Л. Богина Охрана здоровья детей в дошкольных учреждениях Методическое пособие москва мозаика синтез 2006 ББК 74.255 Т. Л. Богина Охрана здоровья детей в дошкольных учреждениях. Методическое пособие. — М.: Мозаика"Синтез, 2006. — 112 c. Пособие посвящено медико"гигиеническим основам охраны здоровья и требованиям к условиям прибывания детей в дошкольном учреждении. Пособие адресовано педагогическому коллективу и медицинскому пер" соналу дошкольных образовательных учреждений. ISBN 5"86775"274"7 © Богина Т. Л., 2005 © «Мозаика"Синтез», 2005 От автора последнее десятилетие в нашей стране наблюдаются негативные тенденции в динамике показателей состояния здоровья детей до" школьного возраста. В данном пособии разные стороны воспита" ния и обучения ребенка во взаимосвязи рассматриваются прежде всего с точки зрения возможности реализации здоровьесберегающих методов обучения, формирования у дошкольников устойчивой ра" ботоспособности и предупреждения утомления в процессе жизнеде" ятельности. Организация жизнедеятельности детей в дошкольном образовательном учреждении предусматривает не только реализа" цию всех разделов педагогической работы — обучение, организацию отдыха, самостоятельные и коллективные игры, разные формы дви" гательной деятельности детей, — но и осуществление в тесном кон" такте воспитателя с медицинским персоналом целенаправленной деятельности, обеспечивающей условия для формирования здоровья дошкольников. Наряду с другими разделами в программе «Истоки» представлены данные по охране и укреплению здоровья детей, со" вершенствованию их физического развития, а также указания по ис" пользованию комплекса педагогических технологий, способствую" щих амплификации детской деятельности. Важно, чтобы за период пребывания в дошкольном учреждении ребенок окреп, вырос, успеш" но овладел разнообразными навыками, умениями, знаниями и спо" собностью к восприятию и обучению. Современный детский сад существенно изменился. Появились новые проекты зданий, изменилась их внутренняя планировка. Многие здания дошкольных учреждений строятся с бассейнами, с дву" мя залами — для музыкальных и для гимнастических занятий; увели" чилась площадь помещений игровых и спальных комнат (ВСН — 49–86. — М., 1988). Произошли изменения и в содержании работы дошкольных учреждений: в них появились специалисты по разным дисциплинам — инструктор по плаванию, воспитатель по физиче" В 3 ской культуре, педагоги, занимающиеся с детьми дополнительно изодеятельностью, иностранным языком, танцами и др. Больше внимания со стороны коллектива педагогов и медицинских работ" ников стало уделяться организации двигательной активности детей, укреплению их здоровья, в частности, с использованием современных медицинских комплексов оборудования; а также формированию на" выков самостоятельности, развитию личностных качеств и высших психических функций, обеспечивающих продуктивную деятель" ность детей, успешность в обучении и развитии способностей. Для эффективного решения многообразных задач программы воспитания, в том числе и базисной программы развития ребенка" дошкольника «Истоки», прежде всего необходима повседневная забота всего коллектива сотрудников дошкольного учреждения о здо" ровье, физическом и психическом благополучии ребенка. Совре" менные дошкольные учреждения отличаются определенным разно" образием условий пребывания детей, уровнем и содержанием воспитательно"образовательного процесса, графиком работы (днев" ное пребывание детей, кратковременное, круглосуточное и др.). Кроме того, дошкольные учреждения используют различные про" граммы воспитания и обучения детей, разработанные в последние годы. Анализ содержания некоторых программ показал, что чаще всего они различаются между собой формой организации обучения детей, условиями, обеспечивающими их двигательную активность, видами реализуемых оздоровительно"закаливающих мероприятий. Базисная программа развития ребенка"дошкольника (2002г.), раз" работанная коллективом сотрудников центра «Дошкольное детство» им. А.В. Запорожца под руководством доктора педагогических наук Л.А. Парамоновой, отвечает современным требованиям и стандартам образования и развития детей. Наряду с другими разделами в про" грамме «Истоки» представлен материал, содержащий данные по ох" ране и укреплению здоровья детей, совершенствованию их физичес" кого развития и предусматривающий использование комплекса педагогических технологий, способствующих амплификации детско" го развития. В настоящее время опубликован ряд методических посо" бий и монографий, подготовленных сотрудниками Центра, которые должны обеспечить совершенствование системы образования и раз" вития дошкольников в процессе реализации базисной программы. В данном пособии приводятся сведения о гигиене организации жизнедеятельности детей в дошкольном учреждении и требованиях к условиям их пребывания в детском сообществе. Особое внимание уделено осуществлению индивидуально"дифференцированного 4 подхода к ребенку с учетом его психофизического развития и состо" яния здоровья. Таким образом, кардинальной задачей предлагаемо" го материала является рассмотрение наиболее актуальных на сего" дняшний день проблем повседневной жизни детей в дошкольном образовательном учреждении. Автор выражает благодарность С. И. Козловой и Е. И. Миронен" ко — заведующей и методисту ДОУ №523 ОУО ЮЗАО (эксперимен" тальная площадка), на базе которого проводились исследования по реализации и оценке эффективности реабилитационно"оздорови" тельной работы с ослабленными детьми, изучалась работоспособ" ность детей при умственных и физических нагрузках, осуществ" лялся мониторинг их физической подготовленности в течение учебного года, анкетный опрос родителей, психолого"педагогичес" кие наблюдения. Состояние здоровья детей в дошкольных учреждениях о данным Всемирной организации здравоохранения, здоровье человека — это полное физическое, психическое и социальное благополучие при отсутствии заболевания. Такое благополучие в свою очередь обеспечивается комплексом внешних и внутренних факто" ров. Последние характеризуются, в частности, особенностями мор" фофункционального и психологического развития ребенка. Одним из главных признаков здоровья считают способность организма на" дежно приспосабливаться к условиям внешней среды и возможность осуществления полноценной деятельности в различной обстановке. По данным НИИ гигиены детей и подростков Министерства здраво" охранения РФ, здоровье детей базируется на четырех основных кри" териях: — уровень физиологических систем организма; — уровень физического развития и его гармоничность; — степень сопротивляемости организма воздействию вредных факторов; — отсутствие заболеваний в момент обследования. Процесс развития детского организма — это процесс качественных и количественных изменений, которые приводят к новому, более вы" сокому уровню организации всех физиологических систем организма. Он включает в себя три основных взаимосвязанных фактора: рост, дифференцировку органов и тканей, формообразование. Организм ребенка отличается от организма взрослого человека рядом особенностей: — незавершенностью морфофункционального развития всех фи" зиологических систем; — непрерывностью процессов роста, развития и дифференциров" ки органов и тканей; — меньшей устойчивостью к воздействию факторов внешней среды; П 6 — высокой степенью реактивности организма на внешнее воз" действие; — неравномерностью процесса роста и развития в разные возраст" ные периоды; — гетерохронностью (разные сроки) созревания различных функ" циональных систем, органов и тканей. Перечисленные особенности детского организма определяют в жиз" ни ребенка возрастные периоды, считающиеся критическими, узловы" ми. Это первый год жизни, 3–4 года, 6–7 лет. В эти периоды жизни организм ребенка наиболее чувствителен и уязвим, так как особенно резко реагирует на внешние, в том числе и неблагоприятные воздей" ствия среды (М.В. Антропова, Н.В. Дубровинская, Л.К. Семенова, Д.А. Фарбер и др.). Некоторые ученые считают, что здоровье человека в целом на 50% определяется его образом жизни, который в свою очередь включает три категории: — качество жизни, характеризующееся степенью комфорта и удов" летворения потребностей; — уровень жизни, сочетание удовлетворения материальных, куль" турных и духовных потребностей; — стиль жизни, который зависит от поведенческих особенностей индивидуума. В современном обществе должен быть создан приоритет здоровья, который формируется в сознании людей начиная с дошкольного возраста (О. О. Филиппова). В то же время условия жизни в совре" менном обществе, особенно в больших городах, стали значительно менее комфортными. Это обусловлено многими причинами — прежде всего оборотной стороной научно"технического развития, урбанизацией населенных пунктов, ухудшением экологии, усилени" ем вредного влияния на здоровье человека отходов промышленного производства и др. Все это не может не сказываться отрицательно на состоянии здоровья взрослых и детей. Исследования показали, что за последние 10 лет количество детей дошкольного возраста, имею" щих нарушения в состоянии здоровья, увеличилось в два раза, а число дошкольников, не имеющих таких отклонений, уменьшилось в три раза (В.Р. Кучма, М.И. Степанова). Особенно высокая заболеваемость детей, нередко переходящая в хронические болезни, наблюдается в до" школьных учреждениях, расположенных вблизи промышленных зон, — там она в 1,5–2 раза выше, чем в районах с относительно чи" стой воздушной средой; у сельских дошкольников заболеваемость, как правило, в 2–2,5 раза ниже, чем у городских. 7 Сохранение и укрепление здоровья детей, воспитывающихся в до" школьных учреждениях, помимо внешних влияний определяется рядом условий, среди которых основными являются: — реализация здоровьесберегающих педагогических технологий по всем разделам образовательной работы; — использование современных прогрессивных методов и приемов обучения, способствующих сокращению количества и длительности образовательных занятий; — индивидуальный подход к ребенку сообразно его уровню разви" тия, биологическому и психологическому возрасту; — соблюдение рационального режима дня, обеспечивающего смену разнообразной деятельности и отдыха; — создание условий для удовлетворения биологической потреб" ности детей в движении; — наличие в дошкольном учреждении специалистов высокой ква" лификации по физической культуре, обучению плаванию и др.; — реализация системы мероприятий по оздоровлению ослаблен" ных детей; — реализация различных форм систематической работы с родите" лями и формирование у детей навыков здорового образа жизни на основе гигиенического воспитания и обучения. Эффективность используемых мер по охране физического и психи" ческого здоровья и предупреждение утомления детей зависят преж" де всего от того, насколько правильно воспитатель строит деятель" ность и отдых детей в течение дня, регулирует их взаимоотношения в коллективе, умеет организовать игру. Известный отечественный педагог В.А. Сухомлинский считал, что «забота о здоровье детей — важ" нейший труд воспитателя», а «…во главе педагогических мероприя" тий, проникая через всю воспитательную работу, должна стать забо" та об укреплении здоровья ребенка». Среди перечисленных выше условий важнейшим является обеспе" чение индивидуального подхода к ребенку, который должен реализо" вываться при организации всех видов работы воспитателя с детьми. Такой подход необходим прежде всего потому, что дети одного кален" дарного возраста в дошкольном периоде, как правило, существенно различаются по ряду психофизиологических показателей, по темпам роста и развития. Более всего эти различия выражены в младшем до" школьном возрасте, но они сохраняются и в дальнейшем. На этапах детства и отрочества индивидуальные различия между детьми прояв" ляются в уровне биологической и психологической зрелости организ" ма, в физическом, интеллектуальном развитии, в формировании выс" 8 ших психических функций. Эти различия во многом обусловлены разными сроками созревания высшей нервной деятельности, а также комплексом внутренних и внешних факторов, связанных как с уров" нем здоровья, наследственными факторами, так и с условиями жизни и воспитания. Наличие индивидуальных различий между детьми од" ного возраста сказывается на их способности к восприятию, умению трудиться, управлять своим поведением. Результаты исследований показывают, что среди дошкольников, у которых к концу учебного года уровень работоспособности, опре" деляемый с помощью методики дозированных заданий (корректур" ной пробы), резко снизился: более половины детей имели отклоне" ния в состоянии здоровья или отставание в возрастном развитии. Выявлено, что дети, имеющие отклонения в состоянии здоровья, обла" дают более низким уровнем адаптивных к нагрузкам возможностей организма. Это сказывается на снижении у них работоспособности в течение учебного года. Педагог должен знать все назначения и рекомендации врача, осо" бенно в отношении тех детей, у которых выявлены нарушения в со" стоянии здоровья. Выполнение этих назначений также требует не" посредственного участия педагога. Наблюдения показали, что только одними медицинскими меро" приятиями нельзя достичь эффективных результатов в укреплении здоровья детей. В частности, профессор В. А. Доскин считает, что до" ля оздоровительных процедур в улучшении психофизического ста" туса детей раннего и младшего дошкольного возраста составляет примерно 20% от всех реализуемых воздействий. В ряде исследова" ний подчеркивается, что в общем комплексе медико"педагогических воздействий по укреплению здоровья детей уровень воспитательно" образовательной работы и социально"бытовые условия являются приоритетными. Динамика основных показателей состояния здоровья и развития ребенка (мониторинг) позволяет своевременно выявить детей, нуж" дающихся в реабилитации. Результаты углубленных медицинских осмотров показали, что у значительной части детей, посещающих дошкольные учреждения, наблюдаются различные отклонения в со" стоянии здоровья, отставания в физическом или психическом раз" витии. В зависимости от характера отклонений в состоянии здоро" вья детей относят к одной из пяти групп здоровья (НИИ гигиены детей и подростков Минздрава). При этом учитываются как показа" тели здоровья в момент обследования, так и анамнестические дан" ные. К первой группе здоровья относят детей, не имеющих отклоне" 9 ний со стороны органов и физиологических систем, характеризую" щихся нормальным уровнем развития. Дети, имеющие функцио" нальные нарушения со стороны отдельных органов или систем, ослабленные, часто болеющие, составляют вторую группу. К третьей группе относятся дети, имеющие хронические заболевания в стадии компенсации; к четвертой — дети, имеющие хронические заболева" ния в стадии субкомпенсации, то есть не полной компенсации, ког" да заболевания часто обостряются. Дети, отнесенные к пятой груп" пе, как правило, дошкольные учреждения общего типа не посещают. В последние годы, по данным многочисленных исследований, число детей второй группы здоровья существенно возросло и со" ставляет в дошкольных учреждениях от 60 до 90 и более процентов. В связи с этим особое значение приобретает ранняя диагностика, позволяющая обнаружить у ребенка заболевание в начальной ста" дии развития и как можно раньше начать его оздоровление. Реабилитация детей второй группы здоровья должна сочетать спе" циальные мероприятия с общеукрепляющими воздействиями, ле" чебной физкультурой и носить комплексный характер. Важная роль в успешном применении коррекционно"оздоровительных средств укрепления здоровья детей принадлежит созданию благоприятной среды их пребывания в дошкольном учреждении. Реализация ком" плекса всех педагогических воздействий не только не должна причи" нять какой"либо ущерб ребенку, но, напротив, содержать в своей основе компонент, имеющий оздоравливающую направленность. Создание благоприятных гигиенических и педагогических условий в совокупности с реализацией оздоровительных мероприятий долж" ны способствовать тому, чтобы у многих детей второй группы здоро" вья в течение относительно непродолжительного периода времени были устранены имевшиеся нарушения в психофизическом статусе. Исследованиями установлено, что у большинства детей второй группы имеются сочетания различных отклонений со стороны раз" ных органов и функциональных систем. Это не только усложняет работу воспитателя с такими детьми, но и затрудняет процесс их ре" абилитации. Особенно сложно выбрать для них наиболее приемле" мые средства и способы закаливания, регламентировать интеллекту" альные и физические нагрузки, которые выходят за рамки общих для большинства детей требований. Поэтому в отношении ослабленных и часто болеющих детей, имеющих сочетанную патологию, любые назначения и рекомендации, касающиеся их обучения и воспита" ния, согласовываются с врачом. Это помогает педагогу в тесном кон" такте с врачом дошкольного учреждения использовать наиболее 10 адекватные физиологическим возможностям детского организма приемы и методы педагогических воздействий и реализовать наибо" лее эффективные для каждого ребенка способы закаливания орга" низма в повседневной жизни. Таким образом, весь арсенал педагоги" ческих и оздоровительных воздействий применительно к детям второй группы здоровья должен быть направлен прежде всего на по" вышение адаптации организма к условиям пребывания в коллективе сверстников, устойчивости к утомлению и совершенствование умст" венной работоспособности, которая в большей мере определяет многие направления развития ребенка. В зависимости от возраста картина наиболее частых заболеваний у детей меняется: у малышей до трех лет первое место занимает диа" тез, бронхиты, рахит, гипотрофия, анемия; на втором месте — пато" логия зубов; далее — заболевание лорорганов: аденоиды, тонзиллиты, отиты, невротические реакции, гидроцефалия. У детей от 3 до 7 лет наиболее часто отмечаются заболевания органов пищеварения (тес" но связанные с кариесом зубов); заболевания бронхолегочной систе" мы, носоглотки, болезни костно"мышечной, нервной системы и ор" ганов чувств; кожно"аллергические заболевания. С возрастом увеличивается число детей, имеющих разную степень нарушения зрения и опорно"двигательного аппарата. Так называемая миопия (близорукость) у 7"летних детей отмечается в два раза чаще, чем у трех" летних. У детей 2–4 лет сформированные заболевания встречаются значительно реже, чем функциональные нарушения, проявляющие" ся в снижении сопротивляемости организма заболеваниям, связан" ной в основном с несовершенством функций терморегуляции и им" мунной системы. Это — частые, повторные заболевания острыми респираторно"вирусными инфекциями, гриппозными и парагрип" позными заболеваниями (Л. В. Веремкович, Т. Я. Черток и др.). Дети дошкольного возраста, имеющие нарушения в развитии или отклонения в психоневрологическом статусе, как правило, чаще других болеют. Эти заболевания еще больше снижают их ослаблен" ный иммунитет, повышают их предрасположенность к повторным заболеваниям. Все это осложняет процесс обучения детей, ухудшает их способность к усвоению знаний как из"за пропусков занятий (не" регулярные посещения дошкольного учреждения), так и из"за низ" кой работоспособности. Проводившиеся в дошкольном учреждении исследования работоспособности детей разного уровня здоровья вы" явили, что у дошкольников второй группы здоровья показатели ра" ботоспособности от начала к концу года так же, как и на протяжении недели, снижались более существенно, чем у детей, имеющих отно" 11 сительно легкие формы отклонений в состоянии здоровья, и здоро" вых детей (соответственно на 25–30% и 10–12% по отношению к ис" ходному уровню). В связи с этим необходимо уделять постоянное внимание ослаб" ленным детям, у которых снижена работоспособность на занятиях, добиваясь того, чтобы уровень их физиологических возможностей постепенно достигал уровня познавательного развития большинства детей. Такой подход заключается прежде всего в обеспечении для де" тей тесного контакта с воспитателем, который помогает им в выпол" нении заданий на учебных занятиях, оказывает поддержку и внима" ние. Если в процессе учебной деятельности дети быстро устают, им можно разрешить отвлекаться; в отдельных случаях целесообразно освободить ребенка от третьего занятия в старшей и подготовитель" ной группах. Помощь и поддержка воспитателя должны оказывать" ся ослабленным детям при организации всех видов деятельности и отдыха: в процессе самостоятельной двигательной деятельности, игры, дневного сна, приема пищи и др. Перечисленный комплекс мероприятий является одним из фак" торов реализации так называемого щадящего режима, в котором нуждаются ослабленные дети, дети с неблагоприятной адаптацией к условиям детского сада, вновь поступившие в дошкольное учреж" дение, дети, пришедшие в группу после длительного отсутствия в свя" зи с заболеванием или семейными обстоятельствами, после летнего отдыха. Нередко старшие дошкольники с ослабленным здоровьем в течение некоторого времени нуждаются в переводе их на режим предыдущей возрастной группы. Все дети, которым рекомендован щадящий режим, должны дольше спать днем; они нуждаются в огра" ничении объема умственных, физических и эмоциональных нагру" зок. Щадящий режим для данной группы детей создается на период от одной до трех недель в зависимости от самочувствия и динамики состояния здоровья. Особое внимание обращается на характер одеж" ды детей как в помещении, так и на открытом воздухе. Ограничения интенсивности физической нагрузки на занятиях двигательного характера должны предусматривать лишь постепен" ное повышение ее объема по мере совершенствования функцио" нальных возможностей организма, улучшения состояния здоровья ребенка. Полностью лишать детей занятий физической культурой не следует. Важно ограничить только выполнение детьми сложных уп" ражнений, увеличить интервалы отдыха между выполнением физи" ческих упражнений. Ослабленным и часто болеющим детям на пе" риод реализации щадящего режима можно разрешить заниматься 12 физической культурой без спортивной формы; на занятиях учить их правильному носовому дыханию с помощью специальных упражне" ний; рекомендовать выполнять элементы дыхательной гимнастики дома с помощью родителей. Особое внимание следует уделять детям, имеющим сочетанную патологию во всех видах деятельности и отдыха. В зимнее время при температуре воздуха от 10 до 15°С прогулка для них сокращается — они уходят в группу раньше других и играют там под присмотром по" мощника воспитателя. При улучшении самочувствия, снижении ча" стоты заболеваемости длительность прогулки для них постепенно увеличивается до общей для всей группы. При закаливании часто болеющих и ослабленных детей, реконва" лесцентов используется более высокая температура воды, как началь" ная, так и конечная (примерно на 2–4 градуса); снижение темпера" туры воды в процессе закаливания осуществляется в течение более длительного времени (до 12–20 дней по согласованию с врачом). Все закаливающие процедуры проводятся под наблюдением медицин" ского персонала — врача или медицинской сестры, которые ведут постоянный контроль за динамикой самочувствия детей, реакцией их организма на закаливающие воздействия, общим психо"эмоцио" нальным состоянием. При организации питания щадящий режим должен предусматри" вать возможность предоставления ребенку на некоторое время вы" бора тех или иных блюд (в известных пределах). Например, если у не" го есть нелюбимое блюдо, можно заменить его каким"либо другим, равноценным по питательной ценности, и т. д. Детей с повышенной нервной возбудимостью желательно усаживать во время приема пи" щи отдельно. Психическое здоровье детей дошкольного возраста Психически здоровый ребенок характеризуется нормальным уровнем общего и познавательного развития, сформированностью определенных интеллектуальных умений, адекватной самооценкой; обладает свойственным своему возрасту логическим мышлением. Для психически здорового ребенка характерна также социальная и эмоциональная компетентность — способность к формированию и поддержанию устойчивых отношений с окружающими. Здоровые дети старшего дошкольного возраста обладают эмоционально"воле" выми качествами, у них достаточно интенсивно формируются эле" 13 менты нравственных чувств, развивается волевая мотивация дейст" вий, самоконтроль и целеустремленность. Нормальное психическое развитие ребенка, а следовательно, и его психическое здоровье, в большой мере зависят от того, как реализу" ются в дошкольном учреждении и в семье меры психогигиены. Ос" новы психогигиенического подхода к воспитанию ребенка должны осуществляться уже в раннем возрасте, так как в этот период его нервно"психическое развитие происходит наиболее интенсивно и ди" намично. По данным И. А. Шашковой распространенность нервно"психи" ческих заболеваний среди дошкольников неодинакова в разных воз" растных периодах. Наибольшая частота случаев нарушений со сто" роны нервной системы приходится на дошкольные периоды первого и второго возрастных кризисов. В первом периоде (3–4 года) число случаев функциональных нарушений со стороны нервных нарушений составило 35–40% в разных учреждениях. Во втором периоде (6–7 лет) нервно"психические расстройства различного происхождения и сте" пени тяжести отмечались в среднем в 30% случаев. Наиболее часто встречающиеся отклонения — невротические и неврозоподобные нарушения, психопатоподобные расстройства, патологическое раз" витие личности, задержка психического развития, депрессивные психозы и др. Исследования И. А. Шашковой проводились в двух районах г. Москвы (табл. 1). Таблица 1 Состояние психического здоровья детей по возрастам (в %) Состояние здоровья 3–4 года 4–5 лет 5–6 лет 6–7 лет Здоровые дети 60% 92% 87% 70% Дети с отклонениями в психо" неврологическом статусе 40% 8% 13% 30% Непосредственное общение воспитателя с детьми, знание им би" ологических и социальных потребностей, особенностей индивиду" ального развития каждого малыша помогут избежать возможных от" рицательных воздействий на детскую психику, связанных, в частности, с нарушениями внутригрупповых межличностных отношений. Важ" но исключить психотравмирующие факторы, приводящие к эмоци" ональным срывам у детей. От воспитателя во многом зависит психо" 14 логическая обстановка в группе, в том числе и для каждого ребенка в от" дельности. Он должен находить время поговорить со своим воспи" танником, выслушать его сомнения и вопросы, выяснить, что его тревожит, каково его настроение. Можно предложить ребенку самосто" ятельную игру или помочь ему присоединиться к группе играющих сверстников. Это одно из важнейших условий хорошего самочувствия и благополучия ребенка. При отсутствии вышеупомянутых взаимоот" ношений взрослого и ребенка, а также при неупорядоченных нагруз" ках, различных нарушениях в характере деятельности и отдыха у малы" ша могут возникнуть различные отклонения функций центральной нервной системы — неврозы, невротические реакции, астенические состояния и др. Отличительным признаком психики детей дошкольного возраста является наглядно"образный тип мышления; у них постепенно фор" мируются гностические эмоции, потребность в совместной со свер" стниками деятельности, способность к самопроекции себя в будущем; наличие в ментальности протяженной и содержательно насыщенной временной перспективы — одно из условий психического здоровья личности. Для охраны нервной системы и психического здоровья ребенка важно не допускать по отношению к нему в процессе воспитания «репрессивных» мер. Как известно, от самого ребенка исходит: — уровень развития его психических качеств; — состояние его соматического здоровья; — физическое развитие, — степень самостоятельности, — способность адаптироваться к новым условиям. На Международном конгрессе «Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи», проходившем в Москве 12–14 мая 2004 г., широко обсуждались проблемы профилактики, диагностики и реабилитации психоневрологических и соматических нарушений у подрастающего поколения, обуславливающие их причины и методы лечения. Особое внимание обращалось на необходимость модернизации учебного про" цесса в целях повышения качества педагогических технологий, на" правленных на улучшение состояния здоровья и работоспособности детей. Отмечалось, что у детей раннего и дошкольного возраста чаще всего выявляются функциональные расстройства нервной системы и психозы. Общий рост числа психических расстройств у детей осо" бенно был заметен с начала 1991 года (на 21%). За тот же период вре" мени у дошкольников в два раза увеличилось количество реактивных 15 состояний, психопатии, неврозов (Т.