Загрузил qazedcrfv

testy-dist.-ekz.-6-kurs-dlya-lech.-i-mezhd.-f ov

Реклама
При вирусном гепатите С наиболее эффективен для лечения:
а) софосбувир+даклатасвир
б) бета-интерферон
в) гамма-интерферон
г) все три в комплексе
д) никакой из перечисленных
Неврологическими проявлениями острой печеночной энцефалопатии 2 степени (прекомы 2) являются:
а) спутанность сознания с сохранением реакции на сильные раздражители
б) отсутствие сознания
в) патологические рефлексы
г) непроизвольные мочеиспускание и дефекация
д) отсутствие реакции на любые раздражители
Укажите динамику иммуноглобулинов в периоде разгара вирусного гепатита А:
а) снижение уровня иммуноглобулинов G
б) снижение уровня иммуноглобулинов М
в) увеличение уровней иммуноглобулинов А и М
г) резкое нарастание иммуноглобулинов А, М, G
д) значительное увеличение иммуноглобулинов G
Наиболее ярким клиническим признаком острой печеночной энцефалопатии является:
а) значительное увеличение печени
б) зеленоватый оттенок желтухи
в) уменьшение печени при нарастании желтухи
г) асцит
д) спленомегалия
Укажите неверное утверждение в отношении вирусного гепатита Е:
а) вирусный гепатит Е передается посредством фекально-орального механизма передачи
б) после появления желтухи самочувствие улучшается
в) вирусным гепатитом Е чаще болеют молодые люди в возрасте 15-29 лет
г) летальность при вирусном гепатите Е у беременных женщин - 44-60%
д) преджелтушный период, в среднем, составляет 4 дня
Назовите характерный синдром преджелтушного периода при вирусном гепатите В:
а) латентный
б) артралгический
в) гриппоподобный
г) болевой
д) смешанный
Основном фактором передачи вирусного гепатите В является:
а) вода
б) кровь и ее компоненты
в) грязные руки и предметы
г) продукты питания
д) лекарственные препараты
Укажите критерии оценки степени тяжести вирусных гепатитов:
а) интенсивность желтухи
б) высота лихорадки
в) размеры печени и селезенки
г) выраженность диареи
д) характер изменений в ротоглотке
Нехарактерным признаком для вирусного гепатита А является:
а) острое начало
б) гриппоподобный синдром преджелтушного периода
в) улучшение состояния с наступлением желтушного периода
г) повышение показателя тимоловой пробы
д) хронизация патологического процесса
Нехарактерной особенностью вирусного гепатита С является:
а) острое циклическое течение болезни
б) преобладание бессимптомной инфекции
в) парентеральный путь заражения
г) волнообразное течение болезни
д) хронизация гепатита
Для вирусного гепатита Е нехарактерно:
а) водный путь заражения
б) парентеральный путь заражения
в) боли в правом подреберье
г) среднетяжелое течение
д) полное выздоровление
Укажите признак холестатического синдрома при вирусном гепатите, выявляемый при биохимическом
анализе:
а) повышение уровня глобулинов
б) снижение тимоловой пробы
в) повышение холестерина и прямого билирубина
г) снижение АлАТ
д) повышение АлАТ и АсАТ
Основным лабораторным критерием цитолитического синдрома при вирусном гепатите является:
а) повышение активности аминотрансфераз
б) повышение тимоловой пробы
в) повышение уровня холестерина
г) повышение фракции связанного билирубина
д) повышение фракции свободного билирубина
Каким препаратом можно проводить вакцинацию против вирусного гепатита В?
а) вакцина Энжерикс-В
б) реальдерон
в) интрон
г) Энцевир
д) гаммаглобулин
Укажите сроки диспансерного наблюдения за реконвалесцентами вирусного гепатита А:
а) до 2-х недель после выписки из стационара
б) до года после выписки из стационара
в) до 9 месяцев после выписки из стационара
г) до 6 месяцев после выписки из стационара
д) от 1 до 3 месяцев после выписки
Укажите длительность поствакцинального иммунитета при вирусном гепатите В:
а) не менее 1 года
б) не более 1 года
в) не менее 7 лет
г) в течение всей жизни
д) правильного ответа нет
При остром вирусном гепатите В выявляются:
а) IgM к HVA
б) IgM к HVC, IgG к HVC
в) HbsAg , IgM к HBcAg
г) IgM к HVD
д) IgG HBcAg
Укажите характерный клинический признак холестаза при вирусном гепатите:
а) выраженная желтушность кожных покровов
б) кожный зуд
в) боль в области печени
г) значительная гепатомегалия
д) значительная спленомегалия
Прогностически неблагоприятным биохимическим показателем при вирусном гепатите является:
а) гипербилирубинемия
б) снижение уровня непрямого билирубина
в) увеличение активности аминотрансфераз
г) повышение показателя тимоловой пробы
д) снижение протромбинового индекса
Укажите серологические маркеры, характерные для вирусного гепатита В в периоде реконвалесценции (через
3-6 месяцев после выписки):
а) анти-НBс Ig G
б) анти-HBс Ig M
в) анти-HCV (суммарные)
г) анти-HBc Ig M, HBsAg
д) HBeAg
Укажите дифференциальный клинический критерий вирусного гепатита А от вирусного гепатита В в
желтушном периоде:
а) гепатомегалия
б) упорная рвота
в) нарастание интоксикации
г) развитие геморрагического синдрома
д) с развитием желтухи - улучшение самочувствия
Укажите неверное утверждение в отношении вирусного гепатита В:
а) инкубационный период длится от 2 до 6 месяцев
б) с появлением желтухи ухудшается самочувствие
в) обнаружение в крови анти-ВГА IgM - достоверный признак ВГВ
г) желтуха нарастает постепенно
д) летальность составляет 0,4%
Хронический гепатит и цирроз печени чаще формируются после:
а) вирусного гепатита Е
б) вирусного гепатита С
в) вирусного гепатита G
г) вирусного гепатита В
д) вирусного гепатита А
Укажите нехарактерный показатель развивающейся острой печеночной недостаточности при вирусных
гепатитах:
а) лейкопения
б) лейкоцитоз
в) выраженное снижение протромбинового комплекса
г) билирубино-ферментная интоксикация
д) гипоальбуминемия
Укажите сроки наблюдения за контактными в очаге вирусного гепатита А со дня изоляции последнего
больного:
а) правильного ответа нет
б) в течение 6 месяцев
в) в течение 7 дней
г) в течение 14 дней
д) в течение 35 дней
Укажите ведущий путь передачи вирусного гепатита Е:
а) контактно-бытовой
б) пищевой
в) водный
г) половой
д) вертикальный
Укажите тест, подтверждающий диагноз вирусного гепатита В:
а) гипербилирубинемия
б) анти - НВс IgM
в) анти - НСV
г) увеличение активности аминотрансфераз
д) повышение тимоловой пробы
Заподозрить преджелтушный период вирусного гепатита в очаге можно на основании:
а) тошноты, рвоты, схваткообразных болей в животе
б) увеличения печени
в) повышения температуры тела до высоких цифр
г) жидкого водянистого стула
д) озноба и выраженной потливости
Больной вирусным гепатитом А является источником, в основном:
а) с конца инкубации и в преджелтушный период
б) только с появлением желтухи
в) в конце желтушного периода
г) в периоде ранней реконвалесценции
д) в периоде поздней реконвалесценции
Укажите критерий мезенхимально-воспалительного синдрома при вирусном гепатите:
а) повышение уровня глобулинов
б) повышение активности аминотрансфераз
в) повышение уровня холестерина
г) повышение показателя щелочной фосфатазы
д) билирубинемия
Укажите неверное утверждение при развитии механической желтухи:
а) значительное повышение желчных пигментов в моче
б) значительное повышение прямого билирубина
в) резкое повышение непрямого билирубина
г) снижение стеркобилина
д) нормальные показатели тимоловой пробы
Картина периферической крови при вирусных гепатитах характеризуется:
а) лейкоцитопенией, лимфоцитозом, нормальной или замедленной СОЭ
б) лейкоцитопенией, лимфоцитозом, увеличенной СОЭ
в) лейкоцитозом, нейтрофилезом, увеличенной СОЭ
г) лейкоцитозом, лимфоцитозом, нормальной или замедленной СОЭ
д) лейкоцитозом, моноцитозом
Термин «коинфекция» при вирусных гепатитах характеризуется:
а) инфицированием на фоне хронического гепатита
б) заражением на фоне вирусоносительства
в) последовательным заражением двумя или более возбудителями
г) одновременным заражением двумя или более возбудителями
д) правильного ответа нет
IgM к HVA у больного с желтухой подтверждают:
а) острый вирусный гепатит В
б) острый вирусный гепатит А
в) хронический вирусный гепатит В
г) хронический вирусный гепатит А
д) хронический вирусный гепатит С
Основным лабораторным признаком печеночной недостаточности является:
а) снижение синтеза протромбина и факторов свертывания крови
б) лейкопения
в) повышение прямого билирубина
г) повышение холестерина
д) выявление Hbs Ag в сыворотке крови
Контактирующие с больными вирусными гепатитами В, С и Д наблюдаются после разобщения в течение:
а) 6 месяцев
б) 3 месяцев
в) 1,5 месяцев
г) 1 месяца
д) правильного ответа нет
Вакцинации против вирусного гепатита В в первую очередь подлежат:
а) никто из ниже перечисленных
б) пожилые люди
в) студенты вузов
г) врачи поликлиник
д) оперирующие хирурги, гинекологи
Коэффициент де Ритиса - это:
а) соотношение прямого билирубина/АлАТ
б) соотношение АлАТ/АсАТ
в) соотношение АсАТ/АлАТ
г) соотношение тимоловой пробы к сулемовой
д) правильного ответа нет
Характерным синдромом преджелтушного периода вирусного гепатита А является:
а) латентный
б) гриппоподобный
в) артралгический
г) болевой
д) выраженный зуд
Укажите критерий выписки больных вирусными гепатитами:
а) нормальная СОЭ
б) билирубинемия до 20,0 мк/моль/л
в) активность АлАТ и АсАТ в пределах нормы
г) отсутствие в крови HbsAg
д) все выше перечисленное
Более частым вариантом течения вирусного гепатита С является:
а) безжелтушная форма
б) желтушная форма
в) фульминантная форма
г) субклиническая форма
д) правильного ответа нет
Какова регулярность обследования доноров на HbsAg:
а) при каждой сдаче крови
б) при первой сдаче крови
в) 1 раз в 3 месяца
г) каждые 6 месяцев
д) ежегодно однократно
Характерной особенностью вирусного гепатита Д является:
а) сочетание с вирусным гепатитом В
б) гепатолиенальный синдром
в) выраженная лихорадочная реакция
г) развитие острой печеночной энцефалопатии
д) все выше перечисленное
Укажите средние сроки инкубационного периода вирусного гепатита А:
а) от 2 до 6 месяцев
б) от 2 до 6 недель
в) от 14 до 60 дней
г) от 20 до 200 дней
д) от 7 до 12 дней
Назовите наиболее грозное осложнение вирусного гепатита:
а) инфекционно-токсический шок
б) гиповолемический шок
в) острая печеночная энцефалопатия
г) отек головного мозга
д) отек легких
Каковы меры экстренной профилактики вирусного гепатита В:
а) ввести иммуноглобулин внутримышечно после контакта и через 20-30 дней
б) срочно провести вакцинацию против гепатита
в) ввести дозу иммуноглобулина с антителами к HbsAg
г) одновременно ввести иммуноглобулин и вакцину
д) ничего не делать
Какова динамика иммуноглобулинов в периоде разгара вирусного гепатита А:
а) снижение уровня иммуноглобулинов G
б) снижение уровня иммуноглобулинов М
в) увеличение уровней иммуноглобулинов А и М
г) резкое нарастание иммуноглобулинов А, М, G
д) значительное увеличение иммуноглобулинов G
Укажите клинический признак холестаза при вирусном гепатите:
а) выраженная желтушность кожных покровов
б) кожный зуд
в) боль в области печени
г) значительная гепатомегалия
д) значительная спленомегалия
Укажите изменения в периферической крови при вирусных гепатитах:
а) лейкопения, лимфоцитоз, нормальная или замедленная СОЭ
б) лейкопения, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ
в) лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренной СОЭ
г) лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная или замедленная СОЭ
д) лейкоцитоз, моноцитоз
Наличие HBsAg у больного с желтухой свидетельствуют о:
а) вирусном гепатите А
б) вирусном гепатите В
в) вирусном гепатите С
г) Дельта-инфекции
д) вирусном гепатите Е
Подтверждением диагноза вирусного гепатита В является:
а) гипербилирубинемия
б) анти - НВс IgM
в) анти – НСV
г) увеличение активности аминотрансфераз
д) повышение тимоловой пробы
Укажите метод исследования, используемый для подтверждения диагноза острого вирусного гепатита Д:
а) УЗИ печени
б) пункционная биопсия печени
в) сцинтиграфия печени
г) биохимический анализ крови
д) ИФА
Назовите наиболее яркий клинический признак острой печеночной энцефалопатии:
а) значительное увеличение печени
б) зеленоватый оттенок желтухи
в) уменьшение печени при нарастании желтухи
г) асцит
д) спленомегалия
Нехарактерной особенностью вирусного гепатита Д (суперинфекции) является:
а) сочетание с хроническим вирусным гепатитом В
б) формирование хронического гепатита у 70% больных
в) волнообразный характер течения
г) развитие острой печеночной энцефалопатии
д) легкое, субклиническое течение заболевания
Характерным синдромом преджелтушного периода при вирусном гепатите С является:
а) латентный
б) артралгический
в) гриппоподобный
г) болевой
д) холестатический
Укажите лабораторный тест, предполагающий диагноз вирусного гепатита С:
а) гипербилирубинемия
б) анти - НВс IgM
в) анти – НСV
г) увеличение активности аминотрансфераз
д) повышение тимоловой пробы
Укажите наиболее частый вариант клинического течения вирусного гепатита С:
а) безжелтушная форма
б) желтушная форма
в) фульминантная форма
г) желтушная с холестазом
д) ни одна из перечисленных
К характерным внепеченочным поражениям хронического гепатита С относятся все, кроме:
а) узелкового полиартериита
б) узловатой эритемы
в) гломерулонефрита
г) тиреоидита
д) диареи
Укажите метод ранней диагностики острого гепатита С:
а) ПЦР-диагностика
б) ИФА
в) ОАК
г) биохимический анализ крови
д) определение уробилина в моче
При остром вирусном гепатите С первыми выявляются антитела класса М к:
а) NS 5- антигену
б) NS 3- антигену
в) COR- антигену
г) NS 2 – антигену
д) NS 4 - антигену
Укажите осложнение геморрагической лихорадки с почечным синдромом:
а) анафилактический шок
б) присоединение вторичной инфекции
в) развитие острой почечной недостаточности
г) неврит слухового и зрительного нервов
д) осложнения нехарактерны
Возбудителем геморрагической лихорадки с почечным синдромом являются:
а) таговирусы
б) аденовирусы
в) буньявирусы
г) флабивмрусы
д) флебовирусы
Укажите основные симптомы геморрагической лихорадки с почечным синдромом:
а) лихорадка, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул
б) лихорадка, геморрагический синдром, нарушение функции почек
в) высокая лихорадка, геморрагический и менингеальный синдромы
г) желтуха, гепатоспленомегалия
д) одышка, мучительный кашель, боль в грудной клетке
К осложнениям геморрагической лихорадки с почечным синдромом относятся все, кроме:
а) кровотечения
б) неврита слухового и зрительного нервов
в) острой почечной недостаточности
г) разрывов почек
д) уремии
Укажите длительность диспансеризации после перенесенной геморрагической лихорадки с почечным
синдромом:
а) до 3-х лет
б) до 2-х лет
в) до 1 года
г) пожизненно
д) не подлежат
Нарушения функции почек при геморрагической лихорадке с почечным синдромом проявляются:
а) гематурией, протеинурией, полиурией
б) олигурией, протеинурией, азотемией с последующей полиурией и гипоизостенурией
в) глюкозурией, кетонурией, гиперазотемией с полиурией
г) пиурией, протеинурией
д) альбуминурией, пиурией
Какой симптом не характерен для начальной фазы геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
а) гиперемия и одутловатость лица
б) инъекция сосудов склер и конъюнктив
в) бледность кожных покровов
г) высокая температура
д) нарушение зрения
Какое осложнение может привести к летальному исходу при геморрагической лихорадке с почечным
синдромом?
