Лекция по медицинской психологии "Психогигиена и психопрофилактика"

ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ
Минздрава России
Кафедра психологии и педагогики
ПСИХОГИГИЕНА
ПСИХОПРОФИЛАКТИКА
РЕАБИЛИТАЦИЯ
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИМАТ
ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Психогигиена – это наука об обеспечении, сохранении и
поддержании психического здоровья.
Является составной частью гигиены.
В системе психологических наук, предложенной
Платоновым К.К. (1972), психогигиена включена в
медицинскую психологию.
Основные интересы: экология, воспитание, социальный
статус и окружение индивида.
Психогигиена изучает факторы, обеспечивающие
гармоничное развитие личности, и определяет условия для
полного проявления ее положительных свойств во всех
сферах деятельности (работа, учеба, семейно-бытовые
отношения и др.).
Психическое здоровье
Здоровье – это «состояние полного физического, душевного и социального
благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов»
(ВОЗ).
Психическое здоровье должно, как и здоровье в целом, характеризоваться:
отсутствием психических или психосоматических
заболеваний;
Нормальным (гармоничным) развитием психики;
благоприятным функциональным состоянием.
Задачи психогигиены
изучение
условий
жизни
разработка
рекомендаций
и нормативов
создание и
применение новых
дополнительных
разработка и
санитарнотеоретическое
стимулов развития
просветительская
обоснование методов
всех резервных
психогигиеническая
психических
психогигиенического
работа
возможностей и
воспитания
способностей
человека
Психогигиена
ОБЩАЯ
негативное влияние
социальных факторов, таких
как:
• войны;
• экономические спады;
• распространение
алкоголизма;
• неправильная организация
труда;
• действие на нервную систему
травм, вредных и ядовитых
веществ.
ЧАСТНАЯ
СПЕЦИАЛЬНАЯ
возрастная,
психогигиена
учащегося,
семейная,
бытовая,
производственная.
психогигиена
больного человека,
космическая
психогигиена,
инженерная
психогигиена и др.
Психопрофилактика
– это самостоятельный
раздел общей профилактики, включающий в себя
систему
мероприятий,
которые
обеспечивают
психическое здоровье посредством профилактики
личностных, возрастных и профессиональных
кризисов, предупреждая возникновение, развитие и
распространение нервно-психических заболеваний.
Цель психогигиены – сохранение, укрепление и улучшение
психического здоровья путем организации надлежащей природной и
общественной среды, соответствующего режима и образа жизни, а
психопрофилактика направлена на предупреждение психических
расстройств.
Отличие психогигиены и психопрофилактики заключается в объекте
их исследования и практического применения.
Психогигиена направлена на сохранение психического здоровья, а
психопрофилактика занимается субклиническими и клиническими
нарушениями.
Методы психогигиены и психопрофилактики
• психокоррекционная работа в рамках организаций,
ориентированных на психологическую помощь здоровым
людям;
• массовые обследования с целью выявления так называемых
групп риска и профилактической работы с ними;
• профилактические осмотры определенного контингента лиц;
• консультативные осмотры психиатром в поликлиниках и
многопрофильных стационарах;
• анализ данных статистического изучения заболеваемости и
распространенности разных групп психических расстройств;
• информирование населения и т.д.
Принципы психопрофилактики
•
•
•
•
повышение выносливости психики к вредным воздействиям;
профилактика вредных воздействий внешней среды;
проведение профотбора;
изучение динамики нервно-психического состояния человека во
время трудовой деятельности и в бытовых условиях;
• психологическая подготовка персонала к деятельности в условиях
эмоциональной напряженности;
• устранение болезненных форм нервно-психического напряжения
путем устранения психотравмирующей ситуации или путем
изменения отношения к этой ситуации личности;
• коррекция
нарушенных
межличностных
отношений,
обусловливающих возникновение нервно-психического напряжения;
• использование
комплексного
подхода
в
проведении
психопрофилактических мероприятий.
Виды и задачи психопрофилактики
Первичная
психопрофилактика
–
предупреждение
психических заболеваний.
Минимизация действия неблагоприятных производственных
факторов в сочетании с повышением общей и психологической
резистентности организма будет способствовать эффективной
профилактики нервно-психических заболеваний.
• Вторичная психопрофилактика – предупреждение перехода
психических заболеваний в хронические формы. Включает раннюю
диагностику, прогноз и предупреждение опасных для жизни больного
состояний, раннее начало лечения и применение адекватных методов
коррекции с достижением наиболее полной ремиссии, длительной
поддерживающей терапии, исключающей возможности рецидива
болезни.