Б. Дмитриева). Специалисты считают, что состояние неврологической сферы ребенка является од" ним из основных критериев его жизнеспособности. Дети, у которых наблюдаются психоневрологические нарушения, как правило, отличаются застенчивостью, робостью в общении, повы" шенной впечатлительностью, склонностью к страхам и тревожности. Некоторые из них проявляют признаки эгоцентризма, эмоциональной неустойчивости, отличаются плаксивостью. Нередко у них отмечают" ся соматовегетативные нарушения (расстройства сна, аппетита и др.). На учебных занятиях эти дети неусидчивы, малоактивны, плохо усваи" вают учебный материал. Иногда, напротив, у них наблюдается гипер" активность, однако она не является продуктивной. Кроме того, дети с нервно"психическими расстройствами часто отличаются ускоренны" ми темпами развития. У многих детей отмечаются нарушение логиче" ского мышления, недостаточный уровень общего познавательного развития, несформированность некоторых интеллектуальных умений, а также повышенная или сниженная (неадекватная) самооценка. Считается, что дети с нарушением психоневрологической сферы также составляют группу риска, так как наличие у них психосомати" ческих расстройств при отсутствии специализированного лечения может привести к серьезным заболеваниям (В. Р. Кучма). По данным исследований С. П. Ефимовой, среди слабо успевающих детей пер" вых классов начальной школы примерно 80% имели функциональ" ные нарушения психоневрологического характера. Как показал анамнестический опрос родителей, в большинстве случаев у детей с невротическими расстройствами отмечались нарушения в анте", пере" и постнатальном развитии (И. А. Шашкова). При взаимодействии с ребенком, характеризующимся неуравно" вешенной нервной системой, у воспитателя возникают большие сложности, так как дети с подобными нарушениями отличаются ли" бо повышенной нервной возбудимостью, либо заторможенностью, что сказывается на выполнении разных видов деятельности и зада" ний. Поэтому детям, у которых имеются нарушения со стороны психоневрологической сферы, необходима специальная коррекция и медико"психологическая реабилитация. Средства и методы оздоровления детей Как известно, основой отечественного здравоохранения является профилактика, предупреждение заболеваний. В настоящее время ряд инфекционных заболеваний предупреждают с помощью спе" 16 цифической иммуннопрофилактики. Заболеваемость детей до" школьного возраста так называемыми простудными болезнями, все" возможными респираторно"вирусными инфекциями составляет 80–90% всех заболеваний. Несмотря на то что вакцина против грип" па и парагриппозных инфекций широко рекламируется в предэпи" демиологический период, ее эффективность из"за многообразия и изменчивости типа возбудителя не всегда дает ожидаемые резуль" таты. Именно поэтому в системе оздоровительных мероприятий до" школьного учреждения приоритетная роль должна принадлежать неспецифической профилактике, то есть средствам, направленным на повышение защитных механизмов самого организма, увеличение его сопротивляемости воздействию неблагоприятных, в том числе и болезнетворных факторов среды. При оценке состояния здоровья большое значение придается уровню адаптации ребенка к меняющимся внешним условиям: кли" матическим, бытовым, погодным и др. Ведущие отечественные ученые"педиатры неоднократно указывали на то, что в основе не" специфической профилактики заболеваний лежит комплекс мер общеукрепляющего характера, включающих помимо закаливания обеспечение полноценного физического воспитания при реализа" ции физических нагрузок, адекватных физиологическим возможно" стям детского организма. Известно, что никакие закаливающие ме" роприятия не приведут к положительным результатам, если не будут выполняться все медико"гигиенические и педагогические требова" ния к созданию в дошкольном учреждении благоприятной среды пребывания детей в коллективе. Процесс закаливания следует рассматривать как систему меро" приятий, направленных на укрепление здоровья, предупреждение за" болеваний и совершенствование физического развития детей. Ни один из способов закаливания не может быть достаточно эффективным, если он проводится в условиях, не отвечающих существующим ме" дико"гигиеническим требованиям и нормативам. Только комплекс" ность использования средств закаливания на фоне рационально организованной жизнедеятельности детей при соответствующих внешних условиях, сформированности навыков личной гигиены со" здаст предпосылки для результативности любых реализуемых в до" школьном учреждении оздоровительных воздействий. Отсутствие какого"либо из указанных факторов существенно снижает ценность закаливающих мероприятий. Специально проведенные исследова" ния выявили, что люди, использующие в своей повседневной жизни элементы закаливания или оздоровительно"закаливающие процеду" 17 ры в различных вариантах, значительно легче переносят смену кли" матических условий, изменение погоды, более устойчивы к холоду и к жаре, а если и заболевают, то болезнь их протекает в легкой фор" ме и продолжительность ее невелика. Для того чтобы у детей подоб" ные качества сформировались, закаливание нужно начинать с само" го раннего возраста. С позиций физиологии в основе закаливания лежит выработка организмом ответных условнорефлекторных сосудистых реакций на воздействие раздражителя (закаливающего фактора). Регулярное и систематическое применение малых доз раздражителя — низких или высоких температур воды или воздуха, воздействие природных факторов — способствует активизации защитных реакций организ" ма. Это приводит к тренировке механизмов терморегуляции, других физиологических систем, участвующих в укреплении иммунитета. Исследованиями было установлено, что закаливание в дошкольном учреждении наиболее целесообразно проводить в первую половину дня перед дневным сном или сразу после прогулки в зависимости от сезона, местных и климатических условий. Процесс сна, если он проходит в хорошо проветренном помеще" нии, при благоприятных гигиенических условиях, также является хорошим закаливающим средством. При осуществлении специаль" ных закаливающих процедур в первой половине дня предпочтение следует отдавать тем из них, которые не требуют много времени для проведения — это ходьба детей по увлажненной тканевой дорожке непосредственно перед укладыванием после обеда (с последующей ходьбой по сухой ткани); контрастное обливание ног попеременно теплой и прохладной водой, влажное обтирание до пояса. Купание и обучение детей плаванию в бассейне включаются в сетку занятий. Этот вид деятельности, помимо приобретения детьми навыков плавания, также является хорошим средством закаливания организма. Использование в дошкольном учреждении так называемых нетра" диционных методов закаливания интенсивного действия (хождение босиком по снегу, купание в водоеме в холодное время года, облива" ние холодной водой и др.) нельзя считать оправданным; подобные способы не имеют научного обоснования, не апробированы широ" кой практикой, а следовательно, не могут быть рекомендованы для проведения закаливания в детском коллективе. Установлено, что регулярное применение закаливающих проце" дур способствует координированной работе всех физиологических систем организма — сердечно"сосудистой, дыхательной, энергети" ческой, улучшает обменные процессы, что в свою очередь создает 18 предпосылки для образования надежного защитного барьера орга" низма перед различными вредными воздействиями. Основные принципы закаливания: — комплексность использования природных факторов; — постепенность увеличения силы воздействия закаливающих средств; — непрерывность проведения закаливающих процедур; — направленность закаливающих средств на разные участки тела при чередовании их как по силе воздействия, так и по интенсивности; — проведение закаливания и в состоянии покоя, и в сочетании с движениями, физическими упражнениями; — осуществление закаливающих процедур на фоне теплового комфорта организма (состояние теплового комфорта достигается сочетанием метеорологических факторов среды, теплозащитных свойств одежды, уровня двигательной активности детей); — наблюдение за реакцией организма ребенка на закаливающие воздействия, учитывая его индивидуальные особенности; — создание условий для благоприятного эмоционального состоя" ния детей в процессе закаливания и их положительного отношения к процедурам. Для реализации перечисленных условий в дошкольном учреждении разработана система закаливающих мероприятий, органично вписыва" ющихся в распорядок дня. Такая система включает специальные воздей" ствия и элементы закаливания в повседневной жизни, которые не менее важны, так как составляют основу здорового образа жизни ребенка и приобщают его к гигиенической культуре. Общие оздоровительные профилактические мероприятия в дошкольном учреждении прово" дятся в течение всего года. Два раза в год осуществляются специ" альные воздействия — в форме курсов противорецидивной терапии. В каждой возрастной группе дошкольного образовательного учрежде" ния должен быть план проведения оздоровительных мероприятий. Одно из основных условий успешной реализации комплексно"оз" доровительной работы — постоянный и тесный контакт воспитателя с медицинскими работниками детского сада и родителями. Необхо" димо добиваться выполнения единых требований к режиму дня в се" мье и дошкольном учреждении. Родителям нужно разъяснять значи" мость проводимых в дошкольном учреждении оздоровительных мер для здоровья детей; следует по возможности привлекать некоторых родителей для оказания помощи воспитателю при подготовке и про" ведении таких процедур, как лечебное плавание, обучающие занятия по плаванию в бассейне и др. 19 Плавание является одним из мощных факторов оздоровления, так как помимо закаливания организма способствует правильному фор" мированию костно"мышечной системы ребенка, предупреждает нару" шение осанки. Занятия в бассейне требуют специальной подготовки детей, предварительного проведения курса закаливания с использова" нием воды (1–2 недели). Первые занятия должны быть непродолжи" тельными — 10–15 минут. Постепенно их длительность доводится до регламентированной. Обучение детей плаванию должно проводиться в бассейнах, отвечающих современным санитарно"гигиеническим тре" бованиям, оборудованных специальными приспособлениями, осна" щенных комплексом инвентаря, необходимого для проведения заня" тий по обучению детей плаванию. Приходя в бассейн, дети должны иметь при себе индивидуальные принадлежности — резиновые ша" почки, плавки, полотенце, губки, защитные очки, резиновые тапочки (Осокина Т.И., Тимофеева Е.А., Богина Т.Л. Обучение детей дошколь" ного возраста плаванию. — М.: Просвещение, 1991). Занятия должны проводиться не ранее, чем через 30–40 минут после приема пищи, и не позднее, чем за 1,5–2 часа до ночного сна. Наиболее целесообразное время организации занятий по плаванию в течение дня: — утром до завтрака 7.30–8.30; — после завтрака в период 9.30–12.30; — после дневного сна 15.15–17.00. В холодный период года занятия по плаванию лучше проводить после прогулки, если же их приходится осуществлять в другое время дня, то детей необходимо оставлять в помещении в течение 45–50 ми" нут после окончания занятия. Длительность занятий по плаванию в зависимости от возраста де" тей: от 20–25 минут до 25–30 минут. Наиболее благоприятное время для таких занятий — перед обедом. В утренние часы, до завтрака, це" лесообразно проводить занятия с детьми старших групп. Это время удобно тем, что плавание не нарушает режим дня; учебная деятель" ность, прогулка проводятся в свое обычное время. Для осуществле" ния занятий по плаванию в утренние часы (с 7.30) дома ребенку сле" дует предложить легкий завтрак. При проведении занятий в период с 9.30 до 12.30 в организацию жизнедеятельности детей приходится вводить некоторые изменения. Если группа детей занимается в бас" сейне сразу после учебных занятий, можно допустить, чтобы в этот день (1 раз в неделю) они не выходили на утреннюю прогулку в хо" лодное время года. В этих группах одно занятие по плаванию целе" сообразно провести до завтрака, другое — перед обедом или после дневного сна. Организация занятий по плаванию в первой половине 20 дня может осуществляться вместо третьего физкультурного занятия, которое по расписанию должно проходить на воздухе в часы прогул" ки, а также за счет переноса одного из образовательных занятий во вторую половину дня. Во всех случаях, когда в дошкольном учрежде" нии прогулка вынужденно сокращается, необходимо компенсиро" вать дефицит времени пребывания детей на воздухе утренним при" емом на участке и увеличением длительности вечерней прогулки. Для занятий в бассейне дети делятся на подгруппы (по 8–10 чел. в за" висимости от его размеров). Они начинают готовиться к занятию уже в групповой комнате, снимая часть одежды, а затем этот процесс про" должается в раздевальных комнатах при бассейне. В связи с этим необ" ходимо, чтобы во время перехода из помещения группы в бассейн дети не испытывали температурного дискомфорта. Купание детей младшего возраста проходит с участием воспитателя, при необходимости в по" мощь ему привлекаются старший воспитатель и медицинская сестра. Рекомендуемая длительность занятий для детей разного возраста — от 20–15 до 30–25 мин. на подгруппу вместе с подготовкой. Для обеспече" ния правильного поведения детей в процессе занятия по плаванию пе" ред его началом им разъясняют и показывают, что нужно делать, чтобы подготовиться к занятию, как правильно мыться под душем, как нужно себя вести, находясь в воде и после окончания занятия. В процессе занятий воспитателю следует приучать детей выполнять на практике приобретенные ранее гигиенические навыки, знания и умения. Так, в младших группах главная задача при подготовке де" тей к занятию в бассейне — содействовать развитию самостоятельности, приучать пользоваться индивидуальными туалетными и купальными принадлежностями; после выхода из воды — принять теплый душ, на" сухо вытереться, с помощью взрослого высушить волосы, переодеться. Детей среднего и старшего возраста следует побуждать самостоятельно одеваться и раздеваться, правильно мыться под душем и насухо выти" раться, пользоваться приспособлением для сушки волос, помогать друг другу, быть дисциплинированными и аккуратными. Оздоровление детей в дошкольных учреждениях с использованием комплекса медико профилактического оборудования В ряде городских дошкольных учреждений, в частности, в учреж" дениях компенсирующего, комбинированного вида, оздоровление детей осуществляется с помощью процедур, включающих специаль" 21 ные методы, основанные на применении современного медицинско" го оборудования. В дошкольных учреждениях наряду с детьми здоро" выми, не имеющими сформированных заболеваний, воспитываются физически ослабленные, часто болеющие дети, имеющие нарушения в состоянии здоровья. При этом все традиционные профилактичес" кие и оздоровительные воздействия проводятся как обычно со всеми детьми. Ослабленным дошкольникам, у которых выявлены отстава" ния в развитии отдельных органов или функций организма, наруше" ния в состоянии здоровья, назначается комплекс лечебно"профилак" тических мероприятий с использованием современных методов, что позволяет в относительно короткие сроки существенно улучшить их здоровье и устранить имеющиеся отставания в развитии. Чаще всего используется комплекс оборудования, включающий: — галокамеру — для лечения и долечивания бронхита, обострений бронхиальной астмы, хронических затяжных заболеваний лорорганов; — гипоксикатор — аппарат для получения искусственного горно" го воздуха, который оказывает общеукрепляющее действие, способ" ствует повышению сопротивляемости организма вредным влияниям среды, улучшает кровоснабжение органов и тканей; — солярий — для повышения барьерных и защитных функций ко" жи (при дефиците витамина Д и дефиците ультрафиолетовых лучей); — гидроаэромассажные установки — для подводного массажа, по" вышающего мышечный тонус, улучшающего крово" и лимфообра" щение, оказывающего тренирующий эффект на терморегуляцию; — гидромассажная ванночка — способствует местному закалива" нию, улучшению кровоснабжения мышц, свода стопы, повышению их тонуса; — сауна (термотерапия) — повышает сопротивляемость организ" ма, способствует его очистке от шлаков, активизирует обмен веществ. К лечебно"профилактическим средствам относят также и фитоте" рапию, для чего оборудуется специальное помещение — фитобар. Ле" чение травами осуществляется с профилактической целью на ранних стадиях заболевания ребенка и в период реконвалесценции. Терапев" тическое действие при этом оказывают и содержащиеся в травах вита" мины, глюкозиды, органические кислоты, микроэлементы, эфирные масла, фитонциды и другие компоненты. Кроме фитотерапии в ком" плексе с другими средствами используется ароматерапия, которая оказывает активизирующее действие на мышечную деятельность и функцию дыхательной системы. Люстра Чижевского применяется для обогащения воздуха в помещении легкими аэроионами отрица" тельного знака. 22 Осуществление комплекса оздоровительных воздействий диктует необходимость некоторой перестройки режима дня с тем, чтобы про" водимые мероприятия не нарушали последовательность проведения многообразных видов деятельности детей — учебных занятий, прогул" ки, приема пищи, активного отдыха, самостоятельной деятельности и др. В связи с тем, что использование в дошкольном учреждении раз" нообразного вида оздоровительных процедур создает определенные трудности в реализации рекомендованного программой примерного распорядка дня, руководству детского учреждения следует предусмот" реть возможность создания динамичного режима, что позволит упо" рядочить соотношение оздоровительной и воспитательно"образова" тельной работы при сохранении всех видов детской деятельности. Проводя оздоровительную работу с использованием современных медицинских технологий, целесообразно обеспечить рациональное сочетание процедур по длительности и характеру воздействия с тем, чтобы как можно меньше изменений привносить в существующий распорядок деятельности и отдыха детей и одновременно достичь максимальной пользы от применяемых процедур (Е. А. Сагайдачная, Т. Л. Богина). Как показали результаты исследования, наиболее приемлемыми условиями, отвечающими перечисленным требованиям, можно счи" тать следующие положения: — оздоровительные процедуры назначать детям преимущественно в период времени, не связанный с осуществлением наиболее значи" мых компонентов режима — дневного сна, приема пищи, прогулки; — осуществлять процедуры не менее чем за полчаса до или после приема пищи; — в первой половине дня желательно проводить не более одного вида процедур; во второй половине — после дневного сна, в период времени, отведенного для закаливающих воздушно"водных меро" приятий или через 30 минут после полдника; — большинство лечебно"профилактических процедур требует по" сле их окончания отдыха детей, длительность которого зависит от ха" рактера процедур (в среднем от 25 до 40 минут); во время отдыха происходит восстановление психофизического и эмоционального состояния детей; — процедуры, связанные с воздействием воды (гидро" и аэромас" сажные ванны, лечебное плавание), особенно в холодное время года, требуют более длительного периода для адаптации ребенка к привыч" ным условиям; поэтому в отдельных случаях дети могут или совсем не выйти на прогулку, или она будет для них значительно сокращена. 23 Оздоровительные мероприятия, требующие и длительного воз" действия, и относительно длительного отдыха, целесообразно осу" ществлять во второй половине дня. В том случае, когда в утренние часы проводится лечебное плавание в бассейне или занятия по обу" чению плаванию, на прогулку в холодное время года дети могут вы" ходить лишь спустя 45–50 минут; это время можно использовать для проведения какой"либо игры или одного несложного занятия. Приступая к работе по оздоровлению детей, следует тщательно проанализировать все возможные варианты ее организации таким образом, чтобы реализация оздоровительных и образовательных за" дач осуществлялась в их тесной взаимосвязи. Так, например, чтобы избежать сокращения длительности утренней прогулки, можно до" пустить частичное использование времени одного из занятий для проведения оздоровительных процедур. В дальнейшем, чтобы ис" ключить у детей отставание в усвоении программного материала, недостаток их знаний можно восполнить в процессе индивидуаль" ной работы как в помещении, так и на участке. Реализация оздоровительной работы в полном объеме вызывает настоятельную потребность в поиске наиболее целесообразных форм организации других видов деятельности на протяжении дня. Напри" мер, утреннюю прогулку можно провести не только после окончания образовательных занятий, как это в основном происходит, но и до на" чала занятий, сразу после завтрака. Это позволит сохранить утреннюю прогулку, особенно полезную для здоровья, так как в этот период организм детей подвергается благотворному воздействию комплекса природных факторов, способствующих закаливанию (воз" дух, ультрафиолетовые лучи и др.). Прогулка во второй половине дня менее эффективна как с точки зрения ее закаливающего влияния, так и возможности реализации естественной двигательной активности детей, которая к концу дня, как правило, снижается. При проведении оздоровительной работы содержание учебных занятий, время которых частично использовано на проведение про" цедур для отдельных детей, должно быть облегченным. Воспитателю нужно предусмотреть это заблаговременно, учитывая график осуще" ствления процедур и количество детей, в них нуждающихся. В дошкольных учреждениях, оснащенных оздоровительным ком" плексом, для лучшего усвоения детьми программного материала, улучшения процессов восприятия особенно важно широкое исполь" зование на занятиях педагогических приемов, способствующих акти" визации внимания дошкольников, повышению их интереса к со" держанию деятельности. Это достигается, в частности, включением 24 в структуру занятий двигательных элементов, игровых форм обуче" ния, технических средств. В целях сокращения суммарной длительно" сти занятий необходимо изыскивать возможность интеграции таких занятий, в процессе которых решаются разные образовательные зада" чи. Это создает благоприятные условия для проведения процесса оз" доровления детей на должном уровне и для осуществления утренней прогулки. На весь период проведения оздоровительных процедур не" обходимо исключить (если они есть) все виды дополнительных заня" тий и кружков, занятий в мини"гимназиях и факультативов. Составляя сетку занятий, старшему воспитателю необходимо учи" тывать, что в дни проведения таких процедур, как посещение сауны, гидромассаж, гидроаэромассаж, характеризующихся достаточно ин" тенсивным воздействием, нецелесообразно планировать занятия по физической культуре с высокой моторной плотностью; обучающие занятия по плаванию, требующие определенных энергетических за" трат организма. В дошкольных учреждениях, имеющих оздорови" тельные комплексы, не следует использовать образовательные про" граммы повышенной трудности, в частности, такие как «Развитие», «Одаренный ребенок», «Синтез», «Физкультура от 3 до 17» и др., так как более сложные по содержанию программы требуют и более дли" тельного времени усвоения. В теплое время года, когда количество занятий существенно сокра" щается, а оставшиеся в основном проводятся на участке (ознакомле" ние с окружающим, с природой), возможность более эффективного использования времени для оздоровления детей значительно увели" чивается. Успешное проведение курса оздоровительных процедур в большой мере обусловлено и правильной подготовкой детей. Перед началом оздоровительной работы медицинский персонал демонстрирует де" тям имеющееся оборудование, в доступной и привлекательной фор" ме объясняет им назначение и устройство отдельных приборов, зна" комит с правилами поведения во время осуществления процедур. Необходимо, чтобы и родители детей, которые проходят курс оз" доровления в дошкольном учреждении, знали, какие процедуры назначены их ребенку, и оказывали посильную помощь персоналу. С помощью родителей, в частности, нужно формировать у детей по" ложительное эмоциональное отношение к процессу оздоровления. Родителям необходимо знать, как важно неукоснительно соблюдать все медицинские рекомендации, касающиеся организации быта ре" бенка в семье. Они должны вести контроль за происходящими изме" нениями в состоянии здоровья своего ребенка, проявляющимися 25 в поведении, самочувствии, настроении. При необходимости в том случае, если родителей что"либо тревожит, они сообщают о своих на" блюдениях врачу дошкольного учреждения. В ходе оздоровительной работы во время бесед медицинские работники обучают детей при" емам самоконтроля за самочувствием, изменением своих ощущений и в случае появления беспокоящих ребенка моментов учат его не бо" яться обратиться к воспитателю, врачу или медицинской сестре. Определенное положительное значение в общем арсенале мето" дов, применяемых для укрепления здоровья детей, имеет участие в этом процессе педагога. Он должен найти время организационно помо" гать проведению оздоровительных мероприятий, обеспечивать связь с родителями, с медицинским персоналом; осуществлять эмоцио" нально"психологическую подготовку детей к процедурам, особенно в начальный период их проведения. В целях повышения эффективности оздоровительной работы в до" школьном образовательном учреждении целесообразно осуществ" лять мониторинг состояния здоровья детей, представляющий собой систему динамического наблюдения за воспитанниками на основе комплексных обследований с учетом санитарно"гигиенических ус" ловий, качества питания. Такая система, в частности, позволяет на" капливать базу данных для учреждений образования и здравоо" хранения, способствует выявлению наиболее значительных для определенного региона факторов риска, связанных с неблагоприятны" ми условиями внешней среды. Организация здоровьесберегающей среды дошкольных учреждениях дети проводят значительную часть вре" мени в тот период жизни, когда происходит их интенсивный рост и развитие, становление личности, формирование многих полезных привычек, приобретение новых знаний и представлений, закладыва" ются основы здоровья. Поэтому качество всей окружающей среды и обстановки в детском саду для правильного развития дошкольника имеет такое большое значение. Основа здоровой среды пребывания детей в дошкольном учреждении — это прежде всего создание благо" приятных гигиенических, педагогических и эстетических условий и комфортной психологической обстановки в коллективе. Медико" педагогические требования, предъявляемые к условиям пребывания детей в коллективе сверстников, базируются на результатах физиоло" го"гигиенических исследований о взаимодействии организма и сре" ды в возрастном аспекте. Принципы, на которых основываются эти требования, предполагают обеспечение таких условий, в которых разносторонняя деятельность и отдых детей соответствуют их разно" образным потребностям. Как известно, высокая реактивность дет" ского организма обусловливает его особую чувствительность к внеш" ним воздействиям. Так, исследованиями выявлено, что на состояние работоспособности, активности, на самочувствие и здоровье детей в дошкольном учреждении существенное влияние оказывают воз" душно"тепловой режим помещения, качественный состав воздуха, уровень освещенности, характер предметно"игровой среды. Акаде" мик Н. Н. Поддъяков считает, что нормально развивающая среда — одно из главных условий оптимизации процесса саморазвития и актив" ности ребенка. Она является для него стимулом стремления к твор" честву и экспериментированию. Ткань головного мозга ребенка особенно чувствительна к недо" статку кислорода в воздухе. Пониженное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе, наличие в нем большого количества углекис" В 27 лоты, превышающей предельно допустимую концентрацию, вред" ных органических примесей продуктов жизнедеятельности организ" ма оказывают негативное воздействие в первую очередь на нервную систему, работоспособность дошкольника. Ребенок становится вя" лым, инертным, не активным, у него могут появиться неадекватные реакции, немотивированное поведение, повышенная утомляемость. Установлено, что в помещении, где находятся 10–12 человек, при отсутствии проветривания парциальное количество кислорода сни" жается примерно на 30–40% в течение 2–2,5 часа и одновременно увеличивается содержание в воздухе углекислого газа. Для того что" бы избежать ухудшения качественного состава воздуха в помеще" нии, оно должно регулярно проветриваться. Проветривание прово" дится в отсутствие детей до 4–5 раз в день, при благоприятной погоде и отсутствии ветра групповые комнаты можно проветривать и в присутствии детей (форточки или фрамуги открывают каждый час на 5–6 минут). Сквозное проветривание проводят только в от" сутствие детей — 1–2 раза в день. Длительность проветривания в хо" лодное время года 8–10 минут. Температура воздуха в помещении при этом может снижаться до + 16, + 18°С. Сквозное проветривание прекращается за 30 минут до прихода детей в группу. Длительность и частота сквозного проветривания зависят от местных климатиче" ских, погодных условий, времени года. В теплое время необходимо обеспечить широкий доступ в помещение свежего воздуха. Дли" тельность проветривания в этом случае не ограничивается строгими временными рамками. Обычно температура воздуха в помещении групповой комнаты дошкольников поддерживается в пределах + 20, + 21°С (для средней полосы); в гимнастическом зале, спальной ком" нате — в переделах +19°С. Если групповая комната находится на первом этаже, то ее пол должен подогреваться, а температура его быть не менее +22°С. На состояние здоровья ребенка, его самочувствие, поведение, утомляемость оказывает влияние и бактериальная загрязненность воздуха в помещении, степень его запыленности. Устранение этих негативных факторов также обеспечивается проветриванием. В от" дельных случаях, когда по какой"либо причине проветривание за" труднено, например, из"за неблагополучной экологической об" становки, неблагоприятных погодных условий, целесообразно использовать кондиционеры, очистители воздуха. Спальные комна" ты в обычных условиях проветривают по общепринятой схеме — проводят одностороннее или сквозное проветривание, которое за" канчивается за 20–30 минут до укладывания детей. Во время сна 28 детям также необходим свежий воздух, поэтому, если позволяют ус" ловия, одну"две фрамуги с одной стороны оставляют открытыми и закрывают за 30 минут до подъема. Контроль за температурой воздуха в групповых, спальных ком" натах ведется с помощью бытового термометра, прикрепленного на теневой стороне стены на уровне 0,8–1,2 м от пола. Соответствую" щий нормативам состав воздуха в помещениях групповой ячейки обеспечивает нормальный физиологический уровень деятельности всех функциональных систем организма ребенка — нервной, сер" дечно"сосудистой, дыхательной, терморегуляционных механиз" мов — и создает благоприятный фон для активизации защитных сил и адаптивных возможностей детей, обеспечивает состояние теплового комфорта. Полноценное освещение групповой комнаты дневным светом яв" ляется одним из существенных условий охраны зрения детей, под" держания их работоспособности. Достаточный уровень естественной освещенности обеспечивается рядом факторов. В том случае, когда дети занимаются сидя за столами и занятия в основном связаны с ра" ботой зрительного аппарата, необходимо, чтобы дневной свет падал слева. Доступ дневного света в помещение не должен ничем ограни" чиваться, поэтому окна не следует занавешивать нераздвигающими" ся занавесями, даже из легкой тюлевой ткани; на подоконнике не ре" комендуется ставить комнатные растения с разветвленной листвой и высотой более 15 см вместе с подставкой. Поверхность подоконни" ков должна быть свободна от посторонних предметов: книг, коробок, игрушек. Для защиты глаз от прямых солнечных лучей, создающих чрезмерно резкий свет, раздражающий зрение, целесообразно ис" пользовать солнцезащитные устройства типа жалюзи, которые могут свободно опускаться и подниматься. Гигиеническим требованиям должно соответствовать и искусственное освещение, которое, как правило, используется в утренние часы в осенне"зимний период го" да. Искусственное освещение (лампы накаливания или лампы «днев" ного» света) должно быть достаточным по уровню освещенности, со" ответствовать всем параметрам, существующим нормативам. Групповая комната должна быть свободной для самостоятельной, иг" ровой и двигательной деятельности детей, поэтому пространство груп" повых комнат не следует загромождать большим количеством мягкой мебели, крупногабаритными игрушками. Все предметы — оборудова" ние, пособия, игрушки — должны соответствовать нормативным меди" ко"педагогическим и эстетическим требованиям и нормам безопаснос" ти, легко подвергаться чистке и при необходимости дезобработке. Основы рационального режима дня се жизненно важные процессы в организации человека подчине" ны определенному ритму так же, как и изменения в природе, связанные со сменой дня и ночи, времен года. Подобные изменения носят циклический характер и составляют основу биологических ритмов. Одним из проявлений циклических изменений физиологи" ческих функций в организме является то, что в дневное время суток все жизненные процессы в организме человека протекают на более высоком физиологическом уровне. Колебания физиологических функций выявлены у детей уже в раннем возрасте, и ритм таких ко" лебаний у разных детей неодинаков. В условиях коллективного воспитания в дошкольном образова" тельном учреждении эти особенности ребенка обязательно должны учитываться. Однако постепенно необходимо приучать детей прояв" лять свою активность в разные отрезки времени в течение дня, то есть учить их жить по определенному, установленному для данной возра" стной группы распорядку или режиму дня. Физиологически правильно построенный режим имеет важней" шее значение для предупреждения утомления и охраны нервной сис" темы детей; создает предпосылки для нормального протекания всех жизненно значимых процессов в организме. Четкий распорядок дня, организованный в семье и дошкольном учреждении в соответствии с возрастными особенностями и возможностями детского организма, способствует формированию у ребенка устойчивого жизненного рит" ма, во многом определяющего его физическое и психическое благо" получие. Под влиянием определенного уклада жизни, режима деятельно" сти, других внешних факторов цикличность колебаний физиологи" ческих параметров организма дошкольников так же, как и взрос" лых, может изменяться. Эти изменения проявляются главным образом в сглаживании индивидуальных различий в динамике био" В 30 ритмальных процессов у разных детей на протяжении дня, недели, года и т. д. Как известно, в период дошкольного детства закладываются не толь" ко основы здоровья, но и характерологические, личностные качества ребенка, которые определяют весь ход его дальнейшего развития, ус" пешность в обучении. Правильная организация повседневной жиз" ни имеет огромное значение для развития полноценной, целостной личности. Отмечая важную роль рационального режима как одного из фак" торов формирования здоровья и развития личности дошкольника, следует подчеркнуть значимость каждого из его компонентов. Если режим нарушен в каком"либо одном звене, то разрушается вся цепь последующих видов деятельности в течение дня. Наблюдения и дан" ные хронометража показали распространенные нарушения режима дня в дошкольных учреждениях: — увеличение времени учебной деятельности по сравнению с ре" комендованной для детей разного возраста; — ускоренный темп проведения всех режимных моментов в тече" ние дня; — недостаточная длительность дневного сна детей; — отсутствие или дефицит времени, отведенного для игровой и дви" гательной деятельности детей; — сокращение продолжительности пребывания детей на воздухе. Перечисленные нарушения касаются тех режимных процессов, от которых в первую очередь зависит благополучие ребенка; они оказывают крайне негативное влияние на нервную систему детей, их эмоциональную сферу, поведение, качество обучения и развития. Одно из главных условий правильного построения режима дня — обеспечение его соответствия возрастным психофизиологическим особенностям ребенка. Физиологически обоснованный распорядок дня представляет собой оптимальное сочетание периодов бодрство" вания и сна в течение суток при реализации принципа рациональ" ного чередования разнообразных видов деятельности и активного отдыха в процессе бодрствования. Период бодрствования — это ак" тивная фаза жизнедеятельности человека, когда большинство фи" зиологических систем организма функционируют достаточно ин" тенсивно, обеспечивая благоприятный уровень сенсорики, эмоциональных, двигательных процессов, а следовательно, и про" дуктивной деятельности. Активное состояние ребенка в свою оче" редь обеспечивается соответствующими функциональными струк" турами головного мозга. 