а) кома
б) отек легких
в) отек головного мозга
г) острая печеночная недостаточность
д) острая почечная недостаточность
Для лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом препаратом выбора является:
а) преднизолон
б) альфа-интерферон
в) рибаверин
г) реальдерон
д) пенициллин в больших дозах
Укажите метод исследования, используемый для подтверждения диагноза геморрагической лихорадки с
почечным синдромом:
а) УЗИ почек
б) ИФА, ПЦР
в) биохимический анализ крови
г) РНГА, РСК
д) РА с антигенами
Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом следует дифференцировать со всеми заболеваниями,
кроме:
а) тяжелых форм лимфаденопатии
б) менингококцемии
в) сепсиса
г) тяжелых форм гриппа
д) лептоспироза
Источником инфекции при геморрагической лихорадке с почечным синдромом являются:
а) человек
б) птицы
в) грызуны
г) клещи
д) рыбы
Ведущим фактором патогенеза геморрагической лихорадки с почечным синдромом является:
а) иммуносупрессия
б) дегидратация
в) токсический
г) аллергический
д) правильного ответа нет
Укажите характер экзантемы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом:
а) петехиальная
б) розеолезная
в) уртикарная
г) пятнисто-папулезная
д) пустулезная
Ведущим механизмом развития экзантемы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом является:
а) оседание иммунных комплексов в капиллярах кожи
б) занос возбудителей в лимфатические сосуды дермы с развитием
воспалительных изменений
в) токсико-аллергическое поражение сосудистой стенки
г) генерализованный деструктивно-пролиферативный тромбоваскулит
д) нарушение процессов свертывания крови
Поражение каких систем наиболее характерно при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
а) лимфатическая и дыхательная
б) дыхательная и сосудистая
в) сосудистая и мочевыделительная
г) мочевыделительная и лимфатическая
д) лимфатическая и пищеварительная
Поражение почек при геморрагической лихорадке с почечным синдромом протекает по типу:
а) гидронефроза
б) пиелонефрита
в) гломерулонефрита
г) нефрозо-нефрита
д) всего перечисленного
Каковы симптомы периода разгара геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
а) гепатомегалия и лихорадка
б) олигурия и геморрагическая сыпь
в) рвота и кашель с гнойной мокротой
г) анурия и гепатомегалия
д) диспепсические явления
Для изменений в моче при геморрагической лихорадке с почечным синдромом характерна:
а) гематурия
б) кристаллурия
в) лейкоцитурия
г) протеинурия
д) цилиндрурия
Основным методом специфической лабораторной диагностики геморрагической лихорадки с почечным
синдромом является:
а) кожно-аллергическая проба
б) обнаружение антител в крови методом нРИФ
в) обнаружение возбудителя в крови методом ИФА
г) заражение лабораторных животных - биологическая проба
д) бактериологическое исследование мочи
Укажите осложнение, характерное для геморрагической лихорадки с почечным синдромом:
а) отек-набухание головного мозга
б) острая почечная недостаточность
в) острая печеночная энцефалопатия
г) менингоэнцефалит
д) перитонит
Укажите специфическое средство для лечения тяжелых и осложненных форм гриппа:
а) ремантадин
б) интерферон
в) гаммаглобулин
г) антигриппин
д) арбидол
Для плановой профилактики гриппа используется:
а) антигриппин
б) гаммаглобулин специфический
в) сыворотка противогриппозная
г) вакцина
д) интерферон
Увеличение печени и селезенки характерно для:
а) парагриппа
б) аденовирусной инфекции
в) респираторно-синцитиальной инфекции
г) риновирусной инфекции
д) гриппа
Увеличение лимфатических узлов характерно для:
а) парагриппа
б) аденовирусной инфекции
в) респираторно-синцитиальной инфекции
г) риновирусной инфекции
д) всех перечисленных
Наличие сыпи наиболее вероятно при:
а) парагриппе
б) аденовирусной инфекции
в) респираторно-синцитиальной инфекции
г) риновирусной инфекции
д) всех перечисленных
Синдром крупа характерен для:
а) гриппа
б) парагриппа
в) аденовирусной инфекции
г) риновирусной инфекции
д) респираторно-синцитиальной инфекции
Наиболее тяжелым клиническим вариантом течения гриппа является:
а) акатаральный
б) афебрильный
в) типичный
г) молниеносный
д) осложненный
Для риноцитоскопического исследования при гриппе производят забор мазков:
а) слюны, мокроты
б) отделяемого из носа
в) крови
г) мочи, кала
д) желчи
К диагностическим критериям аденовирусной инфекции относятся все, кроме:
а) выраженного катарального синдрома с преобладанием
экссудативного компонента
б) выраженных изменений со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем
в) острого начала с умеренной интоксикацией
г) гепатоспленомегалии
д) способности возбудителя размножаться в кишечнике
Укажите характерный симптом аденовирусной инфекции:
а) конъюнктивит
б) гнойные наложения на слизистой миндалин
в) увеличение околоушных желез
г) глаза кролика-альбиноса
д) пятна Бельского-Коплика-Филатова
Для парагриппа не характерно:
а) кратковременная вирусемия
б) слабые явления интоксикации
в) активация бактериальной флоры
г) развитие у взрослых менингеального синдрома
д) длительность инкубационного периода до 2-7 дней
Ведущим путем передачи инфекции при диареях аденовирусной этиологии является:
а) трансмиссивный
б) пищевой
в) аэрогенный
г) контактный
д) водный
Наиболее типична локализация патологического процесса при гриппе в:
а) носоглотке
б) гортани
в) трахее
г) бронхах
д) легких
Укажите характер воспаления верхних дыхательных путей при неосложненном гриппе:
а) катаральное
б) фибринозное
в) фибринозно-некротическое
г) фибринозно-геморрагическое
д) правильного ответа нет
Вирус гриппа отнесен к семейству:
а) аденовирусов
б) ретровирусов
в) парамиксовирусов
г) коронавирусов
д) ортомиксовирусов
Репликация вируса гриппа происходит в:
а) гепатоцитах
б) эндотелиоцитах
в) астроцитах
г) эпителиоцитах
д) миокардиоцитах
К группам высокого риска заболевания гриппом относятся все перечисленные, кроме:
а) учащихся младшего возраста
б) медицинского персонала
в) военнослужащих на казарменном положении
г) работников транспорта и сферы обслуживания
д) взрослого трудоспособного населения
К звеньям патогенеза гриппа относятся все перечисленные, кроме:
а) репликации вируса в клетках цилиндрического эпителия дыхательных путей
б) серозного воспаления слизистых оболочек
в) угнетения неспецифических и специфических гуморальных факторов защиты
г) активации условно-патогенной микрофлоры
д) бактериемии
При гриппе А в гемограмме определяются:
а) лейкопения, нейтропения, эозинопения, умеренный моноцитоз
б) лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево
в) нормоцитоз, повышенная СОЭ
г) лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения
д) анемия, повышенная СОЭ
Субстратом для вирусологического исследования при гриппе является:
а) кровь
б) ликвор
в) моча
г) кал
д) желчь
Какой метод применяется для лабораторной экспресс-диагностики гриппа?
а) вирусологический
б) кожноаллергическая проба
в) молекулярно-генетический
г) бактериологический
д) иммунофлюоресцентный
Этиотропное лечение больного гриппом А при неосложненном течении осуществляют:
а) пенициллином
б) бисептолом
в) тавегилом
г) терафлю
д) арбидолом
Для химиопрофилактики гриппа используют:
а) вакцины
б) специфический иммуноглобулин
в) витамины
г) ремантадин
д) пенициллин
Наличие в клинике заболевания высокой лихорадки и незначительных катаральных явлений говорит о:
а) сыпном тифе
б) аденовирусной инфекции
в) геморрагической лихорадке с почечным синдромом
г) гриппе
д) менингококковой инфекции
Ведущим методом лечения гриппа является:
а) дезинтоксикационная терапия
б) десенсибилизирующая терапия
в) витаминотерапия
г) диетотерапия
д) антибактериальная терапия
К какому классу вирусов относится возбудитель инфекционного мононуклеоза?
а) вирус герпеса человека 1 типа
б) вирус герпеса человека 2 типа
в) вирус герпеса человека 3 типа
г) вирус герпеса человека 4 типа
д) цитомегаловирус
Изменения периферической крови при инфекционном мононуклеозе заключаются в:
а) наличие лейкоцитоза и нейтрофилеза со сдвигом влево
б) наличие лейкопении
в) наличие эозинофилии
г) появление атипичных мононуклеаров
д) наличие лимфоцитоза
Основным путем заражения при инфекционном мононуклеозе является:
а) алиментарный
б) водный
в) контактно-бытовой
г) воздушно-капельный
д) половой
Возбудителем инфекционного мононуклеоза является:
а) стрептококк
б) стафилококк
в) вирус Эпштейна-Барр
г) вирус Коксаки
д) риккетсия Провачека
Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе длится:
а) 1-10 дней
б) 11-20 дней
в) 21-30дней
г) 31-50 дней
д) 51-70 дней
В основе патогенеза инфекционного мононуклеоза лежит:
а) воспалительный процесс
б) деструктивный процесс
в) лимфопролиферативный процесс
г) склерозирование сосудов
д) распад эритроцитов
Укажите симптомокомплекс, наиболее характерный для инфекционного мононуклеоза:
а) субнормальная температура, лимфаденит, сыпь
б) высокая лихорадка, ангина, гепатомегалия
в) высокая лихорадка, ангина, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия
г) высокая лихорадка, ангина, сыпь, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия
д) высокая лихорадка, сыпь, желтуха, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия
Наиболее характерно для инфекционного мононуклеоза увеличение лимфатических узлов:
а) подмышечных
б) паховых
в) шейных
г) подчелюстных
д) всех перечисленных
Укажите экзантему, наиболее характерную для инфекционного мононуклеоза:
а) мелкоточечная
б) розеолезная
в) крупно-пятнистая
г) пятнисто-папулезная
д) везикулезная
Выберите характерный синдром инфекционного мононуклеоза:
а) астеновегетативный
б) катаральный
в) диспептический
г) менингеальный
д) лимфаденопатия заднешейных лимфоузлов
Картина периферической крови при инфекционном мононуклеозе характеризуется:
а) лимфоцитозом, монопенией, атипичными мононуклеарами, нейтропенией
б) лимфоцитозом, моноцитозом, атипичными мононуклеарами, нейтропенией
в) лимфопенией, монопенией, лейкопенией, атипичными мононуклеарами
г) нейтрофилезом, монопенией, лимфопенией, атипичными мононуклеарами
д) ни одним вариантом из перечисленных
Картина биохимических показателей сыворотки крови при инфекционном мононуклеозе характеризуется:
а) гипербилирубинемией за счет непрямой фракции, активностью трансаминаз
б) гипербилирубинемией за счет прямой фракции, активностью трансаминаз
в) гипербилирубинемией за счет непрямой фракции
г) гипербилирубинемией за счет прямой фракции
д) активностью трансаминаз
Перечислите осложнения инфекционного мононуклеоза:
а) острая печеночная энцефалопатия
б) иммунная тромбоцитопения
в) вторичный гнойный менингит
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленных
При постановке диагноза инфекционного мононуклеоза необходимо провести обследование с целью
исключения:
а) вирусных гепатитов В и С
б) иерсиниоза и псевдотуберкулеза
в) лептоспироза
г) ВИЧ-инфекции
д) дифтерии
В лечении инфекционного мононуклеоза предпочтение отдается:
а) этиотропной терапии
б) патогенетической терапии
в) симптоматической терапии
г) специфической терапии
д) местной терапии
Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами инфекционного мононуклеоза осуществляется в течение:
а) 1-2 недель
б) 3-4 недель
в) 1-2 месяцев
г) 3-4 месяцев
д) 6 месяцев
Полное выздоровление при инфекционном мононуклеозе наступает через:
а) 1-2 месяцев
б) 3-4 месяцев
в) 6 месяцев
г) 1-2 недель
д) 3-4 недель
Иммунитет после перенесенного инфекционного мононуклеоза сохраняется в течение:
а) 6 месяцев
б) 1 года
в) 5 лет
г) 10 лет
д) пожизненно
Входными воротами инфекции при инфекционном мононуклеозе являются:
а) слизистые верхних дыхательных путей
б) поврежденная кожа
в) слизистые верхних отделов желудочно-кишечного тракта
г) конъюнктива
д) слизистые половых путей
Для инфекционного мононуклеоза типичным является поражение:
а) нервной системы
б) дыхательной системы
в) лимфатической системы
г) сердечно-сосудистой системы
д) гепатобиллиарной системы
Гипертрофия небных миндалин при инфекционном мононуклеозе обусловлена:
а) отеком миндалин
б) гиперплазией лимфоидной ткани
в) нагноением фолликулов
г) паратонзиллитом
д) хроническим тонзиллитом
Лимфаденопатия при инфекционном мононуклеозе характеризуется увеличением:
а) паховых, шейных, углочелюстных, подмышечных лимфоузлов, их болезненностью, наличием лимфангоита
б) паховых, шейных, подмышечных лимфоузлов, спаянностью их между собой, резкой болезненностью
в) паховых, шейных, углочелюстных, подмышечных лимфоузлов, отсутствием спаянности их между
собой, безболезненностью
г) паховых, над- и подключичных лимфоузлов, их болезненностью и спаянностью
д) паховых, подмышечных, подколенных лимфоузлов, их безболезненностью
Тонзиллит при инфекционном мононуклеозе чаще дифференцируется с:
а) лакунарной ангиной кокковой этиологии
б) грибковым поражением слизистой ротоглотки
в) афтозным стоматитом
г) ангиной Симановского-Винцента
д) паратонзиллитом
Укажите динамику активности АлАТ в сыворотке крови при инфекционном мононуклеозе
а) уменьшается незначительно
б) уменьшается значительно
в) увеличивается незначительно
г) увеличивается значительно
д) не изменяется
Ведущим методом диагностики инфекционного мононуклеоза является:
а) эпидемиологический
б) клинический
в) вирусологический
г) гематологический
д) серологический
Методом специфической диагностики инфекционного мононуклеоза является:
а) выделение вируса на куриных эмбрионах
б) обнаружение антигенов вируса в крови
в) обнаружение в крови антител к антигенам вируса
г) микроскопия мазка крови
д) ни один из перечисленных
Основным методом терапии среднетяжелой желтушной формы инфекционного мононуклеоза является:
а) десенсибилизирующая
б) дезинтоксикационная
в) стимулирующая
г) антибиотикотерапия
д) витаминотерапия
Основным методом терапии типичного течения инфекционного мононуклеоза является:
а) десенсибилизирующая
б) дезинтоксикационная
в) стимулирующая
г) антибиотикотерапия
д) витаминотерапия
При каком уровне атипичных мононуклеаров в крови диагноз инфекционного мононуклеоза не требует
серологического подтверждения?