• Третичная психопрофилактика – это не только предупреждение
рецидивов нервно-психических заболеваний, но и предупреждение
инвалидизации
психически
больных,
восстановление
их
трудоспособности.
Реабилитация – это система медицинских,
психологических, педагогических и социальноэкономических мероприятий, направленных на
устранение или возможно более полную компенсацию
ограничений жизнедеятельности человека, вызванных
нарушением здоровья со стойким расстройством
функций организма.
Виды реабилитации
➢ медицинская реабилитация (восстановительная терапия,
реконструктивная
хирургия,
протезирование
и
ортезирование);
➢ профессиональная
реабилитация
(профориентация,
профобразование, трудоустройство и профадаптация);
➢ социальная
реабилитация
социально-бытовая адаптация);
(социально-средовая
и
➢ психологическая реабилитация – активизация внутренних
сил личности для восстановления нарушенных психических
функций и эмоционально-волевой устойчивости.
Основные принципы реабилитации
•
партнерство;
•
разносторонность воздействий;
•
единство психосоциальных и биологических
методов воздействия;
•
ступенчатость (этапность) воздействия.
Восстановительное
лечение
ЭТАПЫ
реабилитации
Социализация /
ресоциализация
Социальная
интеграция /
реинтеграция
1. Этап восстановительного лечения (восстановления биомедицинского
статуса) – лечение в стационаре, активная биологическая терапия с включением
психотерапии и социотерапии, постепенный переход от щадящего режима к
активизирующему.
Психологический
критериий:
появление
у
пациента
положительного
эмоционального отношения к общению с другими пациентами, к терапии
занятостью и трудовой терапии.
2. Этап социализации или ресоциализации (восстановления индивидуальноличностного статуса) начинается в стационаре и продолжается во внебольничных
условиях. Это адаптация к семье и микросоциальному окружению с развитием,
формированием, восстановлением или компенсацией социальных навыков и
функций, обычных видов жизнедеятельности и социально-ролевых установок
индивида, возвращение больного к организованному профессиональному труду и
подготовка его к самостоятельной жизни.
Психологический критериий: появление у пациента устойчивой потребности
в межперсональном общении, осознание и принятие им плана трудового
устройства, осознание необходимости включения в трудовую деятельность.
3.
Этап социальной
интеграции
или реинтеграции
(восстановления
социального статуса) сосредоточен на оказании содействия и создании условий
для включения или возвращения в обычные условия жизни вместе и наравне с
другими членами общества (рациональное трудоустройство, нормализация
бытовых условий, активная социальная жизнь).
Для решения этой задачи предусматривается создание специальных
общежитий для проживания пациентов, выписанных из психиатрических
стационаров и лишенных возможности самостоятельного проживания и
трудового устройства, организация специальных рабочих мест.
биомедицинского
РЕАБИЛИТАЦИЯ –
это восстановление
статуса
индивидуальноличностного
социального
Психологический климат – это эмоциональная окраска психологических
связей членов коллектива, возникающая на основе их симпатии,
совпадения характеров, интересов, склонностей (Шепель В.М.).
Психологический климат коллектива лечебного учреждения зависит от
структуры самого коллектива.
Факторы развития неформальной структуры
коллектива
Объективные
Субъективные
●
возможность контактов между
членами группы;
●
умение руководства сплачивать
коллектив;
●
состав группы, позволяющий
удовлетворить потребность в
межличностном общении.
●
психологическая совместимость;
●
удовлетворенность подчиненных
условиями труда, своим статусом
и профессиональной ролью.
Психологические механизмы регуляции
коллективной деятельности
• Адаптация – активное принятие и усвоение ценностей и норм, сложившихся
традиций новыми членами рабочей группы.
• Коммуникация – активный обмен информацией и взаимное духовное
обогащение членов группы.
• Идентификация – формирование чувства принадлежности к группе в
процессе межличностного общения.
• Интеграция – превращение коллектива в сплоченный,
саморегулирующийся социальный организм, хорошо
приспособленный к совместно-индивидуальной деятельности.
Характеристики психологического климата, влияющие
на эффективность лечебно-диагностического процесса
(И. Харди)
●
●
●
●
●
гигиеничная и комфортная обстановка лечебного учреждения;
слаженность работы персонала;
регуляция взаимоотношений между больными, их группировка в
палатах в зависимости от личностных особенностей, характера
заболеваний и т.д.
лечащий коллектив, атмосфера лечебного учреждения;
психотерапевтические воздействия.