31 Несмотря на то что деятельность детей в процессе бодрствова" ния весьма разнообразна, она тем не менее требует регулирования со стороны педагога. Исследованиями выявлено, что отсутствие должного контроля воспитателя за самостоятельной деятельнос" тью детей в помещении или на прогулке нередко приводит к сни" жению функционального состояния их организма. Наблюдения за деятельностью детей на участке показали, что дошкольники, не умеющие регулировать свою двигательную активность, неред" ко большую часть прогулки проводят в играх, связанных с беспо" рядочным, неограниченным во времени интенсивным бегом. Другие — наоборот, мало двигаются, сидя на скамейке или играя в песочнице, то есть находясь в относительно малоподвижной позе. По возвращении в группу у тех и других отмечалось отсутствие аппе" тита во время обеда, общая усталость, трудное засыпание, беспо" койный сон; со стороны сердечно"сосудистой системы отмечено резкое учащение или урежение пульса, повышение систолического артериального давления, уменьшение амплитуды артериального давления. Несмотря на то что в настоящее время в распорядок дня в связи с реализацией новых форм образовательного процесса, кружковых занятий, дополнительного образования, а также с применением со" временных оздоровительных процедур вносятся некоторые измене" ния, основные физиологические принципы построения режима дня продолжают оставаться в рамках медико"педагогических требова" ний, определяющих регламентацию умственных и физических на" грузок, своевременный отдых, сон, пребывание детей на воздухе, ре" гулярный прием пищи, достаточный объем двигательной активности. Все эти условия должны неукоснительно соблюдаться независимо от того, какие варианты режима используются в до" школьном учреждении. В частности, в группах кратковременного пребывания детей за основу режима дня может быть принята мо" дель, предусматривающая пребывание ребенка в дошкольном уч" реждении половину дня. Перед выходом из дома дети завтракают; обед в дошкольном учреждении может быть заменен вторым завтра" ком. В зависимости от возраста детей с ними проводят два или три занятия соответствующей продолжительности. При группе, состоя" щей из детей двух возрастов, ее наполняемость может составлять 20 человек; при наличии в группе детей трех возрастов (3–7 лет) на" полняемость ее уменьшается до 10 человек. Приводим примерные варианты режима дня при кратковремен" ном пребывании детей 3–5 лет в дошкольном учреждении (табл. 2). 32 Таблица 2 Режимные процессы Время 1"й вариант 9.00–12.00 Приход детей Игры, общение с воспитателем и детьми, труд, личная гигиена Подготовка к занятиям Длительность занятий, включая перерыв Подвижные и самостоятельные игры разного содержания, досуги Физические упражнения и спор" тивные игры, самостоятельная дея" тельность (преимущественно на воздухе) Уход детей домой 9.00–9.30 9.30–10.00 10.00–10.10 10.10–11.10 (11.00) 11.10–11.40 11.40–12.00 12.00 2"й вариант (15.00–18.00) Приход детей Самостоятельные индивидуаль" ные и коллективные игры, общение с воспитателем, труд, личная гигиена Подготовка к занятиям Длительность занятий, включая перерыв Самостоятельные игры, двига" тельная деятельность, спортивные игры (на воздухе) Уход детей домой 15.00–15.30 15.30–16.00 16.00–16.10 16.10–17.10 (17.00) 17.10–18.00 18.00 Правильно организованный распорядок дня в дошкольном уч" реждении не только способствует охране здоровья, предупреждает нарушения в неврологической сфере ребенка, но и создает основу для его разностороннего развития и адаптивного поведения в кол" лективе. Рациональный режим дня приучает ребенка к порядку и ор" ганизованности, являясь одновременно и средством воспитания. Физиологи и гигиенисты утверждают, что адекватный биологичес" ким и социальным потребностям ребенка режим дня является одно" 33 временно и регулятором этих потребностей. Так, например, хорошо организованная образовательная работа с детьми не только обеспечи" вает устойчивость организма к утомлению, повышает работоспособ" ность, но и формирует у них любознательность, стремление к знаниям, потребность в творческой деятельности. Для реализации целесообраз" но организованного режима дня в детском саду огромное значение имеет поведение самого ребенка, каждого из детей группы. Поэтому очень важно начиная с самого раннего возраста воспитывать и посто" янно совершенствовать у детей самостоятельность. Например, чем бы" стрее и лучше ребенок выполнит какое"либо задание, поручение, тем больше времени у него останется для его любимой игры, активного от" дыха, развлечений, прогулки, занятий физическими упражнениями. В этом главная роль принадлежит воспитателю. Он не только ответст" венен за реализацию полноценного режима, но и должен сформиро" вать у детей привычку к соблюдению правильного распорядка дня, на" учить их ценить и понимать преимущества жизни по режиму. Режим дня во всех возрастных группах включает примерно одинако" вые компоненты, однако в зависимости от возраста детей постепенно увеличиваются длительность периода бодрствования, объем и интен" сивность умственных и физических нагрузок, изменяется их содержа" ние, форма организации, уменьшается длительность дневного сна. Характеристика отдельных компонентов режима дня в дошкольном учреждении и их влияние на организм ребенка Из всех режимных процессов наиболее существенное влияние на функциональное состояние детского организма оказывает учебная деятельность. Образовательные занятия требуют от дошкольника оп" ределенных интеллектуальных усилий, вынужденного ограничения естественной потребности в движении, а также внимания, сосредо" точенности. В связи с недостаточным развитием морфофизиологиче" ских структур центральной нервной системы это представляет суще" ственную нагрузку для ребенка. По данным исследований Н.В. Дубровинской, у дошкольников вы" явлены существенные отличия от более старших детей в показателях энцефалограммы. В частности, отмечено сравнительно слабое разви" тие у них так называемого альфа"ритма, который считается оптималь" ным фоном для формирования способности ребенка к разнообразной деятельности и определяет готовность центральной нервной системы 34 к восприятию и переработке информации. Вплоть до 6"летнего возрас" та у детей сохраняется неустойчивость основных нервных процессов — возбуждения и торможения, что является основанием к ограничению умственных и физических нагрузок. Способность детей к выполне" нию более сложных заданий и интенсивных нагрузок совершенствует" ся одновременно с развитием основных нервных процессов. У детей 6–7 лет сравнительно непродолжительная деятельность не вызывает отрицательных сдвигов в показателях функционально" го состояния организма, регулируемого нервной системой: отмече" но, что в процессе учебной деятельности в первые 15 минут число отвлечений, характеризующих ослабление внимания, составляло 11%; в последующие 15 минут их количество увеличилось до 32%. К этому же времени у большинства детей отмечалось учащение пульса и увеличение его колебаний (О. А. Лосева). По данным исследований А. М. Нерсесян, у 6"летних дошкольни" ков после 15–20"минутной работы на занятиях число отвлечений возрастало до 98%, в то время как в первые 15 минут оно не превы" шало 45–50%. Это позволило автору исследований считать, что про" должительность наиболее продуктивного периода учебной деятель" ности 6"летних детей не должна превышать 20–25 минут при условии проведения в середине занятия физкультминутки. Воспитатель должен уделять большое внимание организации, содержанию и методике проведения занятий, предотвращать пере" грузку детей. Занятие следует строить таким образом, чтобы оно ис" ключало напряжение физиологических систем организма, участву" ющих в рабочем процессе, и не допускало переутомления детей; при появлении признаков утомления педагог должен устранить их свое" временным отдыхом, сменой деятельности и позы дошкольников. Исследования работоспособности и утомляемости детей подго" товительных групп детского сада, проведенные Е. А. Сагайдачной и Т. С. Яковлевой при реализации воспитателями различных про" грамм обучения (Типовая программа воспитания и обучения в дет" ском саду, «Радуга», «Дом радости», «Детский центр» и др.), показали, что состояние здоровья и работоспособность детей были лучше в тех учреждениях, где наблюдался высокий уровень педагогической ра" боты, независимо от используемой программы. В.А. Сухомлинский писал: «Учитель должен овладевать вниманием детей, пробуждать то, что в психологии называется непроизвольным вниманием». Наблюдения показали, что высокий уровень педагогичес" кого процесса позволяет детям активно трудиться на протяжении всей длительности занятия, не отвлекаясь, и воспитателю не приходится 35 прибегать к каким"либо замечаниям, чтобы привлечь внимание детей. Относительно быстрая утомляемость дошкольников во время обучения чаще всего обусловлена не их неумением работать, а физиологически" ми особенностями, в частности высокой функциональной истощаемо" стью нервных клеток коры больших полушарий головного мозга. Это свойство центральной нервной системы не позволяет детям младшего возраста длительное время непрерывно заниматься каким"либо одним видом деятельности. Так, продолжительность непрерывной деятель" ности старших дошкольников составляет 12–15 минут; младших — 8–10 минут. Эти временные пределы могут изменяться, так как во мно" гом зависят от того, насколько детям интересна деятельность, которой они занимаются. В то же время злоупотребление заинтересованностью детей не вполне безопасно, так как она может маскировать утомление и даже переутомление. Способность дошкольников сохранять вынуж" денную заданную позу во время деятельности также зависит от возрас" та. Младшие дети могут находиться в вынужденной малоподвижной позе не более 1,5–2 минут; старшие дошкольники — 3–4 минут. Содержание деятельности детей на учебных занятиях нуждается в упорядочении в соответствии с существующими медико"гигиени" ческими рекомендациями. В начале занятия детям 4–7 лет дается облегченный материал (период врабатывания); затем постепенно их подводят к основной, более сложной части занятия (устойчивая ра" ботоспособность); в конце нагрузку целесообразно снизить, умень" шив объем и содержательную наполненность занятия. Подобные ре" комендации являются общими для выполнения любой умственной работы как дошкольниками, так и школьниками (М. В. Антропова, С. М. Громбах, Р. Г. Сапожникова и др.). Подготовительный период для младших дошкольников 5–7 мин.; детей среднего и старшего возраста — 10–12 мин. Проводя учебные занятия, воспитатель дол" жен ориентироваться на уровень знаний и подготовленность боль" шинства детей, уделяя при этом внимание как слабо, так и хорошо успевающим детям. Специфика динамики работоспособности до" школьников, под которой понимают способность развивать макси" мум энергии, экономно расходуя ее, и достигать поставленной цели, должна учитываться при рациональном планировании содержания программного материала. Наиболее сложные разделы обучения це" лесообразно реализовывать в периоды подъема работоспособности детей. В течение дня наиболее высокий ее уровень у большинства де" тей наблюдается в период от 9.00 до 11.00 и от 16.00 до 17.00 часов. Для того чтобы обучение было максимально продуктивным, со" действовало разностороннему развитию детей, усвоению новых зна" 36 ний и не приводило к утомлению, следует руководствоваться следу" ющими примерными правилами: — рационально применять новейшие педагогические технологии, в том числе и современные технические средства обучения; — проводить учебные занятия на должном педагогическом уровне за счет тщательной подготовки воспитателя к каждому занятию; — планировать количество и длительность учебных занятий в те" чение дня для детей разного возраста в соответствии с существую" щими медико"педагогическими рекомендациями; — обеспечить соответствие гигиенических условий помещения группы существующим нормативам; — добиваться четкой регламентации длительности занятий в соот" ветствии с возрастом и фактическим уровнем работоспособности большинства детей, основываясь на требованиях САНПиНа (2003 г.); — использовать наглядные материалы, учебные пособия, техни" ческие средства обучения, качество которых соответствует всем ме" дико"педагогическим и эстетическим требованиям; — проводить физкультминутки до появления первых признаков утомления детей, характеризующихся двигательным беспокойством; — создать условия для постепенности «вхождения» в работу от бо" лее легкого к более сложному заданию; — в процессе занятий избегать избыточной информации, много" кратных повторений материала; внедрять в систему организации учебной деятельности интегрированные занятия; — осуществлять рациональное чередование различных видов дея" тельности, исключающее проведение однотипных по содержанию занятий в течение дня; обеспечить своевременное переключение де" тей с одного вида деятельности на другой в структуре занятия; — создать условия для рациональной позы ребенка за счет пра" вильного подбора мебели. При построении и реализации учебных занятий, связанных с умст" венной деятельностью, необходимо переходить к каждому новому разделу учебной программы только после того, как основная часть детей группы прочно усвоит предыдущий материал. Это позволит наилучшим образом обеспечить эффективность обучения детей, под" держать у них интерес и положительную мотивацию. Во время дея" тельности детей воспитателю не следует требовать от них строгого соблюдения фиксированной позы в течение всего занятия. При обу" чении детей чтению, письму, рисованию, конструированию можно разрешить им менять позу, облокотиться предплечьями на поверх" ность стола, прислониться к спинке стула; это уменьшит статическое 37 напряжение мышц туловища, позвоночника, будет способствовать их релаксации, кратковременному отдыху. Наиболее благоприятна во время работы слегка наклонная поза. Если ребенок длительное время находится в неудобной позе, это не только создает предпосылки к на" рушению опорно"двигательного аппарата и зрения, а также нормаль" ной функции внутренних органов, но и приводит к снижению рабо" тоспособности и плохому усвоению содержания занятия. К концу дошкольного периода у детей, как правило, уже в доста" точной степени сформированы усидчивость, способность сосредото" ченно работать, умение переключаться с одного вида деятельности на другой. Однако подобный прогресс в развитии функциональных воз" можностей организма происходит не только за счет возрастного фак" тора. Главная заслуга в этом принадлежит рациональной организации всей системы обучения в дошкольном учреждении при реализации основополагающих принципов дидактики и гигиены. Помимо обязательного проведения физкультминуток на заняти" ях, связанных с умственной деятельностью, рекомендуется включе" ние в структуру занятия двигательных разрядок, органично соче" тающихся с содержанием занятия. В этом случае занятия проходят живо, дети активны, работоспособны, не ограничены какой"либо фиксированной позой (А. П. Ерастова). Планируя учебную деятельность в течение недели, педагог должен учитывать соответствующую динамику работоспособности детей и ее закономерные изменения. От начала к концу недели уровень ра" ботоспособности у большинства детей снижается. В понедельник ее границы находятся на относительно низких пределах. Постепенно работоспособность детей повышается и достигает определенной ста" бильности к середине недели, поэтому наиболее продуктивными днями считают вторник и среду (иногда четверг). К пятнице работо" способность дошкольников, как правило, снова снижается. Подоб" ная закономерность указывает на необходимость организации в конце недели учебных занятий облегченного содержания (Н. Т. Терехова, Т. Л. Богина, З. И. Сазанюк, М. И. Степанова и др.). С этих же пози" ций следует рассматривать и распределение учебного материала на протяжении учебного года. В начале учебного года, когда дети еще не адаптировались к нагрузкам, содержание занятий и весь учебный материал не должны включать новых понятий и сложных элементов. Начинать обучение в этот период следует, основываясь на фактическом запасе имеющихся у детей знаний (А. Н. Давидчук). Лишь спустя 3–4 недели, по окончании периода адаптации, при условии успешного усвоения детьми знаний, содержание занятий 38 может быть усложнено и дополнено новыми разделами. В конце учебного года в связи с циклическими биоритмальными процессами состояния работоспособности, как и других физиологических функ" ций, которые к этому времени снижаются, учебная нагрузка должна быть уменьшена. Это достигается не только облегчением содержа" ния программного материала, но и изменением форм организации занятий: в этот период следует шире использовать разнообразные дидактические игры, включать в структуру занятий двигательные, сюрпризные моменты, а также стимулировать инициативу детей пу" тем активизации их собственного опыта. Большое значение для поддержания у дошкольников стабильной ра" ботоспособности на протяжении занятий имеет активная позиция вос" питателя. Он должен держать в поле зрения всех детей группы с тем, чтобы своевременно заметить у них снижение интереса к работе, ослаб" ление внимания, признаки утомления. Появление этих симптомов должно быть для воспитателя сигналом к тому, чтобы быстро перестро" иться, сменить форму проведения занятия, провести физкультминутку, оказать помощь слабоуспевающим детям. Педагогические приемы по" мощи детям, испытывающим трудности в обучении, особенно эффек" тивны на таких занятиях, где виден результат деятельности, — на заня" тиях по лепке, конструированию, рисованию. На занятиях по обучению грамоте, математике, достаточно сложных для многих детей, воспитателю необходимо изыскивать наиболее адекватные педагогиче" ские приемы, способствующие лучшему усвоению программного мате" риала. Реализация таких приемов и умение ими пользоваться, своевре" менно включать их в процессе деятельности, во многом зависит от того, насколько живо, интересно педагог способен проводить занятия. В старших и подготовительных группах в целях снижения общей нагрузки на детей, связанной с учебной деятельностью, допустимо перенести одно из занятий на вторую половину дня (после полдни" ка). В этом случае занятие должно быть несложным по содержанию, без новых разделов, не требовать много времени для подготовки, а по длительности не превышать 20–25 минут. Занятие во второй по" ловине дня можно проводить не чаще двух раз в неделю. Если в пер" вой половине дня осуществляются только два занятия, можно увели" чить пребывание детей на воздухе. Предупреждение утомления, снижения работоспособности и ак" тивного внимания детей обеспечивается также правильной организа" цией перерывов между занятиями. Как правило, отдых детей и восста" новление функций внимания происходят во время 10–12"минутного перерыва. При этом важно, чтобы время перерыва было использова" 39 но для переключения детей на какой"либо новый вид деятельности. Во время перерыва детям следует предложить спокойные или умерен" ной подвижности игры. Игры, связанные с большим объемом движе" ния, шумные, приводят к перевозбуждению детей, что отрицательно сказывается на уровне их внимания и работоспособности на следую" щем занятии. Недопустимо во время перерыва заниматься подготов" кой к другому занятию: необходимая подготовка должна ограничи" ваться 2–3 минутами. Лучше всего, если подготовку к предстоящему занятию и помощь воспитателю будут осуществлять поочередно 1–2 ре" бенка с тем, чтобы остальные смогли отдохнуть. После занятия физической культурой, если за ним следует еще одно или два занятия, у детей должно быть достаточно времени для пере" одевания и отдыха. Как показали наблюдения, при недостатке у де" тей времени на эти процессы после занятий физической культурой продуктивность последующего занятия оказывается низкой. Таким образом, создание необходимых гигиенических условий, рациональ" ная организация деятельности детей на занятиях, обеспечение удоб" ной позы, не вызывающей утомления мышц, а также постепенность увеличения объема нагрузки и сложность занятия способствуют со" вершенствованию процесса адаптации дошкольников к учебным на" грузкам на протяжении всего учебного года. В весенне"летний период при благоприятной погоде некоторые за" нятия (физкультурные, музыкальные, ознакомление с окружающим, с природой), сохраняющиеся на этот период, целесообразно организо" вать на участке детского сада или за его пределами в форме экскурсий. При этом организация занятий на участке не должна заменять прогул" ку, которая проводится в соответствии с рекомендациями программы. Для эффективного проведения занятий и предупреждения нару" шения осанки крайне важно правильно подобрать для каждого ре" бенка мебель, соответствующую его росту. Согласно ГОСТу на дет" скую дошкольную мебель, в каждой группе должно быть не менее шести номеров мебели — столов, стульев, кроватей (табл. 3). Для детей младшего дошкольного возраста используются 4"местные столы; для старших — 2"местные. Подбор столов и стульев должен обеспечивать правильное расстояние между поверхностью переднего края стола и сиденьем стула. Глубина сиденья стула должна составлять 2/3 длины бедра ребенка. Столы и стулья одного размера маркируются одинаковым рисунком, чтобы ребенок мог самостоятельно находить свое место. Правильный подбор столов и стульев для занятий и расса" живание детей в соответствии с их ростом — необходимое условие со" хранения правильной осанки. Согласно методическим рекомендациям 40 «Об использовании мебели в дошкольных учреждениях» МЗ и МП СССР — 83, два раза в год воспитатель вместе с медицинской сестрой на основе данных антропометрии осуществляет контроль за соответст" вием размеров мебели росту детей и при необходимости меняет поря" док их рассаживания с учетом произошедших изменений. В том случае, если столы и стулья для занятий расставлены в три ряда, расстояние первого ряда от окон должно быть не менее одного метра; расстояние первого ряда столов от доски должно быть не менее 2,5–3 метров; вы" сота подвеса настенной доски над уровнем пола — 0,7–0,8 метра; раз" мер доски — 0,74х1,5 метра; расстояние от стола воспитателя до перво" го ряда столов, за которыми сидят дети, — 1,5–2 метра. В некоторых случаях, когда деятельность детей не требует работы за столами, а заня" тия не связаны с напряжением зрительного аппарата и не нуждаются в строгой нормативной освещенности, рассаживание может быть про" извольным. Дети могут сидеть в непринужденных позах вокруг воспи" тателя или полукругом. Это возможно, например, при проведении бе" сед, дидактических игр, при чтении книг, сказок, рассказов и т.п. Таблица 3 Размеры столов и стульев и их маркировка для детей разных групп Группа мебели В Г Д Е жел" тый крас" ный голу" бой оран" жевый 90–100 100–115 115–130 Выше 130 Высота стола (см) 43 48 54 60 Высота сиденья стула (см) 24 26 32 36 2–4 года 5–6 лет 6–7 лет 6–7 лет Цвет маркировки Группа роста детей (см) Возраст детей Примечание: в таблице 2 даны основные параметры столов и стульев. Более полная характеристика мебели представлена в ГОСТе «Мебель детская дошкольная. Функциональные размеры». 