а) 5 % и более
б) 8 % и более
в) 12% и более
г) 20 % и более
д) 30 % и более
Иммуноглобулины G к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр сохраняются в крови:
а) 1-3 месяца после перенесенного инфекционного мононуклеоза
б) 4-6 месяцев после перенесенного инфекционного мононуклеоза
в) 7-9 месяцев после перенесенного инфекционного мононуклеоза
г) 10-12 месяцев после перенесенного инфекционного мононуклеоза
д) 1-1,5 года после перенесенного инфекционного мононуклеоза
Для стадии возбуждения при бешенстве характерны все симптомы, кроме:
а) нормальной температуры тела
б) беспокойства
в) агрессивности
г) обильного слюнотечения
д) гидрофобии
Укажите сроки минимального инкубационного периода при бешенстве:
а) до 10 дней
б) 4-7 дней
в) 1-3 дня
г) 10-30 дней
д) 3 месяца и более
Исходом заболевания бешенством является:
а) полное выздоровление
б) остаточные явления
в) развитие осложнений со стороны нервной системы
г) смерть
д) инвалидизация
Длительность инкубации при бешенстве связана с:
а) состоянием центральной нервной системы
б) локализацией укуса
в) размерами и глубиной раны
г) со всеми перечисленными факторами
д) ни с одним из перечисленных факторов
Основными резервуарами вируса бешенства являются:
а) плотоядные животные
б) насекомые
в) человек
г) крысы
д) моллюски
Для паралитической стадии бешенства характерно:
а) депрессия
б) возбуждение
в) сиалорея
г) психическое успокоение
д) приступ гидрофобии
Бешенство следует дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:
а) столбняка
б) алкогольного делирия
в) ботулизма
г) полиомиелита
д) ящура
Входными воротами при бешенстве являются:
а) кожные покровы
б) слюнные железы
в) скелетные мышцы
г) легкие
д) кишечник
Вакцинопрофилактику при бешенстве начинают немедленно при следующих ситуациях, за исключением:
а) укусов, ослюнении кожи и слизистых, нанесенных явно бешеными, подозрительными и неизвестными
животными
б) при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство
животных
в) укусов через одежду, если она проколота или разорвана зубами
г) укусов через тонкую или вязаную одежду
д) при спровоцированном ослюнении неповрежденной кожи неизвестным домашним животным в
благополучных по бешенству областях
Возбудитель дизентерии относится к виду:
а) эшерихии
б) лептоспиры
в) иерсинии
г) шигеллы
д) сальмонеллы
Инкубационный период при дизентерии составляет:
а) 12-24 часа
б) 1-7 дней
в) 7-25 дней
г) 1-3 недели
д) 1-6 месяцев
Укажите характерный стул для больных острой дизентерией:
а) водянистый, зловонный, с зеленоватым оттенком
б) скудный, в виде “ректального плевка”, слизь, кровь
в) жидкий, обильный, с примесью крови
г) скудный, с примесью большого количества слизи
д) жидкий, пенистый, с желтоватым оттенком
Укажите характерное течение хронической дизентерии:
а) стертое
б) рецидивирующее
в) подострое
г) субклиническое
д) правильного ответа нет
Укажите контингент больных дизентерией, не подлежащий обязательной госпитализации по
эпидемиологическим показаниям:
а) проживающие в общежитии
б) проживающие в отдельных квартирах
в) проживающие в домах престарелых
г) проживающих в интернатах
д) проживающих в домах инвалидов
Наибольшую опасность как источник инфекции при дизентерии, представляют:
а) бактерионосители
б) реконвалесценты
в) больные в период разгара заболевания
г) домашние животные (кошки, собаки)
д) птицы и насекомые
Укажите основную жалобу больного дизентерией:
а) судороги икроножных мышц
б) схваткообразные боли внизу живота
в) многократная обильная рвота
г) резкая болезненность вокруг пупка
д) выраженная бессонница
Укажите пищевые продукты, вызывающие дизентерию Зонне:
а) колбасные изделия
б) куриные яйца
в) кондитерские изделия
г) молочные продукты
д) минеральная вода
Основным направлением терапии при дизентерии является:
а) базисная терапия
б) этиотропная терапия
в) патогенетическая терапия
г) симптоматическая терапия
д) физиотерапия
Укажите сроки диспансерного наблюдения реконвалесцентов дизентерии, не относящихся к декретированной
группе:
а) в течение всей жизни
б) не проводится
в) до 3 месяцев
г) до 6 месяцев
д) до года
Укажите вариант поражения иммунной системы при затяжных формах дизентерии:
а) супрессорный
б) аутоиммунный
в) вариант нормы
г) гиперсупрессорный
д) вариант тотального поражения нервной системы
Укажите нехарактерный для дизентерии признак копрологического исследования:
а) слизь
б) цисты лямблий
в) лейкоциты
г) эритроциты
д) измененные эпителиальные клетки
Специфическая профилактика при дизентерии заключается во введении:
а) химической вакцины
б) живой вакцины
в) убитой вакцины
г) анатоксина
д) не проводится
С какими из перечисленных продуктов чаще связаны вспышки дизентерии?
а) с колбасами домашнего приготовления
б) с овощами и фруктами
в) с газированными напитками
г) с хлебобулочными изделиями
д) со сметаной и другими молочными продуктами
Опорными признаками дизентерии являются все, кроме:
а) схваткообразных болей в левой половине живота
б) наличия в кале слизи и примеси крови
в) спазма сигмовидной кишки
г) симптома Падалка
д) тенезмов
Укажите отдел кишечника, наиболее часто поражаемый при дизентерии:
а) слепая кишка
б) прямая и сигмовидная кишка
в) тощая кишка
г) подвздошная кишка
д) восходящий отдел толстой кишки
Какой путь заражения характерен для дизентерии Зонне?
а) воздушно-капельный
б) трансмиссивный
в) пищевой
г) контактно-бытовой
д) парентеральный
Какой путь передачи характерен для дизентерии Флекснера?
а) алиментарный
б) контактно-бытовой
в) водный
г) трансмиссивный
д) трансплацентарный
Кто является основным источником инфекции при дизентерии?
а) птицы
б) больной человек
в) реконвалесцент
г) земноводные
д) домашние животные
Назовите препарат выбора для этиотропного лечения дизентерии:
а) левомицетин
б) пенициллин
в) норбактин
г) сульфадиметоксин
д) мезим-форте
Для какого вида шигелл наиболее характерна активная продукция экзотоксинов?
а) Sh. sonnei
б) Sh. flexneri
в) Sh. boydii
г) Sh. dysenteriae 1 (Григорьева-Шига)
д) для всех видов шигелл одинакова
Назовите типичный очаг размножения возбудителей дизентерии в организме человека:
а) лимфатические образования тонкого кишечника
б) слизистая оболочка толстого кишечника
в) паренхиматозные органы
г) кровь
д) мезентериальные лимфатические узлы
Наиболее тяжелое течение дизентерии вызывают шигеллы:
а) Sh. sonnei
б) Sh. flexneri 2a
в) Sh. boydii 6
г) Sh. dysenteriae 1
д) тяжесть течения дизентерии не зависит от вида шигелл
Укажите источник инфекции при дизентерии:
а) домашние птицы
б) крупный и мелкий рогатый скот
в) человек
г) грызуны
д) кошки и собаки
Охарактеризуйте иммунитет после перенесенной дизентерии:
а) антибактериальный стойкий
б) антибактериальный непродолжительный
в) антитоксический стойкий
г) антитоксический непродолжительный
д) не формируется
Наиболее эффективным препаратом для этиотропной терапии дизентерии является:
а) левомицетин
б) фуразолидон
в) метронидазол
г) ципрофлоксацин
д) амоксиклав
Укажите основной метод специфической лабораторной диагностики дизентерии:
а) аллергологический
б) биологический
в) бактериологический
г) клинический
д) серологический
Назовите ведущий фактор патогенеза дизентерии:
а) микробный
б) токсический
в) аллергический
г) воспалительный
д) все перечисленное верно
Одним из патогномоничных синдромов дизентерии является:
а) неукротимая рвота
б) гепатомегалия
в) явления гемоколита
г) боли в верхних отделах живота опоясывающего характера
д) боли в илеоцекальной области
Лихорадка, схваткообразные боли внизу живота, частый жидкий стул с примесью слизи характерны для:
а) амебиаза
б) пищевой токсикоинфекции
в) холеры
г) псевдотуберкулеза
д) дизентерии
Многократный жидкий скудный стул со слизью и кровью на фоне лихорадки и схваткообразных болей внизу
живота говорит о:
а) амебной дизентерии
б) пищевой токсикоинфекции
в) ботулизме
г) дизентерии
д) сальмонеллезе
Болезненная и спазмированная сигмовидная кишка на фоне интоксикации и диспепсических явлений говорит
о:
а) брюшном тифе
б) острой дизентерии
в) пищевой токсикоинфекции
г) ротавирусном гастроэнтерите
д) холере
Назовите показания для проведения ректороманоскопии:
а) необходимость дифференцировать острую дизентерию с другими болезнями
б) отсутствие эффекта от проводимой терапии
в) подтверждения диагноза дизентерии со стертым течением
г) все вышеперечисленные
д) данное исследование не проводится
Укажите основной путь передачи сальмонеллеза:
а) водный
б) контактно-бытовой
в) пищевой
г) парентеральный
д) воздушно-капельный
Основные меры профилактики при возникновении очага сальмонеллеза включают:
а) вакцинацию
б) дезинсекцию
в) санитарно-гигиенические мероприятия
г) дератизацию
д) закаливание организма, витаминизация пищи
Для серологического подтверждения сальмонеллеза применяется:
а) реакция Райта
б) реакция Хеддельсона
в) РНГА
г) РСК
д) РПГА
Основным терапевтическим направлением локализованной формы сальмонеллеза является:
а) патогенетическая терапия
б) этиотропная терапия
в) гормональная терапия
г) симптоматическая терапия
д) витаминотерапия
Назовите наиболее характерные данные пальпации живота при сальмонеллезе:
а) локальная болезненность в эпигастрии и околопупочной области
б) резкая локальная болезненность при пальпации сигмовидной кишки
в) болезненность при пальпации по всему животу
г) локальная болезненность в области слепой кишки
д) пальпация живота безболезненная
К какой группе инфекций относится сальмонеллез согласно общепринятой в практическом здравоохранении
классификации?
а) трансмиссивный антропозооноз
б) трансмиссивный зооноз
в) кишечный антропоноз
г) кишечный антропозооноз
д) кишечный зооноз
Укажите сроки диспансеризации реконвалесцентов сальмонеллеза декретированной группы:
а) 1 месяц
б) 3 месяца
в) 6 месяцев
г) до года
д) не проводится
Укажите критерий диагностики транзиторного бактериовыделения при сальмонеллезе:
а) выделение возбудителя до 3-х месяцев после клинического выздоровления
б) выделение возбудителя более 3 месяцев
в) 1-2-х кратное выделение возбудителя с последующим многократным отрицательным результатом
г) отсутствие клинических проявлений в момент бактериологического исследования
д) отрицательные результаты серологического исследования
Укажите препарат, применяемый для лечения локализованной формы сальмонеллеза:
а) пенициллин
б) левомицетин
в) хингамин
г) трисоль
д) сульфадиметоксин
Укажите характерный стул для гастроэнтеритического варианта сальмонеллеза:
а) частый, жидкий, обильный, желто-зеленого цвета, зловонный
б) частый, жидкий, скудный, примесь слизи и крови
в) учащенный стул со слизью, вид “малинового желе”
г) ленточный стул с примесью слизи
д) стул частый, жидкий, вид “рисового отвара”
Назовите фактор патогенности сальмонелл:
а) экзотоксин
б) эндотоксин
в) нейроминидаза
г) гиалуронидаза
д) пенициллиназа
Назовите продукты, доминирующие в передаче сальмонеллеза:
а) рыба
б) кондитерские изделия
в) яйца куриные
г) молоко
д) овощи
Основным источником инфекции при сальмонеллезе является:
а) больной человек
б) рыбы и моллюски
в) сельскохозяйственные животные и птицы
г) собаки, волки, лисицы
д) кошки
При сальмонеллезе проводится бактериологическое исследование:
а) испражнений
б) ликвора
в) мазков из носа
г) мазков из ротоглотки
д) пунктата печени
Укажите препараты, необходимые для восстановления функциональной деятельности ЖКТ при
сальмонеллезе:
а) ферменты
б) нитрофуранового ряда
в) пиримидинового ряда
г) антибиотики
д) сульфаниламиды
Укажите симптом, имеющий наибольшее значение для диагностики сальмонеллеза:
а) тошнота, рвота, частый, жидкий стул
б) лихорадка, головная боль
в) судороги, потеря сознания
г) миалгии, артралгии
д) экзантема, энантема
Наибольшую эпидемиологическую опасность в плане источника инфекции при сальмонеллезе представляет:
а) птицы
б) больной человек
в) реконвалесцент
г) бактерионоситель
д) домашние животные
Какой отдел кишечника наиболее поражается при сальмонеллезе?
а) слепая кишка
б) тонкая кишка
в) подвздошная кишка
г) восходящая кишка
д) сигмовидная кишка
Каков характер стула при сальмонеллезе?
а) жидкий, типа «болотной тины»
б) в виде «малинового желе»
в) обильный водянистый, зловонный
г) скудный, с примесью слизи и крови
д) обильный в виде «рисового отвара», водянистый
Какая терапия является ведущей при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза?
а) базисная
б) этиотропная
в) патогенетическая
г) специфическая
д) симптоматическая
Из какого патологического материала не удается выделить возбудителя сальмонеллеза?