19301–1–73; см. так# же «Санитарно#эпидемиологические правила содержания и организа# ции режима в дошкольных образовательных учреждениях». Госсанэпид# надзор, 2002 г. 41 Педагогу следует знать и рациональные условия, при которых де" монстрируются обучающие видеофильмы и диапозитивы. Медико" педагогические требования к этим условиям также содержатся в соот" ветствующих санитарно"гигиенических нормах и правилах (порядок рассаживания детей, расстояние от экрана с учетом его размеров, дли" тельность просмотра и др.). Помимо обязательного соблюдения всех педагогических, дидакти" ческих и гигиенических требований к организации учебного процесса в дошкольном учреждении, важно не допускать перегрузки детей до" полнительной работой — подготовкой к праздникам, которая нередко нарушает режим дня, занимая часть времени прогулки, игр, двига" тельной деятельности. Для этого следует использовать время, отве" денное для учебной деятельности, чтобы основная часть празднич" ной программы усваивалась детьми на занятиях (музыкальном и др.), а также в самостоятельной деятельности детей. Частично можно ис" пользовать для этих целей пребывание детей на прогулке, где некото" рое время воспитатель уделяет разучиванию стихотворений, песен и пр., не допуская при этом сокращения длительности прогулки и од" нообразия деятельности дошкольников. Один раз в квартал необходимо устраивать дни здоровья, когда учебные занятия не проводятся; организуются подвижные игры, иг" ры с элементами спорта, преимущественно на воздухе, экскурсии, развлечения, посещение музеев. Специально проведенные исследо" вания показали, что в старших дошкольных группах один раз, в се" редине учебного года, целесообразно организовать так называемые каникулы. На этот период дети также освобождаются от учебных за" нятий, связанных с умственной нагрузкой. В период каникул увели" чивается длительность ежедневной прогулки в первую и вторую по" ловину дня; больше времени уделяется подвижным, творческим, самостоятельным играм; проводятся спортивные мероприятия, в том числе и соревновательного характера. Медико"педагогическая целе" сообразность организации каникул и дней здоровья подтверждается данными, свидетельствующими о значительном улучшении функ" ционального состояния организма детей, повышении их активности и дееспособности. Для того чтобы каникулы могли состояться без ущерба для развития детей и усвоения ими программы, воспитателю необходимо предусмотреть в своем плане работы равномерное рас" пределение всего учебного материала на протяжении года. В процес" се реализации учебной деятельности воспитателю следует предусмо" треть также возможность постепенного повышения адаптации детей к нагрузкам, не допуская их утомления. Как отмечает профессор 42 С. Я. Далецкий, воспитатель осторожно направляет деятельность де" тей на преодоление трудностей, формирование у них умения владеть собой. Подобные меры, способствующие повышению работоспо" собности, следует чередовать с периодами полноценного отдыха. Дополнительное образование Во многих дошкольных учреждениях режим дня оказывается до" статочно напряженным в связи с организацией занятий в системе дополнительного образования, в том числе и тех, которые осуществля" ются на коммерческой основе. Это занятия танцами, изобразитель" ной деятельностью, иностранным языком, шахматами, акробатикой и др. В старших возрастных группах проводятся дополнительные занятия по обучению детей грамоте, математике, чтению, письму. Нередко такие занятия оказываются педагогически неэффективны" ми, отрицательно сказываются на самочувствии детей, приводят к их повышенной утомляемости. Дополнительные занятия проводятся во второй половине дня, часто с использованием приемов и методов, не вполне адекватных возможностям детей дошкольного возраста. Кроме того, занятия во второй половине дня нередко неоправданно занимают время, отведенное для игровой, двигательной, самостоя" тельной деятельности детей. В связи с организацией дополнительных занятий в дошкольные учреждения пришли специалисты — спортсмены, художники, сце" наристы и др. Однако они не всегда достаточно хорошо знакомы с осо" бенностями восприятия дошкольников, с многоаспектной специ" фикой дошкольного детства, что может негативно сказаться как на результатах обучения детей, так и на состоянии их здоровья. Для того чтобы дополнительные занятия проходили продуктивно, без ущерба для самочувствия и развития дошкольников, они должны быть регламентированы определенными условиями. Не всем детям можно посещать дополнительные занятия. Количество дополни" тельных занятий определяется возрастом, состоянием здоровья и фи" зиологическими возможностями ребенка. Для детей четвертого года жизни при благоприятных условиях дополнительные занятия общей длительностью 15 минут можно проводить не чаще одного раза в не" делю; для детей пятого года жизни — не более двух занятий длитель" ностью 15–20 минут; для детей шестого года жизни — также не чаще двух раз в неделю занятие длительностью 25 минут; для детей седьмо" го года — три раза в неделю до 25–30 минут. Дополнительные занятия так же, как и обычные, должны проходить в помещении, отвечающем 43 всем гигиеническим и педагогическим требованиям; рабочие места детей должны быть оборудованы рациональной мебелью. Руководитель дошкольного учреждения должен организовать ра" боту специалистов таким образом, чтобы она способствовала разви" тию всех детей группы, в том числе и тех, которые не посещают до" полнительные занятия. Например, художник, работающий с группой детей, должен стать полноценным членом педагогического коллек" тива и вместе с воспитателем способствовать развитию дошкольни" ков с помощью новых изобразительных технологий, организации об" щих выставок детских рисунков, периодической работы со всей группой детей. Для того чтобы занятия в системе дополнительного образования осуществлялись на высоком педагогическом уровне, важно, чтобы они были организованы строго дифференцированно и учитывали индивидуальные и возрастные особенности и возможнос" ти восприятия детей, их работоспособность и уровень здоровья. Организация учебной и игровой деятельности, связанной с использованием компьютеров Организация занятий с использованием компьютера с точки зрения влияния на функциональное состояние детского организма и здоро" вья детей заслуживает особого внимания. Все дошкольные образова" тельные учреждения, имеющие компьютерно"игровые комплексы, должны организовывать занятия в строгом соответствии с существу" ющими медико"педагогическими требованиями с тем, чтобы дости" жение успехов в умственном, познавательном, эмоциональном раз" витии дошкольников в результате занятий не причиняло ущерба их здоровью. Прежде всего следует сказать, что, согласно рекомендациям гигиенистов, занятия с компьютером детей раннего возраста (до трех лет) не допускается проводить ни при каких обстоятельствах. Для дошкольников среднего и старшего дошкольного возраста такие за" нятия четко ограничиваются по времени, содержанию и условиям проведения. Количество компьютерных занятий или игр для детей 5–7 лет не должно превышать 2–3 раза в неделю при длительности соответ" ственно 10 и 12–15 минут. Дети с отклонениями в состоянии здоро" вья и быстрой утомляемостью независимо от возраста пользуются компьютером с ограничениями по частоте (раз в неделю) и дли" тельности занятий. Регламентировать занятия часто болеющих и ос" лабленных детей следует согласованно с медицинским персоналом. Так, для детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, часто 44 болеющих, реконвалесцентов (детей, пришедших в группу после болезни), продолжительность занятий сокращается: для детей 5 лет — до 7 минут; для 6"летних детей — до 10 минут. Программа компью" терных занятий и игр должна соответствовать возрастным позна" вательным возможностям дошкольников, быть доступной их вос" приятию и усвоению, интересной по содержанию. Важно, чтобы изображение на мониторах было четким, красочным и исключало возможность напряжения у детей зрительной функции. Следует обеспечивать все необходимые медико"гигиенические и педагогические требования к условиям, в которых проводятся за" нятия. Для занятий нужно выделить специальное помещение из рас" чета 6 м2 на одного ребенка (см. СаНПиН 5–42–961 «Гигиенические требования к видеолинейным терминалам, ЭВМ и организации ра" боты»). За одним монитором может работать только один ребенок. Это обеспечивает правильный угол зрения, исключающий наруше" ние зрительного аппарата ребенка и утомление зрения. Мониторы располагают на специальных конструкциях, соединенных в единый блок. Согласно гигиеническим требованиям конструкция стола должна предусматривать: — плавную и легкую регулировку по высоте с надежной фиксаци" ей горизонтальной поверхности для видеомонитора в пределах 460–520 мм при глубине менее 500 мм и ширине менее 600 мм; — возможность плавного и легкого изменения угла наклона по" верхности для клавиатуры от 0 до 10° с надежной фиксацией; — ширину и глубину поверхности клавиатуры не менее 600 мм, поверхность стола ровную, без углубления; — отсутствие ящиков; — пространство для ног над полом не менее 400 мм; — достаточную ширину конструкции стола, не допуская исполь" зования табуреток, скамеек без опоры для спины; — монитор должен находиться не ближе 50 см от ребенка. Помещение, в котором проводятся занятия, должно быть обору" довано вентиляцией, иметь хорошее освещение и нормальную тем" пературу воздуха. Для этого необходимо предусмотреть устройство кондиционеров или возможность проветривания. Уровень освещен" ности и температура воздуха определяются существующими гигие" ническими нормативами. В соответствии с гигиеническими реко" мендациями в компьютерном зале должно быть предусмотрено антистатическое покрытие пола. Желательно, чтобы в помещении были комнатные растения, увлажняющие воздух и улучшающие его качественный состав. 45 Анализ динамики умственной работоспособности детей (дозиро" ванные задания), исследование которой проводилось в одном из детских садов г. Москвы, показал, что компьютерные занятия неце" лесообразно проводить после деятельности, связанной с интенсив" ной умственной или физической нагрузкой, сложных по содержа" нию учебных занятий (физической культуры с высокой моторной плотностью, обучения плаванию и др.). В этих случаях у значитель" ной части детей наблюдалось существенное снижение показателей работоспособности к моменту окончания занятий, что указывает на ухудшение функциональных возможностей организма ребенка — в первую очередь функций центральной нервной системы. Для предупреждения утомления детей и отдыха от зрительного на" пряжения в дошкольных учреждениях, имеющих компьютерные за" лы, необходимо оборудовать комнаты психологической разгрузки, комнаты релаксации и физкультурно"игровые залы. В комнатах пси" хологической разгрузки, в частности, осуществляются упражнения для отдыха глаз, в физкультурно"игровом зале — игры умеренной подвижности, физические упражнения с использованием физкуль" турных пособий и тренажеров. По данным исследований НИИ воз" растной физиологии РАО (Л. А. Леонова), работа детей на компьюте" рах сопровождается воздействием на их организм ряда факторов, которые при отсутствии должных гигиенических и педагогических условий отрицательно сказываются на состоянии их здоровья. Это прежде всего зрительное напряжение, необходимость повышенной концентрации внимания в процессе работы, умственные и эмоцио" нальные нагрузки, которые в совокупности могут привести к обще" му утомлению и переутомлению. Нерациональная организация деятельности во время занятий с ис" пользованием компьютера, неблагоприятные сопутствующие ус" ловия неизбежно приведут к ухудшению самочувствия и повы" шенной утомляемости, что может проявиться не сразу по окончании занятий, но спустя более или менее длительное время. Вызывает сомнение целесообразность повсеместного распростра" нения в дошкольных учреждениях компьютерных игровых про" грамм. Дети дошкольного возраста с увлечением, нередко достаточно длительное время, занимаются такими играми. В домашних условиях они также порой злоупотребляют компьютерными играми, исполь" зуя игровые приставки. При таком времяпрепровождении контроль за деятельностью детей со стороны взрослых чаще всего отсутствует. Подобные игры и занятия не дают детям ничего, кроме крайне отри" цательного воздействия на их психофизическое состояние. Бесконт" 46 рольное, нерегламентированное использование детьми компьютер" но"игровых программ и особенно игр агрессивного содержания не" допустимо с позиций охраны здоровья. Разъяснительную работу по этому вопросу воспитателю, врачу необходимо вести и с родителя" ми, и с детьми. Организация сна Сон является жизненно необходимой физиологической потреб" ностью человека. Наиболее полное удовлетворение этой потребнос" ти создает основу для хорошего самочувствия, бодрого настроения и устойчивой работоспособности. Потребность в сне зависит от мно" жества факторов — возраста, состояния здоровья, функционального статуса организма, характера деятельности и условий окружающей среды. Одно из важных условий, обеспечивающих нормальное про" текание сна детей в дошкольном учреждении, — знание педагогом возрастных и индивидуальных особенностей развития своих воспи" танников и владение приемами, влияющими на качество сна детей. Выдающийся отечественный физиолог И.П. Павлов определил сон как тормозное состояние нервных клеток коры больших полушарий головного мозга, возникающее вслед за их функциональной активно" стью в процессе бодрствования. Достаточный по длительности, глубо" кий сон восстанавливает работоспособность нервных клеток, что бла" готворно сказывается на состоянии всего организма. Для ребенка дошкольного возраста полноценный сон имеет особенно большое значение. Он не только способствует восстановлению затраченной в процессе деятельности энергии, но и создает благоприятные пред" посылки для правильного роста и своевременного развития малыша. Нервная система ребенка, как и другие функциональные системы организма, еще окончательно не сформирована и поэтому не облада" ет необходимой выносливостью. Она подвержена сравнительно быс" трому истощению. Особенно неблагоприятно отражается на функци" ональном состоянии центральной нервной системы, а следовательно, и всего организма ребенка систематическое недосыпание, возникаю" щее не только из"за недостаточной продолжительности сна, но и в том случае, когда сон неспокойный, прерывистый, неглубокий. Для де" тей раннего и дошкольного возраста физиологически полноценный, достаточной длительности сон является необходимым условием нор" мального психического и физического развития. Специалисты счи" тают, что в период интенсивного роста и развития детского организ" ма недостаток сна является крайне опасным (С.Я. Далецкий). 47 Специальные исследования выявили, что при недостатке сна в пре" делах 1,5 часа в сутки у дошкольников значительно снижается вы" носливость нервных клеток коры мозга, что влечет за собой ослабле" ние активной деятельности, работоспособности и восприятия. Нередко при этом у детей появляются различные формы нарушения поведения, могут наблюдаться неадекватные реакции на те или иные действия окружающих сверстников и взрослых. Длительное недосы" пание ребенка может перейти в хроническое, что наиболее опасно для здоровья, так как приводит к развитию стойких невротических состояний, характеризующихся раздражительностью, снижением внимания, ослаблением памяти. Невротические состояния часто со" провождаются головными болями, еще более выраженными нару" шениями процессов сна и засыпания, ухудшением сопротивляемос" ти организма ребенка, ослаблением его защитных механизмов. По данным исследований Н. Т. Тереховой, сон как физиологичес" кий процесс проходит на протяжении жизни человека сложный путь формирования от поверхностного, прерывистого на первом месяце жизни до более глубокого, концентрированного в последующие годы. Исследованиями ученых доказано, что сон взрослого человека и ре" бенка носит фазовый характер. На протяжении даже относительно кратковременного дневного сна так называемый быстрый, поверх" ностный, сон сменяется медленным, более глубоким. В процессе ночного сна эти фазы чередуются, сменяя друг друга не один раз. Поэтому особенно важно бережное отношение к организации сна детей и в дошкольном учреждении, и в семье. Нельзя нарушать сон ребенка, особенно в фазе глубокого сна. В этом случае пробужде" ние неблагоприятно отражается на физиологическом состоянии и са" мочувствии малыша. Наиболее благоприятно самостоятельное пробуждение ребенка, без воздействия каких"либо внешних раз" дражителей. В зависимости от индивидуальных особенностей нервной систе" мы сон некоторых детей, главным образом гипервозбудимых, чаще всего остается неглубоким и в старшем возрасте. На фоне такого сна у ребенка могут развиться различные вредные привычки, например, сосание пальца, которые впоследствии не всегда удается легко устра" нить. Поэтому на всех возрастных этапах жизни ребенка раннего и до" школьного возраста так важно обеспечивать все необходимые гигие" нические и педагогические условия для полноценного сна и устранять причины, мешающие его нормальному протеканию. Известно, что чем младше ребенок, тем большее количество часов в сутки ему нужно для сна и тем менее длительное время он бодрст" 48 вует. Как показали наблюдения, во многих дошкольных учреждени" ях не все обстоит благополучно с организацией дневного сна детей, особенно в старших и подготовительных группах. Часть детей или длительное время не засыпают (более 30 минут), или не спят совсем. И то и другое одинаково неблагоприятно отражается на здоровье и развитии детей, так как ночью ребенок, посещающий дошкольное учреждение, как правило, не спит достаточное количество часов. Длительность суточного сна детей младшего дошкольного возраста должна быть не менее 11,5–12 часов, старших дошкольников — 10,5–11 часов. Воспитателям необходимо обращать самое присталь" ное внимание на организацию дневного сна детей, добиваясь, чтобы все дети в группе спали днем, и понимать его значение для правиль" ного развития ребенка. Если здоровый ребенок днем не спит или с трудом и длительное время засыпает, воспитателю следует прежде всего посоветоваться с вра" чом дошкольного учреждения, а при необходимости организовать консультацию специалиста. При отсутствии у ребенка какой"либо па" тологии с ним нужно вести кропотливую педагогическую работу — разъяснять, убеждать, приводить примеры, добиваться понимания значения сна. Воспитатель должен помнить, что привычка спать днем так же, как и другие навыки, формируется в процессе воспитания. Ча" ще всего не спят или с трудом засыпают дети с неустойчивой, неурав" новешенной нервной системой, однако именно эти дети больше все" го нуждаются в полноценном сне. Воспитателю не следует осуждать ребенка за то, что он не может долго уснуть, и тем более недопустимо применять по отношению к нему какие"либо дисциплинарные меры. Создавая благоприятные условия для полноценного сна детей, нужно учесть, что свежий воздух является лучшим усыпляющим средством. К сожалению, этот фактор в практике работы дошкольных учрежде" ний часто не используется или из"за отсутствия соответствующих ус" ловий (большое количество детей в спальной комнате, отсутствие фрамуг и др.), или в связи с недооценкой его педагогами. Если позволяют условия, то в теплый период года можно органи" зовать сон детей на воздухе, используя для сна веранду, беседку, или обеспечить широкую аэрацию спальной комнаты. При соответству" ющей одежде детей (4–6 слоев), наличии спальных мешков, других необходимых принадлежностей и условий сон детей целесообразно организовать на воздухе и в осенне"зимний период при температуре не ниже –15°С. Одежда для сна детей должна быть свободной, сшитой из мягкой хлопчатобумажной ткани. Для сна в помещении наиболее удобной 49 можно считать длинную рубашку или пижаму без карманов, с неболь" шим количеством пуговиц. В жаркое время летом дети могут спать в одних трусах, предназначенных только для сна. Важно постоянно обращать внимание на то, чтобы во время сна дети не переохлажда" лись и не перегревались. На качество сна существенно влияет и поза ребенка. Педиатры считают, что лучше всего засыпать на правом боку или на спине. При таком положении внутренние органы испытывают наименьшее давление веса тела. Однако если такая поза мешает ребенку заснуть, то его поза может быть произвольной. Хорошему качеству сна способствует и удобная, соответствую" щая росту ребенка кровать. Ложе ее должно иметь упругую поверх" ность, подушка должна быть небольшой (30х30 см). Для того чтобы дети не мешали друг другу заснуть, кровати в спальной комнате, ес" ли позволяет площадь, расставляются на расстоянии не менее 50 см одна от другой. Организуя сон детей, педагог планирует и их целе" сообразное размещение — рядом с воспитанниками, нуждающимися в большей продолжительности сна, желательно укладывать спокой" ных детей; можно также отделить детей, которые обычно просыпа" ются первыми. Процесс укладывания — наиболее сложный момент в организа" ции сна, имеющий большое значение для его нормального протека" ния. Необходимо учитывать особенности каждого ребенка, добро" желательно и одновременно настойчиво побуждать их лечь и как можно скорее заснуть. Это одно из условий, способствующих выра" ботке привычки спать в дневное время суток. В этот период особен" но важна спокойная обстановка, которая создаст общий положи" тельный настрой детей перед сном, а тишина в спальной комнате будет способствовать глубокому сну. Во время сна детей недопустимы громкие разговоры взрослых, шум, производимый хозяйственной деятельностью персонала; воспитатель должен находиться в спаль" ной комнате или рядом, в групповой, время от времени проверяя, как спят дети, нужна ли кому"либо из них его помощь. Если ребенок проснулся за 30–35 минут до подъема, воспитатель помогает ему снова заснуть. Если же до подъема остается не более 10–15 минут, ребенку можно разрешить спокойно встать с кровати, тихо одеться в групповой комнате, не разбудив спящих детей, и самостоятельно поиграть. Все дети в той или иной степени нуждаются при засыпании во внимании со стороны воспитателя. Педагог должен стремиться к то" му, чтобы в группе не было ни одного не спящего ребенка, а период 50 засыпания большинства детей был сокращен до минимального. Считается хорошим показателем, если вся группа засыпает в течение 20–25 минут; для разных детей на засыпание чаще всего требуется от 15 до 20 минут. Если время засыпания большинства детей затяги" вается до 35–40 и более минут, то длительность сна окажется недо" статочной и не обеспечит восстановление дееспособности, необхо" димой для активного бодрствования. Активный отдых Активный отдых, включающий различные формы деятельности, способствующие и развитию, и снятию напряжения, наиболее эф" фективен с точки зрения предупреждения и устранения утомления. При рационально организованной прогулке обычно чередуются спокойные и подвижные игры, способствующие физическому и об" щему развитию детей. Ежедневное пребывание детей на воздухе в со" четании с подвижными играми и физическими упражнениями — один из важнейших факторов укрепления здоровья, закаливания организма, улучшения эмоционального тонуса. Во время пребыва" ния дошкольников в детском учреждении они должны ежедневно находиться на воздухе до 3–4 часов. Продолжительность прогулки в первой половине дня в соответствии с рекомендациями программы колеблется в пределах от 1 часа 40 минут до 2 часов; во второй поло" вине дня дети гуляют не менее 1,5 часа. Если длительность прогулки в дошкольном учреждении не достигает рекомендованного времени, родителям следует настоятельно разъяснять необходимость продол" жить прогулку с ребенком по возвращении из детского сада. При благоприятной погоде взрослые должны гулять со своими детьми в ве" черние часы независимо от продолжительности прогулки в дошколь" ном учреждении. В теплый период года пребывание детей на воздухе должно быть максимальным, не регламентироваться строго в соответствии с вре" менем, указанным в примерном режиме дня; многие виды деятель" ности и отдыха, прием пищи, сон желательно организовать на воздухе (на веранде). Прогулка осуществляется в любую погоду, за исключением осо" бенно ненастных дней (проливной дождь, гроза, резкий ветер, силь" ный мороз и др.). Однако при небольшом моросящем дожде и отсут" ствии ветра прогулку с детьми можно провести на веранде, под навесом, где несложно организовать спокойные игры, не требующие большого пространства, а длительность прогулки несколько сокра" 51 тить. В холодный период года при температуре воздуха ниже –18–20°С со старшими детьми прогулку следует сохранить, сократив лишь ее продолжительность. При сильном ветре (более 15 метров в секунду и температуре воз" духа –15°С) прогулка не проводится (здесь и далее рекомендации да" ются для средней полосы). В том случае, когда выйти на участок с детьми из"за погодных усло" вий нельзя, в помещении групповой комнаты с одной стороны откры" вают все окна или фрамуги, детей одевают так же, как на прогулку, и проводят с ними игры средней и малой подвижности. Тем не менее в обычных условиях ни один день не должен проходить без прогулки, так как он будет «потерян» для здоровья (академик Г.Н. Сперанский). Для того чтобы суммарное время пребывания детей на воздухе бы" ло достаточным в течение дня, желательно, чтобы утренний прием большинства детей проводился на участке в течение всего года. Многообразная самостоятельная и организованная деятельность детей в процессе бодрствования, необходимость выполнять опреде" ленные требования режима дня, соблюдать принятые нормы поведе" ния в общении со сверстниками и взрослыми, осуществлять различ" ные поручения — все это должно компенсироваться полноценным отдыхом детей. Двигательная — особенно самостоятельная — дея" тельность дошкольников в детском саду не всегда может быть доста" точно полно удовлетворена. Поэтому ценность прогулки как сред" ства активного отдыха чрезвычайно велика, на улице у ребенка появляется возможность больше двигаться, используя имеющееся на участке физкультурное оборудование, пособия, побуждающие к движениям крупногабаритные игрушки, которые не используют" ся в помещении. Воспитатель планирует содержание каждой про" гулки, учитывая конкретные педагогические и оздоровительные задачи. Программой предусматривается максимальное использование во время прогулки разнообразных игр, физических упражнений, спортивных игр, игр с элементами спорта с учетом времени года, элементов труда, наблюдений за природой, а также осуществление детьми самостоятельной двигательной и игровой деятельности. Во время самостоятельной деятельности детей, которая тем не ме" нее должна проходить под наблюдением педагога, необходимо при" нимать во внимание их индивидуальные интересы, возможности и склонности. Одни дети предпочитают спокойные игры, которыми они могут заниматься значительную часть времени на прогулке, дру" гие — постоянно находятся в движении. Задача воспитателя — свое" временно, но не навязчиво переключить ребенка с одного вида дея" 52 тельности на другой с тем, чтобы разнообразить его занятия, побудить сменить позу, потому что наиболее благоприятное физиологическое состояние организма обеспечивается разносторонней деятельнос" тью, равномерной нагрузкой, сочетанием различных по интенсив" ности и объему движений. Подготовка и возвращение детей с прогулки — также достаточно сложные и трудоемкие моменты в режиме дня группы, особенно в хо" лодный период года. Процессы одевания и раздевания, как правило, занимают немалое время: чем младше ребенок, тем больше. В связи с этим начиная с младшего возраста необходимо приучать детей к са" мостоятельности, самообслуживанию, постоянно совершенствовать у них навыки: умение застегивать пуговицы, завязывать шнурки, шар" фы и т.п. Для того чтобы дети не перегревались, собираясь на прогул" ку, те, кто оделся раньше других, могут выйти вместе с воспитателем на участок, остальные с помощью помощника воспитателя продолжат одеваться и выйдут позже под его присмотром. Усовершенствовать процесс одевания можно, используя так называемый фронтальный метод: дети одновременно надевают сначала рейтузы, кофты, обувь, шапки, затем пальто или шубы. Но и здесь им нужна помощь взрос" лых, поэтому участие помощника воспитателя в подготовке к прогул" ке детей обязательно во всех возрастных группах; это помогает сокра" тить период подготовки и сохранить время для достаточной длительной прогулки. Наблюдения показали, что во всех возрастных группах есть дети, у которых процесс одевания в холодный период го" да затягивается до 15–20 минут, тогда как большинство из них успева" ют одеться в течение 10–15 минут. Медлительным детям нужно помо" гать в первую очередь, но одновременно прикладывать все усилия для совершенствования их умения самостоятельно одеваться. В летнее время, особенно в жаркие дни, не следует допускать, что" бы дети длительное время находились на участке под воздействием прямых солнечных лучей. Лучше всего в это время организовать раз" нообразную деятельность детей в полосе светотени. Часть времени в жаркую погоду дети должны находиться в тени. На участке светоте" ни воздействие ультрафиолетовых лучей на организм будет достаточ" но равномерным, то есть в пределах, необходимых для закаливания, улучшения обменных процессов и самочувствия детей. В условиях жаркого климата при температуре воздуха +30°С и выше прогулку в первую половину дня целесообразно перенести на более ранние часы, а деятельность детей, которую планировали провести на участ" ке (труд, подвижные игры), можно с небольшими изменениями осу" ществить в помещении при открытых окнах. В северных широтах, 53 наоборот, основные режимные процессы могут быть несколько сме" щены на более позднее время при сохранении рекомендованных ин" тервалов между приемами пищи, сном и бодрствованием, для того что" бы прогулка не приходилась на наиболее холодный период дня — утренние часы. В условиях умеренного климата лучшее время для прогулки — утро. Это время указано в примерном режиме дня в про" грамме развития ребенка"дошкольника. Именно в этот период в зоне с умеренным климатом прогулка приносит детям максимальную пользу. Вот почему ее необходимо сохранять, по возможности не за" меняя пребыванием детей на воздухе в вечерние часы, так как недо" статочная длительность прогулки утром не компенсируется в полной мере увеличением ее длительности во второй половине дня. В зави" симости от конкретных условий воспитания, характера погоды, кли" мата, сопутствующих факторов вопросы, связанные с организацией прогулки, воспитатель решает самостоятельно. Необходимым условием оздоровительной эффективности прогул" ки является пребывание ребенка на всем ее протяжении в состоянии теплового комфорта, поэтому его одежда и обувь всегда должны со" ответствовать погоде. Характер и тип одежды и обуви детей в разных погодных условиях предусмотрен гигиеническими рекомендациями, разработанными в НИИ гигиены детей и подростков МЗ (Г. В. Те" рентьева). При колебаниях температуры в пределах от +3 до –3°С и слабом ветре одежда детей должна быть из трех слоев, включая бе" лье. Верхняя одежда при указанных условиях состоит из утепленной куртки, брюк или рейтуз; на ногах — утепленные ботинки. При температуре наружного воздуха от –4 до –10°С детям надева" ют зимнее пальто или шубу при соответственно трех или четырех слоях одежды. В том случае, когда температура воздуха ниже –10°С, детям рекомендуется надевать зимнее пальто при пяти слоях одежды или шубу при четырех слоях одежды. Увеличение количества слоев одежды достигается дополнительно свитером, кофтой, жилетом из шерстяной или смешанной пряжи. При более низких температурах воздуха детям надевают пальто или шубу с повышенными теплоза" щитными свойствами и четыре"пять слоев одежды (в зависимости от длительности прогулки, наличия или отсутствия сильного ветра, ха" рактера деятельности детей и их теплоощущений). На ногах у детей при отрицательных температурах воздуха должны быть надеты утеп" ленные сапоги, сапоги на меху или валенки. Прогулка детей 4–7 лет в зимнее время в средних широтах может осуществляться при температуре воздуха до –18°С. В северных рай" онах дети гуляют и при более низких температурах воздуха, однако 54 длительность прогулки сокращается; если прогулка не проводится совсем, то заменяется играми детей в хорошо проветренном поме" щении или на неотапливаемой веранде. Во всех случаях необходимо учитывать климатические особенности региона, степень адаптиро" ванности детей к сниженным температурам воздуха. В теплое время года, когда можно проводить с детьми прогулки за пределами участка — в парке, сквере, где много зелени, — желатель" но использовать природные факторы как для общего развития детей, так и для развития у них двигательных качеств — ловкости, ориенти" ровки в пространстве, координации движений. Такие прогулки наи" более благоприятны для здоровья детей, так как зеленые насаждения существенно улучшают микроклимат территории, способствуют нормализации влажности, уменьшают движение воздуха, яркость солнечного света, снижают уровень шума и запыленности воздуха, в жаркую погоду уменьшают окружающую температуру. С младшими дошкольниками прогулки за пределы участка при наличии условий желательно проводить 1–2 раза в неделю в первую половину дня на не" большие расстояния; со старшими детьми — 2–3 раза в неделю общей продолжительностью до 2–2,5 часа, включая 30–40"минутный отдых. Во время экскурсий, особенно в сельской местности, воспитатель строго следит за тем, чтобы дети не собирали и не ели незнакомые ягоды, не рвали растения, так как среди них могут быть ядовитые, вызывающие отравления, раздражения кожи. Во время прогулок за пределы детского сада воспитатель рассказывает детям об окружаю" щей местности, о природе, а для этого он должен хорошо знать свой край, его фауну и флору. Подготовка воспитателя к прогулкам за пре" делы участка обязывает его знать и меры предупреждения травматиз" ма, выбрать правильный маршрут по ровной и безопасной дороге; во время похода необходимо следить за организованностью и дисцип" линой детей. Нужно также иметь с собой небольшую аптечку с на" бором средств оказания первой помощи, при необходимости уметь их использовать. Перед выходом на прогулку педагог тщательно проверяет готов" ность каждого ребенка — его самочувствие, соответствие одежды и обуви всем требованиям и условиям погоды; готовит запас питьевой кипяченой воды, которую старшие дошкольники могут самостоя" тельно нести в индивидуальных флягах. Нельзя забывать и об основ" ных правилах ходьбы: после 30–40 минут движения устраивать 10–15"минутный отдых в тени (для младших детей чаще). Во время отдыха желательно организовать спокойные игры, провести беседы, почитать сказки, короткие рассказы. 