а) испражнений
б) рвотных масс
в) смывов из ротоглотки
г) промывных вод желудка
д) крови, мочи
Наиболее информативным методом лабораторной диагностики сальмонеллеза является:
а) ИФА
б) РНГА
в) бактериологический
г) биологический
д) вирусологический
Укажите неверную тактику назначения медикаментозных средств в лечении локализованной формы
сальмонеллеза:
а) назначение антибиотиков
б) назначение дезинтоксикационных средств
в) назначение энтеросорбентов
г) назначение регидратационных средств
д) назначение витаминов
Материалом для исследования при локализованной форме сальмонеллеза служат:
а) кровь
б) испражнения
в) моча
г) желчь
д) ликвор
Наиболее характерным клиническим признаком генерализованной формы сальмонеллеза является:
а) многократная рвота
б) генерализованная лимфаденопатия
в) экзантема эритематозного характера
г) высокая и продолжительная лихорадка
д) диарея
Материалом для бактериологического исследования при генерализованной форме сальмонеллеза не служит:
а) кровь
б) испражнения
в) моча
г) желчь
д) ликвор
Наиболее характерным клиническим признаком гастроинтестинальной формы сальмонеллеза является:
а) лихорадка
б) гепатолиенальный синдром
в) диспепсические расстройства
г) головная боль, головокружение
д) явления менингизма
Основным методом терапии больных генерализованной формой сальмонеллеза является:
а) диетотерапия
б) этиотропная терапия
в) симптоматическая терапия
г) иммуномодулирующая терапия
д) витаминотерапия
Укажите заболевание, с которым необходимо дифференцировать гастроэнтеритический вариант
сальмонеллеза в первую очередь:
а) амебиаз кишечника
б) псевдотуберкулез
в) пищевые токсикоинфекции
г) брюшной тиф и паратифы
д) иерсиниоз
Ведущим механизмом развития диарейного синдрома при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза
является:
а) усиление секреции воды и электролитов за счет нарушений в ферментной системе кишечника
б) усиленная перистальтика кишечника
в) повышенная проницаемость кровеносных сосудов кишечника
г) усиление секреции воды и электролитов за счет извращенного синтеза простагландинов
д) все перечисленное верно
Выраженная интоксикация, боли в животе, частый жидкий зловонный стул цвета «болотной тины» говорят о:
а) холере
б) дизентерии
в) амебиазе
г) сальмонеллезе
д) иерсиниозе
В каких случаях не назначается антибактериальная терапия при сальмонеллезе?
а) тяжелое затяжное течение гастроинтестинальной формы сальмонеллеза
б) развитие генерализованной формы сальмонеллеза
в) гастроэнтероколитический вариант локализованной формы сальмонеллеза
г) наличие тяжелых хронических заболеваний, могущих усугубить течение сальмонеллеза
д) антибактериальная терапия назначается при сальмонеллезе всегда
Укажите сроки диспансеризации реконвалесцентов сальмонеллеза, не относящихся к декретированной
группе:
а) 2 недели
б) 1 месяц
в) 3 месяца
г) 6 месяцев
д) не проводится
Укажите характерную экзантему при тифоподобном варианте генерализованной формы сальмонеллеза:
а) везикулезная
б) пустулезная
в) папулезная
г) розеолезная
д) крупнопятнистая
Возбудителем ботулизма является:
а) клостридия
б) эшерихия
в) пастерелла
г) легионелла
д) балантидия
Антитоксические сыворотки применяются для лечения:
а) менингококковой инфекции
б) рожи
в) сыпного тифа
г) ботулизма
д) сальмонеллеза
Характерным признаком поражения нервной системы при ботулизме является:
а) гипертония
б) патологические рефлексы
в) гиперрефлексия
г) атония
д) судорожный синдром
Укажите средство экстренной профилактики ботулизма:
а) антибиотик широкого спектра действия
б) вакцина
в) сыворотка
г) гаммаглобулин
д) бактериофаг
Токсин Cl. botulinum разлагается при кипячении через:
а) 1-3 минуты
б) 10-15 минут
в) 16-30 минут
г) 35 минут- 1 час
д) 2 часа
Споры Cl. botulinum в продуктах погибают при кипячении в течение:
а) 30 минут
б) 1 часа
в) 2-3 часов
г) 5 часов
д) 10 часов
Укажите место постоянного обитания возбудителей ботулизма:
а) пищевые продукты
б) фрукты, овощи
в) фураж
г) почва
д) вода
Укажите фактор, вызывающий развитие процесса при ботулизме:
а) эндотоксин
б) экзотоксин
в) живой микроб
г) живой микроб и эндотоксин
д) протеолитические ферменты
Назовите наиболее вероятное осложнение при ботулизме:
а) инфекционно-токсический шок
б) гиповолемический шок
в) миокардит
г) аспирационная пневмония
д) полирадикулоневрит
Укажите метод подтверждения ботулизма:
а) серологический
б) биологический
в) бактериологический
г) вирусологический
д) аллергологический
Укажите симптомокомплекс, наиболее характерный для ботулизма:
а) гиперемия зева, увеличение миндалин
б) нарушение глотания, водобоязнь
в) нарушение зрения и глотания
г) рвота, жидкий обильный стул
д) нарушение сознания, галлюцинации
Укажите ведущий фактор патогенеза ботулизма:
а) токсинемия
б) бактериемия
в) бактериемия и токсинемия
г) дегидратация
д) сенсибилизация
Токсин, образуемый возбудителем ботулизма, относится к:
а) эндотоксинам
б) экзотоксинам
в) экзо- и эндотоксинам
г) энтеротоксинам
д) правильного ответа нет
Избирательно поражается при ботулизме:
а) сердечно-сосудистая система
б) пищеварительная система
в) нервная система
г) дыхательная система
д) мочевыделительная система
Диплопия, птоз век, мидриаз, сухость слизистых ротовой полости, многократная рвота наиболее характерны
для:
а) отравления белладонной
б) клещевого энцефалита
в) иксодового клещевого боррелиоза
г) ботулизма
д) отравления метиловым спиртом
Для специфической терапии ботулизма применяется:
а) иммунная сыворотка
б) анатоксин
в) вакцина
г) полиглюкин
д) реополиглюкин
Выберите клинические симптомы, наиболее важные для постановки диагноза «ботулизм»:
а) сухость слизистых
б) тошнота, ощущение тяжести в эпигастрии
в) дискомфорт в животе, диарея
г) бульбарные расстройства (нарушение зрения, глотания и т.п.)
д) повышение температуры тела, тахикардия
Ведущим методом терапии ботулизма является:
а) антибактериальная
б) дезинтоксикационная
в) специфическая
г) десенсибилизирующая
д) симптоматическая
Сочетание расстройств зрения в виде «тумана перед глазами», диплопии, общей слабости, резкой сухости во
рту характерно для:
а) псевдотуберкулеза
б) пищевой токсикоинфекции
в) ботулизма
г) сальмонеллеза
д) столбняка
Заболевание, начавшееся с общей слабости, головной боли, боли в эпигастрии, рвоты, офтальмоплегии,
укладывается в клинику:
а) геморрагической лихорадки с почечным синдромом
б) столбняка
в) сальмонеллеза
г) лептоспироза
д) ботулизма
Тошнота, рвота, двоение и «пелена» в глазах, поперхивание при глотании, сухость во рту наиболее
характерны для:
а) пищевой токсикоинфекции
б) ботулизма
в) дифтерии
г) отравления суррогатом алкоголя
д) полиомиелита
Быстро прогрессирующее расстройство глотания, двоение в глазах, анизокория, сухость во рту наиболее
характерны для:
а) энцефалита
б) дифтерии
в) стафилококковой пищевой токсикоинфекции
г) ботулизма
д) острого нарушения мозгового кровообращения
Промывание желудка при ботулизме осуществляется:
а) вне зависимости от состояния больного
б) не осуществляется
в) при желании пациента
г) врачом скорой помощи
д) в стационаре при стабильной гемодинамике
Показанием для перевода больного на ИВЛ при ботулизме служит:
а) длительное течение заболевания
б) интоксикация
в) выраженный офтальмоплегический синдром
г) развитие острой дыхательной недостаточности
д) все вышеперечисленное
Смерть больных при ботулизме чаще всего обусловлена:
а) развитием инфекционно-токсического шока
б) развитием гиповолемического шока
в) развитием анафилактического шока
г) параличом сердечно-сосудистого центра
д) всем вышеперечисленным
Основным синдромом, обусловливающим тяжесть течения ботулизма, является:
а) офтальмоплегический
б) диспепсический
в) интоксикационный
г) дыхательной недостаточности
д) все вышеперечисленные
Укажите симптом, наиболее характерный для пищевой токсикоинфекции:
а) резкая сухость слизистых и кожных покровов
б) снижение тургора кожи
в) скудный стул с наличием слизи и крови
г) обильный водянистый стул
д) задержка стула
Для лечения пищевой токсикоинфекции прежде всего используется:
а) введение иммуноглобулинов
б) введение солевых (кристаллоидных) растворов
в) введение коллоидных растворов
г) антибиотикотерапия
д) введение гормональных препаратов
Укажите продолжительность инкубационного периода при пищевых токсикоинфекциях:
а) 1 час-24 часа
б) 2-3 суток
в) 4-6 дней
г) 7-14 дней
д) 14-21 дней
Укажите осложнение, характерное для пищевых токсикоинфекций:
а) инфекционно-токсический шок
б) гиповолемический шок
в) отек-набухание головного мозга
г) пневмония
д) миокардит
Ведущим фактором патогенеза пищевых токсикоинфекций является:
а) микробный
б) токсический
в) аллергический
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
Укажите основной метод терапии пищевых токсикоинфекций:
а) этиотропная
б) симптоматическая
в) патогенетическая
г) витаминотерапия
д) диетотерапия
Назовите препарат для лечения пищевых токсикоинфекций:
а) фуразолидон
б) цитраглюкосалан
в) тетрациклин
г) интетрикс
д) норбактин
Укажите характерные гематологические изменения при брюшном тифе в период разгара:
а) лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ
б) лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз, увеличение СОЭ
в) лейкопения, анэозинофилия, относительный лимфоцитоз
г) лейкопения, нейтрофилез, увеличение СОЭ
д) нормопения, эозинофилия
Эпидемиологическое наблюдение в очаге брюшного тифа проводится в течение:
а) 45 дней
б) 35 дней
в) 1 месяца
г) 21 дня
д) 7 дней
При транзиторном носительстве брюшнотифозные бактерии выделяют:
а) из кала
б) из мочи
в) из желчи
г) из крови
д) из всех перечисленных субстратов
Для 1-ой недели брюшного тифа не характерна:
а) лихорадка постоянного типа
б) бледность кожных покровов
в) тахикардия
г) гепатомегалия
д) болезненность в илеоцекальной области
Экзантема у больных брюшным тифом появляется на:
а) 1-2 день
б) 3-4 день
в) 5-7 день
г) 8-10 день
д) 13-15 день
Для брюшного тифа не характерен:
а) метеоризм
б) спазм сигмовидной кишки
в) гепатолиенальный синдром
г) симптом Падалка
д) запор
Для брюшного тифа не характерно:
а) лихорадка постоянного типа
б) брадикардия
в) обезвоживание
г) тифозный статус
д) болезненность в илеоцекальной области
Укажите характерную экзантему для брюшного тифа:
а) геморрагическая
б) пятнисто-папулезная
в) мелкоточечная
г) розеолезная
д) полиморфная
Патогномоничным симптомом брюшного тифа, не наблюдающимся у больных сыпным тифом, является:
а) гепатоспленомегалия
б) головная боль
в) высокая лихорадка
г) урчание и болезненность в илеоцекальной области
д) слабость, общее недомогание
В очаге брюшного тифа проводятся все перечисленные противоэпидемические мероприятия, кроме:
а) наблюдения за контактными в течение 3 недель
б) однократного бактериологического исследования испражнений у контактных лиц
в) госпитализации контактных
г) ежедневной термометрии контактных
д) фагирования всех контактных лиц
Возбудители брюшного тифа и паратифов относятся к роду:
а) шигелл
б) сальмонелл
в) эшерихий
г) клебсиелл
д) энтеробактер
Источником инфекции при брюшном тифе является:
а) крупный или мелкий рогатый скот
б) грызуны
в) человек
г) дикие плотоядные животные
д) насекомые
Укажите ведущий путь передачи инфекции при брюшном тифе:
а) контактно-бытовой
б) воздушно-капельный
в) трансмиссивный
г) водный
д) половой
Токсины, продуцируемые возбудителями брюшного тифа, относятся к:
а) экзотоксинам
б) эндотоксинам
в) экзо- и эндотоксинам
г) токсинообразование не свойственно
д) правильного ответа нет
Укажите вид иммунитета после перенесенного брюшного тифа:
а) антибактериальный непродолжительный
б) антибактериальный продолжительный
в) антитоксический непродолжительный
г) антитоксический продолжительный
д) специфический
Ранним специфическим осложнением брюшного тифа является:
а) перфорация язвы тонкого кишечника
б) кишечное кровотечение
в) инфекционно-токсический шок
г) коллапс
д) аспирационная пневмония
Укажите тип лихорадки, характерной для периода разгара брюшного тифа:
а) ремиттирующая
б) интермиттирующая
в) постоянная
г) волнообразная
д) отсутствует
Специфическим осложнением брюшного тифа является:
а) кишечное кровотечение
б) артрит
в) отит
г) кишечная непроходимость
д) гиповолемический шок
Специфическим осложнением брюшного тифа является:
а) кишечная непроходимость
б) перфорация язвы тонкого кишечника
в) легочное кровотечение
г) стволовой энцефалит
д) полирадикулоневрит
Какова врачебная тактика в плане кишечного кровотечения при брюшном тифе?
а) оперативное вмешательство
б) гемотрансфузии и введение кровозаменителей
в) увеличение суточной дозы этиотропного препарата
г) назначение глюкокортикостероидов
д) усиление дезинтоксикационной терапии
Причиной смерти больных брюшным тифом на первой неделе заболевания является:
а) кишечное кровотечение
б) гиповолемический шок
в) инфекционно-токсический шок
г) перитонит
д) энцефалит
Каково типичное начало клинических проявлений брюшного тифа у неиммунных лиц?