55 Дошкольники, имеющие отклонения в состоянии здоровья, а так" же дети, пришедшие в группу после болезни (реконвалесценты), ос" таются под присмотром помощника воспитателя. В дальнейшем их участие в походах, прогулках за пределы участка согласовывается с вра" чом или медицинской сестрой дошкольного учреждения. В зимний период для старших групп можно организовать лыжную прогулку на расстояние 2–3 км (в оба конца). Для полноценной двигательной деятельности детей на участке до" школьного учреждения должен быть комплекс оборудования, состоя" щего из физкультурных пособий и инвентаря. Некоторые виды обо" рудования и пособий должны находиться и на групповой площадке. В каждом детском саду должна быть физкультурная площадка, где можно организовать спортивные игры детей: волейбол, мини"футбол, настольный теннис, бадминтон; проводить физические упражнения, способствующие развитию скоростно"силовых качеств (бег на разные дистанции, прыжки). Физкультурная площадка должна использовать" ся всеми группами детей дошкольного учреждения не только на орга" низованных занятиях, но и во время самостоятельных игр и двига" тельной деятельности (под присмотром взрослого). Для активизации детей на прогулку выносят крупногабаритные игрушки. В теплое вре" мя года — машины, мячи, скакалки, велосипеды, принадлежности для игр в настольный теннис и бадминтон. Зимой участок используют для катания детей на санках, ходьбы на лыжах, скольжения на ледя" ных дорожках. Все это способствует совершенствованию физическо" го развития детей, повышает тренированность организма, его защит" ные механизмы и сопротивляемость вредным воздействиям среды. Организация игры Период бодрствования детей в дошкольном учреждении складыва" ется из многообразной деятельности: это и организованные учебные занятия, труд, развлечения, самостоятельная или целенаправленная двигательная или игровая деятельность. Как известно, ведущая роль в интеллектуальном, эстетическом, познавательном и психофизиче" ском развитии дошкольника принадлежит игре. Игра формирует нравственные качества ребенка, чувство коллективизма, приучает к самостоятельности, создает положительный эмоциональный наст" рой. В процессе игры решаются многие воспитательно"образова" тельные задачи; у детей формируются и совершенствуются многие полезные навыки и умения, закрепляются и углубляются представ" ления об окружающей действительности. 56 Игры дошкольников разнообразны по характеру и содержанию. До" статочно четкая их классификация представлена в работах С.Л. Ново" селовой. Основные игры — сюжетно"ролевые, дидактические, темати" ческие, подвижные, спортивные. Учитывая важную роль игры во всестороннем развитии дошкольника, следует помнить, что и этот вид детской деятельности нуждается в умелом педагогическом руководстве. Необходимо учить детей организовывать увлекательные игры, исполь" зовать игрушки и пособия по назначению, брать на себя определенные роли. (Воспитатель помогает детям распределить роли, учитывая осо" бенности характера каждого ребенка, склонности и интересы.) В про" цессе игровой деятельности нужно развивать у детей активность и ини" циативу, интерес к явлениям реальной жизни, важны также помощь и доброжелательное отношение взрослых к детской игре. В организации игры детей воспитателю принадлежит главное ме" сто, тем не менее не следует забывать о необходимости содейство" вать развитию и самостоятельной творческой деятельности самого ребенка. Важно своевременно поддержать его инициативу, дать нуж" ный совет, проследить, чтобы одни дети не подавляли инициативу и активность других. Выбрав себе в игре какую"либо роль (не глав" ную), воспитатель должен руководить действиями детей незаметно для них. Особенно нуждаются в помощи при выборе и в процессе иг" ры дети с неустойчивыми интересами, нетерпеливые, чрезмерно по" движные (Д. В. Менджерицкая). Организуя и направляя игры детей, следует обязательно учитывать и характер их предшествующей дея" тельности. Так, например, подвижные игры, связанные с интенсив" ной двигательной активностью, не должны проводиться перед днев" ным или ночным сном, после приема пищи, проведения занятий, связанных с физической нагрузкой. Проводя игры на прогулке, следует учитывать условия погоды. В жар" кую погоду (весна—лето) предпочтение отдается играм малой и сред" ней подвижности, а игры с бегом, прыжками, интенсивными движе" ниями лучше провести в нежаркое время (во второй половине дня). Выбор игр на прогулке в зависимости от степени интенсивности движений целесообразно соотносить и с особенностями климата разных областей, в которых наиболее жаркие часы дня могут прихо" диться на различные периоды. Наблюдая за игрой детей, воспитатель видит, кому из них нужна помощь. Например, если ребенок на участке долго играет в песочни" це, сидя на корточках, воспитатель предлагает ему другое занятие — побегать, поиграть с детьми в салки или другие игры, связанные с дви" жениями. 57 Во время полноценной игры на воздухе, правильная организация которой способствует повышению оздоровительной эффективности самой прогулки, важно, чтобы одежда позволяла детям свободно двигаться, не стесняла естественных движений, соответствовала по" годе и не приводила к перегреванию или переохлаждению. Поэтому, прежде чем организовать игры детей, особенно подвижные, воспи" тателю следует проконтролировать, как они одеты. В переходный период года, весной и осенью, температура воздуха к моменту выхо" да детей на прогулку по сравнению с ранними утренними часами не" редко повышается. Следовательно, к этому времени ребенку можно не надевать весь тот комплект одежды, в котором он пришел утром. Можно, например, снять с него лишнюю кофту или жилетку, не по" вязывать шарф, не надевать под шапку платок и т. п. В этом случае тепловое состояние ребенка будет достаточно комфортным, он мо" жет участвовать в разных играх и не перегреется. В помещении группы при поддержании нормальной температу" ры воздуха (+20–21°С) одежда детей во время игр также должна быть в первую очередь удобной, не стесняющей движений. Воспитатель должен достаточно гибко реагировать на внешние условия, если в по" мещении групповой комнаты по какой"либо причине трудно устано" вить нормальную температуру воздуха. Например, из"за сильного ветра нельзя эффективно проветривать помещение группы в при" сутствии детей. В этом случае игры, запланированные в помещении группы, можно перенести на участок. При благоприятной погоде нет необходимости строго придерживаться времени, отведенного в ре" жиме дня для игр в помещении. Например, после полдника можно выйти на участок раньше, по возможности сохранив характер игр, намеченных на этот отрезок времени в группе. И, наоборот, если погода не располагает к длительной прогулке, время для игр в поме" щении целесообразно увеличить, организовав интересные сюжетно" ролевые игры с использованием разнообразных предметов, игрушек; провести с детьми подвижные игры в гимнастическом зале. Таким образом, при организации детской деятельности, в том числе игро" вой, воспитателю необходимо проявлять творческие способности. Организуя игры дошкольников, воспитатель содействует объеди" нению их в микрогруппы, учитывая не только их межличностные от" ношения, но и уровень активности, интересы и инициативу каждого ребенка. Желательно, чтобы в таких объединениях находились дети и инициативные, и малоактивные. Это будет способствовать более полноценной игре всех участников, повысит активность робких, не" уверенных в себе, не умеющих самостоятельно играть детей. Таким 58 образом, рациональная организация детской игры — чрезвычайно важный и ответственный момент в деятельности дошкольников в дет" ском саду. В связи с тем, что игровая деятельность всегда считалась одной из ведущих, недопустимо сокращать время, отведенное для нее в повседневном распорядке жизни дошкольников, или заменять его другими формами работы. По данным исследований Л. А. Парамоновой, игра как специфи" ческий вид детской деятельности не однородна. Каждый вид игры выполняет определенную функцию в развитии ребенка"дошколь" ника. Как показали наблюдения, нередко в практике отмечается стирание грани между обучающими и самодеятельными (сюжетно" ролевыми) играми. Полное подчинение игры решению дидактиче" ских задач, по мнению Л. А. Парамоновой, наносит детям серьез" ный ущерб, приводит к исчезновению самодеятельных игр из жизни детского сада и снижает познавательную мотивацию, явля" ющуюся важнейшим моментом формирования учебной деятельно" сти. Автор упомянутых исследований считает, что можно использо" вать игру (и это нередко происходит) в чисто дидактических целях, однако при этом ее специфические свойства отступают на задний план. Понятно справедливое стремление сторонников игрового обучения уйти таким образом от жесткого и непосредственного воздействия педагога на детей, при котором он является источни" ком передачи знаний, формирования умений и навыков. Однако совершенно очевидно, что такой путь является ложным, так как приводит к нарушению закономерностей нормального развития ребенка и ущемляет его право на игру. По мнению С.Л. Новоселовой, детская игра, возникшая по инициативе самого ребенка, не может начинаться и заканчиваться в строго определенный отрезок време" ни. Игры — это экспериментирование, в частности с природными объектами, или организованные игры. Процесс общения ребенка со сверстниками или взрослыми требу" ет особого настроя, часто базируется на основе внезапно возникаю" щих ассоциаций. Для сюжетных, в частности режиссерских, игр ре" бенок нуждается в уединении и возможности сосредоточиться для развития своего творческого замысла. Это еще раз подчеркивает не" обходимость определения в режиме дня специального времени для детской игры, которое должно использоваться по назначению сооб" разно интересам ребенка. Для того чтобы детская игра могла осуществляться постоянно в со" ответствии с педагогическими рекомендациями, необходимо преж" де всего наличие хорошо организованной развивающей предметной 59 среды, позволяющей направлять деятельность ребенка, используя разнообразные модули, наборы игрушек, предметы"заместители. Как уже отмечалось, в процессе игровой деятельности детей пло" щадь групповых помещений должна использоваться максимально, а не ограничиваться только так называемым игровым уголком. При наличии складывающихся или выдвигающихся кроватей для расши" рения игрового пространства целесообразно частично использовать и площадь спальных комнат. Питание детей Полноценное физическое и нервно"психическое развитие ребен" ка возможно лишь при обеспечении его рациональным питанием начиная с раннего возраста. Рациональное питание предусматрива" ет использование необходимого набора продуктов, содержащих все ценные пищевые компоненты, витамины, микроэлементы в соот" ветствии с возрастными физиологическими потребностями развива" ющегося организма ребенка. В настоящее время специалистами по питанию детей разработаны научно обоснованные диеты и меню для дошкольников разного воз" раста и состояния здоровья в детских учреждениях (К. С. Ладодо). Как известно, в процессе жизнедеятельности и при выполнении ум" ственных и физических нагрузок организм человека затрачивает оп" ределенное количество тепловой механической энергии, источники которой должны постоянно пополняться, и это пополнение проис" ходит за счет поступления в организм продуктов питания. В то же время растущий организм ребенка нуждается не только в восполне" нии израсходованной организмом энергии, для роста и развития ему необходимы содержащиеся в пище пластические материалы. Уста" новлено, что чем младше ребенок, тем большее количество энергии, образующейся в результате усвоения пищи, расходуется на его рост. Основной источник пластического материала для развития органов и тканей организма ребенка — белок. Рекомендации, разработанные НИИ питания РАМН, предусмат" ривают включение в пищевой рацион детей раннего и дошкольного возраста белка животного происхождения как наиболее полноцен" ного, входящего в структуру клеток тканей, где происходит непре" рывный процесс распада и обновления. Для детей в возрасте до 3 лет животные белки в рационе питания должны составлять примерно 75%, в возрасте 4–6 лет — 65%, для семилетних детей — не менее 50% общей ежедневной потребности организма в белке. 60 Известный отечественный педиатр А. Ф. Тур считал, что правиль" ное питание является одним из важнейших и наиболее эффективных факторов в системе общественных и индивидуальных профилакти" ческих мероприятий, сохраняющих здоровье и жизнь детей. Боль" шое значение для гармонического развития ребенка и нормального обмена веществ имеет достаточное количество вводимых с пищей углеводов и жиров, которые являются необходимыми элементами, восполняющими энерготраты организма. Специалисты отмечают, что состояние психологического ком" форта детей в период пребывания в дошкольном учреждении зави" сит и от того, как организован процесс питания — его качества, со" ответствия блюд биологическим потребностям детского организма и всей обстановки, сопутствующей приему пищи. В настоящее время разработаны наиболее благоприятные соотно" шения в пищевом рационе детей разного возраста основных пище" вых веществ, витаминов, микроэлементов, что составляет основу сбалансированного питания. Общая суточная потребность детского организма в калориях составляет: для детей 1,5–3 лет — 1549 ккал; для 4–7"летних детей — 1970 ккал; для дошкольников старше 7 лет — до 2000 ккал. Очень важно, чтобы энергетическая ценность пищи правильно распределялась в течение дня. При четырехразовом пита" нии рекомендуется во время завтрака использовать 25% дневной нормы калорий; во время обеда — 35–40%; полдника — 10–12%; во время ужина — 20–25% калорийности дневного рациона пищи. В летнее время, когда одновременно с повышением двигательной активности отмечается и некоторое увеличение потребности орга" низма в источниках энергии, калорийность дневного рациона может быть увеличена на 10–15% преимущественно за счет молочных продуктов, овощей и фруктов. При организации питания должны соблюдаться примерные нормы объема готовых блюд для детей раз" ного возраста. Согласно рекомендациям НИИ питания РАМН, для детей 1–2 лет суточный объем пищи составляет 1200–1400 г; для де" тей 3–4 лет — 1700–1800 г; для 5–7"летних детей — 1990–2100 г. Количество приемов пищи в дошкольных учреждениях различно; в детских садах с 10"часовым пребыванием детей осуществляется 3"разовое питание с усиленным полдником; с 12"часовым пребыва" нием — 4"разовое; с круглосуточным — 5"разовое питание с допол" нительным ужином. В дошкольном образовательном учреждении при организации пи" тания необходимо соблюдать все гигиенические требования к при" готовлению, доставке и раздаче пищи и выполнять рекомендован" 61 ные для разного возраста детей интервалы между ее приемом, не до" пуская даже небольшой задержки, так как это не только может стать причиной нарушения распорядка дня, но и привести к снижению у де" тей аппетита и плохому усвоению пищи. Перед раздачей пищи помощник воспитателя тщательно протирает поверхность столов с гигиеническим покрытием горячей водой с мы" лом, надевает специальную одежду, моет с мылом руки. Для поддер" жания хорошего аппетита у детей следует уделять внимание внешне" му виду, запаху, вкусу готовых блюд, а также сервировке стола. Хороший аппетит поддерживается у ребенка и тогда, когда в интерва" лах между организованными приемами пищи он не ест ни сладости, ни орехи, ни какую"либо другую пищу. Чаще всего все эти лакомства ребенок приносит из дома, получая их от родителей. Необходимо разъяснять родителям, что принесенные ребенком из дома продукты при их несвоевременном употреблении могут не только нарушить его аппетит, но и привести к острым кишечным заболеваниям, так как де" ти нередко едят их грязными руками, на прогулке или во время игры. Регулярность питания и создание благоприятной обстановки во время приема пищи способствуют выработке у ребенка положитель" ного пищевого рефлекса на время, что обусловливает поддержание хорошего аппетита. Во время приема пищи не следует торопить детей, заставлять их есть, уговаривать. Это не только может вызвать у них негативную ре" акцию на определенное блюдо или вид пищи, но и постепенно при" вести к резкому ухудшению аппетита. Нужно создать все условия, которые исключали бы нежелание ребенка есть. В большинстве слу" чаев при хорошо налаженном режиме питания здоровые дети не страдают отсутствием аппетита. Если ребенок систематически плохо ест, необходимо прежде всего выяснить причину этого, так как сни" жение или отсутствие аппетита может быть одним их признаков на" чала недомогания. В тех случаях, когда отсутствие аппетита у ребен" ка наблюдается регулярно, необходима консультация врача дошкольного учреждения или детской поликлиники. Каждый прием пищи в детском саду желательно использовать как благоприятный момент для воспитания у детей культурно"гигиени" ческих навыков и навыков самообслуживания. В старшем дошколь" ном возрасте дети должны уметь пользоваться всеми столовыми приборами, салфетками, научиться тщательно и бесшумно переже" вывать пищу, есть аккуратно, не класть локти на стол, не мешать со" седу. Перед едой (воспитатель обязательно должен за этим просле" дить) все дети тщательно моют руки с мылом, насухо их вытирают, 62 садятся за стол опрятными, а после каждого приема пищи — поло" щут рот питьевой водой из индивидуальных стаканчиков. Индивидуальный подход к детям во время приема пищи заключа" ется главным образом в том, что в отдельных случаях (особенно это касается вновь поступивших детей) можно заменить ребенку одно блюдо другим, если оно для него непривычно или вызывает негатив" ную реакцию. Эти замены должны носить временный характер и мо" гут осуществляться в пределах имеющихся в рационе питания про" дуктов. Постепенно ребенка приучают к тому, чтобы он охотно ел предлагаемое общее для всех блюдо. Особого внимания к себе требуют дети как с недостаточным, так и с избыточным весом. По согласованию с врачом в рацион их пита" ния могут быть внесены некоторые коррективы. Избыточный вес может появиться у ребенка вследствие однообразного питания с пре" обладанием в пищевом рационе углеводов, мучных, кондитерских изделий. Нередко избыточный вес является следствием сформиро" вавшейся привычки к перееданию. Превышение массы тела у ребен" ка по сравнению с возрастными показателями, в том случае если не принимать мер к его нормализации, может перейти в заболевание (ожирение, нарушение обменных процессов), которое требует спе" циального лечения. По данным специалистов (Ю.А. Князев и др.), ожирение первой степени у ребенка наблюдается в том случае, когда масса тела превышает нормальный вес, соответствующий его росту и возрасту на 15–25%; ожирение второй степени характеризуется пре" вышением массы тела по сравнению с нормой на 25–50%; ожирению третьей степени соответствует увеличение массы тела по отношению к нормальной на 51–100%. Специалистами по питанию выявлено наличие разной степени ожирения у 5–6% обследованных детей, воспитывающихся в дошкольных учреждениях. Медицинские наблюдения свидетельствуют, что у детей с избы" точным весом чаще отмечаются заболевания сердечно"сосудистой системы, желудочно"кишечного тракта, печени, диабет. Эти дети ча" сто подвержены простудным заболеваниям, тяжелее их переносят, а процесс выздоровления идет медленнее, чем у детей, имеющих нор" мальный вес. Дети с избыточным весом обладают сниженной рабо" тоспособностью и, как правило, отличаются низким уровнем дви" гательной активности. Недостаток двигательной активности, или гиподинамия, сам по себе является причиной многих заболеваний. Кроме того, избыточный вес нередко доставляет немало неприятно" стей и переживаний самим детям — они становятся предметом на" смешек сверстников, так как отличаются неловкостью, плохой коор" 63 динацией движений, что мешает им участвовать в подвижных и спор" тивных играх вместе с другими детьми, выполнять необходимые уп" ражнения на занятиях физической культурой. Педагогу следует активизировать двигательную деятельность де" тей с избыточным весом, малоподвижных ребят. Если нет медицин" ских противопоказаний, необходимо более широко привлекать их к организованной двигательной деятельности, коллективным играм, поощрять самостоятельные игры, связанные с движением. В том случае, если избыточный вес у ребенка сопровождается каким"либо соматическим заболеванием, активизировать его двигательную дея" тельность можно только по согласованию с врачом дошкольного уч" реждения, который поможет оптимизировать его двигательный ре" жим в течение дня, в том числе и в семье. Часто режим питания ребенка нарушается взрослыми дома, и это может послужить первопричиной его избыточного веса или начинаю" щегося ожирения. К сожалению, некоторые родители считают, что из" быточный вес не только не причиняет вреда здоровью, а, напротив, свидетельствует о хорошем состоянии ребенка, и нередко об укрепле" нии здоровья малыша судят по количеству килограммов, которые он прибавил, например, за летний период. На самом деле на годовые при" бавки длины и массы тела также существуют научно обоснованные нормативы. В семьях, где царит культ еды, и взрослые, и дети отличают" ся избыточным весом. Воспитателям нужно проводить с родителями систематическую просветительную работу, в том числе и по организа" ции питания ребенка в семье, напоминать им о значении для здоровья рационального питания, о вреде однообразного питания и переедания. Не менее отрицательно на общем состоянии ребенка сказывается дефицит массы тела, который определяет чаще всего низкий или ни" же среднего уровень физического развития. В свою очередь недоста" точный уровень физического развития является тревожным при" знаком, указывающим или на нарушения в системе питания ребенка в семье, или на наличие у него какого"либо заболевания. Педагогу следует выяснить, какое питание ребенок получает дома, нужна ли се" мье помощь в том, чтобы организовать полноценное питание; имеется ли необходимость консультации специалиста, так как отставание в фи" зическом развитии влечет за собой снижение иммунитета и ухудшение адаптивных возможностей организма. Дети, отстающие в физичес" ком развитии, часто характеризуются сниженной работоспособнос" тью и быстрой утомляемостью при выполнении каких"либо заданий. Важным моментом в организации питания детей в дошкольном учреждении можно считать дежурство детей, которые помогают 64 взрослому накрыть стол, поставить на столы тарелки с хлебом, раз" ложить столовые приборы, убирают использованную посуду. Все это способствует воспитанию у дошкольников самостоятельности и трудолюбия. Однако при организации дежурства следует обращать внимание на то, чтобы у детей, помогающих взрослым, не нарушал" ся режим дня, их деятельность была посильной и не сокращала вре" мя прогулки или дневного сна. Воспитатель следит за тем, чтобы де" журные, приступая к своим обязанностям, тщательно вымыли руки с мылом, причесались, надели чистые фартуки, косынки. К сожале" нию, практика показывает, что в детских садах этому не всегда уде" ляется должное внимание. Нередко перед обедом воспитатели от" правляют дежурных с прогулки на 15–20 минут раньше других детей. В этих условиях они не могут проконтролировать, как дежур" ные подготовятся к своим обязанностям. Помощник воспитателя не всегда может проследить за действиями дежурных, так как в этот период он чаще всего бывает занят доставкой и раздачей пищи. В последние годы организация дежурств при подготовке к приему пищи во многих дошкольных учреждениях не практикуется. Дейст" вительно, там, где не удается в полной мере осуществлять должный контроль за выполнением дежурными своих обязанностей с соблю" дением необходимых требований, привлекать детей к этому виду де" ятельности нецелесообразно. Необходим гибкий подход к организа" ции процесса самообслуживания, помощи детей взрослым (характер и объем этой помощи) в зависимости от конкретных условий, наличия у детей навыков самостоятельности и личной гигиены. За все мероприятия, связанные с организацией питания детей, как и за другие разделы работы с дошкольниками, несет ответствен" ность врач, заведующая дошкольным учреждением, воспитатель. Медицинский персонал обязан уделять особое внимание выполне" нию гигиенических норм и правил работниками пищеблока, воспи" тателями и детьми. Для предупреждения пищевых токсикоинфекций, острых кишеч" ных заболеваний работники детского сада, связанные с организаци" ей питания, должны неукоснительно выполнять все гигиенические требования, предъявляемые к технологии кулинарной обработки различных пищевых продуктов — обеспечить их правильное хране" ние и сроки реализации, иметь все необходимое оборудование для приготовления пищи в соответствии с санитарно"гигиеническими нормативами, соблюдать правила личной гигиены, содержать в чис" тоте помещение пищеблока, столовых, буфетных, правильно осуще" ствлять доставку и раздачу пищи в группах. 65 В соответствии с существующими гигиеническими требованиями в дошкольных учреждениях допускается использование фаянсовой посуды, не имеющей трещин и зазоров. Употребление алюминиевой посуды и посуды из нержавеющей стали, за исключением столовых приборов, не рекомендуется; использование посуды из пластмассы не допускается. Обработка котлов, посуды, кухонного инвентаря проводится в стро" гом соответствии с существующими санитарными нормами и правила" ми. Заведующей дошкольным учреждением, врачу или медицинской сестре необходимо обеспечить ознакомление всего персонала с новы" ми документами, изданными Госсанэпиднадзором. Для того чтобы питание детей в течение дня не было однообраз" ным, необходимо знакомить родителей с ежедневным меню группы, с тем, чтобы дома ужин для детей был приготовлен из продуктов, ко" торые они в этот день не получали. Нередко родители, стремясь ком" пенсировать отсутствие в рационе питания детского сада некоторых любимых детьми продуктов, злоупотребляют сладостями, деликате" сами, что причиняет здоровью ребенка только вред. Во время бесед с родителями воспитателю, медицинскому персоналу следует особо подчеркивать необходимость приучать ребенка к любому виду по" лезной для него пищи. Им следует разъяснить, что продукты или блюда, которые особенно любит тот или иной ребенок, не должны служить средством поощрения за примерное поведение или хоро" шие поступки. Это не только педагогически неоправданно, но может отрицательно сказаться на здоровье и развитии ребенка. Следует пре" дупредить взрослых о том, что недопустимо кормить ребенка в транс" порте и других общественных местах, не предназначенных для при" ема пищи; чаще напоминать о необходимости соблюдения правил личной гигиены всеми членами семьи. Готовность детей к обучению в школе азвитие высших психических функций — мышления, речи, па" мяти, эмоций, воображения — тесно связано с процессом созре" вания головного мозга ребенка. Эти функции являются важнейши" ми показателями при определении сроков начала систематического обучения в школе и одновременно служат критериями, позволяю" щими регламентировать объем интеллектуальных и физических на" грузок для детей. Физиологи отмечают интенсивное развитие у де" тей к 7"летнему возрасту ассоциативных функций коры мозга, возрастание степени взаимодействия разных ее отделов, что спо" собствует повышению физиологических возможностей организма в целом. Следует подчеркнуть, что возраст 6–7 лет — важный этап в формировании системы управляемой активации, лежащей в осно" ве произвольного внимания. Процессы восприятия и произвольно" го внимания — необходимые компоненты коллективной деятельно" сти детей дошкольного возраста, обеспечивающей возможность их обучения и развития (Д. А. Фарбер). Углубленный медико"педагогический анализ данных обследова" ний детей к концу пребывания их в дошкольном учреждении пока" зал, что в большинстве своем они обладают необходимым объемом знаний и навыков. Однако часть детей, как выяснилось, отстает от своих сверстников в формировании некоторых качеств и свойств личности, без которых обучение в школе не может быть достаточно успешным. В связи с этим перед поступлением в школу каждый ре" бенок проходит специальное обследование, которое осуществляется в два этапа. Первое обследование проводится в начале учебного го" да, предшествующего поступлению ребенка в школу. Осуществляет" ся медицинский осмотр, который ведется педиатром поликлиники или врачом дошкольного учреждения с привлечением специалистов. В те же сроки врач дошкольного учреждения совместно с психоло" гом организуют психофизиологическое обследование развития у де" Р 67 тей так называемых необходимых школьных функций, в том числе с использованием теста на школьную зрелость Керна"Ирасека. По данным наблюдения физиологов, до 40% детей 6–7 лет приходят в школу физически и психологически неподготовленными. У многих из них не сформирована, в частности, способность к письму, в процес" се которого у них нередко появляется так называемый «писчий спазм», как следствие несоблюдения основных гигиенических рекомендаций по этому виду деятельности (М.