а) острое
б) острейшее
в) подострое
г) постепенное
д) стертое
Укажите ранний симптом брюшного тифа:
а) экзантема
б) спленомегалия
в) относительная брадикардия
г) диарея
д) повышение температуры тела
Укажите характерный тип экзантемы при брюшном тифе:
а) уртикарная
б) петехиальная
в) розеолезная
г) эритематозная
д) везикулезная
Материалом для раннего и достоверного бактериологического подтверждения брюшного тифа является:
а) кровь
б) моча
в) испражнения
г) мокрота
д) носоглоточная слизь
Перфорация язвы тонкого кишечника на 12-ый день лихорадки наиболее характерна для:
а) аппендицита
б) неспецифического язвенного колита
в) болезни Крона
г) брюшного тифа
д) сальмонеллеза
Высокая длительная лихорадка, диспепсический синдром, скудная розеолезная сыпь наиболее характерны
для:
а) пневмонии
б) вирусного гепатита
в) дизентерии
г) брюшного тифа
д) псевдотуберкулеза
Лихорадка, головная боль, боли в илеоцекальной области, скудные розеолы, гепатоспленомегалия наиболее
характерны для:
а) сыпного тифа
б) клещевого энцефалита
в) дизентерия
г) брюшного тифа
д) кори
Постепенное начало заболевания с высокой лихорадки, скудные розеолы, гепатоспленомегалия, симптом
Падалки наиболее характерны для:
а) тяжелого течения гриппа
б) вирусного гепатита
в) геморрагической лихорадки с почечным синдромом
г) брюшного тифа
д) сальмонеллеза
Госпитализация обязательна при:
а) эшерихиозе
б) брюшном тифе
в) дизентерии Зонне
г) дизентерии Флексера
д) кампилобактериозе
При каких условиях при лечении брюшного тифа отменяются антибиотики?
а) на 6-ой день нормальной температуры тела
б) на 11-ый день нормальной температуры тела
в) на 16 день нормальной температуры тела
г) при купировании диспепсического синдрома
д) при признаках перфорации брюшнотифозной язвы
Какова врачебная тактика в отношении перфорации брюшнотифозной язвы?
а) назначение кишечных репарантов
б) усиление гемостатической терапии
в) усиление антибактериальной терапии
г) наблюдение пациента
д) экстренное оперативное вмешательство
Иерсиниоз, согласно классификации, относится к группе:
а) кишечных инфекций
б) кровяных инфекций
в) воздушно-капельных инфекций
г) гельминтозов
д) инфекций наружных покровов
Назовите нехарактерный симптом иерсиниоза:
а) точечная или мелкопятнистая сыпь
б) увеличение печени
в) жидкий вязкий стул с резким запахом
г) слабость, миалгии и артралгии
д) спазмированная болезненная сигмовидная кишка
К клиническим формам иерсиниоза относятся все перечисленные, кроме:
а) гастроинтестинальной
б) абдоминальной
в) кожно-бубонной
г) генерализованной
д) бактериовыделения
Укажите источник инфекции при иерсиниозах:
а) человек
б) животные
в) клещи
г) грызуны
д) птицы
Назовите путь передачи иерсиниозной инфекции:
а) половой
б) воздушно-капельный
в) алиментарный
г) трансплацентарный
д) парентеральный
Назовите наиболее характерный клинический признак иерсиниозов:
а) головная боль
б) расстройство стула
в) одутловатость лица
г) симптом «перчаток» и «носков»
д) артралгии
Какой метод диагностики является ведущим при иерсиниозах?
а) бактериологический
б) бактериоскопический
в) серологический
г) вирусологический
д) иммунологический
Какая серологическая реакция используется для диагностики иерсиниозов?
а) реакция агглютинации
б) реакция преципитации
в) РСК
г) РНГА
д) ИФА
Какие группы населения чаще болеют иерсиниозом?
а) дети организованных коллективов
б) лица, работающие в химической и металлургической
промышленности
в) медицинские работники
г) работники бактериологических лабораторий
д) учителя школ
Какова частота обострений и рецидивов при иерсиниозе?
а) обострения и рецидивы крайне редки
б) встречаются у 1/3 больных
в) не имеют места
г) хроническое пожизненное течение
д) правильного ответа нет
Укажите клинические признаки гастроэнтероколитической формы иерсиниоза:
а) артралгии, миалгии, сыпь, полиаденопатия
б) отек, гиперемия и язвы слизистой прямой и сигмовидной кишки
в) гнойные наложения в зеве
г) длительный субфебрилитет
д) астеновегетативный продромальный период
Имеются ли принципиальные отличия в этиотропном лечении иерсиниоза и других острых кишечных
инфекций?
а) да
б) нет
в) применяют пенициллин, эритромицин, тетрациклин
г) применяют интерфероны
д) правильного ответа нет
Наиболее распространенной клинической формой иерсиниоза является:
а) аппендикулярная форма
б) гастритическая форма
в) энтероколитическая форма
г) гастроэнтеритическая форма
д) все перечисленное верно
Диарея при кишечном иерсиниозе обусловлена:
а) усиленной продукцией воды и электролитов в просвет кишечника
б) воспалением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
в) повышением осмотического давления в просвете кишечника
г) усилением перистальтики кишечника
д) интоксикацией
Укажите осложнение, наиболее характерное для абдоминальной формы иерсиниоза:
а) аппендицит
б) пиелонефрит
в) менингит
г) миокардит
д) гемоколит
Назовите место внедрения возбудителя, присущее иерсиниозу:
а) лимфоидные образования ротоглотки
б) слизистая желудка
в) слизистая оболочка подвздошной кишки
г) слизистая оболочка сигмовидной кишки
д) слизистая оболочка прямой кишки
Основным резервуаром возбудителя псевдотуберкулеза является:
а) человек
б) животные
в) птицы
г) клещи
д) грызуны
Укажите нехарактерный симптом псевдотуберкулеза:
а) лихорадка
б) симптомы «капюшона», «перчаток», «носков»
в) мелкоточечная сыпь
г) судороги
д) гепатоспленомегалия
Укажите нехарактерный симптом псевдотуберкулеза:
а) белый дермографизм
б) инъекция сосудов склер
в) мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь
г) диплопия
д) увеличение печени и селезенки
Какова картина периферической крови и миелограммы у больных псевдотуберкулезом?
а) лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ ускорена
б) лейкопения, относительный лимфоцитоз
в) гемограмма и миелограмма без особенностей
г) юные клетки
д) анемия, снижение эритроцитов
Ведущим фактором патогенеза псевдотуберкулеза является:
а) бактериемия
б) вирусемия
в) дегидратация
г) иммуносупрессия
д) токсикоаллергия
Ведущим механизмом развития экзантемы при псевдотуберкулезе является:
а) занос возбудителей в лимфатические сосуды дермы с развитием воспалительных изменений
б) токсико-аллергическое поражение сосудистых стенок
в) генерализованный деструктивно-пролиферативный тромбоваскулит
г) оседание иммунных комплексов в капиллярах кожи
д) правильного ответа нет
Укажите характер экзантемы на кистях и стопах при псевдотуберкулезе:
а) уртикарная
б) везикулезная
в) эритематозная
г) буллезная
д) пустулезная
Клиническую форму псевдотуберкулеза, протекающую с экзантемой, чаще всего приходится
дифференцировать с:
а) корью
б) ветряной оспой
в) краснухой
г) скарлатиной
д) тифо-паратифозными заболеваниями
Укажите наиболее часто встречающуюся клиническую форму псевдотуберкулеза:
а) артралгическая
б) смешанная
в) генерализованная
г) абдоминальная
д) желтушная
Максимальный инкубационный период при холере длится:
а) 1-3 дня
б) 5 дней
в) 7-10 дней
г) 12-15 дней
д) 48 часов
Укажите самый ранний патогномоничный признак холеры:
а) жидкий стул
б) лихорадка с ознобом
в) отсутствие сознания
г) «руки прачки»
д) афония
Назовите основной путь передачи холеры:
а) пищевой
б) водный
в) контактно-бытовой
г) трансмиссивный
д) парентеральный
Назовите нехарактерный путь заражения холерой:
а) водный
б) алиментарный
в) воздушно-пылевой
г) контактно-бытовой
д) все перечисленные
Укажите характерный стул при холере:
а) «ректальный плевок»
б) «малиновое желе»
в) «рисовый отвар»
г) «мясные помои»
д) зеленого цвета, зловонный
Укажите начальные клинические проявления холеры:
а) повышение температуры тела, озноб
б) боли в животе схваткообразного характера
в) понос
г) тошнота, рвота
д) все перечисленные
Патогенетическая терапия холеры включает:
а) введение реополиглюкина, полиглюкина в вену
б) введение препаратов трисоль, ацесоль в вену
в) введение плазмы крови в вену
г) применение сердечно-сосудистых средств
д) применение гормональных препаратов
Развитие какого шока характерно при холере?
а) всех ниже перечисленных
б) инфекционно-токсического
в) анафилактического
г) кардиогенного
д) гиповолемического
Укажите неправильное утверждение в отношении холеры:
а) регидратационная терапия проводится в 2 этапа
б) при декомпенсированном обезвоживании регидратация проводится внутривенно капельно
в) применение сердечно-сосудистых препаратов для борьбы с декомпенсированным обезвоживанием не
показано
г) противопоказаны прессорные амины
д) показания для гормонотерапии отсутствуют
Какое из перечисленных мероприятий не проводится при выявлении больного холерой среди пассажиров
самолета?
а) госпитализация больного
б) наблюдение за членами экипажа в течение 5 дней
в) наблюдение за пассажирами в течение 5 дней
г) бактериологическое обследование членов экипажа и пассажиров
д) введение холероген-анатоксина пассажирам и членам экипажа
Основной причиной смерти больных холерой является:
а) инфекционно-токсический шок
б) гиповолемический шок
в) острая почечная недостаточность
г) острая печеночная энцефалопатия
д) отек и набухание головного мозга
Испражнения у больных холерой содержат:
а) слизь
б) кровь
в) слизь и кровь
г) не содержат слизи и крови
д) диарея не характерна
Укажите правильное утверждение относительно холерного вибриона:
а) находится в просвете кишечника
б) проникает в энтероциты
в) проникает в мезентериальные лимфатические узлы
г) проникает в кровяное русло
д) правильного ответа нет
Токсины холерного вибриона являются:
а) эндотоксинами
б) экзотоксинами
в) энтеротоксинами
г) экзо- и эндотоксинами
д) правильного ответа нет
Основной причиной диареи у больных холерой является:
а) повышенная проницаемость сосудов кишечника
б) усиленная перистальтика кишечника
в) повышенное осмотическое давление в просвете кишечника
г) нарушение функционирования ферментных систем кишечника
д) правильного ответа нет
Холероген-экзотоксин у больных холерой вызывает:
а) усиление перистальтики кишечника
б) уменьшение перистальтики кишечника
в) катаральное воспаление слизистой тонкого кишечника
г) электролитную диарею
д) катаральное воспаление слизистой толстого кишечника
Возбудителем дифтерии является:
а) стрептококк
б) пневмококк
в) палочка Пфейфера
г) палочка Лефлера
д) палочка Коха
К тяжелой форме дифтерии относится:
а) локализованная дифтерия гортани
б) распространенная дифтерия гортани
в) локализованная дифтерия ротоглотки
г) распространенная дифтерия ротоглотки
д) дифтерия кожи
Укажите осложнение, наиболее часто приводящее к летальному исходу при дифтерии:
а) отек мозга
б) отек легких
в) легочное кровотечение
г) миокардит
д) острая печеночная энцефалопатия
Укажите препарат для экстренного лечения дифтерии:
а) вакцина
б) сыворотка
в) анатоксин
г) гаммаглобулин
д) бактериофаг
Укажите характер дыхания, типичный для синдрома крупа при дифтерии:
а) учащенное дыхание
б) аритмичное дыхание
в) затруднение выдоха
г) затруднение вдоха
д) поверхностное дыхание
Назовите осложнение, наиболее характерное для дифтерии:
а) артрит
б) острая печеночная энцефалопатия
в) субарахноидальное кровоизлияние
г) полирадикулоневрит
д) гнойный менингит
Неотложным мероприятием при дифтерии является:
а) кортикостероидная терапия
б) вакцинация и ревакцинация
в) экстренное введение гаммаглобулина
г) экстренное введение специфической сыворотки
д) введение сердечно-сосудистых средств
Назовите клинический симптом, позволяющий заподозрить дифтерию ротоглотки:
а) ринит
б) отек слизистой зева
в) миокардиодистрофия
г) миозит
д) высокая продолжительная лихорадка
Назовите наиболее опасную локализацию дифтерийного процесса:
а) гортань
б) глаза
в) носовая полость
г) половые органы
д) кожа и раневая поверхность
Укажите метод ранней диагностики дифтерии:
а) иммуноферментный анализ
б) реакция Шика
в) реакция нейтрализации в микрокультуре клеток
г) серологическое исследование
д) выделение возбудителя
Наиболее часто при дифтерии поражается:
а) гортань
б) ротоглотка
в) нос
г) глаза
д) кожа
Неотложные мероприятия при токсической дифтерии включают:
а) экстренное введение глюкокортикостероидов
б) вакцинацию и ревакцинацию
в) экстренную интубацию
г) экстренное введение противодифтерийной сыворотки
д) немедленное введение сердечно-сосудистых средств
Для отека подкожной шейной клетчатки при токсической дифтерии 2 степени характерно:
а) распространение до середины шеи
б) распространение до ключицы
в) распространение ниже ключицы
г) наличие болезненности в зоне отека
д) гиперемия кожи над зоной отека
Для локализованной дифтерии нехарактерно:
а) наличие пленчатых налетов на миндалинах, переходящих на дужки и язычок
б) наличие пленчатых налетов, не переходящих за пределы миндалин
в) наличие налетов, трудно снимающихся
г) наличие нерезкой боли в горле
д) наличие гиперемии слизистых ротоглотки
Наиболее тяжелым осложнением дифтерии является:
а) паратонзиллит
б) паратонзиллярный абсцесс
в) токсический нефроз
г) моно- и полиневриты
д) миокардит
Синдром истинного крупа характерен для:
а) гриппа
б) дифтерии ротоглотки
в) менингококковой инфекции
г) эпидемического паротита
д) ветряной оспы
При лечении больного дифтерийным крупом проводится введение противодифтерийной сыворотки в течение:
а) 1 дня
б) 2 дней
в) до исчезновения или значительного уменьшения стенотических явлений
г) до полного исчезновения стенотических явлений
д) через 1 день после исчезновения стенотических явлений
Определите из перечисленных тяжелую форму дифтерии:
а) локализованная дифтерия гортани
б) распространенная дифтерия гортани
в) локализованная дифтерия ротоглотки
г) распространенная дифтерия ротоглотки
д) дифтерия кожи
Противопоказанием к массивной инфузионной терапии при дифтерии является:
а) высокая температура
б) субнормальная температура
в) миокардит
г) венозная гипертензия
д) коллапс
Определите показание для экстренного введения противодифтерийной сыворотки:
а) клиническое подозрение на дифтерию
б) выделение возбудителя без клинических симптомов болезни
в) пребывание в очаге дифтерии
г) наложения в ротоглотке и выделение нетоксигенного возбудителя дифтерии
д) гипертрофия миндалин III степени
Потрясающий озноб и высокая лихорадка на фоне внутривенной инфузии противодифтерийной сыворотки
можно расценить как:
а) тромбоэмболию легочной артерии
б) пирогенную реакцию
в) инфекционно-токсический шок
г) анафилактический шок
д) ДВС-синдром
Что в первую очередь влияет на исход дифтерии?