М. Безруких). Исследования О. А. Лосевой показали, что наиболее приемлем для поступления в школу возраст ребенка не шесть, а шесть с поло" виной лет. Установлено, в частности, что у большинства детей шести лет, не принятых в школу в связи с недостаточной физиологической зрелостью, регистрировалось отставание от возрастных показателей уровня физического развития, особенно в величинах длины и массы тела. Результаты исследования показали также, что соматическая не" зрелость у детей часто сочетается с незрелостью школьной. Нередко у детей младше шести с половиной лет отмечалась незрелость функ" ций сердечно"сосудистой системы, сниженная способность к вы" полнению необходимых умственных и физических нагрузок, что обусловлено главным образом недоразвитием центральной нервной системы, структур головного мозга, а это является серьезным проти" вопоказанием к обучению в школе. Результаты обследования детей шести и шести с половиной лет, посещающих дошкольные учреждения, в целях определения их фи" зиологической зрелости и готовности к обучению в школе позволили констатировать, что среди 6"летних детей число физиологически и пси" хологически незрелых составляло 25%, в то время как среди детей шести с половиной лет — лишь 6%. Это указывает на необходимость крайне осторожного подхода педагога и психолога к каждому ребен" ку при решении вопроса о его поступлении в первый класс школы. Физиологически незрелый ребенок должен находиться под наблюде" нием этих специалистов с тем, чтобы в дальнейшем определить опти" мальные дня него сроки начала школьного обучения, так как дети, не достигшие необходимого уровня зрелости, пополняют ряды неус" певающих учеников, часто болеют, пропуская уроки; у них нередко обостряются имеющиеся хронические заболевания, и в дальнейшем состояние их здоровья может продолжать ухудшаться. По данным ряда исследований, у детей 6–7 лет нередко отмечаются недоразвитие речевой функции, сниженная работоспособность и вы" носливость, что, безусловно, требует соответствующей коррекции и сви" детельствует о недостаточной психофизиологической зрелости ребенка. 68 По данным исследований И. Шкловского, 70% детей, поступаю" щих в школу из дошкольных учреждений, имеют нарушения функций мозговой деятельности (минимальная мозговая дисфункция). В до" школьном учреждении при своевременной диагностике эти дети должны находиться под особым наблюдением врача и педагога с тем, чтобы принять меры к реабилитации на ранней стадии выявленных отклонений в состоянии здоровья и развития. Детям, у которых при первом обследовании (октябрь–ноябрь) выявлено отставание в развитии функций моторики, памяти, внима" ния, рекомендуют выполнение комплекса упражнений для коррек" ции этих функций; при необходимости одновременно с этим осу" ществляют комплексное лечение. В тех случаях, когда коррекция не приводит к устранению имеющихся у ребенка отставаний в раз" витии или заболеваний, при которых это отставание возникает, ре" бенку дается отсрочка от поступления в школу. Следует заметить, что помимо указанных критериев определения го" товности ребенка к школе желательно знать не только достигнутый уровень, но и потенциальные прогнозируемые возможности ребен" ка, то есть то, что он может легко усвоить с помощью взрослого в бли" жайшей перспективе. Органы образования и здравоохранения разработали условия орга" низации жизнедеятельности, проведения коррекционно"оздорови" тельных мероприятий и обучения детей, не поступивших в школу в связи с неготовностью к обучению в новой ситуации. Дети, полу" чившие отсрочку от поступления в первый класс, могут быть объеди" нены с шести" и пятилетними детьми, у которых выявлены отклонения в развитии и которые нуждаются в коррекционных мероприятиях. Все рекомендованные медико"педагогические воздействия прово" дятся врачами — специалистами детской поликлиники; при наличии соответствующих условий коррекционные меры могут частично или полностью осуществляться дошкольным учреждением. Повторное медицинское и психофизиологическое обследование детей осуществляется непосредственно перед их поступлением в шко" лу в конце учебного года теми же специалистами. С детьми, функци" онально не готовыми к систематическому обучению, предусматрива" ются занятия с логопедом, специалистом по физическому воспитанию. Важным критерием готовности ребенка к поступлению в школу считают также уровень сформированности навыков здорового обра" за жизни, самостоятельности и самообслуживания. Неготовыми к школе считаются дети, имеющие отклонения в со" стоянии здоровья, которые не были устранены в процессе лечения 69 и коррекции функций организма. Если тем не менее ребенок (по на" стоянию родителей, другим причинам), согласно принятым критери" ям не готовый к поступлению в школу, все же идет в первый класс, то уже в школе нужно проводить с ним предусмотренные специальной программой занятия, направленные на развитие отстающих функций. Обеспечение преемственности в воспитании и образовании детей в дошкольном учреждении и в школе Научные исследования в области дошкольной педагогики, психо" логии и медицины позволили обосновать критерии оценки уровня функциональных возможностей детского организма, определить не" обходимые требования к условиям организации жизнедеятельности детей разного возраста к объему физических и умственных нагрузок, двигательной активности. Эти требования предусматривают реали" зацию социально"педагогических методик разностороннего разви" тия личности ребенка, которые исключали бы любую возможность причинения ущерба его здоровью. Основными критериями оценки психофизического статуса ре" бенка"дошкольника, поступающего в школу, принято считать: — уровень биологического и психологического развития; — состояние здоровья в момент обследования; — заболеваемость за предшествующий год; — развитие речи, качество звукопроизношения; — развитие общей и мелкой моторики; — уровень произвольного внимания. Результаты многочисленных научно"практических исследований свидетельствуют, что в формировании здоровья ребенка важнейшая роль принадлежит факторам внешней среды, которые в этом про" цессе имеют преимущественное значение. Следовательно, обеспечение в начальной школе как медико"гигиенических, так и педагогичес" ких, благоприятных условий является ключевым фактором в охране и укреплении здоровья детей, благополучии их эмоционально"пси" хологической сферы и нормального развития физиологических сис" тем организма. Для того чтобы период поступления в школу был для ребенка менее болезненным (легкая адаптация), его нужно готовить к этому заблаговременно и постепенно. Важно, чтобы к моменту поступления в школу ребенок помимо запаса определенной суммы знаний имел крепкое здоровье, был хо" 70 рошо физически развит, обладал необходимым уровнем развития двигательных навыков и физических качеств. Это во многом зависит от постановки работы по физическому воспитанию в дошкольном учреждении. Особого внимания при поступлении в школу требует состояние осанки ребенка, так как в школе большинство уроков проводится в позе сидя за столами или партами. Даже незначитель" ное нарушение опорно"двигательного аппарата при нерациональ" ной позе в процессе обучения может перейти в стойкие изменения позвоночника — различные деформации грудной клетки, сколиозы. Неслучайно в связи с этим состояние осанки у школьников старших классов по сравнению с начальной школой ухудшается; число под" ростков со сколиозами и другими нарушениями осанки от первого к старшим классам увеличивается в два раза. Правильная осанка яв" ляется также одним из значимых критериев зрелости организма, его костно"мышечной системы. Показателем зрелости является и сте" пень выносливости мышц туловища, их способность удерживать те" ло в вертикальном положении. Как было отмечено, не все дети к шести годам достигают необходи" мого уровня зрелости, в том числе и школьной. Физиологически зрелые дети способны к восприятию знаний, запоминанию, сосре" доточенности, усидчивости, активному вниманию, так как у них сфор" мированы соответствующие структуры в центральной нервной систе" ме. Дети незрелые и среднезрелые не могут усваивать учебный материал на уроках в полном объеме, несмотря на их старание быть вниматель" ными и понять объяснения педагога. Такое длительное напряжение нервной системы, органов зрения, других функциональных систем не может не сказаться отрицательно на их самочувствии и здоровье. В тех случаях, когда ребенок поступает в школу физиологически незрелым, у него могут появиться не только функциональные нару" шения, но и хронические заболевания, являющиеся следствием сни" жения резистентности организма к травмирующим воздействиям в связи с трудностями восприятия, которые он постоянно испыты" вает на уроках. Как известно из результатов обследования, количество детей, имеющих к моменту поступления в школу отклонения в состоянии здоровья, в первые два года обучения увеличивается на 25–30%, к тре" тьему году обучения число детей с отклонениями в состоянии здоро" вья продолжает увеличиваться, а число здоровых детей снижается до 50–60%. Чаще всего у детей к имеющимся заболеваниям или нарушениям отдельных функций организма присоединяются такие отклонения, 71 как снижение остроты зрения, нарушение функций сердечно"сосуди" стой, дыхательной, нейроэндокринной систем. За период обучения в начальной школе число соматически ослабленных детей возрастает. В ходе проводившихся в дошкольных учреждениях исследований установлено наличие тесной связи уровня работоспособности детей, в том числе и детей с отклонениями в состоянии здоровья, с разви" тием у них движений. У ослабленных детей особенно заметна неспо" собность соразмерять движения (большинство двигательных дейст" вий) с собственными возможностями. Умственная работоспособность детей 6–7 лет, не достигших необхо" димого уровня зрелости, характеризуется, как правило, низкими пока" зателями и неудовлетворительным качеством. Это подтверждается данными исследований М.В. Антроповой, М.М. Безруких, С.П. Ефи" мовой, О.А. Лосевой. Нередко такие дети проявляют черты, свойст" венные младшим дошкольникам, что проявляется в недостаточно связной речи, укорочении структуры фразы, в замедленной реакции на различные раздражители, в том числе словесные сигналы. Сомати" ческая и психологическая незрелость 6–7"летних детей обусловли" вает и их неспособность к выполнению физических нагрузок, адекватных возрастным возможностям. Все это свидетельствует о на" стоятельной необходимости обращать особое внимание при подго" товке детей к школе помимо состояния здоровья на те функциональ" ные структуры организма, от которых в первую очередь зависит способность к обучению. Важно, чтобы подготовка детей к школе в дошкольном учреждении развивала у них способность усваивать но" вые знания и понятия; способствовала расширению познавательных возможностей, обеспечивая развитие интеллекта, памяти, эмоцио" нально"нравственных качеств; содействовала развитию эстетической культуры и улучшению психофизического статуса ребенка. Именно эти задачи являются основными при обследовании детей в целях вы" явления состояния их готовности к обучению в школе; в соответствии с результатами проверки нужно осуществлять планомерную педагоги" ческую и оздоровительно"реабилитационную работу. Современная медицина располагает достаточно большим арсена" лом средств, использование которых служит оздоровлению детей и совершенствованию физиологических возможностей их организ" ма. Однако проблема укрепления здоровья детей — не только меди" цинская, но и психолого"педагогическая. Правильно организованная воспитательно"образовательная работа в дошкольном учреждении, создание в коллективе атмосферы психологического комфорта, ус" тановление доброжелательных отношений между детьми и взрослы" 72 ми нередко в большей степени, чем реализация лечебно"профилак" тических мероприятий, могут способствовать физическому и психи" ческому благополучию детей, их полноценному развитию и преду" преждению заболеваний на ранних стадиях. Организация воспитательного и образовательного процессов в до" школьном учреждении и в школе должна основываться на единых требованиях, предъявляемых к охране и укреплению здоровья ре" бенка, совершенствованию его физического и интеллектуального развития, формированию осознанного отношения ко всем реализу" емым мероприятиям, которые этому способствуют. Благоприятных результатов в решении задач укрепления здоровья и совершенствования развития детей поможет достичь выполнение ряда положений: — доступность разных видов и форм организации детской дея" тельности физиологическим возможностям организма и уровню подготовленности детей; — своевременное развитие у ребенка активного внутреннего тор" можения в центральной нервной системе, от которого зависит спо" собность регулировать свое поведение, эмоции, а также развитие произвольного внимания, других высших психических функций, появление осознанных реакций на внешние воздействия; — разносторонняя подготовка ребенка к школе, воспитание необ" ходимых для его успешного обучения и адаптивного поведения свойств личности, повышение уровня компетентности в различных областях знаний. Организация условий обучения в школе детей 7 го года жизни Помещение, предназначенное для обучения детей, следует выде" лить в отдельный блок, желательно с изолированным входом. Для правильной организации жизнедеятельности детей методическими рекомендациями предусматривается следующий набор помещений: — игровая комната (2 м2 на одного ребенка); — рекреация (1 м2 на ребенка); — гардероб для верхней одежды; — столовая (отдельное помещение или специальные столы, выде" ленные в общем зале). Реализация учебной и игровой деятельности детей в школе по со" держанию и объему нагрузки, методикам обучения должна соответ" 73 ствовать психофизиологическим и морфофункциональным особен" ностям и возможностям организма, уровню работоспособности и ин" дивидуальным показателям развития детей. Обучение шестилетних детей осуществляется только в первую смену; предельная нагрузка — 20 часов в неделю; наиболее трудный день — пятница. В этот день объем нагрузки целесообразно снизить, а в пят" ницу (или в субботу при шестидневной неделе) проводить не более трех уроков. В дни с относительно устойчивой работоспособностью можно планировать до четырех уроков длительностью 25–30 мин. Продолжительность активного внимания детей на уроках не превы" шает 15–20 мин., поэтому часть 30"минутного урока (примерно после 20 мин.) целесообразно использовать для проведения 1–2"минутной физкультпаузы и для чтения детям сказок, рассказов или проведения дидактической игры с включением элементов движения. При наличии условий в школе желательно выделить помещение для дневного сна детей из расчета 2 м2 на одного ребенка. Все поме" щения, предназначенные для пребывания детей, должны иметь удобную связь между собой и с другими помещениями школы — физкультурным залом, столовой, кабинетом врача. В классе, игро" вой комнате необходимо предусмотреть достаточное естественное освещение; в спальной комнате — солнцезащитное устройство. Ис" кусственное освещение оборудуется в соответствии с требованиями Госсанэпиднадзора (Санитарно"эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений — СаНПиН. — М., 2.4.112.49. — 03). Классная комната должна быть обеспечена мебелью — столами, стульями в соответствии с ГОСТом «Мебель детская дошкольная. Основные функциональные размеры». В помещении гардеробной следует предусмотреть специальные шкафчики для хранения верх" ней одежды, обуви детей, банкетки. Размеры шкафов должны позво" лять свободно разместить в них все предметы одежды и физкультур" ную форму детей. Туалеты и умывальники располагаются поблизости от основных помещений. Игровые и физкультурные пособия подбираются в соответствии с программой двигательной деятельности детей на занятиях и с их возрастом; можно использовать для этих целей имеющиеся реко" мендации 1999 г. (см. раздел «Литература»). Важно создать в помещениях благоприятную гигиеническую об" становку, соответствующий нормативам воздушно"тепловой режим, обеспечивающийся регулярным проветриванием (табл. 4). 74 Таблица 4 Схема проветривания помещений во время перемены Температура воздуха (наружного), °С Длительность провет" ривания (в мин.) Длительность перемены (в мин.) От +10 до +6 4—10 25—35 От +5 до 0 3—7 20—30 От 0 до –5 2—5 15—20 От –5 до –10 1—3 10—15 Ниже –10 1—1,5 5—10 Физическое воспитание и двигательная активность детей общей системе мероприятий воспитания и образования детей в до" школьном образовательном учреждении, направленных на раз" ностороннее и гармоничное развитие ребенка, формирование необ" ходимых свойств личности, физическому воспитанию принадлежит одно из ведущих мест. Известно, что физическая культура как часть общечеловеческой культуры является одним из эффективных средств развития моторной сферы и повышения тренированности организма, одновременно создает основу для нравственного, воле" вого развития ребенка, приобщает его к здоровому образу жизни. Незавершенность формирования физиологических структур ор" ганизма дошкольника и наличие в динамике его развития наиболее чувствительных к внешним воздействиям периодов диктуют необхо" димость реализации соответствующих возможностям ребенка средств и методов обучения и в процессе физического воспитания. Дети дошкольного возраста характеризуются, как известно, большой изменчивостью пропорций тела и относительно большей уязвимос" тью различных систем организма по сравнению со взрослыми. В связи с тем, что формирование и рост всех отделов грудной клетки и по" звоночного столба к шести годам еще не заканчиваются, эти структу" ры остаются весьма подверженными деформирующим воздействиям. У ребенка"дошкольника относительно слабо развиты связки и сухо" жилия, мелкие мышцы кисти руки, сила мышц у них также еще неве" лика и увеличивается только после четырех лет. У дошкольников младше четырех лет не развиты и такие качества, как точность движе" ний, способность воспроизводить заданную программу движений во времени и пространстве. У мальчиков дошкольного возраста наблю" дается относительная слабость паховых колец, что при напряжениях брюшного пресса предрасполагает к образованию грыжи. Все эти особенности развития костно"мышечной системы до" школьников должны обязательно учитываться при определении ин" В 76 тенсивности и характера физических нагрузок. Необходимо по" мнить о том, что чем младше ребенок, тем хуже он владеет своим телом, так как у него еще не сформирована в достаточной степени координация движений, а следовательно, многие физические уп" ражнения, связанные с этой функцией, недоступны для выполнения их младшими дошкольниками. Наиболее интенсивное развитие многих физиологических систем организма, в том числе и моторной сферы, происходит у дошкольни" ков в возрасте от 5 до 7 лет: заметно изменяется форма грудной клет" ки, завершается процесс ее формирования и окостенения; изменяют" ся размеры отдельных частей тела и их соотношение; существенно увеличивается длина верхних и нижних конечностей; начинается сра" щение тазовых костей; появляются точки окостенения в позвонках; формируется осанка. К семи годам у детей становятся достаточно чет" ко выраженными изгибы в шейном и грудном отделах позвоночника. Это означает, что к старшему дошкольному возрасту физическая на" грузка может быть более разнообразной по содержанию и характеру упражнений, хотя принцип соблюдения строгой регламентации объе" ма и интенсивности физических нагрузок сохраняется, ограничивает" ся также и выполнение детьми некоторых сложных движений. Физкультурные занятия, так же как и все другие виды детской де" ятельности в дошкольном учреждении, должны проходить в услови" ях, отвечающих всем медико"гигиеническим и педагогическим тре" бованиям. Это является главным фактором, от которого зависит педагогическая и оздоровительная эффективность занятий. Органи" зация обучения на занятиях по физической культуре должна исклю" чать возможность перегрузки детей, не допускать их переутомления или нарушения деятельности физиологических процессов и струк" тур организма, в частности, костно"мышечной и сердечно"сосудис" той, как наиболее нагружаемых при физических упражнениях. Фи" зиологи отмечают, что надежность этих физиологических систем, особенно сердечно"сосудистой, к старшему возрасту хотя и повышает" ся, а регуляция кровообращения со стороны центральной нервной си" стемы становится более эффективной, дети все еще остаются доста" точно уязвимыми при неадекватных воздействиях в процессе деятельности (М. М. Кольцова, Л. К. Семенова, Д. А. Фарбер). Функциональные показатели, характеризующие деятельность сердечно"сосудистой системы — частота сердечных сокращений, кровяное артериальное давление, — служат основополагающими критериями регламентации динамических и статических нагрузок для детей. 77 Период дошкольного детства по сравнению с ранним возрастом характеризуется более высокими темпами роста в связи с поступа" тельным развитием мышечной ткани, формированием нервно"мы" шечного аппарата. Дошкольники уже могут более четко выполнять упражнения, требующие развития координации движений, овладе" вают навыками бега, прыжков, у них достаточно интенсивно разви" вается опорно"двигательный аппарат в целом. Однако и в старшем дошкольном возрасте мелкие мышцы кисти руки остаются недоста" точно развитыми, в связи с чем детям трудно дается усвоение движе" ний, связанных с развитием тонкой мышечной координации, таких, например, как некоторые виды ручного труда, письмо. Для дошкольников независимо от возраста характерной является слабо сформированная способность длительное время выполнять од" нообразную динамическую, а тем более статическую работу, являю" щуюся для них особенно утомительной. Эта способность развивается у детей постепенно, только к периоду младшего школьного возраста. В связи с развитием у дошкольников 6–7 лет функций двигательного анализатора в центральной нервной системе и высших психических функций в их физическом и двигательном совершенствовании все большую роль играют целенаправленные педагогические воздействия. Возрастные особенности мышечной работоспособности, как и дру" гие структуры, связаны с высшей нервной деятельностью, зрелостью ее морфологических структур. Эти особенности в большой мере оп" ределяют темпы и сроки развития у ребенка разнообразных двига" тельных навыков и умений. Таким образом, развитие двигательной сферы ребенка"дошкольника тесно связано с формированием веду" щих физиологических систем организма и главным образом цент" ральной нервной системы, обеспечивающих развитие интеллекту" альной деятельности, речи, мотивационной сферы. Для формирования двигательной активности и всех видов движе" ний, доступных детям, первостепенное значение имеет систематич" ность правильно организованной тренировки в процессе занятий физическими упражнениями и подвижными играми. Эффективная физическая тренировка, соответствующая возможностям детей по объему нагрузки, способствует своевременному развитию и созрева" нию всех физиологических структур детского организма. Средствами физического воспитания направляются, совершенствуются и корри" гируются все важнейшие физиологические системы организма. Теория физического воспитания основана на положении о том, что формирование и совершенствование двигательных навыков и спо" собностей происходит у детей не самопроизвольно, а лишь под вли" 78 янием целенаправленных педагогических воздействий (А. В. Запо" рожец, Д. Б. Эльконин, А. Н. Леонтьев и др.). Работа по физическо" му воспитанию детей в дошкольном учреждении должна опираться на знание возрастно"половых особенностей и возможностей орга" низма, закономерностей развития двигательных функций, особен" ностей биологического и психологического возраста дошкольников. Все это должно быть основой выбора адекватных для детей средств и методов физического воспитания, форм организации занятий физической культурой, самостоятельной двигательной деятельнос" ти и создания необходимых условий. Большой разброс индивидуальных показателей развития моторики дошкольников обусловливает необходимость реализации диффе" ренцированного подхода к детям в процессе физического воспита" ния. Для эффективного проведения занятий по физической культуре целесообразно делить детей на группы. Часто болеющие и ослаблен" ные дошкольники относятся по уровню развития и физиологичес" ким возможностям организма к специальным группам; дети, отста" ющие в развитии, но с достаточно устойчивым иммунным статусом — к подготовительной группе. Практически здоровые дети с хорошо развитыми двигательными навыками относятся к основной группе (Г. П. Юрко и др.; 2000). Физкультурные занятия для часто болеющих и ослабленных детей должны проводиться по определенной схеме, согласованной с врачом дошкольного учреждения и специалистом по лечебной физкультуре. Наиболее успешное решение многогранных задач физического воспитания обусловливается комплексом разнообразных средств и форм организации занятий. Научное обоснование значения физиче" ского воспитания детей как одного из важных условий эффективно" сти всей воспитательно"образовательной работы в дошкольном уч" реждении заложено в трудах П. Ф. Лесгафта, В. В. Гориневского, Е. И. Леви"Гориневской, Л. И. Чулицкой и многих других ученых. Как известно, активная двигательная деятельность ребенка в дет" ском саду складывается из организованной самостоятельной двига" тельной деятельности, подвижных игр, игр с элементами спорта, а в старшем дошкольном возрасте — и некоторых спортивных игр: бад" минтона, баскетбола, хоккея на траве и др. В процессе реализации ор" ганизованных видов двигательной деятельности детей решаются мно" гие воспитательные и образовательные задачи, формируются потребность ребенка в ежедневных движениях, интерес к занятиям физической культурой. Как организованная, так и самостоятельная двигательная деятельность, соответствующая возрастным физиоло" 79 гическим возможностям детского организма, является фундамен" том, движущей силой разностороннего развития ребенка. Установлено, что основу любого вида деятельности детей и более всего — игровой составляет двигательный акт. Искусственное или вынужденное ограничение двигательной активности нарушает зако" номерное развитие организма и негативно влияет на состояние здо" ровья ребенка (гиподинамия). Как недостаточная, так и чрезмерная двигательная активность одинаково отрицательно сказывается на функциональном состоянии организма дошкольников. Поэтому крайне важно, чтобы самостоятельная двигательная деятельность детей проходила под наблюдением воспитателя. Во время прогулки или в помещении не следует допускать однообразной длительной де" ятельности детей, которая сама по себе создает предпосылки к утомле" нию. Во время игры деятельность чрезмерно активных детей следует направлять, своевременно корректировать чередованием интенсив" ных и спокойных игр; детей малоподвижных, напротив, целесооб" разно побуждать к активным действиям. Малышей можно организовывать в небольшие группы для прове" дения подвижных игр таким образом, чтобы в каждой из них нахо" дились дети с различным уровнем двигательной активности. Для старших дошкольников важно, чтобы в процессе их двигательной деятельности можно было использовать широкий ассортимент физ" культурных пособий. Воспитатель должен поощрять их стремление двигаться, предлагая различные спортивные игры, доступные их умениям и возрасту. Важно, чтобы каждый ребенок принимал учас" тие во всех предлагаемых педагогом спортивных и подвижных играх. Нельзя допускать, чтобы только наиболее активные дети использо" вали пособия, а малоподвижные и застенчивые оставались в сторо" не. Умелое руководство всеми видами двигательной деятельности детей поможет избежать этого. Необходимо учитывать, что двигательная активность — качество, тесно связанное с характерологическими особенностями ребенка. Поэтому, руководя деятельностью детей во время физкультурных за" нятий, так же как и самостоятельной, воспитатель должен предусма" тривать адекватный для каждого ребенка объем нагрузки, использо" вание педагогических приемов, которые будут стимулировать малоактивных медлительных детей и упорядочивать деятельность гиперактивных дошкольников. Это поможет избежать как перегруз" ки, так и дефицита двигательной активности детей. В современных физиолого"гигиенических и педагогических ис" следованиях вопросы адаптации детей к физическим нагрузкам раз" 80 работаны в большей мере, чем проблемы, связанные с оптимизаци" ей умственной деятельности. Помимо общих рекомендаций к объе" му, содержанию, интенсивности нагрузок на занятиях физической культурой в специальной литературе имеются данные, свидетельст" вующие о необходимости дифференцированной организации двигательной деятельности детей с разным типом высшей нерв" ной деятельности (Л. Б. Ященко, Л. В. Карманова и др.). Авторами, в частности, предлагаются разные типы упражнений — с силовыми и скоростными нагрузками для различных групп детей. Так установлено, что для возбудимых детей трудными являются упражнения, связанные со статическим напряжением мышц, уп" ражнения на выносливость; «заторможенным» детям, напротив, легче выполнять такие виды упражнений, а трудными для них оказываются упражнения, связанные со скоростными действия" ми. И в том и в другом случае воспитателю необходимо добиваться от ребенка выполнения всех программных задач, но это должно про" исходить постепенно, по мере овладения навыками выполнения трудных заданий. Успешность осуществления педагогической рабо" ты в этом случае будет во многом определяться тем, на каком этапе она начала проводиться и насколько полно при этом воспитатель су" меет использовать все имеющиеся в резерве педагогические и психо" логические средства и приемы, способствующие полноценному раз" витию дошкольника. При организации занятий физической культурой в разных фор" мах и условиях необходимо избегать возможного травматизма детей. В большинстве случаев возникновение травм является следствием недостаточного контроля со стороны воспитателя за деятельностью детей на занятиях. Причинами травм могут быть неисправные, не соответствующие возрасту дошкольников физкультурные пособия, нередко — неудовлетворительная организация самого занятия, не" достаточная страховка при выполнении ребенком упражнений, свя" занных с использованием физкультурного оборудования. Говоря о роли физических упражнений как об одном из важных факторов оздоровления ребенка, не следует, однако, считать, что чем более насыщено занятие физическими упражнениями, чем выше его моторная плотность и двигательная активность детей, тем благо" творнее это будет сказываться на их развитии. На самом деле физи" ческая культура только тогда способствует развитию и оздоровлению детей, когда объем и характер нагрузки будут для них достаточными и необходимыми, не приведут к переутомлению, перенапряжению физиологических функций детского организма. 81 Для эффективного решения оздоровительных задач физического воспитания детей предпочтение в первую очередь следует отдавать тем методам, которые оказывают общеукрепляющее действие на ор" ганизм ребенка, способствуют закаливанию, повышают выносли" вость, содействуют оптимизации двигательной активности. Сани" тарными нормативами предусматривается реализация двигательной активности детей 5–7 лет в объеме до 6–8 часов в неделю с учетом их состояния здоровья, времени года и графика работы детского сада. По данным профессора А.Г. Сухарева, гигиенической нормой дви" гательной активности детей дошкольного возраста считают такой ее уровень, который полностью удовлетворяет биологическую потреб" ность организма в движении, способствует укреплению здоровья и благоприятствует дальнейшему развитию. Оптимальной двигатель" ной активностью А.Г. Сухарев считает такой ее уровень, который нахо" дится на верхней границе возможностей организма. Сниженной может квалифицироваться двигательная активность, при которой объем фи" зической нагрузки не превышает 50% по отношению к возрастной по" требности дошкольника; повышенная двигательная активность отме" чается при увеличении ее возрастной потребности на 10–30%. Исключительно важную роль в повышении оздоровительной и пе" дагогической эффективности физической культуры выполняют за" нятия, организованные на воздухе. В холодный период года (в умере" нных климатических условиях) такие занятия могут осуществляться при температуре воздуха до –15°С в безветренную погоду и при соот" ветствующей гигиеническим требованиям одежде детей. Таким образом, рациональная физическая нагрузка является для до" школьников мощным средством развития и оздоровления только при условии правильно построенной работы по физическому воспитанию; реализации нагрузок, адекватных возможностям детского организма; при индивидуальном подходе к каждому ребенку и осуществлении всего комплекса физкультурно"оздоровительных мероприятий. Физическое воспитание ослабленных и часто болеющих детей Эффективное решение задач оздоровления ослабленных детей средствами физической культуры в большой мере зависит от пра" вильного выбора и рационального применения комплекса физичес" ких упражнений, их дозировки, интенсивности и объема, а также от условий, в которых происходит их организованная или самостоя" тельная двигательная деятельность. 82 У большинства ослабленных и часто болеющих детей наблюдаются сочетания различных отклонений в состоянии здоровья. Чаще всего выявляются такие сочетания, как нарушения опорно"двигательного аппарата, повторные простудные заболевания; нарушения функций сердечно"сосудистой системы и заболевания носоглотки и др. Поэто" му так же, как и при проведении закаливания, необходим тщательный отбор средств и методов физической культуры на организованных за" нятиях при участии врача дошкольного учреждения или специалиста по лечебной физкультуре. Ослабленные дети нуждаются не столько в снижении общего объема физической нагрузки, хотя на определенный период это огра" ничение необходимо, сколько в обеспечении комплекса медико"пе" дагогических условий, в которых осуществляется их двигательная деятельность. Эти условия должны способствовать постепенному повышению активности детей, увеличению интенсивности харак" тера их деятельности, обеспечивающей совершенствование вынос" ливости и тренированности организма. Создание нужных условий должно одновременно способствовать определению и реализации для каждого ребенка своей индивидуальной «зоны ближайшего развития». Нередко дети с ослабленным здоровьем в силу относительно низ" ких двигательных возможностей сами отдают предпочтение играм, связанным с однообразной позой, с малоподвижной деятельностью. Они не могут без помощи взрослого организовать самостоятельную игру или включиться в группу играющих сверстников, не проявляют желания участвовать в коллективных играх. К сожалению, это не все" гда настораживает педагога. Напротив, педагог нередко стремится необоснованно ограничить их и без того низкую потребность в дви" жениях, при этом дальнейшее двигательное развитие ребенка проис" ходит замедленными темпами. По данным наших исследований, примерно 50% ослабленных де" тей имели сниженную двигательную активность (на 25–30% по срав" нению с большинством детей). Как правило, у них же отмечалось и су" щественное отставание в двигательном развитии, и прежде всего это проявлялось при выполнении упражнений, требующих умения ко" ординировать движения, и в упражнениях на развитие скоростно"си" ловых качеств. Подобные примеры свидетельствуют о том, что дети, имеющие даже незначительные функциональные отклонения в со" стоянии здоровья, чаще всего характеризуются отставанием в двига" тельном развитии. Однако и такие, подчас незначительные отклоне" ния в состоянии здоровья, которые чаще всего носят обратимый 83 характер (гипертрофия миндалин первой степени, остаточные явле" ния рахита, уплощенная стопа и др.), не должны быть причиной освобождения ребенка от занятий физической культурой. Дети нуж" даются в полноценном физическом воспитании. Физическое воспи" тание ослабленных и часто болеющих детей, если оно правильно ор" ганизовано и педагог учитывает все обстоятельства, связанные с их здоровьем, способствует не только устранению имеющихся у них от" ставаний в развитии двигательных умений, но и улучшению их пси" хофизического статуса. Первый этап организации двигательного режима для ослаблен" ных и часто болеющих детей должен включать все не противопока" занные им виды двигательной деятельности, однако содержание ее должно быть щадящим. В этот период вводятся ограничения физи" ческих упражнений, связанных с интенсивной мышечной деятель" ностью и физическими усилиями. Это относится к таким упражнени" ям, как бег, прыжки, подвижные игры с высокой интенсивностью движений, игры"соревнования (игры"эстафеты); исключаются уп" ражнения, выполняемые в ускоренном темпе, и упражнения, свя" занные преимущественно со статическими нагрузками. При вы" полнении детьми обычных упражнений, не требующих большого напряжения сил, темп и частота их повторений должны быть уме" ренными. Подобные назначения делаются врачом индивидуально после тщательного медицинского обследования ребенка. При обследова" нии детей обязательно проводится функциональная проба сердечно" сосудистой системы с дозированной физической нагрузкой (20 при" седаний за 30 сек.) — проба Мартинэ"Кушелевского; обследуется также уровень развития двигательных навыков, физических качеств, состояние координации движений по общепринятой схеме с ис" пользованием контрольных упражнений. На основании анализа данных комплексного обследования детям рекомендуется опреде" ленное, наиболее адекватное для них содержание занятий по физи" ческой культуре, включающее эффективные в оздоровительном от" ношении сочетания упражнений. Организуя занятия по физической культуре с детьми, имеющими некоторые ограничения по состоянию здоровья, целесообразно прежде всего широкое использование различных общеразвивающих упражнений, активизирующих разные группы мышц и улучшающих кровоснабжение внутренних органов. Особая роль в этом принад" лежит упражнениям, направленным на развитие и укрепление дыхательной мускулатуры и опорно"двигательного аппарата. Для 84 тренировки дыхания наиболее полезны доступные детям естест" венные движения — дозированная ходьба и бег умеренной и малой интенсивности. Для правильного выполнения дыхательных упражнений большое значение имеет исходное положение рук: положение «руки на по" ясе» способствует созданию благоприятных условий для вентиляции легких. Положение и движение рук на уровне головы и выше акти" визирует дыхательные функции мышц нижней части грудной клетки и диафрагмы. Укрепление дыхательной мускулатуры достигается также использованием упражнений, направленных на развитие мышц плечевого пояса. Положение рук «вверх», «вперед», отведение их назад, вращение руками с разной амплитудой в замедленном темпе или вращение руками из разных исходных положений также способствуют укреп" лению мышц плечевого пояса и дыхательной мускулатуры. Сход" ные функции выполняют упражнения для мышц туловища, живота и нижних конечностей: сгибание и разгибание ног, маховые движе" ния ногами, разнообразные движения туловища — наклоны в сто" роны, вперед, легкое прогибание назад, вращательные движения туловищем. Значительное повышение внутрибрюшного давления, которое наблюдается при напряжении мышц живота, вызывает от" ветную реакцию со стороны диафрагмы — это один из путей повы" шения ее тонуса, что способствует полноценному дыханию и нор" мальному газообмену. Укрепление мышц туловища, живота, ног можно усилить за счет использования гимнастического оборудова" ния и различных предметов — гимнастических палок, обручей, мя" чей, медболов. Проводя занятия с ослабленными детьми, особое внимание следует уделять наличию у них противопоказаний к выполнению отдельных физических упражнений. Например, если у ребенка плоскостопие, ему противопоказана спортивная ходьба, ходьба на пятках, босиком по мягкой основе; полезна для него ходьба «по"медвежьи». Для детей, имеющих «О"образные» ноги (остаточные явления рахита), наобо" рот, противопоказана ходьба «по"медвежьи», но полезны упражне" ния на сведение коленных суставов. При «Х"образных» ногах неце" лесообразны прыжки с зажатыми между колен мешочками с песком, ходьба с подпрыгиванием на носках. Полезны такие упражнения, как поза сидя «по"турецки» и ходьба «по"медвежьи». Помимо физкультурного оборудования и специальных предметов на занятиях с часто болеющими, ослабленными детьми целесообраз" но использовать разные по назначению тренажеры. Один из них — 85 «бегущая дорожка» — массажер, приспособленный по размеру к рос" ту дошкольника. Этот тренажер позволяет детям и побегать, и похо" дить в пределах заданного отрезка времени. Такие упражнения спо" собствуют раздражению рефлексогенных зон стопы, предупреждая тем самым обострение заболеваний верхних дыхательных путей. Индивидуальную работу по физической культуре с ослабленными детьми лучше проводить в игровой форме: детям предлагаются игро" вые упражнения, например, «космонавты готовятся к полету», «ту" ристы в походе»; воспитатель может включить игровой момент и при использовании тренажера «колибри» и диска «здоровье». Для детей, у которых выявлены функциональные изменения в серд" це, нагрузка ограничивается и любые ее изменения согласовыва" ются с врачом; для них неприемлемы упражнения статического характера. Наиболее удобное время для проведения индивидуальной рабо" ты — утренняя прогулка, во время которой можно организовать де" тей в небольшие группы и провести с ними (дифференцированно) подвижные игры. Игры на воздухе в большей мере, чем в помещении, способствуют тренировке носового дыхания, улучшению аэрации разных отделов легких, углублению выдоха, улучшению функции дыхания в целом. С этой же целью целесообразно предложить детям такие игры, как «Филин», «Подуй на шарик», «Лети, перышко» и др. Для детей с нарушением опорно"двигательного аппарата необхо" димы упражнения, тренирующие выносливость мышц спины (этот показатель по материалам обследования у детей данной группы зна" чительно отстает от возрастного). Для тренировки мышц брюшного пресса и грудной клетки полезны упражнения, создающие «мышеч" ный корсет», а также упражнения для связочно"мышечного аппарата голени и стопы. Физические упражнения, направленные на профи" лактику нарушения осанки, включают ходьбу с высоко поднятыми руками; поочередное выбрасывание рук вперед («Бокс»); наклоны корпуса вправо–влево; поочередное поднимание ног вверх, лежа на спине (прямых и со сгибанием в тазобедренном суставе), — имитация езды на велосипеде, имитация ходьбы; одновременное сгибание пра" вой руки в локтевом суставе и левой ноги в коленном и тазобедрен" ном суставах, затем наоборот. Хорошим упражнением для улучшения осанки является поза «кошка притаилась» — прогибание и выгиба" ние корпуса осуществляется стоя на четвереньках. Важная роль в работе с часто болеющими и ослабленными детьми принадлежит упражнениям, улучшающим местное крово" и лимфо" 86 обращение. Это приседания, ходьба на согнутых ногах, бег на месте, бег по пересеченной местности. Эффект от подобных упражнений равноценен физиологическому действию теплых ножных ванн; их целесообразно включать в начало занятий физической культурой. Перечисленные упражнения являются примерными. В специаль" ных пособиях и рекомендациях их выбор значительно больше. Использование физических упражнений, направленных на улуч" шение функций верхних дыхательных путей, рекомендуется во всех принятых в дошкольных учреждениях формах работы по физическо" му воспитанию. Лучше всего эти упражнения проводить в утренние часы. Четкое выполнение основополагающих рекомендаций к орга" низации двигательной деятельности часто болеющих и физически ослабленных детей безусловно послужит укреплению их здоровья и коррекции имеющихся отклонений со стороны определенных функциональных систем организма. Однако этот процесс может быть значительно более эффективным, если осуществлять его в ус" ловиях рациональной организации других видов деятельности и пол" ноценного отдыха детей. Врачебно педагогический контроль за организацией физического воспитания детей онтроль за физическим воспитанием детей, выполнением режи" ма дня, закаливания и санитарно"гигиеническими условиями в дошкольном учреждении в первую очередь осуществляют меди" цинские работники. Однако многочисленные и разносторонние функции контроля требуют непосредственного участия педагогиче" ского персонала, так как решают общие задачи охраны жизни, ук" репления здоровья дошкольников, содействуют их своевременному развитию, обеспечению безопасности их жизнедеятельности, фор" мированию навыков здорового образа жизни. Важной стороной вра" чебно"педагогического контроля является обеспечение благоприят" ного гигиенического микроклимата всех помещений и санитарного состояния участка детского сада, а также контроль за реализацией всех медико"педагогических требований к созданию здоровой пред" метно"развивающей среды в соответствии с рекомендациями. Вра" чебный контроль включает проведение плановых медицинских ос" мотров детей согласно нормативным документам в установленные сроки; организацию диспансеризации детей в периоды, определенные Министерством здравоохранения РФ при участии специалистов: не" вропатолога, отоларинголога, окулиста, стоматолога, ортопеда и др. Функции врачебного контроля предусматривают также обследова" ние физического развития детей с последующей оценкой его уровня и степени гармоничности на основе разработанных стандартов. Медицинские осмотры позволяют выявить детей, нуждающихся в оздоровлении; эффективность оздоровительной работы зависит как от правильно поставленного диагноза, так и от выбора адекват" ных средств укрепления физического статуса ребенка, создания оп" тимальных условий для реализации этих средств, наличия специаль" ного лечебного оборудования и тщательного выполнения всех рекомендаций специалистов. Особенно важно для ослабленных де" тей ограничение или исключение на определенный период времени К 88 статических нагрузок при выполнении физических упражнений на организованных занятиях. Во время проведения образовательных занятий, связанных с ум" ственной деятельностью, воспитателю необходимо следить за тем, чтобы ребенок не находился долго в вынужденной статической позе. Поэтому дети, нуждающиеся в повышенном внимании воспитателя, рассаживаются на занятиях в первых рядах; они должны постоянно находиться в поле зрения педагога. Другие дети также не должны ос" таваться без его помощи и участия в процессе учебной деятельности. Воспитатель должен добиваться того, чтобы и на прогулке, и в по" мещении выполнялись все медико"педагогические рекомендации к организации двигательного режима в целом, в том числе и занятий физической культурой. Врач или медицинская сестра в разных возрастных группах пери" одически определяет соответствие физической нагрузки физиоло" гическим возможностям детей как на физкультурных занятиях, так и на утренней гимнастике и в других организованных формах дви" гательной деятельности. Это соответствие оценивается путем определения динамики не" которых функциональных показателей организма, в частности, час" тоты сердечных сокращений, показателей артериального кровяного давления, которые являются интегральными критериями функцио" нирования системы кровообращения. В практической работе в про" цессе занятий физической культурой чаще используется показатель частоты сердечных сокращений (ЧСС). Основываясь на данных из" менения этого показателя на протяжении занятия, медицинский ра" ботник строит так называемую кривую пульса ребенка, за которым ведется наблюдение. У одного"двух детей группы с помощью секун" домера подсчитывается ЧСС за 10"секундный интервал с после" дующим умножением полученной цифры на 6. Измерение пульса осуществляется до начала занятия у ребенка в состоянии относи" тельного покоя, в конце каждой из частей и после окончания занятия. Описанная методика многократно апробирована и являет" ся общепринятой в работе с дошкольниками. Она позволяет опреде" лить реакцию организма ребенка на реализуемую на занятии физи" ческую нагрузку и оценить соответствие этой нагрузки детскому организму. У большинства детей среднего и старшего дошкольного возраста частота сердечных сокращений в состоянии относительно" го покоя находится в пределах 86–98 ударов в минуту. В конце ввод" ной части занятия ЧСС увеличивается по отношению к исходному уровню на 10–20%; в основной части занятия в зависимости от ее со" 89 держания ЧСС увеличивается в среднем на 50–60%; при выполне" нии основных движений, не требующих большой интенсивности, ЧСС может несколько снизиться, а в конце подвижной игры она вновь повышается на 70–80% от первоначального уровня. Следует отметить, что в зависимости от структуры занятия, поставленных за" дач и характера упражнений динамика показателей ЧСС на протя" жении занятия может отклоняться от приведенной схемы. Однако при грамотном в целом построении занятий и адекватных возмож" ностям детей нагрузках после заключительной его части ЧСС у боль" шинства здоровых детей постепенно приближается к исходному уровню. Для определения динамики состояния сердечно"сосудистой сис" темы под влиянием физической нагрузки, то есть выяснения того, насколько ее объем соответствует функциональным возможностям ребенка, при проведении функциональной пробы рассчитываются показатели качества реакции сердечно"сосудистой системы (ПКР" формула Кушелевского). ПКР = РД 2 — РД 1 Р2 — Р1 В этой формуле РД 1 — пульсовое артериальное давление до на" грузки (разница между максимальным и минимальным диастоличе" ским давлением); РД 2 — пульсовое давление после нагрузки; Р1 и Р2 — частота пульса соответственно до и после нагрузки. Бла" гоприятной реакцией, то есть реакцией хорошего качества, считает" ся повышение расчетного показателя после окончания занятия. В этих же целях можно использовать и другую формулу: КВ — коэффициент выносливости; ПД — пульсовое давление; П — ЧСС. Все показатели определяются после нагрузки. КВ = П х 10 ПД Полученная условная цифра свидетельствует о благоприятном со" стоянии ЧСС, если для детей 5 лет она равна 25, для детей 6 лет — 29 усл. ед. (Л. И. Казьмина, Н. А. Ноткина). Гигиенисты и физиологи считают допустимым для обеспечения тренирующего эффекта для детей 3–4 лет увеличение ЧСС при орга" низации занятий в помещении в среднем до 130–140 у/мин. и до 90 140–150 у/мин. при проведении занятий на воздухе. У детей 5–7 лет допустимым считают увеличение ЧСС до 140–150 у/мин. при прове" дении занятий в помещении и до 150–160 у/мин. на занятиях, орга" низованных на участке (Г. П. Юрко, В. Г. Фролов). Наши наблюде" ния показали, что физическая нагрузка, при которой уровень ЧСС достигает указанных величин, не является оптимальной для всех де" тей независимо от их возраста; для одних детей такая нагрузка может быть недостаточной, для других — чрезмерной, превышающей их функциональные возможности. Во всех случаях необходим тщатель" ный анализ результатов. Помимо частоты сердечных сокращений соответствие физичес" кой нагрузки физиологическим возможностям организма ребенка характеризуют и внешние признаки утомления, проявляющиеся в уча" щении дыхания, резком покраснении кожных покровов, нежелании ребенка продолжать занятия. Эти признаки могут служить дополне" нием к обследованию ЧСС при решении вопроса о допустимости для ребенка той или иной нагрузки. В отдельных случаях появление внешних признаков утомления может рассматриваться как самосто" ятельный критерий состояния ребенка, ориентируясь на который ему нужно дать возможность отдохнуть или переключить его на бо" лее спокойную деятельность. В соответствии с существующими физиолого"педагогическими рекомендациями общая плотность физкультурного занятия должна составлять 70% при проведении занятия в помещении и 80% — при проведении занятия на воздухе. Однако не следует любой ценой до" биваться высокой плотности физкультурного занятия, так как она во многом зависит от уровня подготовленности детей, состояния их здоровья и от задач, которые ставит воспитатель на данном конкрет" ном занятии. Если на занятии предполагается обучение детей новым видам движений, его моторная плотность может быть ниже, и это не должно считаться нарушением принятых правил. В обычных усло" виях оценка эффективности физкультурного занятия осуществляет" ся как на основе успешности выполнения детьми программных тре" бований, так и на основе его моторной плотности и среднего уровня частоты сердечных сокращений у детей. Учитывая двоякую физиологическую роль утомления как охрани" тельной реакции организма, с одной стороны, и как фактора повы" шения тренированности — с другой, полностью исключить этот ес" тественный процесс, сопутствующий любой деятельности, нельзя (М. И. Виноградов, В. В. Розенблат и др.). Следует лишь стремиться к тому, чтобы возникающее у ребенка в ходе занятия умеренное 91 утомление было легко обратимо, то есть устранялось своевременным отдыхом, чередованием различных по степени трудности и объему нагрузки видов деятельности и не переходило в переутомление, ко" торое ухудшает функциональное состояние организма и предраспо" лагает к снижению его защитных механизмов. Все это относится как к физическим, так и интеллектуальным нагрузкам в других видах де" ятельности. Врачебно"педагогический контроль предусматривает также обеспе" чение должных санитарно"гигиенических условий в гимнастическом зале: при рациональной одежде детей и умеренной нагрузке температу" ра воздуха в зале поддерживается в пределах +19°С; при интенсивной двигательной деятельности и подвижных играх, связанных с быстрым бегом, температура воздуха в зале может быть ниже +18°С. Необходи" мые температурные параметры регулируются путем проветривания с помощью фрамуг, открывающихся (одна"две) с одной стороны. Проветривая гимнастический зал, воспитатель тем не менее должен исходить из состояния детей — степени их закаленности, тренирован" ности — и учитывать погодные условия. Большое внимание следует уделять одежде и обуви детей. От это" го зависит не только успешность овладения необходимыми навыка" ми, но и уровень теплообмена детского организма. Одежда ребенка для занятий физической культурой должна быть удобной, не стес" нять движений, не допускать перегревания; обувь — соответствовать размеру ноги. Неудобная, спадающая с ноги или слишком тесная обувь может стать причиной травм и невозможности качественного выполнения движений. У каждого ребенка для занятий должны быть майка, футболка, трусы (при однослойной одежде). Во многих дошкольных учреждениях дети в гимнастическом зале занимаются физической культурой босиком. В этом есть свои поло" жительные стороны — профилактика плоскостопия, закаливание, обеспечение более четкого выполнения упражнений. Тем не менее после занятий босиком, прежде чем дети наденут носки и обувь, необходимо влажное обтирание стоп слабым раствором марганцево" кислового калия или споласкивание их водой с последующим выти" ранием насухо, что не всегда можно осуществить из"за отсутствия в до" школьном учреждении необходимых условий и дефицита времени. Этот процесс можно ускорить, если дети быстро, один за другим, пройдут по тканевой дорожке, смоченной раствором марганца, а за" тем — по дорожке из сухой ткани. Важным разделом работы, требующим врачебно"педагогического контроля, является обеспечение проведения оздоровительных меро" 92 приятий с соблюдением всех рекомендаций. С помощью медицин" ского работника и под его контролем должны осуществляться вод" ные закаливающие процедуры, воздушные ванны. Он ответственен за качество их проведения и условия, в которых они проходят; кон" тролирует наличие противопоказаний, имеющихся у отдельных детей; проверяет правильность и последовательность снижения темпера" туры воды, используемой для местных или общих процедур с уче" том возраста, состояния здоровья детей, наличия или отсутствия пе" рерыва в закаливании. Подобный контроль ведется медицинскими работниками регу" лярно в разных группах дошкольного учреждения. Эффективность осуществления врачебно"педагогического кон" троля характеризуется следующими показателями: — улучшение показателей физического развития, эмоционально" го состояния и поведения детей; — развитие коммуникабельности ребенка; — участие детей в общих и коллективных играх, отсутствие кон" фликтных ситуаций; — совершенствование навыков самостоятельности; — достижение положительных результатов (успешность в обуче" нии на образовательных занятиях); — благоприятная динамика в состоянии здоровья детей (сниже" ние числа случаев заболеваний в течение года; изменение группы здоровья в благоприятную сторону). Осуществление врачебно"педагогического контроля необходимо как одно из важнейших средств, позволяющих регламентировать различные виды нагрузок; следует вести контроль за всеми меропри" ятиями, проводимыми в дошкольном учреждении; обеспечить необ" ходимые гигиенические и педагогические условия для дошкольни" ков в повседневной жизни. Гигиеническое воспитание детей и формирование здорового образа жизни процессе повседневного общения с детьми группы педагогу не" обходимо воспитывать у них навыки личной и общественной ги" гиены, которым принадлежит первостепенная роль в предупрежде" нии многих инфекционных заболеваний. Следует стремиться к тому, чтобы соблюдение правил личной гигиены стало для детей естест" венной потребностью, такой же, как потребность в пище, сне, отдыхе, игре, а навыки гигиены с возрастом постепенно совершенствова" лись и становились привычными. Вначале малышей приучают к вы" полнению элементарных правил: мыть руки с мылом перед едой, по" сле прогулки и пользования туалетом, и по мере загрязнения. Постепенно следует побуждать детей к выполнению более сложных действий — мыть лицо, шею, руки; ежедневно самостоятельно или с помощью взрослых мыть ноги перед сном, выполнять простейшие водные процедуры, влажное обтирание до пояса. Часть этих гиги" енических навыков у детей формируется в семье, поэтому на этапе дошкольного детства необходимо вести разъяснительную и просве" тительскую работу с родителями, активно привлекая их к гигиениче" скому воспитанию детей. Начиная с 2,5–3"летнего возраста ребенка приучают чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, используя специальную детскую зубную пасту. Эту процедуру нужно выполнять два раза в день — утром и пе" ред сном или сразу после последнего приема пищи. Ребенку старше двух лет прививают привычку полоскать рот питьевой водой после каждого приема пищи. Дети среднего и старшего дошкольного воз" раста могут правильно осознанно выполнять все действия, связан" ные с гигиеной, понимая, что навыки эти помогут им сохранить здо" ровье, не болеть, быть сильными, физически крепкими. Старшие дошкольники должны уметь пользоваться индивидуальными пред" метами — расческой, стаканом для полоскания рта, полотенцем и т. д.; понимать, что все эти предметы должны содержаться в чистоте и хра" В 94 ниться в специально отведенном месте. Формирование навыков личной гигиены неразрывно связано с воспитанием культуры по" ведения и понимания необходимости быть всегда опрятными, за" мечать недостатки в своей одежде и уметь их самостоятельно устра" нять. Приобретенные детьми первоначальные навыки гигиены целесообразно закреплять в тематических играх соответствующего содержания, которые можно проводить как в помещении, так и на участке. В этих играх дети могут упражняться во всех доступных им приемах и требованиях гигиены. Тематические игры должны пре" дусматривать возможность постепенного усложнения сюжета и спо" собствовать совершенствованию приобретенных навыков, знаний и умений. Важно, чтобы игры были интересными и увлекательны" ми для детей, способствовали активизации их творческой инициа" тивы. При организации игр необходимо использовать разнообраз" ные иллюстративные материалы к сказкам и рассказам, наглядные пособия, муляжи, игрушки. В процессе гигиенического воспитания и обучения педагог расска" зывает детям о правилах гигиены и значении их повседневного прове" дения для охраны здоровья; формирует у них представления о пользе утренней гимнастики, физических упражнений, спортивных игр, пла" вания. Для усвоения детьми гигиенических навыков можно использо" вать такие дидактические и сюжетно"ролевые игры, как «Зимние раз" влечения», «Солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья», «Аптека», «Дочки"матери»; «Кукла Аня принимает гостей», а также видеофиль" мы. Можно использовать потешки, например, «Водичка"водичка, умой мое личико», которые приговариваются при умывании детей или кукол. Детям дошкольного возраста необходимо прививать, кроме того, элементарные знания из области общественной гигиены, которые неразрывно связаны с личной гигиеной. Это — соблюдение чистоты и порядка в общественных местах. Ребенок должен понимать, что нельзя сорить не только в квартире, группе, но и на улице, в скверах, парках, во дворах, в транспорте. Все эти сведения дети получают в процессе разнообразной деятельности; в каждом из режимных мо" ментов воспитатель может найти то, о чем необходимо поговорить с детьми, что нужно напомнить, чтобы они хорошо усвоили нормы гигиенического поведения. Усвоение правил гигиены в большой мере зависит от условий, в ко" торых живут и воспитываются дети. В каждой группе обязательно на" личие всех принадлежностей для умывания, мытья рук, полоскания полости рта, проведения закаливающих процедур. 