а) дозы противодифтерийной сыворотки
б) кратность введения противодифтерийной сыворотки
в) дозы и способ введения антибиотиков
г) дозы глюкокортикостероидов
д) сроки начала лечения
Возбудители дифтерии являются:
а) спорообразующими и грамотрицательными
б) грамотрицательными и неспорообразующими
в) неспорообразующими и грамположительными
г) грамположительными и спорообразующими
д) правильного ответа нет
Наиболее опасным в эпидемиологическом плане источником инфекции при дифтерии являются:
а) «здоровые» бактерионосители
б) больные атипичными формами
в) больные типичными формами
г) реконвалесценты
д) правильного ответа нет
Укажите вид иммунитета после перенесенной дифтерии:
а) активный антибактериальный
б) активный антитоксический
в) пассивный антибактериальный
г) пассивный антитоксический
д) правильного ответа нет
Ведущим фактором патогенеза дифтерии является:
а) экзотоксинемия
б) эндотоксинемия
в) бактериемия
г) сенсибилизация
д) все перечисленное верно
Материалом для бактериологического исследования при дифтерии
ротоглотки является:
а) кровь
б) мокрота
в) мазок со слизистой ротоглотки и носа
г) испражнения
д) моча
Ведущим фактором в развитии дифтерийного крупа является:
а) поражение дыхательного центра
б) повышение тонуса мышц гортани
в) аспирационная асфиксия дыхательных путей
г) отек слизистой оболочки гортани
д) правильного ответа нет
При токсической дифтерии ротоглотки I ст. отек подкожной клетчатки распространяется:
а) вокруг углочелюстных лимфоузлов
б) до середины шеи
в) до ключицы
г) ниже ключицы
д) отек не характерен
Причиной гипертрофии небных миндалин при дифтерии ротоглотки является:
а) отек миндалин
б) гиперплазия лимфоидной ткани
в) нагноение фолликулов
г) паратонзиллит
д) хронический тонзиллит
На ранних сроках заболевания дифтерией (2-3 дня) основной причиной смерти больных является:
а) панкардит
б) эндокардит
в) полиневропатия
г) острая дыхательная недостаточность (стеноз гортани)
д) инфекционно-токсический шок
На поздних сроках заболевания дифтерией (2 недели и более) характерно поражение нервной системы в
виде:
а) менингита
б) полиневропатий
в) энцефалита
г) психических расстройств
д) энцефалопатии
Поражение почек при тяжелой дифтерии протекает по типу:
а) пиелонефрита
б) гломерулонефрита
в) токсического нефроза
г) гидронефроза
д) всего перечисленного
Пленчатая форма дифтерии ротоглотки чаще дифференцируется с:
а) лакунарной ангиной кокковой этиологии
б) токсическими и термическими ожогами ротоглотки
в) ангиной Симановского-Винцента
г) грибковыми поражениями слизистой ротоглотки
д) афтозным стоматитом
Субтоксическая дифтерия ротоглотки клинически наиболее сходна с:
а) эпидемическим паротитом
б) гнойным паротитом
в) паратонзиллитом, паратонзиллярным абсцессом
г) гнойным подчелюстным лимфаденитом
д) туберкулезом шейных лимфоузлов
Ведущим методом диагностики дифтерии является:
а) эпидемиологический
б) клинический
в) бактериологический
г) серологический
д) иммунологический
Ведущим методом терапии токсической дифтерии ротоглотки является:
а) антибактериальная
б) дезинтоксикационная
в) специфическая
г) десенсибилизирующая
д) симптоматическая
Начальная доза противодифтерийной сыворотки при локализованной дифтерии ротоглотки составляет:
а) 20000 МЕ
б) 40000 МЕ
в) 60000 МЕ
г) 80000 МЕ
д) 100000 МЕ
Укажите дозу противодифтерийной сыворотки при I степени токсической дифтерии ротоглотки:
а) 30000 МЕ
б) 40000 МЕ
в) 60000 МЕ
г) 80000 МЕ
д) 100000 МЕ
Укажите дозу противодифтерийной сыворотки при гипертоксической дифтерии ротоглотки:
а) 40000-60000 МЕ
б) 60000-80000 МЕ
в) 80000-100000 МЕ
г) 10000-120000 МЕ
д) 120000-150000 МЕ
Назовите наиболее важный диагностический признак менингококцемии:
а) острейшее начало, озноб и высокая температура
б) бледность и цианоз кожных покровов
в) геморрагическая сыпь
г) увеличение печени и селезенки
д) ригидность мышц затылка
Назовите нехарактерный симптом менингококкового назофарингита:
а) субфебрильная или высокая лихорадка
б) короткий лихорадочный период
в) першение и боли в горле
г) незначительная гиперемия миндалин и дужек
д) ригидность мышц затылка
Укажите основной путь заражения менингококковой инфекцией:
а) контактно-бытовой
б) воздушно-капельный
в) алиментарный
г) пищевой
д) водный
Укажите нехарактерный симптом менингококкового менингита:
а) кожная гиперстезия
б) рвота, не связанная с приемом пищи
в) мучительная диффузная головная боль
г) менингеальные знаки
д) интенсивность головной боли не изменяется при перемене положения
При менингококковом менингите в ликворе характерны все изменения, кроме:
а) повышения цитоза за счет нейтрофилов
б) повышения цитоза за счет лимфоцитов
в) мутного ликвора
г) клеточно-белковой диссоциации
д) грубой фибринной пленки (чаще как осадок)
Назовите наиболее характерный симптом менингококкового менингита:
а) субфебрильная или высокая лихорадка
б) короткий лихорадочный период
в) першение и боли в горле
г) незначительная гиперемия миндалин и дужек
д) ригидность мышц затылка
Основным препаратом, используемым в терапии менингококкового менингита, является:
а) левомицетин сукцинат натрия
б) пенициллин в больших дозах
в) тетрациклин в сочетании с сульгином
г) кефзол
д) сульфален
Патогенетическая терапия менингококковой инфекции не включает:
а) детоксикацию
б) регидратацию
в) мероприятия по борьбе с отеком и набуханием головного мозга
г) мероприятия по выведению больного из инфекционно-токсического шока
д) сердечно-сосудистые средства по показаниям
Люмбальная пункция противопоказана при:
а) выраженном менингеальном симптомокомплексе
б) упорной многократной рвоте
в) клинической картине отека головного мозга
г) наличии геморрагической сыпи на кожных покровах
д) появлении патологических рефлексов (девиации языка и т.д.)
Первоочередное мероприятие в комплексной терапии менингококкового менингита заключается в:
а) ИВЛ
б) введении гормонов в значительных дозах
в) введении в вену сердечно-сосудистых средств
г) введения левомицетина-сукцината в вену
д) введения пенициллина в дозе 300-500 тысяч ЕД на кг веса больного
Ведущее значение при отеке-набухании головного мозга как осложнения менингококковой инфекции имеет:
а) дезинтоксикационная терапия
б) дегидратационная терапия
в) назначение глюкокортикостероидов
г) симптоматическая терапия
д) введение сердечно-сосудистых средств
Основным источником менингококковой инфекции являются:
а) больные генерализованными формами болезни
б) больные менингококковым назофарингитом
в) носители менингококка
г) реконвалесценты менингококкового менингита
д) все вышеперечисленные
Входными воротами менингококковой инфекции являются:
а) носоглотка
б) проксимальный отдел тонкого кишечника
в) поврежденная кожа
г) трахея
д) конъюнктива
Укажите характерную экзантему для менингококцемии:
а) розеолезная
б) папулезная
в) эритематозная
г) геморрагическая
д) петехиальная
При менингококковой инфекции экзантема является типичным признаком:
а) менингококконосительства
б) менингококкового назофарингита
в) менингококкового менингита
г) менингококкового менингоэнцефалита
д) менингококкцемии
Решающими данными для постановки диагноза менингита являются:
а) менингеальный синдром
б) симптомы общей интоксикации
в) воспалительные изменения в ликворе
г) эпидемиологические данные
д) катаральные явления
Укажите наиболее ранний метод специфической диагностики менингококковой инфекции:
а) биологический
б) бактериологический
в) серологический
г) аллергологический
д) иммунологический
Основным путем диссеминации менингококка в организме человека является:
а) гематогенный
б) лимфогенный
в) контактный
г) периневральный
д) правильного ответа нет
Укажите этиологический фактор первичного гнойного менингита:
а) синегнойный
б) менингококковый
в) стрептококковый
г) стафилококковый
д) микотический
Гиперстезия, брадикардия, расстройство дыхания, клонические судороги, гипертермия являются признаками:
а) гиповолемического шока
б) синдрома Уотерхауза-Фридериксена
в) инфекционно-токсического шока
г) отека-набухания головного мозга
д) бульбарной формы полиомиелита
Наличие геморрагической сыпи на фоне интоксикации можно расценить как:
а) клещевой сыпной тиф
б) сыпной тиф
в) брюшной тиф
г) менингококкцемию
д) псевдотуберкулез
Острое начало заболевания с лихорадки, катаральных явлений, менингеальные знаки, геморрагическая сыпь
говорят о:
а) менингококконосительстве
б) менингококковом менингитеэнцефалите
в) менингококковом менингите и менингококцемии
г) менингококковом назофарингите
д) менингококкцемии
Наличие в ликворе на фоне нейтрофильного цитоза диплококков, расположенных внутриклеточно, говорит о:
а) туберкулезном менингите
б) менингококковом менингите
в) субарахноидальном кровоизлиянии с вторичным менингитом
г) энтеровирусный менингит
д) клещевой энцефалит
Укажите показания для проведения люмбальной пункции:
а) облегчение страданий больного
б) отек мозга
в) этиологическая расшифровка менингеального и менингоэнцефалитического синдромов
г) возраст старше 50 лет
д) длительная лихорадка неуточненного генеза
Источником лептоспироза не являются:
а) мыши
б) свиньи
в) собаки
г) рыбы
д) коровы
Основным путем передачи лептоспироза является:
а) половой
б) контактно-бытовой
в) парентеральный
г) воздушно- капельный
д) ни один из перечисленных
Лептоспироз необходимо дифференцировать с:
а) гриппом
б) вирусным гепатитом А
в) иерсиниозом
г) инфекционным мононуклеозом
д) всеми перечисленными
Для лечения лептоспироза используется:
а) реаферон
б) пенициллин
в) ацикловир
г) флуконазол
д) амиксин
Решающим методом диагностики лептоспироза является:
а) иммунологический анализ крови
б) ОАК
в) биохимический анализ крови
г) серологическое исследование
д) ОАМ
Укажите наиболее характерный признак лептоспироза:
а) высокая лихорадка
б) озноб
в) тошнота, рвота
г) интенсивная боль в икроножных мышцах
д) головная боль в затылочной области
Изменения в крови при лептоспирозе характеризуются:
а) лейкоцитозом
б) нейтрофильным сдвигом
в) гипо- или анэозинофилией
г) увеличением СОЭ
д) всем выше перечисленным
Назовите наиболее частое осложнение лептоспироза:
а) пневмония
б) гиповолемический шок
в) острая почечная или почечно-печеночная недостаточность
г) артрит
д) арахноидит
В лечении лептоспироза не применяются:
а) антибиотики
б) гамма-глобулины
в) иммуномодуляторы
г) вакцины
д) симптоматические средства
При каком заболевании патогномоничным симптомом являются боли в икроножных мышцах:
а) вирусный гепатит
б) иерсиниоз
в) сыпной тиф
г) отравление ядами
д) лептоспироз
Укажите сроки инкубационного периода при лептоспирозе:
а) от 3 до 30 дней
б) до 6 месяцев
в) 24 часа
г) 1-2 дня
д) до 3 месяцев
После выписки из стационара больные лептоспирозом нуждаются в диспансерном наблюдении у:
а) психиатра и инфекциониста
б) инфекциониста и терапевта
в) инфекциониста и нефролога
г) хирурга и инфекциониста
д) ни у кого из перечисленных
Укажите факторы патогенности лептоспир:
а) высокая цитотоксичность
б) гемолизирующее действие
в) адгезивность
г) тропизм к стенкам капилляров, гепатоцитам, нефроцитам
д) все выше перечисленные
Геморрагический синдром при лептоспирозе проявляется:
а) носовыми, желудочно-кишечными кровотечениями
б) геморрагиями в местах инъекций
в) кровоизлияниями в склеры
г) всем вышеперечисленным
д) правильного ответа нет
Возбудителем бруцеллеза является:
а) Brucella
б) Shigella
в) Salmonella
г) Yersinia
д) Francisella
Наиболее патогенной из всех бруцелл для человека является:
а) Br. melinensis
б) Br. abortus bovis
в) Br. abortus suis
г) Br. canis
д) Br. neotomae
Источником инфекции при бруцеллезе не является:
а) овцы
б) свиньи
в) коровы
г) морские котики
д) человек
Какой путь передачи является основным при бруцеллезе?