95 Воспитание гигиенических навыков включает широкий круг за" дач. Для успешного их решения специалисты рекомендуют исполь" зовать разнообразные педагогические приемы с учетом возраста де" тей: прямое обучение, показ, упражнения в выполнении действий в процессе игры, систематическое напоминание о необходимости соблюдения гигиенических правил и постепенное повышение тре" бований к их осуществлению. Следует добиваться от дошкольников четкого выполнения гигиенических действий в их правильной по" следовательности. В старших группах все большее значение при" обретают учебные мотивы. Дети уже могут выполнять различные действия, руководствуясь словесной инструкцией. Наиболее целесо" образно сочетание словесных и наглядных методов: можно исполь" зовать специальные наборы наглядных материалов по гигиеничес" кому воспитанию, красочные сюжетные картинки, символы, сюжеты из сказок. Гигиенические знания детей следует закреплять и совершенствовать на занятиях по физической культуре, плаванию, трудовому воспитанию; на занятиях по ознакомлению с окружаю" щим миром, с природой, в беседах о культуре быта и экологии. Интересными для детей могут быть такие литературные произведе" ния, как «Мойдодыр», «Федорино горе», «Доктор Айболит» К.И.Чу" ковского; «Что такое хорошо и что такое плохо» В.В. Маяковского. На основе этих сюжетов можно разыгрывать маленькие сценки, распре" делив между детьми роли. Навыки у детей будут более прочными, если они закрепляются постоянно и в разных ситуациях. Важно, чтобы детям было интерес" но и они могли видеть результаты своих действий, например, ребен" ку говорят, что он стал опрятнее, лучше выглядеть, привлекательнее; что приятно есть за чистым, красиво накрытым столом и т.д. На за" нятиях физической культурой детям напоминают, как полезно для их здоровья и развития то или иное упражнение, которое они разу" чивают; как важно заниматься в хорошо проветренном зале или на воздухе; говорят о необходимости содержать в порядке свою физ" культурную форму, а после окончания занятия аккуратно ее склады" вать, убирать на место. Ухаживая за растениями на участке, дети узнают, как правильно пользоваться предметами труда, инвентарем, соответствующим сво" ему росту, как избежать травм. Старшим дошкольникам в доступной форме сообщают сведения о некоторых инфекционных заболевани" ях, которые передаются через грязные руки, предметы. Для успеш" ного усвоения детьми гигиенических норм и правил необходимо, чтобы все они неукоснительно выполнялись взрослыми как в до" 96 школьном учреждении, так и в семье. Взрослые собственным при" мером должны содействовать формированию у детей гигиенических навыков. Эффективность гигиенического воспитания и обучения дошколь" ников во многом зависит от внешнего вида и поведения окружаю" щих его взрослых. Недопустимо, чтобы воспитатель или его помощ" ник приходили в группу небрежно одетыми, непричесанными. Следует постоянно помнить о том, что дети очень наблюдательны и склонны к подражанию, поэтому и педагог, и его помощник должны всегда быть для них образцом опрятности, чистоплотности и культу" ры поведения. Одновременно с гигиеническим воспитанием детей нужно знако" мить с элементарными правилами безопасности жизнедеятельности. Им необходимо прививать знания и навыки, позволяющие избежать травм в разных ситуациях, учить соблюдать осторожность в обраще" нии с режущими предметами, дать представление об экологии. Дети должны знать, что нельзя принимать никаких лекарств и витаминов без контроля со стороны взрослых, а также брать угощения и подар" ки от незнакомых людей. Дошкольников следует приучать также быть осторожными при контакте с незнакомыми и тем более без" домными животными; обучать основным правилам безопасного поведения на улице. Все эти правила достаточно подробно изложе" ны в специальных программах, в частности, в программе «Истоки» и в «Примерной общеобразовательной программе воспитания, обу" чения и развития детей раннего и дошкольного возраста» (М., 2004) центра «Дошкольное детство» им. А. В. Запорожца. Здоровый образ жизни роцесс воспитания и обучения в дошкольном учреждении преду" сматривает формирование у детей некоторых, постепенно услож" няющихся с возрастом знаний и представлений профилактической направленности. Например, детям, помимо знаний о способах пре" дупреждения некоторых заболеваний и причин их возникновения, необходимо понимать позитивную роль хорошего самочувствия и на" строения, научиться управлять своими эмоциями, противостоять стрессовым ситуациям. Знание ребенком основ гигиены и элемен" тарных медицинских сведений составляет фундамент формирования здорового образа жизни, способствующий, в свою очередь, эффек" тивности всех оздоровительных мероприятий, проводимых в до" школьном учреждении и в семье. Помимо общепринятых рекомендаций по выполнению гигиени" ческих норм, здоровый образ жизни предполагает воспитание у де" тей активной жизненной позиции в отношении собственного здоро" вья. Здоровый образ жизни — один из важнейших факторов сохранения здоровья и благополучия ребенка, он определяет качест" во жизни, способствует лучшей адаптации организма к социально" педагогическим требованиям в дошкольном учреждении, к меняю" щимся жизненным бытовым ситуациям. Здоровый образ жизни определяется комплексом медико"гигие" нических, социально"экономических, экологических условий. Реа" лизация основ здорового образа жизни, помимо выполнения рацио" нального жизненного распорядка и усвоения детьми правил гигиены, включает и полноценное питание, достаточную двигательную актив" ность в течение дня, необходимый объем гигиенической грамотнос" ти в целом. По тому, как ребенок относится (так же, как и взрослый) к своему здоровью и здоровью окружающих, можно судить о его ги" гиенической и общей культуре, ценностях и привычках. Развитие навыков здорового образа жизни ребенка происходит, как правило, П 98 не самопроизвольно, а в процессе систематического, целенаправ" ленного воспитания и образования. Как и многие привычки, навыки здорового образа жизни формиру" ются при соответствующих условиях в раннем и дошкольном детстве. По мере роста и развития ребенка они постепенно совершенствуются, их круг расширяется. Для прочного усвоения детьми элементарных принципов, составляющих основу здорового образа жизни, важно проводить с ними беседы и игры соответствующей тематики и ис" пользовать с этой целью разнообразные виды детской деятельности в течение дня. Так, например, собираясь в детский сад, ребенок 5–7 лет самостоятельно или с помощью взрослого выбирает для себя ту одеж" ду, которая является наиболее подходящей. Желательно тут же предо" ставить ему возможность определить правильность и последова" тельность надевания разных предметов одежды. При подготовке к дневному сну ребенок постепенно привыкает аккуратно складывать снятую рубашку, шорты, платье, колготы, ставить на место обувь. Усваивая элементы здорового образа жизни, ребенок лучше пони" мает правила поведения на прогулке, и ему легче выбрать игру; он узнает о пользе здоровой пищи, дневного сна, режима дня. Недостаточная теоретическая разработанность ряда психофизиоло" гических и медико"педагогических проблем в их взаимосвязи и не" достаточная реализация существующих рекомендаций на практике нередко приводят к издержкам в области охраны здоровья детей, поэтому необходимо широко внедрять основы здорового образа жизни в повседневную оздоровительно"образовательную работу с де" тьми. Реализация принципов здорового образа жизни должна опи" раться на существующие и апробированные медико"педагогические установки, которые до сего времени полностью не используются. Только комплексный подход к успешному решению задач этой важ" нейшей сферы образования и обучения детей, их тесная связь с об" щими воспитательными и образовательными задачами способст" вуют достижению позитивных результатов в воспитании, обучении и оздоровлении детей. В условиях реализации новых педагогических технологий, направ" ленных на демократизацию и гуманизацию общественного дошколь" ного воспитания, возникает потребность в организации дифферен" цированных режимов дня, двигательной деятельности и обучения, которые должны сыграть свою положительную роль в развитии детей с разным уровнем здоровья. Важным компонентом здорового образа жизни можно считать и умение ребенка общаться со сверстниками и взрослыми, включаться 99 в совместные игры, быть доброжелательным. Исследования показа" ли, что демократический стиль воспитания, основанный на уваже" нии к личности ребенка и доверии, развивает его активность, иници" ативу, общительность, способность самостоятельно принимать решения, психоэмоциональную устойчивость. И наоборот, при авто" ритарном стиле воспитания, когда используются преимущественно приемы подчинения, вызывающие у детей реакцию отторжения, у них развиваются безынициативность, угнетенное состояние, негативизм, нередко — повышенная возбудимость, агрессивность. Формирова" ние здорового образа жизни — это воспитание комплекса разнооб" разных навыков, правил, умений и знаний, которые дети могут при" менять на практике. Такой образ жизни создает у них мотивацию и стремление быть здоровыми, ценить хорошее самочувствие, уметь защитить себя и своих сверстников от вредных влияний среды и не" желательных контактов. Сформированные в раннем детстве навыки здорового образа жиз" ни сохраняются и в дальнейшем. Ребенок, взрослея, будет всегда за" щищен от разнообразных вредных воздействий, с которыми ему не" избежно придется сталкиваться. Роль семьи в воспитании здорового ребенка словия, в которых ребенок живет в семье, имеют не менее суще" ственное значение для формирования его здоровья, чем условия его прибывания в детском саду. Если в семье сложились доброжела" тельные взаимоотношения, внимательное отношение к ребенку, со" блюдается режим дня, соответствующий возрасту дошкольника, ес" ли у него имеется возможность заниматься любимой игрой — все это в совокупности служит основой поступательного развития. Обобщение материалов исследования, по данным анкетного оп" роса родителей, позволило оценить качество соблюдения режима дня и проведения оздоровительно"закаливающих мероприятий в се" мье. Было отмечено, в частности, что вопрос физического воспита" ния во многих семьях решается достаточно успешно. Однако в ряде случаев для укрепления здоровья и развития детей не созданы все необходимые условия. Так, например, многие родители уделяют недостаточно внимания именно тем разделам работы, которые не всегда обеспечиваются в дошкольном учреждении: нерегулярное пребывание ребенка на воздухе, дефицит ночного сна, малая двига" тельная активность и другие. Именно поэтому проблема укрепления здоровья ребенка в семье должна занимать важнейшее место в числе разнообразных воспитательных мер, которые используют родители. Анализ анкетных данных показал, что вечерняя прогулка детей с родителями осуществляется нерегулярно — около 1/3 всех детей в вечерние часы после детского сада остаются без прогулки даже при благоприятной погоде. Во многих семьях дети не гуляют или мало гуляют в выходные или праздничные дни. Данные анкетного опроса большинства родителей (57,5–68%) свидетельствуют о том, что в праздничные и в выходные дни детей днем не укладывают спать. Это создает предпосылки для перенапряжения нервной си" стемы ребенка, наступающего в результате чрезмерно длительного бодрствования, и затрудняет его засыпание днем в детском саду. У 101 Известно, что систематическое сокращение длительности ноч" ного сна приводит к хроническому недосыпанию, которое может стать причиной нервно"психических расстройств, снижает защит" ные реакции организма ребенка. Анкетный опрос показал также, что среди детей дошкольного возраста (4–7 лет) в отдельные дни недели, а иногда и ежедневно, дефицит ночного сна ребенка в пре" делах 35 минут отмечался в 43,2% случаев; незасыпание в пределах 60 и более минут отмечалось в 12% случаев; в пределах 30–60 минут — в 31%. Нормальная продолжительность ночного сна выявлена лишь в 13,8% случаев. Различные нарушения сна, в том числе и сокращение его длитель" ности, как показали результаты анкетирования, нередко связаны с не" рациональной организацией бодрствования детей в вечерние часы, предшествующие укладыванию. Многие родители укладывали детей после 21.35 (42,2% случаев); в 10% случаев оно происходило после 22.00. Как выяснилось, причиной позднего засыпания детей чаще всего было злоупотребление просмотром телепередач. Так, 44,4% де" тей смотрят телепередачи ежедневно при средней продолжительно" сти просмотра 35–40 минут (вместо рекомендованных 15–25 минут). Родителям необходимо знать все условия, при которых просмотр ре" бенком телепередач не причинит ему вреда: при размере телеэкрана 59–69 см ребенок может находиться в пределах от 2–3 до 5,5 м от него; освещение комнаты должно быть уменьшено, источник света дол" жен не отражаться в экране телевизора и не быть ярким. Некоторые дети проводят у телевизора до 1,5–2 часов. Подобное времяпрепро" вождение является для детей не отдыхом и не развлечением, а допол" нительной нагрузкой на нервную систему, органы зрения и опорно" двигательный аппарат, и проходит оно, как правило, за счет более целесообразной деятельности — активных движений, прогулки, иг" ры, развлечений. После просмотра телепередач в вечерние часы нервная система ребенка оказывается перевозбужденной, ему трудно быстро уснуть, а сон часто бывает беспокойным, прерывистым. Следствием всех этих нарушений явилось то, что от 49,6% до 63% детей утром не мо" гут самостоятельно проснуться, их приходится будить. Некоторые родители отмечают, что их дети смотрят не только предназначенные для них телевизионные передачи, но и те, которые им смотреть не рекомендуется. Как известно, важнейшим условием полноценного развития до" школьника является достаточная двигательная активность в течение дня. Многочисленные исследования свидетельствуют, что нормаль" 102 ное умственное и речевое развитие ребенка в значительной мере обусловлено развитием его моторной сферы. Однако материалы ан" кетного опроса показали, что в условиях семьи недостаток движе" ний, который дети нередко испытывают в дошкольном учреждении, не восполняется дома. К сожалению, хотя примерные нормы двигательной активности де" тей разного возраста в течение дня представлены в некоторых иссле" довательских работах (А.Г. Сухарев), четкое определение нормативов ее достаточно затруднено главным образом в связи с влиянием на уро" вень двигательной активности разнообразных внешних факторов, обусловленных климатогеографическими и другими условиями раз" ных регионов. Помимо этого на характер двигательной активности ребенка оказывают существенное влияние индивидуальные особенно" сти его психофизиологического развития и состояния здоровья. В се" мье подавляющее большинство родителей основное внимание уделя" ют умственному воспитанию ребенка, обучая его чтению, письму, счету, иностранному языку, рисованию. Из всех опрошенных родите" лей только 2% совместно с детьми совершают загородные прогулки, прогулки в парки, скверы. Во время обычных прогулок недостаточно используются такие важные для развития моторики ребенка спортив" ные упражнения, как катание на коньках, ходьба на лыжах, езда на ве" лосипеде, катание на роликовых коньках и самокатах. Крайне редко используются на прогулке спортивные игры — баскетбол, бадминтон, настольный теннис. Достаточно серьезные нарушения в семье выяв" лены и в организации питания детей, в частности, некоторые родите" ли устраивают ужин почти перед самым сном, допускают нарушения интервалов между приемами пищи, что приводит к снижению у детей аппетита, а нередко — к дисфункции желудочно"кишечного тракта. К подобным нежелательным осложнениям приводит также примене" ние родителями неправильных приемов во время еды — насильствен" ное кормление детей, уговоры, чтение или рассказывание сказок. Со слов родителей, только у 8% из них дети охотно едят все виды пищи, 37% детей едят выборочные блюда, 35% страдают сниженным аппе" титом, нередко отказываются от еды в установленное время. Как известно, закаливающие мероприятия могут быть эффек" тивны только тогда, когда они проводятся в комплексе, системати" чески и в дошкольном учреждении, и дома. Однако, как выясни" лось, в семье менее чем в половине случаев дети не регулярно выполняют гигиенические правила — не чистят зубы, не моют еже" дневно ноги, не выполняют простейшие водные процедуры, кото" рые старшие дошкольники могут осуществлять самостоятельно. 103 Все это требует от работников дошкольного учреждения серьезно" го внимания к работе с родителями. Лучший опыт семей в воспита" нии ребенка заслуживает широкого распространения и поощрения. В частности, об этом следует рассказать на собраниях родителей, на родительских конференциях, педагогических советах с приглашени" ем родителей. Медицинский персонал и воспитатели должны вести с семьями скрупулезную работу по повышению их гигиенической и педагоги" ческой культуры с тем, чтобы и дома, и в детском саду требования к воспитанию и оздоровлению дошкольников были согласованными. Организация распорядка дня в малокомплектных детских садах алокомплектные дошкольные учреждения, как правило, объе" диняют детей, проживающих в сельской местности. На их дея" тельность распространяются все нормативно"правовые и инструк" тивные документы Министерства образования и Министерства здравоохранения Российской Федерации. В большинстве сельских детских садов в группах воспитываются дети разного возраста, так как их контингент недостаточен для комплектования одновозраст" ных групп. По мнению специалистов, условия совместного воспитания детей разного возраста имеют свои положительные стороны. Так, общение детей младшего возраста со старшими дошкольниками в детском са" ду создает предпосылки для формирования у тех и у других такого качества, как взаимопомощь. Старшие дети заботятся о малышах, и это способствует воспитанию у них чувства долга, ответственнос" ти, трудолюбия. Малокомплектные детские сады могут быть составлены из двух, трех или из одной группы. Чаще всего воспитателю приходится ве" сти работу с детьми нескольких групп. Для мелких населенных пунктов целесообразно объединять до" школьное учреждение с начальной школой. Например, детский сад на 25 мест и начальная школа на 40 учащихся; или детский сад на 50 мест и начальная школа на 80 учащихся. Это позволяет дошкольному уч" реждению и школе иметь общий пищеблок и кухню. Входы в школу и детский сад должны быть с противоположных торцов здания и об" ращены в разные стороны. Многими исследованиями отмечено, что в сельских детских садах педагогическая работа осуществляется на достаточно высоком уров" не. Однако коллектив воспитателей"педагогов нередко испытывает ряд трудностей, связанных с особенностями организации быта насе" ления сельской местности. Прежде всего комплектование групп деть" М 105 ми разных возрастов вносит определенные сложности в построение и реализацию режима дня. Нередко малокомплектные детские сады недостаточно оснащены необходимым материалом и пособиями для учебной, игровой и двигательной деятельности дошкольников. В некоторых учреждениях нет наглядных материалов, часто отсут" ствуют современные технические средства обучения, не хватает комплектов физкультурного оборудования, пособий и игрушек, за" труднено проведение мониторинга состояния здоровья и физичес" кого развития детей. В ряде случаев здание детского сада, его внутренняя планировка не вполне отвечают требованиям строительных норм и правил. На организацию жизнедеятельности детей негативное влияние может оказывать и отсутствие централизованного газоснабжения и канали" зации. В связи с этим работа в малокомплектных группах сельских детских садов требует от воспитателя высокого уровня подготовки, знания программ для всех возрастных групп, умения соотносить программные требования с возрастными и индивидуальными осо" бенностями воспитанников, правильно распределять свое внимание между всеми детьми и в то же время понимать и видеть каждого ре" бенка. Вместе с тем малокомплектные сельские дошкольные учреж" дения в ряде случаев имеют определенные преимущества перед го" родскими: нередко они расположены вблизи места проживания ребенка; группы в сельских детских садах, как правило, имеют мень" шую наполняемость. Специфика сельской местности позволяет педагогу широко ис" пользовать для обучения, воспитания и развития детей разнообраз" ные природные факторы, проводить более интересные игры, чаще осуществлять детскую деятельность не в помещении, а на воздухе. Так же, как и в городских, в сельских детских садах должен быть хо" роший земельный участок, оборудованная необходимыми пособия" ми физкультурная площадка, огород, цветник. Формы проведения оздоровительной работы в сельских детских садах также могут быть разнообразнее, чем в городских. Наличие чи" стых естественных водоемов позволяет в теплую погоду организо" вать купание детей, основываясь на существующих гигиенических и педагогических рекомендациях. Дети могут больше двигаться, на" ходясь на воздухе, принимать воздушные ванны. В сельских дошкольных учреждениях имеется возможность выбо" ра наиболее живописных мест для пеших и лыжных прогулок; вос" питателям легче наметить удобные и безопасные маршруты. В сель" ской местности можно широко использовать спортивно"игровые 106 упражнения, проводить физкультурно"оздоровительные мероприя" тия, способствующие одновременно развитию наблюдательности и мо" тивации здорового образа жизни воспитанников. Комплектование смешанных групп в сельских детских садах опре" деляется возрастным составом детей. Результаты наблюдений и обоб" щение опыта работы практики дошкольных учреждений сельской местности (В. Н. Аванесова, Т. Н. Дружинина, А. Н. Давидчук и др.) показали, что целесообразным является комплектование групп детьми как смежных, так и крайних возрастов (с 2–3 до 4–5 и с 4–5 до 6–7 лет). Различие в режиме дня таких групп имеет место в основном в ин" тервалах между приемами пищи, в продолжительности дневного сна и длительности учебных занятий. При организации жизни детей в раз" новозрастных группах, как правило, за основу принимается режим для старших дошкольников, а с младшими все режимные процессы осуществляются на 5–10 минут раньше. Их раньше выводят на про" гулку, укладывают спать, кормят. Если в группе находятся дети трех" четырех возрастов, за основу принимается режим дня для детей среднего возраста (5"й год жизни). При комплектовании групп желательно отдельно выделить подго" товительную к школе группу (если дошкольное учреждение посещают достаточное количество детей седьмого года жизни). Таким образом, в смешанных по возрасту группах составляется единый для всех групп режим дня, при реализации которого обязательно учитываются возра" стные, физиологические, социальные потребности и возможности ре" бенка. В режимные процессы вносятся изменения: меняются соотно" шения времени бодрствования и сна, объем умственных и физических нагрузок, структура учебных занятий, характер и содержание игровой деятельности. Вся воспитательная и оздоровительная работа строится так же, как и в других детских учреждениях — в соответствии с Про" граммой воспитания, обучения и развития. Разнообразие программ, реализуемых в последние годы, предо" ставляет воспитателю возможность произвольного выбора исполь" зования различных методик по отдельным видам деятельности де" тей, в рамках, рекомендованных органами образования. Последовательность осуществления режимных моментов в разно" возрастных группах происходит в соответствии со всеми имеющи" мися педагогическими и медико"гигиеническими требованиями, которые регламентируют длительность деятельности, отдыха и усло" вия, в которых эта деятельность организуется. Для осуществления педагогического процесса на должном уров" не в малокомплектных учреждениях особенно важным является 107 постоянная согласованность в работе воспитателя и его помощни" ка (младшего воспитателя), которые заинтересованы в едином ре" зультате — воспитании здорового, разносторонне развитого ре" бенка. Участие помощника воспитателя необходимо во всех формах работы с детьми, но более всего в таких моментах, как под" готовка к прогулке и возвращение детей в группу, организация дневного сна, проведение водных оздоровительных и гигиеничес" ких процедур; обеспечение детей питьевой водой, содержание в чи" стоте всех помещений группы и туалета, особенно при отсутствии канализации. В малокомплектных детских учреждениях особенно велика роль гигиенического воспитания детей; необходимо прививать им навы" ки чистоплотности, личной гигиены и взаимопомощи. В заключение следует сказать, что работа как городских, так и сель" ских дошкольных учреждений будет достаточно эффективной с точ" ки зрения охраны и укрепления здоровья детей только в том случае, если весь коллектив — от помощника воспитателя до заведующей — работает согласованно, целенаправленно и заинтересован в воспи" тании здорового ребенка. Список литературы Антропова М. В. Гигиена детей и подростков. — М., 1982. Богина Т. Л., Терехов а Н. Т. Режим дня в детском саду. — М., 1987. Давидчук А. Н. Индивидуально"ориентированное обучение детей. — М., 2000. Доскин В. А., Келлер Х., Мураенко Н. М., Тонкова"Ямпольская Р. В. Морфофункциональные константы детского организма. Справочник. — М., 1999. Здоровье и физическое развитие детей в дошкольных образовательных учреждениях. Проблемы и пути оптимизации. Материалы Всероссийского совещания. — М., 2002. Базисная программа развития ребенка"дошкольника «Истоки». — М., 2000. Куинджи Н. Н. Валеология. Пути формирования здоровья школьников. — М., 2002. Кучма В. Р. Дети в мегаполисе. Некоторые гигиенические проблемы. — М., 2002. Образование и воспитание детей и подростков; гигиенические проблемы. Материалы Всероссийской конференции с международным участием ГУНЦЗД, РАМН. — М., 2002. Осокина Т. И., Тимофеева Е. А., Рунова М. А. Физкультурное и спор" тивное оборудование. Аннотированный перечень для дошкольных образо" вательных учреждений. — М., 1999. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем до" школьников / Под ред. ак. ОАМН Г.Н. Сердюковской. — М., 1993. Парамонова Л. А., Богина Т. Л., Алиева Т.И., Терехова Н. Т. Организа" ция жизнедеятельности детей в дошкольных учреждениях. Медико"педаго" гический аспект. Методические рекомендации. Центр инновации в педаго" гике. — М., 1997. Степаненкова Э. Я. Теория и методика физического воспитания и раз" вития. — М., 2002. Санитарные правила и нормы. СанПиН 2.4.1. 1249 — 03. Шиляева Э. Г. Основа психодиагностики. — М., 1998. 109 Оглавление От автора . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Состояние здоровья детей в дошкольных учреждениях . . . . . . . . . . . . . . 6 Психическое здоровье детей дошкольного возраста . . . . . . . . . . . . . . . 13 Средства и методы оздоровления детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Оздоровление детей в дошкольных учреждениях с использованием комплекса медико"профилактического оборудования . . . . . . . . . . . . 21 Организация здоровьесберегающей среды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Основы рационального режима дня . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Характеристика отдельных компонентов режима дня в дошкольном учреждении и их влияние на организм ребенка . . . . . 34 Дополнительное образование . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Организация учебной и игровой деятельности, связанной с использованием компьютеров . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Организация сна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Активный отдых . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Организация игры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Питание детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Готовность детей к обучению в школе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Обеспечение преемственности в воспитании и образовании детей в дошкольном учреждении и в школе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Организация условий обучения в школе детей 7"го года жизни . . . . 73 Физическое воспитание и двигательная активность детей . . . . . . . . . . . 76 Физическое воспитание ослабленных и часто болеющих детей . . . . 82 Врачебно"педагогический контроль за организацией физического воспитания детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Гигиеническое воспитание детей и формирование здорового образа жизни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Здоровый образ жизни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Роль семьи в воспитании здорового ребенка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Организация распорядка дня в малокомплектных детских садах . . . . . . 105 Список литературы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 ВНИМАНИЕ! ПОДПИСКА ИЗДАТЕЛЬСТВО «МОЗАИКА"СИНТЕЗ» Наш подписной индекс в каталоге «Роспечать» 82311 Искусство — детям Издание «Искусство — детям» предназначено для обучения детей дошкольного и младшего школьного возраста навыкам изобразительного искусства и художественного труда на основе знакомства с народным и декоративноприкладным искусством. Каждый выпуск — это красочный альбом, представляющий цикл занятий по определенной теме, содержащий игровые, красочно иллюстрированные задания для детей и методические рекомендации для педагогов и родителей. Издание рекомендуется для групповых и индивидуальных занятий с детьми 5–9 лет. Наш подписной индекс в каталоге «Роспечать» 82312 Библиотека воспитателя Каждый выпуск «Библиотеки воспитателя» Адрес издательства «МозаикаСинтез»: 123308, г. Москва, ул. Мневники, д. 7, корп. 1, Тел.: (495) 9462533, 9463805 посвящен определенной теме. Авторы изданий — ведущие специалисты в области дошкольного воспитания и образования. В «Библиотеке воспитателя» предлагается большой практический материал: конспекты занятий, разработки игр, годовое планирование и прочее — все, что необходимо педагогупрактику для успешной работы с детьми. здания адресованы широкому кругу работников дошкольного образования, преподавателям и студентам педагогических вузов — всем, кто профессионально связан с дошкольным детством, а также родителям. И Богина Татьяна Леонидовна ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Методическое пособие Главный редактор А. Дорофеева Редактор В. Вилюнова Художественный редактор Л. Дружинина Художник Т. Чижкова Серийный дизайн и макет Л. Дружинина Компьютерная верстка О. Пятакова Корректор И. Васильева Издательство «Мозаика"Синтез» ЛР №066285 Сертификат № 77. ФЦ.15.953.П.000146.04.04 123308, г.Москва, ул. Мневники, д.7, корп.1, тел.946"25"33, факс 946"38"05. Формат 60х90/16. Усл."печ. л. 7. Тираж 5000 экз. Заказ № Отпечатано с готовых диапозитивов в типографии ДПК 142140, Московская обл., г. Домодедово, Каширское ш., д. 4, корп. 1. Т. Л. БОГИНА ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ISBN 5 -86775 -274-7 МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ 9 785867 752743 >