а) алиментарный
б) водный
в) контактно-бытовой
г) трансмиссивный
д) аспирационный
Укажите метод диагностики бруцеллеза:
а) бактериоскопический
б) биохимический
в) бактериологический
г) рентгенологический
д) биологический
В основе патоморфологических изменений сустава при бруцеллезе лежит:
а) воспаление
б) пролиферация
в) дегенерация
г) склерозирование
д) лимфостаз
Патогенез бруцеллеза связан с:
а) сенсибилизацией организма
б) аллергической реакцией организма
в) иммунологической перестройкой организма
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное не верно
Назовите наиболее характерны для острого бруцеллеза симптом:
а) одышка
б) тонзиллит
в) бубон
г) жидкий стул
д) высокая лихорадка при сравнительно удовлетворительном состоянии
При локомоторной форме хронического бруцеллеза наиболее часто поражаются:
а) мелкие и крупные суставы
б) мелкие и средние суставы
в) сочленения черепа
г) средние и крупные суставы
д) все перечисленное верно
Укажите симптомокомплекс, наиболее характерный для бруцеллеза:
а) лихорадка, контрактуры суставов, лимфаденит
б) лихорадка, артриты, гепатомегалия, лимфаденит
в) лихорадка, фиброзиты, спленомегалия, увеит
г) лихорадка, спондилез, спленомегалия, лимфаденопатия
д) лихорадка, артриты, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия
Особенностью течения бруцеллезной инфекции является:
а) острое течение заболевания с последующим выздоровлением
б) острое течение заболевания, приводящее, как правило, к летальному исходу
в) хронизация инфекционного процесса не характерна
г) хроническое течение заболевания приводит к летальному исходу
д) при длительном отсутствии контакта с животными инфекционный процесс прекращается
Укажите метод диагностики бруцеллеза:
а) кожно-аллергическая проба с тулярином
б) кожно-аллергическая проба с токсоплазмином
в) кожно-аллергическая проба с бруцеллином
г) титрационная проба с бруцеллином
д) перечисленные методы диагностики не применяются
Лечение больных острым бруцеллезом должно быть прежде всего направлено на:
а) повышение иммунной реактивности больных
б) десенсибилизацию организма
в) уничтожение возбудителя заболевания
г) купирование воспалительного процесса
д) предупреждение осложнений
Основной целью лечения хронического бруцеллеза является:
а) уничтожение возбудителя инфекции
б) увеличение сроков ремиссии заболевания
в) сенсибилизация организма
г) десенсибилизация организма
д) улучшение трофики вегетативной нервной системы
Укажите самый ранний симптом острого бруцеллеза:
а) гепатоспленомегалия
б) лимфаденопатия
в) артрозо-артриты
г) менингит
д) энцефалит
Физиолечение больным локомоторной формой хронического бруцеллеза противопоказано при:
а) отсутствии активности инфекционного процесса
б) отсутствии общепринятых противопоказаний
в) нормэргической реакции КАП Бюрне
г) выраженной активности инфекционного процесса
д) умеренной активности воспалительного процесса
Нехарактерным признаком острого иксодового клещевого боррелиоза является:
а) кольцевидная мигрирующая эритема
б) лихорадка
в) частый жидкий стул
г) регионарный лимфаденит
д) миалгии, артралгии
Препаратом выбора среди антибиотиков для лечения острого иксодового клещевого боррелиоза является:
а) аугментин
б) цефтриаксон
в) доксициклин
г) сумамед
д) меронем
Возбудителем иксодовых клещевых боррелиозов является:
а) риккетсия
б) спирохета
в) иерсиния
г) вибрион
д) листерия
Возбудители иксодовых клещевых боррелиозов относятся к роду:
а) Nesseria
б) Borrelia
в) Staphylococcus
г) Streptococcus
д) Listeria
Природными очагами иксодовых клещевых боррелиозов являются:
а) лесной ландшафт умеренного климатического пояса
б) территория тропического пояса
в) территория субтропического пояса
г) территория арктического пояса
д) наличие природных очагов нехарактерно
Не являются источником инфекции при иксодовых клещевых боррелиозах:
а) олени
б) грызуны
в) птицы
г) люди
д) домашние животные
Для иксодовых клещевых боррелиозов характерна сезонность:
а) осенне-зимняя
б) весенне-летняя
в) летне-осенняя
г) зимне-весенняя
д) сезонность не характерна
Укажите первостепенный механизм в патогенезе иксодовых клещевых боррелиозов:
а) активация синтеза коллагеназы
б) активация синтеза интерлейкина-1
в) скопление циркулирующих иммунных комплексов
г) выработка медиаторов воспаления
д) выработка иммуноглобулинов классов M и G
Основу патогенеза иксодовых клещевых боррелиозов определяют:
а) пролиферативные изменения в тканях
б) дисфункциональные изменения в тканях
в) воспалительные и дистрофические изменения в тканях
г) лимфопролиферативный процесс
д) все перечисленное верно
Иммунитет при иксодовых клещевых боррелиозах:
а) нестерильный
б) стойкий
в) поствакцинальный
г) антитоксический
д) пожизненный
Патогномоничным симптомом острых иксодовых клещевых боррелиозах является:
а) анорексия
б) боли в области печени
в) повышение артериального давления
г) ригидность мышц затылка
д) мигрирующая кольцевидная эритема
Синдром Баннварта при иксодовых клещевых боррелиозах характеризуется:
а) менингоэнцефалитом, корешковым синдромом, парезом тройничного нерва
б) серозным менингитом, парезом лицевого нерва, корешковым синдромом
в) энцефалитом, парезом тройничного и лицевого нервов
г) серозным менингитом, парезом блуждающего нерва, гемипарезом
д) восходящим параличом Ландри
Преимущественным симптомом органных поражений при иксодовых клещевых боррелиозах являются:
а) кардиальные нарушения
б) боли в области печени
в) повышение артериального давления
г) ригидность мышц затылка
д) поражение суставов (артриты, полиартриты)
Нарушения проводящей системы сердца при иксодовых клещевых боррелиозах характеризуются:
а) атриовентрирулярной блокадой различной степени
б) поперечной блокадой сердца
в) внутрижелудочковой блокадой
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное не верно
Нарушения ритма сердца при иксодовых заключаются в:
а) синусовой аритмии
б) синусовой тахикардии
в) синусовой брадикардии
г) экстрасистолии
д) всем перечисленном
Наиболее информативным методом диагностики иксодовых клещевых боррелиозов:
а) реакция Райта
б) исследование «толстой капли» крови
в) нРИФ, ИФА
г) ПЦР
д) Мазок из ротоглотки
Для лечения острого иксодового клещевого боррелиоза применяется:
а) специфический гаммаглобулин
б) интерферон
в) препараты тетрациклиного ряда
г) препараты пенициллинового ряда
д) вакцина
Методом неспецифической профилактики иксодовых клещевых боррелиозов является:
а) введение гаммаглобулина
б) введение сыворотки
в) введение вакцины
г) использование индивидуальных средств защиты
д) применение антибиотиков после укуса клеща
Методом экстренной специфической профилактики иксодовых клещевых боррелиозов является:
а) введение гаммаглобулина
б) введение сыворотки
в) введение вакцины
г) использование индивидуальных средств защиты
д) применение антибиотиков после укуса клеща
Эффективность экстренной антибактериальной профилактики при иксодовых клещевых боррелиозах
определяется:
а) длительностью курса превентивного лечения
б) дозой антибиотика
в) ранним началом превентивного лечения
г) экстренная антибактериальная профилактика неэффективна
д) все перечисленное не верно
Препаратом выбора для лечения подострого и хронического иксодового клещевого боррелиоза является:
а) ампициллин
б) тетрациклин
в) цефтриаксон
г) тиенам
д) норбактин
Длительность этиотропной терапии при хроническом иксодовом клещевом боррелиозе составляет:
а) 7-10 дней
б) 10-14 дней
в) 14-21 день
г) 21-28 дней
д) более 28 дней
С целью десенсибилизирующей терапии при остром иксодовом клещевом боррелиозе применяют:
а) глюкокортикостероиды
б) антигистаминные препараты
в) дибазол
г) имунофан
д) все перечисленное
Реконвалесценты при иксодовых клещевых боррелиозах наблюдаются в КИЗе поликлиники:
а) 1 месяц
б) 3 месяца
в) 6 месяцев
г) 1 год
д) Не проводится
Диагноз острого иксодового клещевого боррелиоза устанавливают на основании:
а) наличия у больного кольцевидной эритемы
б) указаний на укус клеща
в) повышения температуры тела и наличия симптомов интоксикации
г) клиники серозного менингита
д) всего вышеперечисленного
Поражение суставов при иксодовых клещевых боррелиозах обусловлено:
а) бактериемией
б) иммуноаллергией
в) токсинемией
г) септикопиемией
д) всего вышеперечисленного
Охарактеризуйте эритему при острых иксодовых клещевых боррелиозах:
а) резко болезненная, с флюктуацией в центре, нечеткими границами
б) умеренно болезненная, четкие границы, возвышается над уровнем здоровой кожи
в) умеренно болезненная, с бледно-цианотичным центром и яркими фестончатыми краями
г) зудящаяся, безболезненная, красно-фиолетового цвета, резко отграниченная от окружающей кожи
д) эритема не характерна
Рецидивирующее течение иксодового клещевого боррелиоза обусловлено:
а) септицемией
б) внутриклеточной персистенцией возбудителя
в) реинфекцией
г) суперинфекцией
д) сенсибилизацией
Хроническое течение иксодовых клещевых боррелиозов обусловлено:
а) септицемией
б) внутриклеточной персистенцией возбудителя
в) реинфекцией
г) суперинфекцией
д) иммунодефицитом
Патогномоничными симптомами малярии являются все, кроме:
а) озноба, потливости
б) лихорадки неправильного типа
в) гепатолиенального синдрома
г) анемии
д) розеолезно-папулезной сыпи
Укажите последовательность фаз малярийного пароксизма:
а) жар - озноб - пот
б) пот - озноб - жар
в) озноб - жар - пот
г) озноб - пот - жар
д) жар - пот - озноб
Назовите вид возбудителя малярии:
а) простейшие
б) риккетсии
в) эшерихии
г) иерсинии
д) вирусы
Препаратом выбора при первичном диагностировании малярии является:
а) делагил
б) бильтрицид
в) хлоксил
г) хлоридин
д) минтезол
Укажите основной источник инфекции малярии:
а) комары
б) мухи
в) больной человек
г) теплокровные животные
д) паразиты
Причиной развития гемолитической анемии при малярии является:
а) распад эритроцитов
б) желудочное кровотечение
в) диапедезное кровотечение
г) легочное кровотечение
д) подавление кроветворения
Заражение малярией происходит в результате укуса:
а) платяной вши
б) блохи
в) иксодового клеща
г) комара рода Куликс
д) комара рода Анофелес
Лабораторным исследованием, подтверждающим диагноз малярии, является:
а) бактериологическое исследование крови
б) внутрикожная аллергическая проба
в) исследование толстой капли крови и мазка крови на наличие паразита
г) исследование ликвора
д) РСК, РНГА, РТГА
Гемоглобинурийная лихорадка при малярии приводит к:
а) острой почечной недостаточности
б) развитию аспирационной пневмонии
в) развитию гиповолемического шока
г) не влияет на состояние больного
д) улучшению состояния больного
Половое развитие (спорогония) малярийного плазмодия происходит:
а) в организме человека
б) в организме иксодового клеща
в) в организме комара рода Куликс
г) в организме комара рода Анофелес
д) в организме кошек
Возбудителем трехдневной малярии является:
а) все нижеперечисленные
б) Pl. malariae
в) Pl. falciparum
г) Pl. vivax
д) Правильного ответа нет
Возбудителем тропической малярии является:
а) Pl. ovale
б) Pl. falciparum
в) Pl. malariae
г) Pl. vivax
д) Правильного ответа нет
Основной причиной анемии при малярии является:
а) гиперфункция селезенки с гиперспленизмом
б) гемолиз эритроцитов в результате развития малярийных плазмодиев
в) аутоиммунный гемолиз эритроцитов
г) снижение осмотической резистентности эритроцитов с последующим их гемолизом
д) сенсибилизация
Ближние рецидивы при малярии обусловлены:
а) спорогонией
б) гаметоцитогонией
в) тканевой шизогонией
г) эритроцитарной шизогонией
д) правильного ответа нет
Отдаленные рецидивы при малярии обусловлены:
а) спорогонией
б) гаметоцитогонией
в) тканевой шизогонией
г) эритроцитарной шизогонией
д) правильного ответа нет
Для какой малярии характерны отдаленные рецидивы?
а) четырехдневной
б) трехдневной
в) тропической
г) для всех перечисленных
д) отдаленные рецидивы для малярии не характерны
Укажите временной интервал между пароксизмами лихорадки при трехдневной малярии:
а) 12 часов
б) 24 часа
в) 48 часов
г) 72 часа
д) 96 часов
Для какой малярии характерна малярийная кома?
а) трехдневной
б) четырехдневной
в) тропической
г) ovale
д) для всех перечисленных
Желтуха при малярии обусловлена преимущественно:
а) нарушением захвата и конъюгации билирубина в гепатоцитах
б) развитием гепатита
в) аутоиммунным гемолизом эритроцитов
г) избыточным гемолизом эритроцитов в результате шизогонии
д) всем вышеперечисленным
Укажите осложнение, свойственное тропической малярии:
а) острая почечная недостаточность
б) острая печеночная энцефалопатия
в) пневмония
г) отек легких
д) миокардит
Укажите тип лихорадки, типичной для малярии:
а) ремиттирующая
б) постоянная
в) интермиттирующая
г) волнообразная
д) гектическая
Гемоглобинурийная лихорадка как осложнение малярии обусловлена:
а) гемолизом эритроцитов в результате шизогонии
б) гемолизом эритроцитов в результате снижения их осмотической резистентности
в) аутоиммунным гемолизом эритроцитов в результате гиперспленизма
г) аутоиммунным гемолизом эритроцитов в результате повторного назначения хинина
д) всем вышеперечисленным
Ведущим методом лабораторной диагностики малярии является:
а) серологическое исследование крови
б) паразитоскопия крови
в) посев крови на питательные среды с последующей идентификацией возбудителя
г) бактериологическое исследование мочи
д) копрология
Паразитемия при осложнении малярии гемоглобинурийной лихорадкой:
а) отсутствует
б) незначительная
в) умеренная
г) значительная
д) не характерна
Препаратом специфической этиотропной терапии малярии является:
а) левомицетин
б) пенициллин
в) хлорохин
г) метронидазол
д) немозол
Препаратом выбора для лечения тяжелой тропической малярии является:
а) амодиахин
б) хлорохин
в) хинин
г) вермокс
д) бильтрицид
Препаратом для профилактики отдаленных рецидивов малярии является:
а) хлорохин
б) примахин
в) хинина сульфат
г) амодиахин
д) феносал
Инкубационный период при болезни Брилла составляет:
а) 3-7 дней
б) 5-15 дней
в) 6-22 дня
г) сведений нет
д) до 6 месяцев
Основным лабораторным методом диагностики болезни Брилла является:
а) серологический
б) кожно-аллергическая проба
в) бактериологический
г) бактериоскопический
д) биологический
Укажите неправильное утверждение в отношении болезни Брилла:
а) болезнь возникает при укусе вши
б) в анамнезе перенесенный сыпной тиф
в) пожилой возраст больных
г) характерно лихорадочное состояние
д) в лечении используются антибиотики
Назовите основной путь передачи инфекции при риккетсиозах:
а) парентеральный
б) трансплацентарный
в) трансмиссивный
г) воздушно-капельный
д) контактно-бытовой
Укажите нехарактерный симптом сыпного тифа:
а) симптом Говорова-Годелье
б) симптом Розенберга
в) симптом Падалка
г) глаза кролика-альбиноса
д) фулигинозный язык
Диагноз эпидемического вшивого сыпного тифа подтверждается:
а) серологическими методами
б) биологическими методами
в) бактериологическими методами
г) бактериоскопическими методами
д) внутрикожной аллергической пробой
Укажите осложнение, свойственное периоду разгара сыпного тифа:
а) пневмония
б) тромбоэмболии
в) анафилактический шок
г) инфекционно-токсический шок
д) перитонит
Укажите осложнение, характерное для периода реконвалесценции сыпного тифа:
а) тромбоэмболия
б) менингоэнцефалит
в) психоз
г) пневмония
д) анафилактический шок
В инкубационном периоде сыпного тифа размножение возбудителя происходит в:
а) регионарных лимфатических узлах
б) лимфоцитах периферической крови
в) макрофагах глубокого слоя дермы
г) эндотелии кровеносных капилляров
д) правильного ответа нет
В инкубационном периоде клещевого сыпного тифа размножение возбудителя происходит в:
а) регионарных лимфатических узлах
б) эндотелии кровеносных капилляров
в) макрофагах глубокого слоя дермы
г) лимфоцитах периферической крови
д) правильного ответа нет
Укажите характер менингоэнцефалита как поражения головного мозга при сыпном тифе:
а) диффузный гнойный
б) диффузный серозный
в) очаговый гнойный
г) очаговый серозный
д) правильного ответа нет
Укажите типичную экзантему при сыпном тифе:
а) розеолезно-петехиальная
б) пятнисто-папулезная
в) розеолезно-папулезная
г) везикулезно-папулезная
д) везикулезно-пустулезная
Ведущим фактором патогенеза сыпного тифа является:
а) риккетсемия
б) токсинемия
в) аутоаллергия
г) иммуносупрессия
д) сенсибилизация
Укажите тип иммунитета после перенесенного сыпного тифа:
а) пассивный естественный
б) пассивный искусственный
в) активный естественный
г) активный искусственный
д) иммунитет не формируется
Когда сыпнотифозный больной может быть источником инфекции?
а) с последних 1-2 дней инкубации и весь лихорадочный период
б) с начала клинических проявлений и до 21 дня нормальной температуры тела
в) с конца инкубационного периода и до появления сыпи
г) в начальном периоде болезни
д) в период разгара и до конца реконвалесценции
Укажите тип лихорадки в периоде разгара сыпного тифа:
а) постоянная
б) интермиттирующая
в) волнообразная
г) ремитирующая
д) гектическая
Укажите препарат этиотропной терапии сыпного тифа и болезни Брилла:
а) пенициллин
б) ампициллин
в) стрептомицин
г) фуразолидон
д) тетрациклин
Со стороны сердечно-сосудистой системы в разгаре сыпного тифа и болезни Брилла отмечается:
а) относительная брадикардия, умеренная гипотония
б) тахикардия, гипотония
в) брадикардия, гипертония
г) тахикардия, гипертония
д) мерцательная аритмия
Максимальная продолжительность инкубационного периода при сыпном тифе составляет:
а) 5 дней
б) 14 дней
в) 25 дней
г) 45 дней
д) 60 дней
Основным методом специфической лабораторной диагностики сыпного тифа является:
а) бактериологическое исследование крови
б) серологическое исследование крови
в) кожно-аллергическая проба
г) бактериологическое исследование испражнений
д) иммунный статус
Поражение какой системы является типичным для Ку-лихорадки?
а) нервной
б) сердечно-сосудистой
в) дыхательной
г) пищеварительной
д) половой
Диагностическим является титр антител в реакции агглютинации с риккетсиями Провачека:
а) 1:50
б) 1:100
в) 1:200
г) 1:400
д) 1:800
Диагностическим в РПГА при сыпном тифе является титр антител:
а) 1:100
б) 1:200
в) 1:400
г) 1:800
д) 1:1000
Основным путем передачи сибирской язвы является:
а) алиментарный
б) водный
в) воздушно-капельный
г) трансмиссивный
д) контактный
Основным источником инфекции при сибирской язве является:
а) больной человек
б) бактерионоситель
в) птицы
г) кошки, собаки
д) лошади, крупный рогатый скот
Укажите сроки инкубационного периода при сибирской язве:
а) 1-7 дней
б) 5-10 дней
в) 2-14 дней
г) до суток
д) несколько часов
Назовите наиболее характерный симптом сибирской язвы:
а) плотный, безболезненный струп черного цвета
б) пустула 1-2 см с темно-красным содержимым
в) язва с желтоватым плотным дном
г) сильная боль в месте локализации бубона
д) мышечные абсцессы
Где наиболее опасна локализация сибиреязвенного карбункула?
а) живот
б) рука
в) шея
г) нога
д) все правильно
К какому времени происходит заживление язвы и отторжение струпа при сибирской язве?
а) 6-7 день
б) 2-3 неделя
в) 5-6 неделя
г) все правильно
д) правильного ответа
Какая клиническая форма сибирской язвы наиболее распространена?
а) септическая
б) кожная
в) висцеральная
г) бубонная
д) правильного ответа нет
Какой из перечисленных симптомов не является общим для всех форм сибирской язвы?
а) температура 38-40
б) кровавый понос
в) озноб
г) головная боль
д) разбитость
Какой метод лабораторной диагностики сибирской язвы не используется?
а) бактериоскопический
б) бактериологический
в) кожно-аллергическая проба
г) серологический
д) вирусологический
Лечение сибирской язвы заключается в назначении:
а) вакцины
б) антибиотиков и иммуноглобулина
в) антибиотиков и гормональных препаратов
г) антибиотиков и иммунодепрессантов
д) сульфаниламидных препаратов
Входными воротами инфекции при сибирской язве чаще всего являются:
а) слизистая дыхательных путей
б) поврежденная кожа
в) слизистые желудочно-кишечного тракта
г) конъюнктива
д) правильного ответа нет
Укажите характер местного воспаления при сибирской язве:
а) фибринозный
б) продуктивно-пролиферативный
в) серозно-геморрагический
г) гнойный
д) гнойно-геморрагический
Укажите характер содержимого полости при развитии сибиреязвенного карбункула:
а) серозная жидкость
б) гной
в) кровь
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
Ведущим фактором патогенеза сибирской язвы является:
а) аутоаллергия
б) иммуносупрессия
в) токсинемия
г) вирусемия
д) правильного ответа нет
Сибиреязвенный карбункул характеризуется:
а) выраженной отечностью тканей и резкой болезненностью
б) выраженной отечностью и безболезненностью тканей
в) отсутствием отека тканей и резкой болезненностью
г) отсутствием отека тканей и безболезненностью
д) правильного ответа нет
Ведущим методом лабораторной диагностики сибирской язвы является:
а) бактериологический метод
б) биологический метод
в) серологический метод
г) бактериоскопический метод
д) аллергологический метод
Регионарный лимфаденит при сибирской язве характеризуется:
а) болезненностью лимфоузлов и быстрым нагноением их
б) болезненностью лимфоузлов и отсутствием нагноения
в) безболезненностью лимфоузлов и отсутствием их нагноения
г) безболезненностью лимфоузлов и быстрым их нагноением
д) правильного ответа нет
Основным методом лечения кожной формы сибирской язвы является:
а) повязки с мазью Вишневского
б) антибактериальная терапия
в) вскрытие и дренирование карбункула
г) десенсибилизирующая терапия
д) дезинтоксикационная терапия
Укажите дозу противосибиреязвенного иммуноглобулина при среднетяжелом течении сибирской язвы:
а) 10-20 мл
б) 20-40 мл
в) 40-60 мл
г) 60-80 мл
д) 80-100 мл
Назовите основные препараты, используемые в лечении туляремии:
а) интерфероны
б) иммунодепрессанты
в) витамины
г) сульфаниламиды
д) антибиотики
Основным клиническим признаком туляремии является:
а) резкая головная боль в затылочной области
б) выраженная слабость, адинамия
в) лимфаденопатия
г) выраженные боли в икроножных мышцах
д) нарушение дыхания
Укажите основное мероприятие в профилактике туляремии:
а) санитарно-гигиенический режим
б) санитарно-просветительная работа
в) борьба с грызунами
г) дезинфекция в очаге
д) массовая плановая вакцинация
Какая клиническая форма туляремии развивается при алиментарном пути заражения?
а) бубонная
б) ангинозно-бубонная
в) кожно-бубонная
г) глазо-бубонная
д) легочная
Какие симптомы характерны для бубонной формы туляремии?
а) все нижеперечисленные
б) никакой из перечисленных
в) резко болезненный бубон
г) спаян с окружающей клетчаткой и кожей
д) кожные покровы над пораженным лимфоузлом гиперемированы
К наиболее тяжелой форме туляремии относится:
а) бубонная форма
б) легочная форма
в) генерализованная форма
г) язвенно - бубонная форма
д) ангинозно - бубонная форма
При туляремии проводится кожно-аллергическая проба с:
а) антраксином
б) туберкулином
в) бруцелином
г) тулярином
д) токсоплазмином
Укажите сроки инкубационного периода при туляремии:
а) 1-6 дней
б) 3-7 дней
в) 5-10 дней
г) 7-14 дней
д) 11-21 день
Укажите группу лимфатических узлов, наиболее часто поражаемую при ангинозной форме туляремии:
а) шейные
б) паховые
в) кубитальные
г) мезентериальные
д) подколенные
Передача инфекции при туляремии осуществляется всеми путями, кроме:
а) контактного
б) алиментарного
в) аспирационного
г) трансмиссивного
д) полового
Для лечения чумы предпочтительнее использовать:
а) стрептомицин
б) пенициллин
в) вакцину
г) сыворотку
д) сульфаниламиды
Укажите характерный признак бубона при чуме:
а) бубон спаян с окружающими тканями, при пальпации безболезненный
б) бубон не спаян с окружающими тканями
в) бубоны чаще локализуются в области шеи
г) отсутствие периаденита, спаянности лимфоузлов
д) сильная боль в месте локализации бубона, заставляющая принимать вынужденное положение
Источником инфекции при чуме могут быть:
а) суслики
б) крысы, песчанки, полевки
в) верблюды
г) человек
д) все перечисленные
Нехарактерным симптомом первично-легочной формы чумы является:
а) внезапное начало, озноб
б) боль в груди
в) кашель
г) серозно-гнойная мокрота
д) кровавая мокрота
Укажите основной путь передачи инфекции при бубонной форме чумы:
а) трансмиссивный
б) алиментарный
в) воздушно-капельный
г) контактный
д) водный
Укажите основной путь передачи инфекции при кожной форме чумы:
а) трансмиссивный
б) водный
в) воздушно-капельный
г) контактный
д) алиментарный
Укажите сроки инкубационного периода при чуме:
а) 1-6 дней
б) 3-7 дней
в) 5-10 дней
г) 7-14 дней
д) 11-21день
Какая форма чумы относится в внешнедиссеминированной?
а) вторично-септическая
б) первично-септическая
в) бубонная
г) кожная
д) вторично-легочная
Какая форма чумы относится к локализованной?
а) вторично-септическая
б) первично-септическая
в) бубонная
г) вторично-легочная
д) правильного ответа нет
Каким препаратом проводится экстренная профилактика контактным лицам при чуме?
а) эритромицином
б) пенициллином
в) полимиксином
г) стрептомицином
д) не проводится
Укажите группу лимфоузлов, наиболее часто поражаемую при бубонной форме чумы?
а) шейные
б) паховые
в) кубитальные
г) мезентериальные
д) все вышеперечисленные
Наибольшую эпидемиологическую опасность больные легочной формой чумы представляют в:
а) инкубационном периоде
б) начальном периоде
в) периоде разгара
г) периоде реконвалесценции
д) на протяжении всего заболевания
Укажите клиническую форму чумы, чаще всего регистрируемую в начале эпидемии:
а) первично-легочная
б) бубонная
в) первично-септическая
г) кожная
д) правильного ответа нет
Наиболее частой причиной смерти больных септической формой чумы является:
а) острая почечная недостаточность
б) острая дыхательная недостаточность
в) инфекционно-токсический шок
г) отек и набухание головного мозга
д) гиповолемический шок
Лечение больного бубонной формой чумы следует начать с:
а) введения иммуноглобулина
б) местной терапии бубона
в) дезинтоксикационной терапии
г) десенсибилизирующей терапии
д) введения антибиотиков
Основным направлением в лечении чумы является:
а) антибиотикотерапия
б) серотерапия
в) дезинтоксикационная терапия
г) десенсибилизирующая терапия
д) стимулирующая терапия
Укажите сроки наложения карантина при подозрении на чуму:
а) 2 дня
б) 3 дня
в) 5 дней
г) 7 дней
д) 14 дней
Укажите опасное для жизни осложнение при тениозе:
а) кровотечение
б) цистецеркоз
в) абсцесс печени
г) сепсис
д) перитонит
Препаратом выбора для лечения трихинеллеза является:
а) фенасал
б) альбендазол
в) пирантел
г) декарис
д) экстракт мужского папоротника
Отхождение члеников гельминта вне акта дефекации возможно при:
а) энтеробиозе
б) описторхозе
в) тениаринхозе
г) тениозе
д) дифиллоботриозе
Укажите основной источник инфекции при трихинеллезе:
а) крысы, мыши
б) дикие животные (медведь, кабан)
в) птицы
г) кошки дикие и домашние
д) рыбы и земноводные
Укажите патогномоничный клинический критерий диагностики трихинеллеза:
а) ангина
б) диарея
в) отек лица
г) симптомы панкреанекроза
д) гепатоспленомегалия
Назовите опорно-диагностические признаки трихинеллеза:
а) постепенное начало болезни
б) миалгии, эозинофилия
в) острая почечная недостаточность
г) отсутствие интоксикации, анэозинофилия
д) мозговая кома
Укажите состояние, наиболее характерное для дифиллоботриоза:
а) выраженный токсикоз
б) одышка при малейшей физической нагрузке
в) В12-дефицитная анемия
г) судороги тонические и клонические
д) тенезмы и ложные позывы на акт дефекации
Подготовительная терапия для дегельминтизации при описторхозе включает назначение:
а) антигистаминных препаратов на 7-10 дней
б) спазмалитиков, желчегонных и антигистаминных препаратов на 7-10 дней
в) минимальные дозы антигельминтных препаратов на 3-5 дней
г) спазмалитиков и желчегонных препаратов на 7-10 дней
д) подготовительная терапия не проводится
При употреблении в пищу рыбы можно заразиться всеми перечисленными гельминтами, кроме:
а) Opistorchis felineus
б) Ascaris lumbricoides
в) Diphyllobotrium latum
г) Opistorchis viverrini
д) Clonorchis cinensis
Укажите наиболее эффективный метод диагностики тениоза:
а) копроовоскопический
б) перианальный соскоб
в) анамнестический
г) общий анализ крови
д) иммунологический
При микроскопии головки паразита (цестоды, длиной 3 метра) видно 4 присоски и венчик из 22-23 крючьев;
это:
а) Taeniarhynchus saginatus
б) Tenia solium
в) Hymenolepis diminuta
г) Hymenolepis nana
д) Dipilidium caninum
Наиболее устойчивы к воздействию факторов внешней среды яйца гельминтов:
а) карликового цепня
б) аскариды
в) власоглава
г) анкилостоматид
д) трихостронгилид
Назовите осложнения при аскаридозе, связанные с двигательной активностью зрелых аскарид:
а) аппендицит
б) обтурационная желтуха
в) асфиксия
г) панкреатит
д) все вышеназванные
Назовите контактный гельминтоз:
а) описторхоз
б) дифиллоботриоз
в) трихинеллез
г) энтеробиоз
д) тениоз
Источники инфекции при амебиазе:
а) человек
б) животные
в) клещи
г) птицы
д) рыбы
Внекишечный амебиаз протекает в виде
а) абсцесса печени
б) пневмонии
в) артрита
г) гайморита
д) цистита
Ранним клиническим признаком амебиаза является:
а) экзантема
б) увеличение подчелюстных лимфоузлов
в) желтуха
г) диарея
д) отеки
Для лечения амебиаза применяется:
а) пенициллин
б) метронидазол
в) левомицетин
г) декарис
д) парацетамол
Скачать